UNIVERSIDAD DE LA SIERRA SUR

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

TRABAJO FINAL PAGINA WEB

“ROTAVIRUS”

Integrantes del equipo:

 Aparicio Cruz Sabini Michell
 Cruz Gaspar Denise
 Santiago Gijón Hilda Mariela
 García Lopez Ximena Hatziry

Materia:
Microbiología y Parasitología

Docente:
Dr, Abisai Martínez Sánchez

Grupo:
203-C
 1. . Introducción

Bienvenido a ¿QUÉ ES EL ROTAVIRUS? Aquí encontrarás toda la información

que necesitas sobre el rotavirus. El rotavirus es una infección viral común que
afecta principalmente a bebés y niños pequeños. A través de este proyecto
informativo, he recopilado datos relevantes, síntomas, tratamientos y medidas
preventivas para ayudar a crear conciencia sobre esta enfermedad. Sigue leyendo
para aprender más.

2. Aspectos históricos.

En 1943, Jacob Light y Horace Hodes demostraron que un agente filtrable en las
heces de los niños con diarrea infecciosa también causaba diarrea en el ganado.
Tres décadas más tarde, las muestras conservadas del agente demostraron que
era un rotavirus. En los años siguientes, el virus inoculado en ratones demostró la
relación entre el virus y las diarreas. En 1973, Ruth Bishop y sus compañeros
describieron el virus relacionado con la gastroenteritis infantil. En 1974, Thomas
Henry Flewett sugirió el nombre de rotavirus tras observarlo por el microscopio
electrónico, dónde vio que parecía una rueda (rotaen latín); el nombre fue
oficialmente reconocido por el Comité Internacional de Taxonomía de Virus cuatro
años más tarde. En 1976, se describió el virus relacionado con otras especies. El
virus fue reconocido como un agente infeccioso para los humanos y animales por
todo el mundo. Los serotipos del rotavirus fueron descritos por primera vez en
1980, y al año siguiente, se lograba su obtención en cultivos celulares derivados
de riñones de simios mediante la adición de tripsina (una enzima que se encuentra
en el duodeno de los mamíferos y que se sabe que es esencial contra la
replicación del rotavirus) en el medio de cultivo. La capacidad de hacer crecer el
rotavirus en cultivos aceleró el ritmo de la investigación, y a mediados de la
década de 1980 se empezaron a evaluar las primeras vacunas. En 1998, el uso de
la vacuna contra el rotavirus fue aprobada por los Estados Unidos. Se realizaron
ensayos clínicos en Estados Unidos, Finlandia y Venezuela que tuvieron una
efectividad del 80-100% en la prevención de la diarrea grave causada por el
rotavirus A. No obstante, los investigadores detectaron efectos adversos serios
estadísticamente significativos. El fabricante la retiró del mercado en 1999 cuando
se descubrió que la vacuna podía haber contribuido a un aumento del riesgo de
invaginación intestinal, un tipo de obstrucción intestinal, en uno de cada 12 000
niños vacunados. La experiencia provocó un intenso debate sobre los riesgos y
beneficios relativos de la vacuna contra el rotavirus. En 2006, aparecieron dos
nuevas vacunas contra el rotavirus A que demostraron ser seguras y efectivas en
los niños, y en junio de 2009 la Organización Mundial de la Salud recomendó que
la vacunación contra el rotavirus se incluyera en todos los programas nacionales
de inmunización para brindar protección contra este virus.

3. Estructura, taxonomía y factores de virulencia.

En su estructura se describen tres capas:

 La capa interna en su estructura presenta 60 dímeros de proteínas, dentro

las cuales encontramos a la VP2 (102 kda), que encierra 11 segmentos de
RNA de doble cadena y dos proteínas minoritarias, VP1 y VP3.
 La capa intermedia constituida por 260 trímeros de VP6 (41 kda) ordenado
como un enrejado, hace contacto con VP2 por su lado interno y con las
proteínas externas VP4 y VP7.
 La capa externa conformada por la VP7 (37kda) conformada por 780 copias
de glicoproteína y 60 picos o ganchos formados por dímeros de proteínas
virales de adherencia VP4 (87kda).

En su superficie se hallan 132 canales acuosos que unen el medio externo viral
con el core para la transcripción de partículas; realizada por la RNA polimerasa
puede ser expulsada por estos canales.

Los Rotavirus tienen tres importantes especificidades antigénicas: El grupo está

determinado por la proteína ubicada en la capa intermedia (VP6) con
características antigénicas que permiten la clasificación del rotavirus en 7 grupos
(de A hasta G) que son indistinguibles al microscopio electrónico pero se
diferencian antigénicamente por la técnica de Elisa. Los grupos de rotavirus A, B y
C han sido encontrados en humanos y animales; los grupos D, E, F y G infectan
solamente a los animales. El grupo A es el más común y el de mayor importancia
epidemiológica. 10.

El subgrupo se establece a partir de dos tipos de

patrones de migración electroforética de sus genes
(patrón corto y largo) confirmado por estudios de
hibridación molecular de ARN11. Y de acuerdo a
su homología genética se clasifican en: sub-grupo I
(estándar DS-1) y sub-grupo II(Wa.)

El serotipo se determina mediante la tipificación

serológica de la glicoproteína de la cápside
externa, VP7 que se conoce como serotipo "G"
(glicoproteína), y el serotipo "P" que es una
proteína de la cápside externa, VP4.

No obstante, la diversidad del rotavirus en seis

continentes, reconoce más de 40 cepas según la
combinación de las proteínas de superficie 10, 11,
12,13.

En la capa más externa se encuentran las proteínas VP4 y VP7 que tienen
actividad neutralizante y definen la clasificación binaria de los rotavirus del grupo A
en serotipos y genotipos. Se han determinado 14 serotipos G y 21 genotipos P, de
los cuales 10 serotipos G y 7 genotipos P son humanos 14, 15,16.

Dentro el estudio genético del rotavirus la asignación genética inicial se realizo con
el rotavirus de simio SA11. De los genes virales seis (genes 1, 2, 3, 4, 6, y 9) se
codifican por las proteínas VP1, VP2, VP3, VP4, VP6 y VP7, respectivamente 17,
18,19 y los restantes cinco (5, 7, 8,10 y 11) se codifican por las seis proteínas no
estructurales (NSP). Estas proteínas, que no forman parte del virión, se sintetizan
en la célula (enterocito) durante el ciclo replicativo del virus 20, 21,22.
 4. Datos epidemiológicos.

El reservorio de la enfermedad son, probablemente, sólo los humanos no

habiéndose encontrado patogenicidad por virosis animal, excepto para los grupos
B y C. Los rotavirus de los grupos B y C detectados en seres humanos son, al
parecer, muy diferentes de los encontrados en animales

Mecanismo de transmisión: la forma primaria de transmisión es fecal-oral,

aunque se han notificado bajos títulos del virus en secreciones respiratorias y
otros fluidos corporales. El virus es estable en el medio ambiente por lo que la
transmisión puede ocurrir a través de la ingestión de agua o comida contaminada,
y mediante el contacto con objetos o superficies contaminadas. También, la
transmisión aérea, por las gotas respiratorias, ha sido sugerida ya que puede
explicar algunas situaciones en las que no hay transmisión fecal-oral durante
brotes de diarrea por rotavirus. Además, a pesar de que es raro, también se puede
producir la transmisión a través del vómito. El virus es transmisible durante la fase
aguda y más tarde, mientras persiste la excreción y diseminación del virus.
Generalmente deja de detectarse a los 8 días después de la infección aunque, en
pacientes inmunodeprimidos, la excreción se ha notificado incluso pasados los 30
días. La dosis infectiva es muy pequeña y el rotavirus es excretado en grandes
cantidades en las heces de los niños infectados. Ambos elementos contribuyen de
forma importante a la alta contagiosidad del rotavirus. El patrón de transmisión
nosocomial es por contacto directo o indirecto fecal-oral. El principal vector de
transmisión son los trabajadores sanitarios. Los rotavirus se encuentran en las
manos en un 76-78% de los trabajadores encargados de los niños con infección
comunitaria por rotavirus. Además, el virus es capaz de sobrevivir durante días en
las manos y durante 1 a 10 días en superficies secas y poco porosas en ambiente
con poca humedad. La elevada proporción de portadores asintomáticos contribuye
a la rápida diseminación del rotavirus.

El periodo de incubación es de 24 a 72 horas, variando las manifestaciones

clínicas desde infección asintomática a enfermedad grave. La enfermedad se
caracteriza por vómitos y diarrea acuosa que dura unos 3 a 8 días, con presencia
con frecuencia de fiebre y dolor abdominal. La duración de la enfermedad es de 3
a 9 días y la estancia media de hospitalización requerida en los casos de
deshidratación severa es de 4 días.

Población de riesgo: la población a riesgo son los niños entre 0 y 5 años de

edad, pero el riesgo de deshidratación es mayor en los 2 primeros años de vida.
Como demuestran muchos estudios de prevalencia de anticuerpos en suero, la
mayoría de las infecciones por rotavirus ocurren durante los primeros 3 años de
vida, siendo la máxima incidencia de infección entre los 6 y 24 meses de edad.
Estudios longitudinales de niños observados desde el nacimiento hasta los 2 años,
sugieren que la incidencia de diarrea por rotavirus varía directamente con la
intensidad de la vigilancia. El riesgo de hospitalización en la infección neonatal
está asociado con el bajo peso al nacer y la prematuridad; otros factores
asociados son el género masculino, madre fumadora y madre <20 años. 5 El
riesgo no parece variar según diferentes zonas geográficas, pero se sugiere que
las desventajas socioeconómicas y la prematuridad son un riesgo añadido a la
hospitalización por diarrea, siendo mucho más frecuente ésta última en el caso de
la infección nosocomial, donde una de los factores de riesgo asociado es la
infección cruzada entre el personal sanitario, y el incremento de infección por
personal no médico en los hospitales. La higiene ambiental es también un factor a
considerar como se demuestra en el caso de la infección cruzada nosocomial.
Entre los adultos se han descrito brotes en centros geriátricos, familiares y
personal sanitario que trabaja en maternidades y unidades neonatales y personas
inmunodeprimidas. Los factores de riesgo para las infecciones nosocomiales por
rotavirus son varios, pero principalmente el tiempo de hospitalización, ya que se
puede alcanzar una tasa de infección de hasta un 70% si el ingreso dura más de 7
días. Además de este factor, la edad joven, la mala organización de un servicio de
pediatría por personal insuficiente, la mala higiene, la no utilización de material
desechable y la presencia de personal no médico en las zonas donde los niños se
encuentran son considerados factores de riesgo para la transmisión nosocomial
del rotavirus. Estacionalidad: en los países de clima templado la enfermedad tiene
un patrón estacional de predominio en invierno, con epidemias anuales
generalmente entre los meses de noviembre y abril. En climas tropicales, los
brotes se producen todo el año, con un ligero ascenso en los meses más fríos y
secos.

5. Manifestaciones clínicas.

La gastroenteritis por rotavirus es una enfermedad que puede ser tanto leve como
grave y está caracterizada por: vómitos, diarrea acuosa y fiebre leve.

Cuando un niño está infectado por el virus, hay un periodo de incubación de

aproximadamente dos días antes de que aparezcan los síntomas. Estos suelen
comenzar con vómitos seguidos de cuatro a ocho días de diarrea profusa. La
deshidratación es más común en la infección por rotavirus que en la mayoría de
las infecciones causadas por bacterias patógenas y es la causa más común de
muerte relacionada con la infección por rotavirus. Puede producirse un brote
infeccioso por rotavirus A en cualquier momento de la vida: la primera, en general,
produce síntomas, pero las infecciones posteriores suelen ser leves o
asintomáticas, ya que el sistema inmunitario proporciona una cierta protección.

Consecuentemente, las infecciones sintomáticas son más frecuentes en niños

menores de dos años y disminuyen progresivamente con la edad. Las infecciones
en bebés, aun siendo comunes, están a menudo asociadas con la enfermedad
leve o asintomática; los síntomas más graves tienden a producirse en niños de
seis meses a dos años de edad, ancianos y personas inmunodeprimidas. Debido a
la inmunidad adquirida en la infancia, la mayoría de los adultos no son vulnerables
al rotavirus; la gastroenteritis en adultos en general tiene una causa diferente del
rotavirus, pero las infecciones asintomáticas pueden mantener la transmisión de la
infección en la comunidad

6. Diagnóstico

El diagnóstico del rotavirus normalmente es un diagnóstico de gastroenteritis como

causa de diarrea grave. A la mayoría de los niños ingresados en hospitales por
gastroenteritis se les hace el test del rotavirus A.
El diagnóstico específico para la infección por rotavirus A se realiza buscando el
virus en las heces de los niños a través de un ensayo por inmunoabsorción
ligado a Mecanismos de la infección Diagnóstico y detección enzimas, ELISA por
sus siglas en inglés. Hay varios equipos de prueba con licencia en el mercado que
son sensibles, específicos y detectan todos los serotipos de rotavirus A.

Otros métodos, como la visualización en el microscopio electrónico y la

reacción en cadena de la polimerasa, se utilizan en los laboratorios de
investigación. La transcripción inversa de la reacción en cadena de la polimerasa
(RT-PCR) puede detectar e identificar todas las especies y serotipos de rotavirus
humanos.

Para el diagnóstico, al no haber ningún rasgo clínico o característica de las

deposiciones que sea específico de este agente etiológico, es necesario la
confirmación de la infección con la detección del rotavirus en las heces. Los niños
infectados eliminan altas concentraciones de virus, pudiendo haber excreción viral
en pacientes inmunocompetentes hasta 10 días después de la aparición de
síntomas. Por ello el diagnóstico de gastroenteritis por rotavirus se basa en la
detección en heces de un antígeno específico, común a todos los rotavirus del
grupo A, mediante técnicas de enzimoinmunoensayo y/o aglutinación con
latex. Otras técnicas, como microscopía electrónica, amplificación e hibridación de
ácidos nucleicos, electroforesis o cultivo, se usan normalmente sólo en
investigación

7. Tratamiento

El tratamiento de la infección aguda por rotavirus no es específico y consiste en la

gestión de los síntomas y, lo más importante, mantener la hidratación. Si no se
trata, los niños pueden morir por una grave deshidratación.

Dependiendo de la gravedad de la diarrea, el tratamiento consiste en rehidratar

oralmente, dando al niño un exceso de agua para beber que contiene pequeñas
cantidades de sales y azúcares o se administran líquidos por vía intravenosa por
goteo o sonda nasogástrica, mientras se controlan los electrolitos del niño y el
azúcar en sangre. Las infecciones por rotavirus raramente causan otras
complicaciones y para un niño muy controlado, el pronóstico es excelente.

El tratamiento de la gastroenteritis por rotavirus es sintomático, encaminado a

prevenir y tratar la deshidratación secundaria al proceso. Para ello se indica el
inicio de forma precoz de aporte de líquidos en forma de solución rehidratante oral,
que, además de corregir el déficit hídrico existente, asegure un aporte adecuado
de electrolitos frente a las pérdidas mantenidas por vómitos y diarrea.

En los casos con incapacidad de ingesta de líquidos por boca, deshidratación

grave o afectación clínica importante será necesario el ingreso hospitalario y la
administración de fluidoterapia intravenosa y, en ocasiones, alimentación
parenteral. En la actualidad se indica el comienzo precoz de la alimentación
habitual del niño para favorecer la nutrición y la recuperación funcional del
enterocito. En los estudios realizados administrando inmunoglobulinas orales y
probióticos como los lactobacilus se ha objetivado un efecto beneficioso con
acortamiento del cuadro clínico y del periodo de excreción viral.

8. Medidas preventivas.

Usualmente el desarrollo de la infección se resuelve espontáneamente. La

deshidratación aguda debida a la diarrea es una de las mayores complicaciones.
Es aconsejable el uso de electrólitos, si bien es conveniente consultar previamente
al médico. La mejor manera de prevenirla es utilizar utensilios limpios, y lavarse
las manos después de usar el baño. También hay que tener cuidado al manejar
pañales para no propiciar un contagio posterior.

Vacunas Importantes En el 2006, dos vacunas contra el rotavirus mostraron ser

seguras y efectivas en los niños: la vacuna monovalente Rotarix desarrollada por
los laboratorios GlaxoSmithKline y es creada a base de virus vivos atenuados y la
vacuna pentavalente RotaTeq desarrollada por los laboratorios Merck Infecciones
por Rotavirus y es creada con virus recombinantes humanos y bovinos. Ambas se
administran vía oral y contienen virus vivos atenuados. La vacunación con Rotarix
tiene una efectividad de 90% para prevención de diarrea grave por rotavirus
durante los primeros 2 años de vida en países con baja mortalidad infantil y de
35% en países con alta mortalidad infantil, mientras que las cifras para RotaTeq
son 96% y 44% respectivamente.[64] Otras dos vacunas han sido desarrolladas
(la monovalente Rotavac y la pentavalente Rotasil) que han sido aprobadas para
su uso en India y han demostrado tener niveles de efectividad similares a Rotarix y
RotaTeq. En 2006, la FDA aprobó RotaTeq para su uso en los Estados Unidos y
anunció un precio de 187.50 para el régimen estándar de tres dosis. Por tanto, es
una de las inmunizaciones infantiles más costosas, a pesar de los descuentos
viene a ser una opción inalcanzable para los infantes del tercer mundo. Sin
embargo la OMS recomienda fuertemente la inclusión de la vacuna contra
rotavirus a los programas de inmunización en todas las regiones del mundo. Hasta
abril del 2020, 107 países han introducido la vacuna para rotavirus en sus
sistemas nacionales de vacunación. Una primera vacuna aprobada para rotavirus,
Rotashield, desarrollada por Wyeth-Ayerst, fue retirada del mercado a finales de
los 90s cuando se descubrió en casos muy raros estar vinculada a invaginación
intestinal; sin embargo, evaluaciones posteriores demostraron que el riesgo de
intususcepción aumentaba conforme aumentaba la edad a la administración de la
primera dosis y que el riesgo era muy bajo si se iniciaba con la vacunación a una
edad temprana. Así mismo, ninguna de las cuatro vacunas aprobadas actualmente
se ha asociado con un riesgo aumentado de efectos adversos graves o
invaginación intestinal cuando se administra de la forma recomendada.

9. Anexar Sección de Sabias que…?

 ¿Sabías que…?

El rotavirus es un virus que causa gastroenteritis.

 ¿Sabías que…?

Los síntomas del rotavirus incluyen diarrea severa, vómitos, fiebre y

deshidratación

 ¿Sabías que…?
Casi todos los niños en Estados Unidos probablemente se infecten de rotavirus
antes de cumplir los cinco años.

 ¿Sabías que…?

Las infecciones ocurren casi siempre en invierno o en primavera.

 ¿Sabías que…?

Es muy fácil que los niños con este virus se lo contagien a otros menores y a
veces a los adultos

 ¿Sabías que…?

Una vez que un niño adquiere el virus toma unos dos días para que se enferme

 ¿Sabías que…?

Los vómitos y la diarrea pueden durar entre tres y ocho días.

 ¿Sabías que…?

No hay medicinas para tratarlo. Para prevenir la deshidratación, dele muchos

líquidos a su niño. Su proveedor de salud puede recetarle líquidos de rehidratación
oral.

 ¿Sabías que…?

Algunos niños necesitan ir a un hospital para recibir líquidos por vía intravenosa.

 ¿Sabías que…?

Dos vacunas están disponibles contra infecciones por rotavirus.

 ¿Sabías que…?

En 2013, se estimó que aproximadamente la mitad (49%) de todas las muertes

causadas por rotavirus ocurrieron en cuatro países (India, Nigeria, Pakistán y
República Democrática del Congo). Los niños menores de cinco años son las
personas de mayor riesgo de enfermarse, evolucionar a condición grave y fallecer.

 ¿Sabías que…?
Este virus se aisló por primera vez en humanos en el año 1973, en biopsia
duodenal de niños australianos que cursaban con cuadros de diarrea aguda.

 ¿Sabías que…?

Los síntomas empiezan entre 1 y 3 días después de la infección. En lactantes y

niños muy pequeños, el rotavirus puede durar entre 5 y 7 días. En los niños, la
diarrea es una causa probable de deshidratación grave e incluso de muerte.

 ¿Sabías que…?

El rotavirus tiene como huésped o reservorio al hombre, primales, caballo, cerdo,

perro, gato, conejo, ratón, vaca, pájaros, etc. El Rotavirus B causa grandes
epidemias anuales en adultos de la China.

 ¿Sabías que…?

Bebidas con cafeína, tales como café y té, y algunos refrescos. Alimentos con alto
contenido de grasa, tales como alimentos fritos, pizza y comidas
rápidas. Alimentos y bebidas que contienen grandes cantidades de azúcares
simples, tales como bebidas azucaradas y algunos jugos de frutas son
portadores del virus.

Link de la página: https://garcialopezxiemena.wixsite.com/que-es-el-rotaviru-1

 10. Referencias bibliográficas
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