Anexo 14-Tingo Ponaza

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Anexo N° 14

DECLARACIÓN JURADA DE NO INHABILITACIÓN PARA CONTRATAR CON EL


ESTADO.

Tingo de Ponaza 20 de Diciembre del 2011

Por el presente documento yo, Jon Putpaña Upiachihua debidamente identificado


con documento de identidad Nº 43317070 con poderes debidamente acreditados de
acuerdo a Resolución de Alcaldía Nº 0107.-2011-MDTP, con fecha 10 de
Noviembre del 20011, emitido por La Municipalidad Distrital de Tingo de Ponaza con
domicilio legal en el Jr. Plaza de Armas S/N y teléfono Nº 042812644, 942037777
declaro bajo juramento lo siguiente:
1. Que el Comité de gestión "Es hora de trabajar”a quien represento, no está
impedida de contratar con el Estado Peruano, con el Ministerio de Trabajo y
Promoción del Empleo, ni con el Programa Trabaja Perú..
2. Que el Comité de gestión " Es hora de trabajar” a quien represento se
encuentra incursa en los procedimientos administrativos cuyo resultado podría
derivar en una inhabilitación para contratar con el Estado Peruano, los que
detallo a continuación:

En caso el proyecto “Construcción de veredas y mejoramiento del


sistema pluvial de los jirones Abrahan García C-3-4-5, Manuel PradoC-2,
JorgeChavezC-2, Barrio San Juan, Distrito tingo de Ponaza, Provincia
Picota, Departamento San Martin ”

3. ” sea seleccionado, en el concurso de proyectos, me comprometo a comunicar


al Programa “Trabaja Perú” el resultado de los procedimientos indicados
anteriormente. Asimismo, me comprometo a comunicar si en el transcurso de la
etapa de viabilidad o de la ejecución del Convenio, el Comité de gestión
“Hora de Trabajar” a quien represento es incluida en procedimientos
administrativos cuyo resultado podría derivar en una inhabilitación para
contratar con el Estado Peruano.

...........................................................................
Sr. Jon Putpaña Upiachihua
DNI Nº 43317070
Representante legal

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