Servicio Social

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Colegio de Educación Profesional Técnica del Estado de Querétaro

Solicitud de Inscripción al Servicio Social o Prácticas Profesionales


RCQ-30

Fecha:
dd mm aaaa

Servicio Social X
Prácticas Profesionales

Grupo: 403

DATOS DEL ALUMNO

Nombre: LUIS JOAQUIN SILVESTRE ALVARADO


Matrícula:

Carrera: ELECTROMECÁNICA INDUSTRIAL


Turno: MATUTINO Semestre: 4TO

Número de Seguridad Social: 53220751985


Teléfono: 4271176595

Correo Electrónico: silvestrealuisjoaquin@gmail.com


Facebook: TR Luis

PERIODO DE REALIZACIÓN

Fecha de inicio: Fecha de Término:

Para Servicio Social: El alumno debe cumplir con seis meses considerando 20 horas a la semana o 480 horas efectivas.
Para Prácticas Profesionales: El alumno debe cumplir con cuatro meses considerando 20 horas a la semana o 360 horas efectivas.

Actividades a realizar:

OBSERVACIONES

NOMBRE Y FIRMA DEL RESPONSABLE SELLO DE LA


FIRMA DEL ALUMNO
DE LA DEPENDENCIA O EMPRESA DEPENDENCIA O EMPRESA
Colegio de Educación Profesional Técnica del Estado de Querétaro

Solicitud de Inscripción al Servicio Social o Prácticas Profesionales


RCQ-30

REGISTRO DE EMPRESA
Con la finalidad de contar con un directorio de Empresas e Instituciones que colaboren con el Sistema CONALEP
y conocer sus requerimientos para aceptar a los alumnos en sus instalaciones, le solicitamos de la manera más
atenta llenar la siguiente plantilla:

CCT_______________ RFC____________________________RAZÓN SOCIAL_________________________

_________________________________________________________________________________________

NOMBRE DE EMPRESA ____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

CALLE Y NÚMERO __________________________________ COLONIA _____________________________

C.P.___________ LOCALIDAD___________________ MUNICIPIO/DELEGACIÓN______________________

ENTIDAD FEDERATIVA____________________TELÉFONO (S) ____________________________________

CORREO ELECTRÓNICO ___________________________________________________________________

DATOS DEL ASESOR (RESPONSABLE DEL PRACTICANTE)


NOMBRE _________________________________________________________________________________

CARGO __________________________________TELÉFONO_____________________ EXT _____________

Tipo de Empresa o Institución: [ ] Pública [ ] Privada [ ] Social

GIRO EMPRESARIAL O INSTITUCIONAL


[ ] Agricultura, ganadería, aprovechamiento forestal, pesca y caza.
[ ] Minería.
[ ] Electricidad, agua y suministro de gas por ductos al consumidor final.
[ ] Construcción.
[ ] Información en medios masivos.
[ ] Servicios financieros y de seguros.
[ ] Servicios inmobiliarios y de alquiler de bienes muebles e intangibles.
[ ] Servicios profesionales, científicos y técnicos.
[ ] Dirección de corporativos y empresas.
[ ] Servicios de apoyo a los negocios y manejo de desechos y servicios de remediación.
[ ] Servicios educativos.
[ ] Servicios de salud y de asistencia social.
[ ] Servicios de esparcimiento culturales y deportivos, y otros servicios recreativos.
[ ] Servicios de alojamiento temporal y de preparación de alimentos y bebidas.
[ ] Otros servicios excepto actividades del gobierno.
[ ] Actividades de Gobierno y de organismos internacionales y extraterritoriales.
[ ] Comercio al por mayor.
[ ] Comercio al por menor.
[ ] Industrias manufactureras.
[ ] Transportes, correos y almacenamiento.
( ) Otros.__________________________________________________________________________________

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