UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE DURANGO

SISTEMA
CARDIOVASCULAR
CORRELACIONES CLINICAS

MATERIA: EMBRIOLOGÍA
INTEGRANTES:
NICOLE DOMINGUEZ
FERNANDA LOZANO

Lunes 20 de Mayo del 2024, Piedras Negras, Coahuila

 LATERALIDAD Y
DEFECTOS CARDIACOS
Los individuos con defectos de la lateralidad, como heterotaxia, suelen tener muchos tipos de
malformaciones cardiacas, entre ellas
dextrocardia
comunicación interventricular (CIV),
comunicación interauricular (CIA)
doble salida ventricular derecha [DSVD
Los defectos de la lateralidad cardiaca, como los isomerismos auricular y ventricular y las inversiones,
también son consecuencia de alteraciones de la determinación del lado izquierdo y derecho en las células
cardiacas progenitoras. Cuentan también con un componente genético intenso, que se evidencia por el
hecho de que la heterotaxia puede ser familiar y que los miembros de estas familias a menudo tienen
defectos cardiacos, ya sea que presenten o no otra anomalía de la lateralidad.
Personas con situs inversus corre mas de presentar un defecto cardiaco, pero el riesgo de que se afecte a
sus hijos se incrementa en gran medida.
La importancia de la lateralidad en el desarrollo normal del corazón explica los efectos teratogénicos de
los antidepresivos de la clase de los inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina (ISRS), que se han
vinculado en estudios epidemiológicos con un aumento de los defectos cardiacos.
DEXTROCARDIA
La dextrocardia es un trastorno en que el corazón se sitúa en el lado derecho del
tórax y no en el izquierdo , y ocurre cuando la región cefálica del tubo cardiaco
toma una dirección ventral, caudal y a la izquierda mientras que la región caudal
lo hace en dirección dorsal, craneal y a la derecha.
El defecto puede ser inducido durante la gastrulacion, en que se establece la
lateridad, o un poco después cuando ocurre el plegamiento cardiaco.

SITUS INVERSUS
El Situs Inversus Totalis con dextrocardia es una rara entidad congénita caracterizada por la
posición invertida de los órganos torácicos y abdominales en lo que respecta al eje derecha-
izquierda, se le conoce como imagen en espejo y es resultado de anomalías en la rotación del tubo
cardiaco durante el desarrollo
INVERSION
VENTRICULAR
Defecto en que el ventrículo izquierdo morfológico está en el lado derecho y se comunica
con la aurícula derecha por medio de la válvula mitral. El ventrículo derecho morfológico
se ubica en el lado izquierdo y conecta con la aurícula izquierda por medio de la válvula
tricúspide (en ocasiones se denomina levotransposición de los grandes vasos). Las
arterias están en su posición normal, en tanto los ventrículos se invierten.
La anomalía se produce durante el establecimiento de la lateralidad y la determinación de
los lados izquierdo y derecho del corazón por la vía de la lateralidad.

EL SINDROME DE CORAZON DERECHO HIPOPLASICO

EL SINDROME DE CORAZON IZQUIERDO HIPOPLASICO
Son defectos raros que generan el subdesarrollo de los lados derecho o izquierdo del corazón,
respectivamente. En el lado derecho el ventrículo es muy pequeño, la arteria pulmonar se ve
afectada y puede cursar con atresia o estenosis, en tanto la aurícula puede ser pequeña; en el lado
izquierdo el ventrículo es muy pequeño, la aorta puede mostrar atresia o estenosis y la aurícula
puede tener un menor tamaño. La lateralidad vinculada con estos defectos sugiere un problema de
la determinación de las células progenitoras cardiacas izquierdas y derechas en una fase
temprana de la morfogénesis cardiaca.

A. Síndrome de corazón derecho hipoplásico.

B. Síndrome de corazón derecho hipoplásico.
CORAZON TRILOCULAR
BIVENTRICULAR
Es la anormalidad más grave en este grupo y se caracteriza por
la ausencia completa del septum interatrial, esa condición se
asocia casi siempre a defectos graves en otras partes del
corazón.

CIERRE PREMATURO
DEL FORAMEN OVAL
Foramen oval se cierra durante la vida prenatal, desencadena
hipertrofia masiva de la auricula y el ventriculo derecho asi como
subdesarrollo del lado izquierdo del corazon. La muerte suele ser
poco despues del nacimiento
LA CIA
La CIA es una anomalía cardiaca congénita con una incidencia de 6.4/10 000 nacimientos,
con una prevalencia 2:1 entre recién nacidos de sexo femenino y masculino.
Defecto imoprtante en tipo ostium secundum, que se caracteriza por una comunicación
amplia entre las aurículas derecha e izquierda. Puede deberse a la apoptosis y la resorción
excesiva del septum primum al desarrollo deficiente del septum secundum
Según el tamaño del defecto puede desarrollarse un cortocircuito intracardiaco
considerable de izquierda a derecha.

La anomalía más grave en este grupo es la ausencia total del tabique auricular
Este trastorno, conocido como aurícula común o corazón trilocular biventricular, siempre se
relaciona con otros defectos cardiacos graves.
En ocasiones el foramen oval se cierra durante la vida prenatal es cierre prematuro del foramen
oval, desencadena hipertrofia masiva de la aurícula y el ventrículo derechos, así como
subdesarrollo del lado izquierdo del corazón.
LAS ALMOHADILLAS O
COJINETES ENDOCÁRDICOS
Las almohadillas del conducto auriculoventricular no solo dividen este conducto en
orificios derecho e izquierdo, también participan en la formación de la porción
membranosa del tabique interventricular y en el cierre del ostium primum.
Esta región tiene el aspecto de una cruz, con los tabiques auricular y ventricular formando
el poste vertical y las almohadillas auriculoventriculares la barra horizontal.
FALLA FUSION DE LAS ALMOHADILLAS
Va tener consecuencia en la persistencia del conducto auriculoventricular, combinada
con un defecto del tabique cardiaco. Este defecto del tabique tiene un componente
auricular y uno ventricular, separados por valvas valvulares anómalas en el orificio
auriculoventricular

A. Persistencia del conducto

auriculoventricular común. Esta anomalía
siempre se acompaña de un defecto del
tabique, tanto al nivel auricular como al
ventricular.

B. Válvulas de los orificios

auriculoventriculares en condiciones
normales.

C. Válvulas divididas en un conducto

auriculoventricular persistente.

D, E. Defecto del tipo ostium primum, que

deriva de la fusión incompleta de las
almohadillas endocárdicas
auriculoventriculares.

En ocasiones, las almohadillas endocárdicas del conducto auriculoventricular sufren fusión parcial.
La consecuencia es un defecto del tabique auricular, con cierre del tabique interventricular
Esta anomalía, el defecto del tipo ostium primum, suele combinarse con una fisura de la valva anterior de
la válvula tricúspide
ATRESIA TRICUSPIDE
Es la obliteración del orificio auriculoventricular derecho, se caracteriza por la ausencia o fusión de
las valvas tricúspides. La atresia tricúspide siempre se relaciona con (1) foramen oval permeable,
(2) CIV, (3] hipoplasia del ventrículo derecho y (4) hipertrofia del ventrículo izquierdo.

A. Corazón normal.
B. Atresia tricúspide.

Se logra observar el
ventriculo derecho pequeño a
comparacion del izquierdo
que esta mas grande

LA ANOMALÍA DE
EBSTEIN
Trastorno en que la válvula tricúspide se desplaza hacia el ápice del ventrículo derecho y, como
consecuencia, existe una aurícula derecha grande y un ventrículo derecho pequeño. Las valvas
valvulares están en posición anómala, y la anterior suele estar agrandada.

Anomalía de Ebstein: Las

valvas de la válvula tricúspide
están desplazadas hacia el
ápice del ventrículo derecho, y
existe expansión de la región
auricular derecha.
DEFECTOS DEL TABIQUE
VENTRICULAR
Los defectos del tabique ventricular (DTV) que afectan la porción membranosa o muscular del
tabique son la malformación cardiaca congénita más frecuente, que se identifica como
anomalía aislada en 12/10 000 nacimientos. Casi todos (80%) ocurren en la porción
membranosa del tabique interventricular y se resuelven al tiempo que el niño crece. Los DTV
membranosos suelen representar una malformación más grave y a menudo se vinculan con
anomalías de la división de la región troncoconal. Con base en el tamaño del orificio, la sangre
que recibe la arteria pulmonar puede ser entre 1.2 y 1.7 veces más abundante que la que lleva la
aorta.

A. Corazón normal.
B. Defecto aislado de la porción
membranosa del tabique
interventricular.

La sangre que esta en el ventrículo

izquierdo fluye hacia el derecho por el
foramen interventricular

LA TETRALOGÍA DE FALLOT
Anomalía más frecuente de la región troncoconal, se origina por una división asimétrica del cono,
consecuencia del desplazamiento anterior del tabique troncoconal. El desplazamiento de este
tabique da origen a cuatro alteraciones cardiovasculares
Estenosis del infundíbulo pulmonar por estrechez en la región de salida del flujo ventricular
Comunicación interventricular por un defecto amplio en el tabique interventricular
Cabalgamiento de la aorta que nace por encima del defecto del tabique
Hipertrofia ventricular derecha

se identifica en 9.6/10 000

nacimientos
característica frecuente en individuos
con síndrome de Alagille.
DEFECTOI DEL TIPO
OSTIUM OSTIUM
El defecto ostium primum, representa una sexta parte de los defectos, consiste en una
comunicación auriculoventricular con un cortocircuito únicamente, a nivel auricular. Solo
estos dos defectos son realmente una comunicación interauricular.

PERSISTENCIA DEL TRONCO

ARTERIAL (TRONCO ARTERIAL
COMÚN)
Se presenta cuando las crestas troncoconales no se forman, de tal modo que el tracto de salida
no se divide. En este caso, que se detecta en 0.8/10 000 nacimientos, la arteria pulmonar se
forma a cierta distancia por arriba del origen del tronco común. Debido a que las crestas
también participan en la formación del tabique interventricular, la persistencia del tronco
arterial siempre va acompañada de un defecto del tabique interventricular. El tronco no
dividido se encuentra así cabalgado sobre ambos ventrículos y recibe sangre de ambos lados.

A. El tabique del tronco y

del cono no se forma.
B. Esta anomalía siempre
va acompañada de un
defecto del tabique
interventricular.
TRANSPOSICION
DE GRANDES
VASOS
Ocurre cuando el tabique troncoconal no va seguir su curso espiralado normal y se va
formar una linea recta. Despues de esto la aorta se va originar del ventriculo derecho y la
arteria pulmunar del ventriculo izquierdo. Aparece en 4.8|10000 nacidos y casi siempre va
acompañado de un conducto arterioso permeable.

SECUENCIA
DIGEORGE
Sindrome que se caracteriza por un patrón de malformaciones secundarias al desarrollo anómalo
de la cresta neural. Se ocasiona cuando falta una pequeña parte del cromosoma 22, tienen
defectos faciales, hipoplasia del timo, disfunción paratiroidea y anomalías cardiacas que afectan
al tracto de salida tales como persistencia del tronco arterial y tetralogía de Fallot.
ESTENOSIS
VALVULAR
Se presenta cuando las válvulas semilunares se fusionan a
una distancia variable. La incidencia de esta anomalía es
similar en ambas regiones, el tronco de la arteria pulmonar es
estrecho o incluso muestra atresia y se observa en cerca de 3
a 4/10 000 nacimientos.
El foramen oval es salida para la sangre desde el lado derecho
del corazón.
El conducto arteriosovía de acceso hacia la circulación
pulmonar.

ESTENOSIS
VALVULAR AÓRTICA
Enfermedad que afecta a la válvula aórtica, estrechando el paso de la sangre. Sucede
cuando la válvula aórtica no se abre adecuadamente, impidiendo que una parte de la
sangre del ventrículo izquierdo pase al resto del cuerpo. La fusión de las válvulas
engrosadas puede ser tan intensa que solo persista una abertura diminuta.
ATRESIA VALVULAR
AÓRTICA
Entidad infrecuente que provoca una obstrucción crítica al
tracto de salida izquierdo en el neonato Cuando la fusión de
las válvulas semilunares aórticas es completa, la aorta, el
ventrículo izquierdo y la aurícula izquierda muestran
subdesarrollo intenso. La anomalía suele ir acompañada de la
persistencia del conducto arterioso, que permite el ingreso de
la sangre a la aorta. Es una afección donde un bebé nace con
una válvula o conducto ausente o cerrado en alguna parte de
su cuerpo.

ECTOPIA CORDIS
(ECTOPIA CARDIACA).
Enfermedad rara que se define por una posición anormal del corazón fuera del tórax
asociada a defectos del pericardio parietal, diafragma, esternón y, en la mayoría de los
casos, cardiopatía. Se debe a la falta de cierre de la pared ventral del cuerpo en el embrión
Ocurre en 0,08 de cada 10 000 nacimientos, con predominio en el sexo femenino.
 TEJIDOS BLANDO
DE LOS DEFECTOS
CONGENITOS
Muestra los tejidos blanco de los defectos congénitos que pueden derivar de la alteración de
distintos procesos y etapas del desarrollo cardiaco.
Desarrollo cardiaco: etapas susceptibles a la inducción de las
malformaciones cardiacas congénitas
Tejido blanco Proceso celular Efecto normal Defectos congénitos
CCP (dias 16-18) determinacion Formación del corazón de DSVD, TGV, LTGV, CIA,
de la lateralidad y cuatro cavidades CIV, isomerismo auricular,
establecimiento de inversión ventricular,
patrones dextrocardia
Cascada de señalización
Tubo cardiaco Formación del asa Dextrocardia
genética para la cardiaca
(dias 22-28]
formación del asa
cardiaca

Almohadillas Formación de División del CAV en CIV, defectos de las

endocárdicas conductos izquierdo válvulas mitral y tricuspide
almohadillas:
del CAV y derecho; formación (insuficiencia mitral, atresia
proliferación y migración
[dias 26-35] celulares de las válvulas mitral y tricuspidea); defectos de la
tricúspide y el TIV posición y estructura de las
valvas valvulares
Elongación y división
CCS Mesodermo visceral, Tetralogía de Fallot,
(dias 22-28] del tracto de salida en
ventral a la faringe. TGV, atresia y estenosis
conductos aórtico y
y señalización de las pulmonares
pulmonar
células de la cresta neural
Formación de las
Tracto de salida almohadilas troncoconales Persistencia del tronco
[troncoconal] Migración, proliferación y arterial y otros defectos del
para la división del tracto
[dias 36-49) viabilidad de las células tracto de salida
de salida
de la cresta neural
Arcos aorticos Migración, proliferación y Definición de patrones de Arteria pulmonar derecha
(dias 22-42] viabilidad de las células los arcos para la formación anómala; IAA tipo B
de la cresta neural de los grandes vasos
PERSISTENCIA DEL
CONDUCTO ARTERIOSO
(PCA)
Anomalía de las más frecuentes de los grandes vasos, en particular en
neonatos prematuros, suele ser acompañada de otros defectos
cardiacos. Se trata de una abertura constante que se encuentra entre los
dos vasos sanguíneos principales que salen del corazón. Un conducto
arterioso persistente pequeño no causa problemas y puede que nunca
necesite tratamiento y un conducto arterioso persistente grande sin
tratar puede hacer que la sangre desoxigenada se mueva en la dirección
incorrecta.
8/10 000 nacimientos

COARTACIÓN
AÓRTICA
Anomalia donde el lumen aórtico distal al sitio de origen de la arteria subclavia izquierda
muestra estrechamiento considerable debido a que la constricción puede ser proximal o
distal al sitio de entrada del conducto arterioso, pueden identificarse dos tipos:
Preductal: conducto arterioso persiste
Posductal: conducto arterioso suele obliterarse
La causa del estrechamiento es una anomalía de la media de la aorta, seguida por la
proliferación de la íntima. Entre los signos que genera están la hipertensión en el brazo
derecho con hipotensión arterial en las extremidades inferiores.
Se presenta en 3.2/10 000 nacimientos.
ORIGEN ANÓMALO DE LA
ARTERIA SUBCLAVIA
DERECHA
Se presenta cuando la arteria se forma en el
segmento distal de la aorta dorsal derecha y la
séptima arteria intersegmentaria. El cuarto
arco aórtico derecho y el segmento proximal de
la aorta dorsal derecha se obliteran. Por efecto
del acortamiento de la aorta entre la carótida
común izquierda y la arteria subclavia
izquierda, el origen de la arteria subclavia
derecha anómala por último se ubica justo por
debajo de la arteria subclavia izquierda. Debido
a que su raíz deriva de la aorta dorsal derecha,
debe atravesar la línea media por detrás del
esófago para llegar al brazo derecho. Esta
distribución no suele generar problemas al
deglutir o respirar, toda vez que el esófago y la
tráquea no sufren compresión grave.

DUPLICACION DEL
CAYADO AORTICO
Anomalia donde se observa persistencia de la aorta dorsal
derecha entre el sitio de origen de la séptima arteria
intersegmentaria y su desembocadura en la aorta dorsal
izquierda. Un anillo vascular circunda la tráquea y el esófago, y
a menudo comprime estas estructuras, lo que induce dificultad
para respirar y deglutir.
CAYADO AÓRTICO
DERECHO
el cuarto arco izquierdo y la aorta dorsal
izquierda se obliteran y son sustituidos
por los vasos correspondientes en el lado
derecho. En ocasiones, cuando el
ligamento arterioso se ubica a la
izquierda y pasa por detrás del esófago,
causa problemas para deglutir.

INTERRUPCIÓN DEL
ARCO AÓRTICO (IAA)
Es un defecto raro, se debe a patrones de involución anómalos del
cuarto arco aórtico tanto izquierdo como derecho. La consecuencia es
una discontinuidad, ubicada entre el cayado aórtico y la aorta
descendente, que puede ser de tres tipos, según el sitio en que se ubica
el defecto:

tipo A (3 a 40%), entre la Tipo B (50 a 60%), entre tipo C (4%), entre las
arteria subclavia las arterias carótida arterias carótidas
izquierda y la aorta común izquierda y comunes izquierda y
descendente subclavia izquierda. derecha

El defecto va acompañado de CIV y PCA, permiten que la sangre llegue a las regiones inferiores del organismo. Este
defecto afecta a 50% de los niños con síndrome de DiGeorge, parte del complejo del síndrome por deleción 22q11
(3/1 000 000 de nacidos vivos).
DUPLICACIÓN DE LA
VENA CAVA INFERIOR
Ocurre cuando la vena sacrocardinal izquierda no pierde su
conexión con la vena subcardinal izquierda. La vena iliaca
común izquierda puede o no existir, pero la vena gonadal
izquierda se conserva como de ordinario.
Constituye una anomalía anatómica infrecuente (0,3-3%).
Tiene su origen en la regresión anómala de la vena
supracardinal izquierda en el primer trimestre de embarazo.

AGENESIA DE LA VENA
CAVA INFERIOR
Se presenta cuando la vena subcardinal derecha no establece conexión con el hígado y desvía la sangre en forma
directa a la vena supracardinal derecha. De ahí que la sangre procedente de la región inferior del organismo llegue al
corazón por la vena ácigos y la vena cava superior. La vena hepática ingresa a la aurícula derecha en el sitio que
ocuparía la vena cava inferior.
Esta anomalía se relaciona con otras malformaciones cardiacas y constituye una malformación poco frecuente
(0,07%), pero su presencia representa el 5-9,5% de las trombosis venosas profundas idiopáticas en pacientes menores
de 30 años
VENA CAVA SUPERIOR
IZQUIERDA
Es la persistencia de la vena cardinal anterior izquierda y la
obliteración de la cardinal común y el segmento proximal de la vena
cardinal anterior en el lado derecho. En este caso, la sangre del lado
derecho es conducida hacia la izquierda por la vena braquiocefálica.
La vena cava superior izquierda drena en la aurícula derecha a la
altura del asta del seno izquierdo, esto es, el seno coronario.
Es la anomalía venosa congénita más frecuente; se observa en 0,3 a
0,5% de la población general y 4 a 8% de los casos con cardiopatía
congénita.

DUPLICACIÓN DE LA VENA
CAVA SUPERIOR
Es caracterizada por la persistencia de la vena cardinal anterior izquierda y la agenesia de
la vena braquiocefálica izquierda. La vena cardinal anterior izquierda persistente, la vena
cava superior izquierda, drena en la aurícula derecha tras desembocar en el seno
coronario.