SCAT6 en Español

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Herramienta de evaluación de conmoción cerebral deportiva

Para Adolescentes (13 años +) y Adultos

¿Qué es el SCAT6? PUNTOS CLAVE


El SCAT6 es una herramienta estandarizada para evaluar las conmociones • Cualquier atleta con sospecha de conmoción cerebral debe ser
cerebrales diseñada para que la utilicen los profesionales de la salud RETIRADO DEL JUEGO, evaluado médicamente y monitoreado para
(HCP). El SCAT6 no se puede realizar correctamente en menos de 10-15 detectar signos y síntomas relacionados con la lesión, incluido el
minutos. A excepción de la escala de síntomas, el SCAT6 está diseñado deterioro de su condición clínica.
para usarse en la fase aguda, idealmente dentro de las 72 horas (3 días) y
• Ningún atleta diagnosticado con conmoción cerebral debe volver a
hasta 7 días después de la lesión. Si han pasado más de 7 días después de
jugar el día de la lesión.
la lesión, considere usar el SCOAT6/Child SCOAT6.
• Si se sospecha que un atleta tiene una conmoción cerebral y no hay
personal médico disponible de inmediato, el atleta debe ser derivado (o
El SCAT6 se utiliza para evaluar atletas de 13 años o más.
transportado si es necesario) a un centro médico para su evaluación.
Para niños de 12 años o menos, utilice Child SCAT6.
• Los atletas con sospecha o diagnóstico de conmoción cerebral no
deben tomar medicamentos como aspirina u otros antiinflamatorios,
Si no es un HCP, utilice la Herramienta de reconocimiento sedantes u opiáceos, beber alcohol o usar drogas recreativas y no
de conmociones cerebrales 6 (CRT6). deben conducir un vehículo motorizado hasta que lo autorice un
profesional médico.
Las pruebas de referencia de pretemporada con el SCAT6 pueden ser
• Los signos y síntomas de conmoción cerebral pueden evolucionar
útiles para interpretar los puntajes de las pruebas posteriores a la lesión,
pero no son necesarias para ese propósito. Las instrucciones detalladas con el tiempo; es importante monitorear al atleta para detectar

para el uso del SCAT6 se proporcionan como suplemento. Lea síntomas adicionales relacionados con la conmoción cerebral en
atentamente estas instrucciones antes de evaluar al atleta. Breves curso, empeoramiento o desarrollo.
instrucciones verbales para cada prueba se dan en cursiva azul. El único • El diagnóstico de conmoción cerebral es una determinación clínica
equipo requerido para el examinador es una cinta atlética y un reloj o realizada por un HCP.
cronómetro. • El SCAT6 NO debe usarse solo para hacer o excluir el diagnóstico de
conmoción cerebral. Es importante tener en cuenta que un atleta
Esta herramienta se puede copiar libremente en su forma actual puede tener una conmoción cerebral incluso si su evaluación SCAT6
para su distribución a individuos, equipos, grupos y organizaciones. está dentro de los límites normales.
Cualquier alteración (incluidas las traducciones y el reformateo
digital), el cambio de marca o la venta con fines comerciales no está Recordar
permitida sin el consentimiento expreso por escrito de BMJ.
• Se deben seguir los principios básicos de primeros auxilios: evaluar el
peligro en la escena, la capacidad de respuesta del atleta, las vías
Reconocer y eliminar respiratorias, la respiración y la circulación.

Un impacto en la cabeza por un golpe directo o transmisión indirecta de la • No intente mover a un atleta inconsciente o que no responde (aparte
fuerza a la cabeza puede estar asociado con consecuencias graves y de lo que se requiere para el manejo de las vías respiratorias) a menos
potencialmente fatales. Si existen preocupaciones significativas, que que esté capacitado para hacerlo.
pueden incluir cualquiera de las Banderas Rojas enumeradas en el • La evaluación de una lesión en la columna y/o la médula espinal es
Recuadro 1, el atleta requiere atención médica urgente, y si un médico una parte crítica de la evaluación inicial en el campo. No intente
calificado no está disponible para una evaluación inmediata, entonces se evaluar la columna a menos que esté capacitado para hacerlo.
activan los procedimientos de emergencia y el transporte urgente al
• No se quite el casco ni ningún otro equipo a menos que esté
centro más cercano. debe organizarse un hospital o centro médico.
capacitado para hacerlo de manera segura.

Guía de finalización

Naranja: parte opcional de la evaluación

Para uso exclusivo de profesionales de la salud SCAT6TM

Desarrollado por: The Concussion in Sport Group (CISG)


Apoyado por:

622 Echemendía RJ,et al. Br J Sports MedJunio 2023 Vol 57 No 11


Herramienta de evaluación de conmociones cerebrales deportivas 6 - SCAT6TM

Herramienta de evaluación de conmoción cerebral deportiva


Para Adolescentes (13 años +) y Adultos

Nombre del atleta: Número de ID:

Fecha de nacimiento: Fecha de examinación: Fecha de la lesión:

Hora de la lesión: Sexo: Masculino Femenino Prefiero no decirlo Otro

Mano dominante: Izq Der Ambidextro Deporte/Equipo/Escuela:


Izquierda uier
da
Año actual en la escuela (si corresponde): Años de Educación Completados (Total):

Primer idioma: Idioma preferido:

Examinador:

Historial de conmoción cerebral

¿Cuántas conmociones cerebrales diagnosticadas ha tenido el atleta en el pasado?:

¿Cuándo fue la conmoción cerebral más reciente?:

Síntomas primarios:

¿Cuánto tiempo duró la recuperación (tiempo hasta que se le autorizó a jugar) de la conmoción cerebral más (Días)
reciente?:

Evaluación Inmediata/Neuro Screen (No Requerido al inicio)


Los siguientes elementos deben usarse en la evaluación de todos los atletas que se sospecha que tienen una conmoción cerebral antes de proceder a la
evaluación cognitiva, e idealmente deben completarse "en el campo" después de que se completen las prioridades de atención de emergencia/primeros
auxilios.

Si se observa alguno de los signos observables de conmoción cerebral después de un golpe directo o indirecto en la cabeza, el atleta debe ser retirado de
inmediato y de manera segura de la participación y evaluado por un HCP.

La escala de coma de Glasgow es importante como medida estándar para todos los pacientes y puede repetirse con el tiempo para controlar el deterioro de la
conciencia. Las preguntas de Maddocks y el examen de la columna cervical también son pasos críticos de la evaluación inmediata.

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Paso 1: Señales observables Recuadro 1: Banderas rojas


Presenciado Observado en video • Dolor o sensibilidad en el cuello
• Ataque o convulsión
• Visión doble
Acostado inmóvil en la superficie de juego Y N
• Pérdida de consciencia
• Debilidad u hormigueo/ardor en más de un
Caer sin protección a la superficie Y N
brazo o en las piernas
Dificultades de equilibrio/marcha,
• Deterioro del estado de conciencia
incoordinación motora, ataxia: tropezar, Y N
movimientos lentos/ laboriosos
• vómitos
• Dolor de cabeza severo o creciente
Desorientación o confusión, mirada fija o
capacidad de respuesta limitada, o Y • Cada vez más inquieto, agitado o combativo
N
incapacidad para responder • GCS <15
adecuadamente a las preguntas • Deformidad visible del cráneo
Mirada en blanco o perdida Y N
Paso 3: Evaluación de la columna cervical
Lesión facial después de un traumatismo
craneoencefálico Y N En un paciente que no está lúcido o completamente consciente, se debe
suponer una lesión de la columna cervical y tomar precauciones espinales.
Agarrotamiento por impacto Y N
¿El atleta informa dolor de cuello en reposo? Y N
Mecanismo de lesión de alto riesgo (deporte
Y N
dependiente) ¿Hay sensibilidad a la palpación? Y N

Si NO hay dolor de cuello ni sensibilidad, ¿el


atleta tiene un rango completo de Y N
Paso 2: Escala de coma de Glasgow movimiento ACTIVO sin dolor?

Por lo general, GCS se evalúa una vez. Se proporcionan columnas de puntuación


¿Son normales la fuerza y la sensibilidad de Y N
adicionales para el seguimiento a lo largo del tiempo, si es necesario.
las extremidades?
Tiempo de evaluación:

Paso 4: Coordinación y evaluación ocular/motora


Fecha de evaluación:

Coordinación: ¿Es normal, el dedo a la nariz


Mejor respuesta ocular (E) Y N
en ambas manos con los ojos abiertos y
Sin apertura de ojos 1 1 1 cerrados?

2 2 2 Ocular/Motor: Sin mover la cabeza o el


Apertura de ojos al dolor
cuello, ¿puede el paciente mirar de lado a Y N
Apertura de ojos al habla 3 3 3 lado y de arriba a abajo sin visión doble?

Ojos que se abren espontáneamente 4 4 4 ¿Son normales los movimientos extraoculares


Y N
observados? Si no, describa:
Mejor respuesta verbal (V)

Sin respuesta verbal 1 1 1

Sonidos incomprensibles 2 2 2
Paso 5: Evaluación de la memoria Preguntas de Maddocks1
Palabras inapropiadas 3 3 3
Decir “Le voy a hacer algunas preguntas, por favor
Confundido 4 4 4
escuche atentamente y haga su mejor esfuerzo. Primero,
dime ¿qué pasó?
Orientado 5 5 5
Preguntas Maddocks modificadas (Modificadas apropiadamente para cada

Mejor respuesta motora (V) deporte; 1 punto por cada respuesta correcta)

Sin respuesta motora 1 1 1 ¿En qué lugar estamos hoy? 0 1


Extensión al dolor 2 2 2
¿Qué mitad es ahora? 0 1
Flexión anormal al dolor 3 3 3
¿Quién marcó último en este partido? 0 1
Flexión/retirada al dolor 4 4 4
¿Con qué equipo jugaste la última 0 1
Localizado al dolor 5 5 5 semana/partido?

Obedece órdenes 6 6 6 ¿Tu equipo ganó el último partido? 0 1

Puntuación de Maddocks /5
Puntuación de coma de Glasgow (E + V + M)
Nota: Se pueden sustituir preguntas apropiadas específicas del deporte.

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Evaluación fuera del campo


Tenga en cuenta que la evaluación cognitiva debe realizarse en un entorno libre de distracciones con el atleta en estado de reposo.
Después de finalizarse la competición, inmediatamente del Neuro Screen.

Paso 1: Antecedentes del atleta

¿Ha sido el atleta alguna vez:

¿Hospitalizado por lesión en la cabeza? (En caso afirmativo, ¿Te han diagnosticado trastorno por déficit de
Y N Y N
describa a continuación) atención con hiperactividad (TDAH)?

¿Diagnosticado/tratado por trastorno de dolor de cabeza o ¿Diagnosticado con depresión, ansiedad u otro
Y N Y N
migraña? trastorno psicológico?

¿Diagnosticado con una discapacidad de aprendizaje/ Y N


dislexia?
Notas: Medicamentos actuales? En caso afirmativo, enumere:

Paso 2: Evaluación de síntomas

Base: Sospecha/Posterior a la lesión: Tiempo transcurrido desde la sospecha de lesión: minutos/horas/días

El atleta completará la escala de síntomas (a continuación) después de que usted le proporcione las instrucciones. Tenga en cuenta que las instrucciones son diferentes para
las evaluaciones de línea de base frente a las de sospecha/posteriores a la lesión.

Línea de base: decir “Califique sus síntomas a continuación en función de cómo se siente típicamente con "1" que representa un síntoma muy
leve y "6" que representa un síntoma grave".

Sospechoso/Posterior a la lesión: Diga “Califique sus síntomas a continuación en función de cómo se siente ahora, donde "1"
representa un síntoma muy leve y "6" representa un síntoma grave".

POR FAVOR ENTREGUE EL FORMULARIO AL ATLETA

Síntoma Clasificación

Dolores de cabeza 0 1 2 3 4 5 6 ¿Tus síntomas empeoran con la actividad física? Y N


Presión en la cabeza 0 1 2 3 4 5 6
¿Tus síntomas empeoran con la actividad mental? Y N
Dolor de cuello 0 1 2 3 4 5 6
Náuseas o vómitos 0 1 2 3 4 5 6 Si sentirse perfectamente normal sería un 100%, ¿qué porcentaje de
normalidad siente?
Mareo 0 1 2 3 4 5 6
Visión borrosa 0 1 2 3 4 5 6
Problemas de equilibrio 0 1 2 3 4 5 6
Si no es al 100%, ¿por qué?
Sensibilidad a la luz 0 1 2 3 4 5 6
Sensibilidad al ruido 0 1 2 3 4 5 6
Sentirse ralentizado 0 1 2 3 4 5 6
Sentirse como "en la niebla" 0 1 2 3 4 5 6
“No me siento bien” 0 1 2 3 4 5 6
Dificultad para concentrarse 0 1 2 3 4 5 6
Dificultad para recordar 0 1 2 3 4 5 6
Fatiga o poca energía 0 1 2 3 4 5 6
Confusión 0 1 2 3 4 5 6
Somnolencia 0 1 2 3 4 5 6
Mal emocional 0 1 2 3 4 5 6
Irritabilidad 0 1 2 3 4 5 6
Tristeza 0 1 2 3 4 5 6
Nervioso o ansioso 0 1 2 3 4 5 6
Problemas para conciliar el sueño (si 0 1 2 3 4 5 6
corresponde)
POR FAVOR DEVUELVA EL FORMULARIO AL EXAMINADOR
Una vez que el atleta haya terminado de responder todos los elementos de los síntomas, puede ser útil que el médico vuelva a revisar los ele mentos que fueron aprobados
positivamente para recopilar más detalles sobre cada síntoma .

Número total de síntomas: de 22 Puntuación de gravedad de los síntomas: de 132

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Paso 3: Evaluación cognitiva (basada en la evaluación estandarizada de conmociones cerebrales; SAC) 2

Orientación

¿Qué mes es? 0 1

¿Cuál es la fecha de hoy? 0 1

¿Cuál es el día de la semana? 0 1

¿Que año es? 0 1

0 1
¿Qué hora es en este momento? (dentro de 1 hora)

Puntaje de orientación de 5

Memoria inmediata
Los 3 ensayos deben administrarse independientemente del número correcto en el Ensayo 1. Administrar a razón de una palabra por segundo.

Prueba 1: decir “Voy a poner a prueba tu memoria. Te leeré una lista de palabras y cuando termine, repetiré tantas palabras como
puedas recordar, en cualquier orden”.

Ensayos 2 y 3: Diga “Voy a repetir la misma lista. Repite tantas palabras como puedas recordar en cualquier orden, incluso si dijiste
la palabra antes en una prueba anterior”.

Lista de palabras usadas: A B C Listas alternativas

Lista A Prueba 1 Prueba 2 Prueba 3 Lista B Lista C

Chaqueta 0 1 0 1 0 1 Dedo Bebé

Flecha 0 1 0 1 0 1 Centavo Mono

Pimienta 0 1 0 1 0 1 Frazada Perfume

Algodón 0 1 0 1 0 1 Limón Atardecer

Película 0 1 0 1 0 1 Insecto Hierro

Dólar 0 1 0 1 0 1 Vela Codo

Miel 0 1 0 1 0 1 Papel Manzana

Espejo 0 1 0 1 0 1 Azúcar Alfombra

Sillín 0 1 0 1 0 1 Sándwich Sillín

Ancla 0 1 0 1 0 1 Vagón Burbuja

Total de prueba

Puntaje de memoria inmediata de 30 Hora de la última prueba completada:

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Paso 3: Evaluación cognitiva (continuación)

Concentración

Dígitos hacia atrás:

Administrar a razón de un dígito por segundo leyendo hacia ABAJO la columna seleccionada. Si una cadena se completa correctamente, pase a la cadena
con el siguiente número de dígitos más alto; si la cadena se completa incorrectamente, utilice la cadena alternativa con el mismo número de dígitos; si
vuelve a fallar, finalice la prueba.

Decir “Voy a leer una serie de números y cuando termine, me los repites en orden inverso a como te los leí. Por ejemplo, si
digo 7-1-9, dirías 9-1-7. Entonces, si dijera 9-6-8, ¿usted diría? (8-6-9)”

Lista de dígitos utilizada: A B C

Lista A Lista B Lista C

4-9-3 5-2-6 1-4-2 Y N


0 1
6-2-9 4-1-5 6-5-8 Y N

3-8-1-4 1-7-9-5 6-8-3-1 Y N


0 1
3-2-7-9 4-9-6-8 3-4-8-1 Y N

6-2-9-7-1 4-8-5-2-7 4-9-1-5-3 Y N


0 1
1-5-2-8-6 6-1-8-4-3 6-8-2-5-1 Y N

7-1-8-4-6-2 8-3-1-9-6-4 3-7-6-5-1-9 Y N


0 1
5-3-9-1-4-8 7-2-4-8-5-6 9-2-6-5-1-4 Y N
N

Puntuación de dígitos de 4

Meses en orden inverso:

Decir “Ahora dime los meses del año en orden inverso lo más RÁPIDAMENTE y con la mayor precisión Empezar con el último
posible. mes y retroceder. Entonces, dirás diciembre, noviembre… adelante”

Inicie el cronómetro y CIRCULE cada respuesta correcta:

Diciembre Noviembre Octubre Septiembre Agosto Julio Junio Mayo Abril Marzo Febrero Enero

Tiempo necesario para completar (segundos): Número de errores:

1 punto si no hay errores y se completa en menos de 30 segundos

Puntuación de los meses: de 1

Puntuación de concentración (dígitos + meses) de 5

Paso 4: Examen de coordinación y equilibrio

Sistema de puntuación de error de equilibrio modificado (mBESS)3pruebas

(ver instrucciones de administración detalladas)

Pie probado: Izquierdo Derecho (es decir, probar el pie no dominante)

Superficie de prueba (suelo duro, campo, etc.):

Calzado (zapatos, descalzos, aparatos ortopédicos, cinta, etc.):

OPCIONAL (dependiendo de la presentación clínica y los recursos del entorno): Para una evaluación adicional, se pueden realizar las mismas 3
posturas en una superficie de espuma de densidad media (p. ej., aproximadamente 50 cm x 40 cm x 6 cm) con las mismas instrucciones y puntuación.

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Paso 4: Examen de coordinación y equilibrio (continuación)

BESS modificado (20 segundos cada uno) Sobre Espuma (Opcional)

Postura de doble pierna: de 10 Postura de doble pierna: de 10

Postura en tándem: de 10 Postura en tándem: de 10

Postura con una sola pierna: de 10 Postura con una sola pierna: de 10

Errores totales: de 30 Errores totales: de 30

Nota: Si el mBESS produce resultados normales, luego proceda a la Marcha en tándem/Marcha en tándem de doble tarea.

Si el mBESS revela hallazgos anormales o dificultades clínicamente significativas, Marcha en tándem no es necesario en este momento.

Ambos Marcha en tándem y opcional Tarea dual. El componente se puede administrar más adelante en el consultorio según sea necesario (ver SCOAT6).

Marcha en tándem cronometrada

Coloque una línea de 3 metros de largo en el piso/superficie firme con cinta atlética. La tarea debe ser cronometrada. Complete las 3 pruebas.

Decir “Camine de talón a punta rápidamente hasta el final de la cinta, dé la vuelta y regrese lo más rápido que pueda sin
separar los pies ni salirse de la línea”.

Tarea única:

Tiempo para completar la marcha en tándem (segundos)

Prueba 1 Prueba 2 Prueba 3 Promedio de 3 intentos Prueba más rápida

Marcha de doble tarea (opcional. La marcha en tándem cronometrada debe completarse primero)

Coloque una línea de 3 metros de largo en el piso/superficie firme con cinta atlética. La tarea debe ser cronometrada.

Decir “Ahora, mientras camina de talón a punta, le pediré que cuente hacia atrás en voz alta de 7 en 7. Por ejemplo, si comenzamos en
100, dirías 100, 93, 86, 79. Practiquemos el conteo. Comenzando con 93, cuente hacia atrás de siete en siete hasta que diga "detente".
Tenga en cuenta que esta práctica solo implica contar hacia atrás.

Práctica de tareas duales: Encierre en un círculo las respuestas correctas; registrar el número de errores de conteo de restas.

Tarea errores Tiempo

Práctica 93 86 79 72 65 58 51 44

Decir “Bien. Ahora le pediré que camine de talón a punta y cuente hacia atrás en voz alta al mismo tiempo. ¿Estás listo? El
número para empezar es 88. ¡Vamos!”

Rendimiento cognitivo de doble tarea: Encierre en un círculo las respuestas correctas; registrar el número de errores de conteo de restas.

Tiempo
Tarea errores
(círculo el más
rápido)

Prueba 1 88 81 74 67 60 53 46 39 32 25 18 11 4

Prueba 2 90 83 76 69 62 55 48 41 34 27 20 13 6

Prueba 3 98 91 84 77 70 63 56 49 42 35 28 21 14

Se pueden usar enteros iniciales de números dobles alternativos y registrarse a continuación.

Entero inicial: Errores: Tiempo:

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Paso 4: Examen de coordinación y equilibrio (continuación)

¿No se completaron pruebas de marcha en tándem cronometradas de una o dos tareas debido a errores al caminar u otras razones?

Sí No

En caso afirmativo, explique por qué:

Paso 5: Recuperación retrasada

La recuperación diferida se debe realizar después de al menos 5 minutos transcurridos desde el final de la sección de Memoria Inmediata: Obtenga 1
punto por cada respuesta correcta.

Decir “¿Recuerdas esa lista de palabras que leí unas cuantas veces antes? Dime tantas palabras de la lista como puedas recordar en
cualquier orden”.

Hora de inicio:

Lista de palabras usadas: A B C Listas alternativas

Lista A Puntaje Lista B Lista C

0 1 Dedo Bebé
Chaqueta

Flecha 0 1 Mono
Centavo

Pimienta 0 1 Frazada Perfume

Algodón 0 1 Limón Atardecer

Película 0 1 Insecto Hierro

Dólar 0 1 Vela Codo

Miel 0 1 Papel
Manzana

Espejo 0 1 Azúcar Alfombra

Sillín 0 1 Sándwich Sillín

Ancla 0 1 Vagón Burbuja

Puntuación de recuperación retrasada de 10

Puntuación cognitiva total

Orientación: de 5

Memoria Inmediata: de 30

Concentración: de 5

Recuerdo retrasado: de 10

Total: de 50

Si conocía al atleta antes de su lesión, ¿es diferente de su forma habitual?

Sí No No aplica (Si es diferente, describa por qué En la sección notas clínicas)

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Paso 6: Decisión

Dominio Fecha: Fecha: Fecha:

Examen neurológico (solo evaluación Normal/Anormal Normal/Anormal Normal/Anormal


de lesiones agudas)

Número de síntoma (de 22)

Gravedad de los síntomas (de 132)

Orientación (de 5)

Memoria Inmediata (de 30)

Concentración (de 5)

Recuperación retrasada (de 10)

Puntaje total cognitivo (de 50)

Errores totales de mBESS (de 30)

Tiempo más rápido en marcha en tándem

Tiempo más rápido de tarea dual

Disposición

¿Conmoción cerebral diagnosticada?

Sí No Diferido

Certificado de Profesional de la Salud

Soy un HCP y he administrado o supervisado personalmente la administración de este SCAT6.

Nombre:

Firma: Título/Especialidad:

Número de registro/licencia (si corresponde): Fecha:

Notas clínicas adicionales

Nota: La puntuación en el SCAT6 no debe usarse como un método independiente para diagnosticar una conmoción cerebral, medir la recuperación o tomar decisiones sobre la
preparación de un atleta para volver al deporte después de una conmoción cerebral. Recuerde: un atleta puede anotar dentro de los límites normales en el SCAT6 y aun así tener una
conmoción cerebral.

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