Ua Mso Eac 046 2022
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Ua Mso Eac 046 2022
“UNIANDES”
AMBATO – ECUADOR
2022
APROBACIÓN DE LOS TUTORES DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
CERTIFICACIÓN:
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TUTOR
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TUTOR
DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD
Yo, Dra. Nevárez Pérez Andrea Lousiana, estudiante del programa de MAESTRÍA
EN SALUD OCUPACIONAL, FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS, declaro que
todos los resultados obtenidos en el presente trabajo de investigación, previo a la
obtención del grado académico de MAGISTER EN SALUD OCUPACIONAL son
absolutamente originales, auténticos y personales; a excepción de las citas, por lo
que son de mi exclusiva responsabilidad.
…………………………………
1804736534
AUTORA
DERECHOS DE LA AUTORA
Yo, Dra. Nevárez Pérez Andrea Lousiana declaro que conozco y acepto la
disposición constante en el literal d) del Art. 85 del Estatuto de la Universidad
Regional Autónoma de los Andes, que en su parte pertinente textualmente dice: El
Patrimonio de la UNIANDES, está constituido por: La propiedad intelectual sobre
las investigaciones, trabajos científicos o técnicos, proyectos profesionales y
consultoría que se realicen en la universidad o por cuenta de ella.
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AUTORA
AGRADECIMIENTOS
Agradezco a Dios por haberme concedido una familia maravillosa que me ha
impulsado a ser mejor, padres, hermanos, cuñados y sobrinos que son un ejemplo
de superación, esfuerzo y sacrificio para valorar todo lo que tengo. Espero contar
siempre con su valioso e incondicional apoyo.
DEDICATORIA
Dedico este trabajo, el esfuerzo, energía y tiempo invertido a mi hijo Joaquín y mi
esposo Santiago por convertirse en los pilares fundamentales de mi vida, por
impulsarme a mejorar y sobresalir, lo dedico también a mi madre por estar a mi
lado en cada momento y ser ejemplo de que los sueños se logran despiertos.
RESUMEN
DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD
DERECHOS DE LA AUTORA
AGRADECIMIENTOS
DEDICATORIA
RESUMEN
ABSTRACT
1. TEMA: .............................................................................................................. 1
3. INTRODUCCIÓN .............................................................................................. 1
4. OBJETIVO........................................................................................................ 3
6. RESULTADOS ................................................................................................. 5
7. DISCUSIÓN .................................................................................................... 14
8. CONCLUSIONES ........................................................................................... 16
9. REFERENCIAS BIBLIOGRÀFICAS
1. TEMA:
RELACIÓN DE LA CARGA POSTURAL CON LOS TRASTORNOS
MUSCULOESQUELÉTICOS EN LOS TRABAJADORES DE LA GASOLINERA
ORIENTE
2. LÍNEA DE INVESTIGACIÓN:
3. INTRODUCCIÓN
Los TME son algunos de los problemas más importantes de salud en el trabajo en países
industrializados y en vías de desarrollo. Estos afectan a la calidad de vida de muchas
personas. En los países nórdicos se calcula un gasto de 2.7 y 5.2% del producto interno
bruto (1). Se piensa que alrededor del 30% de enfermedades musculoesqueléticas se
atribuyen a la actividad profesional, por lo que su prevención sería muy beneficiosa (2).
Los costos económicos de los TME, en términos de días perdidos de trabajo e invalidez
resultante, se calculan en 215 mil millones de dólares al año en Estados Unidos. En la
Unión Europea los costos económicos de todas las enfermedades y accidentes de trabajo
representan del 2.6 a 3.8% del producto interno bruto, 40 a 50% de esos costos se deben
a los trastornos musculoesqueléticos (3).
Según la Agencia Europea para la Seguridad y Salud en el Trabajo, los TME afectan a
una cuarta parte de la población europea (25% de los trabajadores sufren dolor de
espalda y 23% dolores musculares). La VI Encuesta Nacional de Condiciones de Trabajo
del Instituto Nacional de Seguridad e Higiene del Trabajo (INSHT) muestra que el 74.2%
de los trabajadores sienten alguna molestia musculoesquelética atribuida a posturas y
esfuerzos derivados del trabajo las de la zona baja de la espalda, nuca-cuello y la zona
alta de la espalda son las más frecuentes. Los TME son la principal causa de ausentismo
laboral en todos los países miembros de la Unión Europea, reducen la rentabilidad de las
empresas y aumentan los costos sociales públicos (4).
1
Los TME son padecimientos de dolor, tensión, molestia o cualquier tipo de lesión a nivel
corporal. Estos trastornos aparecen en cualquier parte del cuerpo, son de origen
multifactorial y se desarrollan debido a la exposición duradera y prolongada de los
trabajadores a los diferentes tipos de riesgos perjudiciales en el lugar de trabajo (5).
Uno de los principales riesgos para que se produzcan los TME son las posturas forzadas,
las cuales corresponden a las posiciones de trabajo que involucren que una o varias
regiones corporales dejen de estar en una posición natural de comodidad para “pasar a
una posición forzada que provoque hiperextensiones, hiperflexiones y/o hiperrotaciones
osteoarticulares con la consecuente producción de lesiones por sobrecarga” (6). Existen
numerosas actividades en las que el trabajador debe adoptar una variedad de posturas
no adecuadas y perjudiciales que pueden provocarle un estrés biomecánico significativo
en diferentes articulaciones y en sus tejidos blandos adyacentes (7).
Varios estudios han revelado que las posturas incómodas, la carga estática y la
invariabilidad de la tarea son los factores que aumentan los síntomas
musculoesqueléticos. También los TME relacionados con el trabajo afectan
negativamente la rotación laboral, el ausentismo, la mala calidad y la reducción de la
productividad en las industrias (8).
En Chile, la Encuesta Nacional de Salud del 2003 demostró que el 41% de la población
mayor de 17 años reportó síntomas musculoesqueléticos de origen no traumático en los
últimos siete días, con mayor prevalencia en mujeres de 45 a 65 años de edad (10).
2
carpo, lumbalgia y dolor e hinchazón en la base del pulgar. Dichas afecciones son las
principales causas de ausentismo laboral en muchas empresas e instituciones públicas
y privadas. A escala nacional se enferman 5 de cada 1000 trabajadores según cifras de
la Dirección de Riesgos del Trabajo en el 2015. Comúnmente las más afectadas son las
personas que se encuentran en edades productivas, que comprende entre los 25 y 50
años, se ve afectada su productividad, pero también su salud (11). En la segunda
Encuesta de Navarra de las condiciones de Trabajo 2004, se mencionan varios factores
físicos que afectan a los trabajadores, entre los cuales destacan las posturas forzadas,
movimientos repetitivos que ocasionan TME al personal provocando ausentismo laboral
por dichas molestias (12).
Un aspecto importante para analizar es la calidad de los sitios de trabajo y esto está en
función de la ergonomía del lugar. La finalidad de los principios ergonómicos son adaptar,
diseñar y rediseñar los puestos de trabajo determinando los espacios para desarrollar la
actividad de manera que la persona logre efectuar su labor pudiendo realizar todos los
movimientos requeridos para la tarea sin estar expuesto a riesgos (15).
4. OBJETIVO
3
5. MATERIALES Y MÉTODOS
Se realizó un estudio cuantitativo el cual recopiló y analizó los datos numéricos obtenidos,
fue un diseño no experimental en el que no se controló ni se manipuló las variables del
estudio, descriptivo donde se puntualizó las características de la población en estudio, de
tipo transversal en el cual se midió una sola vez las variables, estas se evaluaron en el
personal de la Gasolinera Oriente, con un total de 20 despachadores que fueron la
población de estudio.
Los despachadores son el personal que se encarga de la venta en las gasolineras y otras
actividades como son: atención personalizada a los clientes, dispensar gasolina y entrega
de facturas, venta de productos para automotores como lubricantes, líquido de frenos,
agua destilada, limpieza del área de trabajo, baños, pista, recepción de combustible del
tanquero a la estación de servicio, recolección de desechos y almacenamiento en el área
correspondiente, recepción y entrega de turno con cuadre de caja.
4
Los factores sociodemográficos explorados fueron: edad, antigüedad en el trabajo,
género y lateralidad.
6. RESULTADOS
Luego del estudio realizado y con la aplicación del cuestionario Nórdico se obtuvieron los
siguientes resultados.
5
Gráfico N°1: Encuesta sociodemográfica
6
Tabla N°1 Sintomatología Musculoesquelética
Molestias músculo – tendinosas según Respuesta Frecuencia Porcentaje
región
Cuello Si 1 5%
No 19 95%
Hombros SI 0 0%
No 20 100%
Dorsal o lumbar Si 7 35%
No 13 65%
Codo o antebrazo SI 0 0%
No 20 100%
Muñeca o mano SI 0 0%
No 20 100%
Elaborado por: Autora
Fuente: Resultados de Cuestionario Nórdico
1 a 5 años 0 0%
DORSAL O LUMBAR Menos de 1 año 5 71%
1 a 5 años 2 29%
Elaborado por: Autora
Fuente: Resultados de Cuestionario Nórdico
7
En la tabla 2 se evidencia el tiempo de evolución en los sitios anatómicos que
previamente contestaron de manera afirmativa, en cuello el tiempo en el 100% fue menor
de 1 año, en columna dorsal o lumbar menos de 1 año es el 71% y entre 1 a 5 años fue
del 29%.
CUELLO Si 0 0%
No 1 100%
DORSAL O LUMBAR Si 0 0%
No 7 100%
Elaborado por: Autora
Fuente: Resultados de Cuestionario Nórdico
8
Tabla N° 5 Tiempo de evolución de las molestias en los últimos 12 meses
Siempre 0 0%
Elaborado por: Autora
Fuente: Resultados de Cuestionario Nórdico
9
Con respecto a la duración de cada episodio en la región cuello el 100% expreso que
duran menos de una hora, en la columna dorsal o lumbar el 29% presento molestias con
una duración menos de una hora, el 71% tenía molestias entre 1 a 24 horas.
Tabla N°7 Tiempo que las molestias han impedido realizar el trabajo
Con respecto a cuánto tiempo ha impedido realizar el trabajo las molestias en cuello el
100% no ha impedido realizar el trabajo, en columna dorsal o lumbar el 57% tampoco
presento impedimento y el 43% presento impedimento entre 1 a 7 días.
10
En la región cuello el 100% expreso no haber necesitado medicación igual que en la
columna dorsal o lumbar, en cambio el 29% de este grupo expreso que necesito
tratamiento.
CUELLO Si 0 0%
No 1 100%
DORSAL O LUMBAR Si 1 14%
No 6 86%
Elaborado por: Autora
Fuente: Resultados de Cuestionario Nórdico
En los últimos 7 días el 100% de la región cuello refirió no haber tenido molestias al igual
que el 86% de la región dorsal o lumbar, en cambio el 14% de esta región indico si haber
presentado molestias en los últimos 7 días.
El 100% indicaron que el origen de sus molestias fue por trabajo en la región cuello, en
cambio en la región dorsal o lumbar este origen fue del 43%, 14% indicaron que la causa
de sus molestias se debía a deportes y un 43% indicaron que las molestias eran causadas
por otras razones entre ellas citaron que debido a los turnos rotativos de atención y
principalmente al frio de las noches y madrugadas.
12
6.2 Resultados Método Reba
13
Gráfico N°2 y 3 SURTIENDO COMBUSTIBLE
Luego de realizar el análisis del método REBA con las posturas consideradas como
forzadas o mal ejecutadas se obtuvo una puntuación de 4 con un nivel de acción
necesario.
7. DISCUSIÓN
Se realizo el presente estudio con una población 100% hombres, con edades que
14
comprendían entre 20 a 59 años de edad, al contrario del estudio realizado en abril del
2020 por Bravo, G. en donde la población masculina de estudio fue de apenas el 60%,
con edades que estaban entre 19 a 38 años de edad (18).
La repetición de una misma actividad puede provocar lesiones, pero estas lesiones
pueden tardar varios años en presentarse, por lo cual se convertiría en una enfermedad
profesional.
Durante la tabulación de resultados del artículo se evidencio que dos zonas de las 5
estudiadas presentaron molestias músculo- tendinosas, cuello y dorsal o lumbar.
15
En otros estudios la postura, la fuerza y el movimiento se consideran factores de riesgo
para la aparición de las lesiones musculoesqueléticas en la espalda (22). Además,
también la literatura internacional plantea una asociación entre las exigencias
ergonómicas en los puestos de trabajo por un lado y las lesiones musculoesqueléticas
por otro (23). Existe evidencia de la asociación entre estos TME y las posturas forzadas.
Una revisión de la evidencia epidemiológica para TME relacionados con el trabajo del
cuello, extremidad superior y espalda baja sugiere que tanto el levantamiento de cargas
como las posturas forzadas son factores que contribuyen de manera importante al riesgo
de estos TME (24). Por ello es que se realiza la evaluación en este estudio de dichos
parámetros primero el cuestionario para conocer quienes presentan molestias y segundo
la aplicación del método REBA con las posturas evidenciadas que se consideraron
forzadas.
8. CONCLUSIONES
En base a este estudio se puede concluir que existe un riesgo ergonómico medio en
donde se hace necesaria la actuación para corregir las posturas forzadas y así evitar
lesiones musculoesqueléticas.
Es necesario realizar más estudios de este tipo para identificar los riesgos ergonómicos
en este grupo laboral, ya que la bibliografía se centra más en los riesgos químicos que
afectan a estos trabajadores.
16
9. REFERENCIAS BIBLIOGRÀFICAS:
1.- López, h. (2015). Riesgos ergonómicos y sus efectos entre los profesionales
de enfermería de un hospital geriátrico. Revista evidencias. Edision 2. Sociedade
portuguesa enfermagem oncológica (speo)
8.- Ahmed I. Postural analysis of air filling operators working at petrol filling
stations. Industrial engineering journal. Vol. X & Issue No. 5. 2017.
9.- Castillo JA, Ramírez BA. El análisis multifactorial del trabajo estático y
repetitivo. Estudio del trabajo en actividades de servicio [en línea]. Rev Cienc
Salud Bogota abril 2009; 7(1).
10.- Ministerio del Trabajo y Previsión Social. Guía Técnica para la evaluación y
control de los riesgos asociados al manejo o manipulación manual de carga 2008
[en línea]. Chile: Ministerio de Trabajo y previsión Social, 2008.
11.- Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS), 2016. Seguro General de
Riesgos del Trabajo.