Anestesia Complementaria1 (3) 3

ANESTESIA
COMPLEMENTARIA.
La anestesia complementaria
la utilizamos para reforzar las
técnicas infiltrativa y
conductiva que utilizamos en
la práctica diaria.
Algunas veces no es
suficiente el uso de las
ANESTESIA cotidianas y tenemos que
recurrir a otros puntos
COMPLEMENTARIA importantes en momentos
especiales de los
tratamientos.
Por la presencia de
alteraciones como
inflamaciones, anatomía
alterada, cirugías,etc.
ANESTESIA INTRAÓSEA
• Está técnica anestésica no es de uso frecuente, su aplicación se basa en perforar la
cortical externa del hueso utilizando una aguja gruesa o perforando la cortical externa
con una fresa creando una vía que permita el paso de la aguja hacia el interior del
tejido, en nuestro servicio no la empleamos por el riesgo a fracturar la aguja.
• Según Durante Avellanal la anestesia intraósea esta indicada:

• Extracciones dentales donde se dificulta realizar la anestesia regional.
• En todos los casos de hiperestesia dentinaria, para realizar la preparación de
cavidades.
• Pulpectomía inmediata.
• Para la inyección con alcohol en el espacio retromolar, en el tratamiento de la
neuralgia del nervio dentario inferior.
• Cuando realizamos una cirugía y exponemos el hueso al hacer ostectomía.

INTRAOSEA
• Anestesia intraseptal
• Se deposita la solución anestésica, entre los dientes, en el tejido

óseo esponjoso. La solución entra en contacto con las fibras
nerviosas de la zona de penetración en el foramen apical y la
membrana periodontal.
• Recientemente se introdujo un control computarizado del

sistema de liberación de la anestesia local que permite y
predice la dosificación de la anestesia profunda pulpar de
múltiples piezas dentarias del maxilar con una sola inyección,
usando una dosis mínima de anestesia y con anestesia no ANESTESIA
INTRASEPTAL
colateral, sobrepasando estructuras faciales.
• El equipo consiste en un sistema microprocessor/drive unit, foot

control, and ligtweight plastic disposable hanpiece.
• A través de este equipo la anestesia se difunde en el sitio a lo

largo del tejido blando, periostio, y poros del hueso maxilar,
resultando la anestesia de las fibras nerviosas del diente en el
lugar de la punción.
• Se depositan de 0,6 ml a 0,9 ml con una duración aproximada de

45 a 90 minutos, la efectividad en el tejido blando es mínima.
INTRASEPTAL
ANESTESIA INTRAPULPAR
• Se aplica directamente en la pulpa dental .

• Es muy efectiva en tratamiento endodóntico.
• Y funciona muy bien en cirugía al momento de hacer la
odontosección .
ANESTESIA
INTRAPULPAR
TÉCNICA ANESTÉSICA DEL
NERVIO MENTONIANO
• Al salir del agujero mentoniano o mental el nervio se divide en
varios ramitos que van a terminar en la piel del mentón y del
labio inferior; con frecuencia emite uno o dos ramitos finos para
la mucosa del labio inferior. El foramen mentoniano se localiza,
• tomando como referencia los ápices de los premolares,

encontrándose por lo general cerca del ápice de una de las
raíces, o en la línea horizontal entre ambas raíces de los
premolares. Su abertura se dirige hacia arriba y hacia atrás.
• Inervación: dientes de la región incisiva, canino y premolares,

mucosa del labio inferior, piel del mentón y labio inferior.
• Posición del paciente: Línea imaginaria que se extiende del ala
de la nariz al trago, la misma debe formar un ángulo de 45º con
relación al piso o plano de oclusión de piezas dentarias
inferiores en posición horizontal Posición del cirujano: por
detrás y a la derecha del paciente si es el agujero del cuerpo
mandibular derecho y detrás y a la izquierda si es el izquierdo,
aunque cuando se realiza la técnica extraoral puede colocarse
en posición lateral.
• Técnica: la aplicación de soluciones anestésicas empleado la
técnica de la anestesia mentoniana se puede realizar por vía
intraoral o extraoral.
• Vía intraoral: separe la mejilla por la región bucal de los premolares,
e introduzcala hacia fuera del lado del lado bucal de la mandíbula. Se
mantiene la jeringuilla a un ángulo de uno 45º de dicho plano bucal
de la mandíbula, apuntando hacia los ápices de la raíz del segundo
premolar. Introduzca la aguja hasta tocar el hueso, depositando unas
diez gotas de solución. Aguárdese unos momentos, explore después
con la punta de la aguja sin retirarla del todo, hasta que se sienta que
ha penetrado en el foramen, deposite entonces la solución anestésica
lentamente. Para anestesiar totalmente los dientes incisivos, deben
bloquearse las fibras procedentes del lado opuesto, aplicando una
inyección supraperióstica en los ápices de los incisivos del lado
opuesto. aguja 27 Ga x 1" (0,3 x 25 mm) en la membrana mucosa en
fondo del surco vestibular, algo distalmente con respecto al segundo
diente bicúspide y unos 10 mm
MENTONIANA
INTRALIGAMENTARIA
• La solución inyectada por vía del ligamento periodontal alcanza

el suministro nervioso de la pulpa penetrando el hueso
esponjoso a través de perforaciones naturales en la pared de la
bolsa en lugar de viajar a lo largo de la longitud del ligamento.
La técnica consiste en insertar la aguja 30º al eje longitudinal del
diente en mesio-bucal de la raíz (Fig. 13 y 14). La aguja se
penetra lo máximo hasta que se sienta firme entre el diente y la
cresta alveolar. Se recomienda que la anestesia sea depositada
0.2 mL en el periodonto de cada raíz. La anestesia se logra en 30
segundos y es inmediata. La duración de la anestesia es
suficiente para preparaciones cavitarias, pulpectomía y
extracciones (24,30).
INTRALIGAMENTARIA
• Bibliografía .
• Carlos Macuzet Olivar , 2008 , Anestesia local en
odontología.
• Stanley F . Malamed . Manual de anestesia local.

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ANESTESIA

• Según Durante Avellanal la anestesia intraósea esta indicada:

• Cuando realizamos una cirugía y exponemos el hueso al hacer ostectomía.

• Se deposita la solución anestésica, entre los dientes, en el tejido

• Recientemente se introdujo un control computarizado del

• El equipo consiste en un sistema microprocessor/drive unit, foot

• A través de este equipo la anestesia se difunde en el sitio a lo

• Se depositan de 0,6 ml a 0,9 ml con una duración aproximada de

• Se aplica directamente en la pulpa dental .

• tomando como referencia los ápices de los premolares,

• Inervación: dientes de la región incisiva, canino y premolares,

• La solución inyectada por vía del ligamento periodontal alcanza

• Stanley F . Malamed . Manual de anestesia local.

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