Políticas Salud Familiar Enero 1 de 2023 V2 - 2

SALUD FAMILIAR
Políticas vigentes a partir

de enero 1 de 2023
Gerencia de Salud
Seguros de salud - SURA Colombia
Enero de 2023
Fecha de elaboración: 2023/01/01 Elaboró: Jaime R. García D. .

Aprobó: Carolina Villegas L.
SEGUROS
Salud familiar
Políticas vigentes a partir de enero 2023
Capítulo I – Asesores
Capítulo II – Políticas de Suscripción
Capitulo III – Descuentos
Capítulo IV – Modificaciones
Capítulo V – Pagos
Capítulo VI – Políticas Varias

SEGUROS
Salud familiar
Comisiones vigentes
Capítulo I
Asesores
Comisiones salud familiar: Algunos tips a tener presentes Cambio de asesor durante la
vigencia de la póliza
• Pólizas expedidas con fecha anterior al 01 Políticas de comisionamiento en cambio de

de abril de 2009. intermediario – Circular normativa # 3302
• Pólizas expedidas a partir del 01 de abril

de 2009.

SEGUROS
Comisiones salud familiar
Pólizas expedidas con fecha anterior abril 1 de 2009
** Sólo para asegurados de 60 o más años al momento de la renovación
** En Salud Global familiar, la comisión en el anexo opcional de la Renta Diaria, es la misma que en los anexos opcionales.
Comisión actual **Comisión a la renovación

Capítulo I
Asesor Independiente Asesor independiente

Producto
Amparo básico + C/E +
Anexos de C/E + urgencias urgencias + R diaria +
Amparo básico + odontológico odontológico **
Salud Global 20% 12% 12%
Salud Clásico 20% 12% 12%
Comisión actual **Comisión a la renovación

Asesor dependiente Asesor dependiente
Producto
Amparo básico Anexos de C/E + urgencias Amparo básico + C/E + urgencias +
+ odontológico R diaria + odontológico**
Salud Global 15% 9% 9%

Salud Clásico 15% 9% 9%

SEGUROS
Comisiones salud familiar
Pólizas expedidas con fecha posterior abril 1 de 2009
** En Salud Global familiar, la comisión en el anexo opcional de la Renta Diaria, es la misma que en los anexos opcionales.
Negocio nuevo Renovación

Asesor Independiente Asesor Independiente
Producto
Amparo básico + Anexos de C/E + Amparo básico + C/E + urgencias
Capítulo I
Urgencias + Odontológico + R diaria + odontológico**
De 0 a 50 años De 51 o más años De 0 a 50 años De 51 o más años

Salud Global 16% 12% 13% 12%
Salud Clásico 15% 11% 13% 11%
Salud Evoluciona ** 15% 11% 13% 11%
Negocio nuevo Renovación

Asesor dependiente Asesor dependiente
Producto
Amparo básico + Anexos de C/E + Amparo básico + C/E + urgencias
Urgencias + Odontológico + R diaria + odontológico**
De 0 a 50 años De 51 o más años De 0 a 50 años De 51 o más años

Salud Global 11% 8% 9% 8%
Salud Clásico 10% 7% 9% 7%
Salud Evoluciona ** 10% 7% 9% 7%

** En Salud Evoluciona no se comercializa el anexo opcional Odontológico con pago de prima, por lo tanto no se reconoce comisión. SEGUROS
Tips a tener presente
para las comisiones en las soluciones de salud familiar
• En el anexo opcional de emergencia médica domiciliaria (EMD)

Capítulo I
por asegurado con pago adicional de prima, no se reconoce

comisión en ningún plan de salud.
• En salud familiar no se permite pactar o ceder comisión

buscando que los clientes reciban descuentos en los valores a
pagar.
• En Salud Evoluciona no se comercializa el anexo opcional

Odontológico con pago de prima, por lo tanto no se reconoce
comisión.

SEGUROS
Cambios de intermediario y comisiones
en pólizas expedidas por el canal tradicional
Inicio de vigencia 01/08/2019 – Circular # 3302 de 2019
“El tomador tiene plena liberta de escoger y designar a su intermediario en cualquier momento. El Estatuto Orgánico del Sistema Financiero (Decreto 663 de 1993), en su
articulo 100, protege la libertad de contratación al establecer lo siguiente: “…protegerá la libertad de tomadores y asegurados para decidir la contratación de los seguros y
escoger sin limitaciones la aseguradora y, en su caso, el intermediario…..”.
Capítulo I
Procedimiento para el cambio de intermediario

El cambio de intermediario debe ser solicitado por el tomador mediante comunicación escrita. Esta información debe ser enviada por medio de carta o correo
electrónico al colaborador de la oficina donde se encuentre radicado el nuevo intermediario.
El intermediario inicial tendrá cinco (5) días hábiles a partir del día siguiente en que recibe la notificación del cambio de intermediario, para realizar las
gestiones que considere ante el cliente. Si el cliente decide quedarse con el intermediario inicial, deberá manifestarlo mediante comunicación escrita. Si
pasados estos cinco (5) días hábiles, el cliente no se manifiesta, el colaborador de la oficina del nuevo asesor procederá con la modificación de intermediario”.
Comisiones en todos los seguros

A partir de la fecha en que se haga efectivo el cambio de intermediario y hasta el momento en que se renueva la póliza, el nuevo intermediario únicamente
percibirá comisiones sobre las modificaciones valorables ya sean positivas o negativas, toda vez que estos cambios se presentan durante su gestión. Esto
significa que, al nuevo intermediario se le podrán cargar comisiones negativas sin que haya percibido comisiones positivas por el negocio.
Nota:
“Cancelar una póliza para expedir una nueva en las mismas condiciones para ganar comisión, es considerada una práctica indebida, y será sancionada por la
Compañía”.
Impacto en el cliente:
La política de cambio de intermediario y de comisiones, es un proceso interno que impacta a los procesos e intermediarios, pero por ningún motivo debe
afectar al cliente pues parte de la estrategia de la Compañía es estar centrados en él.
SEGUROS
Capítulo II
Políticas de Suscripción
• Lugar de residencia de los asegurados y obligatoriedad de afiliación a la EPS • En salud global por tema contractual con los reaseguradores, se estudiarán
régimen contributivo (ver) solo menores de 63 años de edad. (ver)
• Parentescos asegurables con relación al afiliado o tomador (ver) • Negocios nuevos o inclusión en pólizas vigentes:
• Vigencia formulario de seguros y declaración de asegurabilidad de salud • Clásico y evoluciona: Estudio de solicitantes con edad entre los 60 y 69
familiar y colectivo años de edad (ver)
• Salud global: estudio de menores de 63 años de edad (ver)
• Edades y requisitos de asegurabilidad en todos los planes de salud. (ver)
• Salud global – clásico y evoluciona. Cobertura opcional de maternidad y bebe
• Producto y plan por grupo familiar (ver) gestante para nuevas solicitantes que no tienen póliza de salud, ni medicina
• Actividades no asegurables (ver) prepagada y se encuentran embarazadas, o aseguradas que ingresaron solas
y se embarazaron antes del periodo de carencia 60 días. (ver)
• Patologías no asegurables (ver)
• Solicitud para el estudio de inclusión para menores nacidos en el exterior.
• Antigüedad de compañías de seguros (ver) (ver)
• Antigüedad para asegurados que vienen de otras pólizas de salud o medicina • Estudio de Rehabilitaciones:(ver)
prepagada diferentes a SURA. (ver)
• Traslados de asegurados entre 60 y menores de 75 años de edad – asegurados

en pólizas de sura: colectiva tradicional, hospitalaria - plus o su alternativa a
una póliza familiar de SURA clásica – Evoluciona. (ver)

SEGUROS
Lugar de residencia de los asegurados
y obligatoriedad de afiliación a la EPS
Régimen contributivo (1 de 2)
• Toda persona nacional o extranjera que resida en Colombia y desee contratar una póliza de salud, está obligado por ley a contratar y mantener
vigente la EPS Régimen Contributivo en nuestro país. Se exceptúan de esta obligación los funcionarios de Embajadas y Entidades Consulares
Capítulo II
(se deberán hacer diligenciar y firmar la carta por el tomador con tipo y número de identificación).
• El asesor en la solicitud y declaración de asegurabilidad, deberá diligenciar el campo de la EPS Régimen Contributivo donde se encuentra
afiliado vigente y activo cada uno de los solicitantes.
• En aquellos casos donde el solicitante no declare tener la EPS SURA régimen contributivo, el asesor de seguros deberá validar en el siguiente
enlace (EPS Régimen contributivo, para confirmar que el solicitante esté vigente):
http://www.adres.gov.co/BDUA/Consulta-Afiliados-BDUA
Importante: El asesor de seguros, antes de enviar la solicitud y declaración de asegurabilidad a través de modernización, deberá validar que los
siguientes campos estén correctos:
Estado Entidad Régimen Fecha de afiliación Fecha de finalización Tipo de afiliado

efectiva de afiliación
EPS y Medicina
Activo Prepagada Contributivo 01/10/1995 31/12/2999 Cotizante
Suramericana S.A.

SEGUROS
Lugar de residencia de los asegurados
y obligatoriedad de afiliación a la EPS
Régimen contributivo (2 de 2)
• Con relación a los solicitantes que tienen vigente a EPS SURA Régimen Contributivo, la información la puede validar el asesor de SURA por
medio del asistente virtual (Asesor): www.segurossura.com.co / ingresar a mi cuenta / Asesores / Loguearse usuario y contraseña / Asistente
Virtual / Herramientas / Afiliaciones POS-Grupo Familiar / Filtro de Búsqueda / consulta con cédula afilado a EPS SURA /
Capítulo II
• O si es para Director Comercial-Analista y Auxiliar Seguros, puede validar la información de la EPS por:
Aplicativo salud (Global Web) / Consultas Oficinas / Producción / Consultas de Producción / Afiliados PBS EPS SURA
• Solicitantes que estén en una EPS Régimen Subsidiado o Sisben, por ley, NO podrán contratar un plan de salud voluntario (De obligatorio
cumplimiento)
• Las personas que se encuentren vinculados y activos a través de un régimen especial como lo son por ejemplo del magisterio, entre otros, los
asesores podrán autogestionar estos certificados, a través de la siguiente página, solo se necesita el # de cédula del asegurado y se genera de
inmediato: https://www.sumimedical.com/#!certificados-laborales/ckz63
• Lo anterior, aplica para todo los planes voluntarios de Salud con base a la ley 1438 de enero de 2011.
• Todo asegurado vigente en pólizas de salud, radicados en el exterior tendrán la exclusión de cobertura en el Exterior citada en las políticas.
Fecha de elaboración: 2023/01/01 Elaboró: Sandra Milena Vera Román

Aprobó: Carolina Villegas Londoño
SEGUROS
Relación de parentescos
* que serán aceptados para su estudio con relación al afiliado o tomador (1 de 3)
Cónyuge o Compañera (o) Permanente o Ex - esposa (o)

Nota importante:
Capítulo II
Hijos del tomador, cónyuge o compañera permanente.

• No está permitida en la misma póliza de salud, la doble
Hermanos del tomador y/o afiliado: Solo siempre y cuando suscripción del parentesco cónyuge - compañera (o) - ex
se trate de nuevos asegurados. esposa (o).
Nietos del tomador y/o afiliado : menores de 40 años. • Solo se permitirá estudiar los parentescos antes
relacionados.
Sobrinos del tomador y/o afiliado : menores de 40 años.
Progenitores del tomador
Suegra (o) del tomador

SEGUROS
Estudio de hijos adoptivos:
Requisitos u condiciones que se deberán cumplir en su totalidad:

Capítulo II
a. Solicitud y declaración de asegurabilidad diligenciada en su totalidad.

b. Copia del registro civil de nacimiento.
c. Estar afiliado y activo en una EPS del Régimen contributivo de salud.
d. Acta de entrega del ICBF o acta de entrega de cuidados provisionales con miras a la adopción.
Clásico y Global: Se otorga cobertura de congénitos siempre y cuando los padres (o uno de ellos) este (n) afiliados a la póliza y cumplan con un
periodo de carencia de mínimo de 12 meses al momento de la adopción*; no tendrá derecho al amparo automático, por lo cual, deben pagar la
prima del hijo desde el momento del ingreso al producto.
Evoluciona: Se otorga cobertura de congénitos siempre y cuando la madre este afiliada a la póliza y cumplan con un periodo de carencia de
mínimo de 12 meses al momento de la adopción*; no tendrá derecho al amparo automático, por lo cual, deben pagar la prima del hijo desde el
momento del ingreso al producto.
• Durante este período deberá permanecer de manera continua e ininterrumpida de afiliación con la póliza de salud de
SURA, no se tendrá en cuenta la antigüedad con otras compañías.

SEGUROS
Gestación Subrogada.
Clásico y Global:
Capítulo II
Los hijos fruto de maternidad subrogada cuentan con amparo automático y cobertura de congénitas, siempre y cuando los padres ( o uno de
ellos) este (n) afiliados a la póliza y cumplan con el tiempo de la cobertura de maternidad : Si el padre o madre se encuentra solo en el contrato,
la gestación del vientre subrogado deberá iniciar con posterioridad al día 60 del ingreso al seguro.
Si alguno de los padres esta en Salud Colectiva o en una Familiar, con dos o más personas, la gestación del vientre subrogado podrá iniciar
después del ingreso a la póliza.
Para Evoluciona:
Los hijos fruto de maternidad subrogada cuentan con cobertura de congénitas, siempre que la madre este afiliada a la póliza y cumplan con el
tiempo de la cobertura de maternidad descrito en las condiciones generales. Deberá solicitar el estudio con la inclusión del bebé a partir de la
semana 9 y antes de la semana 12 de gestación con pago de prima correspondiente al grupo de 0 – 14 años. Si el embarazo inicia posterior al
mes 12 de aseguramiento de manera continua e ininterrumpida de la madre legal *, el pago de la prima del bebe será desde el momento del
nacimiento.
• Durante este período deberá permanecer de manera continua e ininterrumpida de afiliación con la póliza de salud de
SURA, no se tendrá en cuenta la antigüedad con otras compañías.

Aprobó: Carolina Villegas L. SEGUROS
Vigencia de formulario de seguros
y declaración de asegurabilidad en salud familiar y colectivo
Vigencia operativa para el documento enunciado:

Capítulo II
1. Toda solicitud tendrá una vigencia máxima de 90 días a partir de su diligenciamiento para poder validar en los procesos de evaluación y/o
suscripción de negocios nuevos, inclusiones y/o modificaciones. Desde la selección del riesgo lo indicado y lo ideal es que dicho documento
este actualizado al momento de la evaluación.
2. Es importante aclarar que la vigencia de 90 días que se define, no implica que el evaluador médico y desde la valoración del riesgo pueda pedir
su actualización en los casos en que lo amerite; pues hay condiciones médica y/o de salud que pueden hacer acortar estos periodos y el equipo
de evaluación los podrá tramitar de forma particular (mediante un complemento).
En conclusión:
• Se define el periodo de Vigencia de la declaración de asegurabilidad en un máximo de 90 días.
• Esta definición se alinea con los tiempos establecidos en los flujos tecnológicos para el desistimiento de las solicitudes (por no tramite).
• Esta definición opera tanto para los productos Salud Familiar y Colectivos, logrando así alineación desde la selección y evaluación médica del
riesgo.

SEGUROS
Edades y requisitos de asegurabilidad
En todos los planes de salud (1 de 7).
La omisión o incumplimiento en la información será causal de cancelación inmediata del contrato, de acuerdo con lo establecido
en la ley 1438, artículos 37 y 41, de enero de 2011.
Ingreso de nuevos asegurados

1. Nuevos Negocios:
Capítulo II
2. inclusión de nuevos asegurados en pólizas ya vigentes (En los 3 planes de salud) :

( Personas que por 1ra vez adquieren una póliza de salud y/o vienen de otras compañías de Seguros y medicinas prepagadas) :
a. Cuando se aseguren personas solas entre 51 a 59 años, se les aplicará un recargo del 20% sobre el total de su prima anual, si se incluye posteriormente
un menor de 50 años, este recargo se retira a partir de la fecha de su inclusión, siempre y cuando se mantenga vigente el mismo grupo familiar
asegurado. No se aceptará modificaciones retroactivas.
Nota 1. : En las nuevas pólizas expedidas donde se encuentren asegurados menores de 50 años, no se cobrará el recargo del 20% por edad.
Nota 2: Si se expiden pólizas con dos o más asegurados y todos están en este rango etario a cada uno se le cobrará el respectivo recargo.
b. En los 3 planes de salud, cuando se solicite asegurar nuevos solicitantes entre 60 y menores de 65 años en clásico y evoluciona, y menores de 63
años en global, se les aplicará en todos los casos un recargo por edad definitivo del 30% del total de su prima anual.
c. En los 2 planes de salud, cuando se solicite asegurar nuevos solicitantes entre 65 y 69 años en clásico y evoluciona, se les aplicará
en todos los casos un recargo por edad definitivo del 50% del total de su prima anual. (Incluyendo los traslados del PAC SURA)
d. Así mismo, a nuestros asegurados en los rangos 51 a 59, 60 a 64 y 65 a 69 años que ya vienen asegurados sin este recargo a través de una póliza vigente
de salud con SURA familiar o colectiva, y por algún motivo solicitan quedar solos en la póliza o a través de una nueva póliza de salud, no se les aplicará
recargo por la edad.
e. No se consideran negocios nuevos o nuevas inclusiones, aquellas personas que solicitan su traslado de una Póliza de Salud con SURA familiar o colectiva.
f. Parágrafo: En las pólizas de Salud Evoluciona PLUS (Migración de MP-100). Solo se aceptaría estudiar la inclusión de los bebés recién nacidos donde se
haya pagado la cobertura de bebé gestante, por lo tanto no se aceptaran parentescos diferentes.
SEGUROS
en todos los planes de salud (2 de 7).
Menores de cuatro (4) meses de edad: Deberán estar acompañados

por al menos uno de los padres si se trata de negocio nuevo, en los
casos en los cuales ya existe una póliza y en ella vienen asegurados
uno o varios hermanos, se incluiría el menor.
Capítulo II
Con relación a nietos o sobrinos menores de 4 meses, donde se

encuentre asegurado uno (1) de los padres en la misma póliza y
grupo familiar, se aceptaría su estudio. En los casos donde no se
cumpla la condición, no se aceptará el estudio del menor.
Cuando se trate de un nuevo grupo con varios hijos (Donde no se

vayan a asegurar los padres) Se aceptará estudiar al menor de 4
meses, siempre y cuando el o los hermanos con los cuales se
asegura hagan parte del grupo familiar.
Los bebés prematuros menores a 34 semanas de gestación serán

pospuestos durante el 1er año de edad. Excepto los nacidos durante
la vigencia de la póliza y gocen del amparo automático.
Hijos: Se deberán asegurar todos los hijos menores de 14 años de

edad, excepto que exista una explicación lógica o médica para el no
aseguramiento de alguno de ellos.

SEGUROS
Mujeres Embarazadas: Son estudiables. Siempre y cuando sean
aprobadas médicamente, y acepten cancelar el valor establecido para la
cobertura de maternidad dentro de los 30 días siguientes a la generación
del recibo de cobro (Valor no financiable), y la prima correspondiente por
bebé gestante con base a la periodicidad de la póliza.
Capítulo II
El valor enunciado incluye el IVA, y corresponde exclusivamente a la cobertura de

maternidad. Deberás sumar el valor adicional a la prima de la asegurada. Para la
cobertura del bebe gestante pagará de acuerdo al plan de salud contratado, rango
de edad y periodicidad (tener presente el IVA y factor de fraccionamiento). Esta
modificación valorable, se maneja como una inclusión de asegurado.
Solución Cobertura Maternidad 2023

Global $ 8,542,800
Clásico $8,542,800
Evoluciona $7,560,000
En todos los casos, antes de realizar la inclusión del bebé, el asesor

y la oficina deberá verificar en la página :
que la madre gestante o padre biológico tengan la EPS Régimen

contributivo vigente, si no cumplen, se deberá solicitar sus
afiliaciones, con un plazo máximo de 45 días calendario, de lo
contrario, la póliza será cancelada.
SEGUROS
Requisitos médicos para ingreso
Menores de 6 meses:
Adjuntar copia de Historia clínica del pediatra tratante o médico general (se exceptúan bebes con Amparo automático en
Capítulo II
póliza Global o Clásica o que paguen Bebé Gestante en Evoluciona). De no existir historia clínica, se deberá adjuntar examen
médico por pediatra o médico general a cargo del Tomador.
Recuerda que será necesario anexar la copia del registro civil de nacimiento del bebe, donde allí aparezca de forma clara los
siguientes datos: nombre completo, tipo y número del documento de identificación, toda vez que el bebe no será incluido con
un tipo y # de identificación diferente.
Personas de 6 meses hasta 62 años en Global y 64 años en Clásica y Evoluciona:

(Para todos los nuevos solicitantes, independiente vengan de otras compañías de seguros y/o medicina prepagada):
El examen médico y ayudas diagnosticas (laboratorios clínicos, radiológicos y de patología) , estarán sujetos a criterio
médico desde el área de Evaluación médica.
Lo anterior aplicara sujeto a cambios que la compañía determine en cualquier momento, con base a los estudios médicos y
resultados técnicos.

SEGUROS
Requisitos médicos para ingreso
Personas de 65 y 69 años en Clásico y Evoluciona:
En todos los casos deberá pasar por evaluación médica: (Para todos los nuevos solicitantes, independiente
que vengan de otras compañías de seguros y/o medicina prepagada, incluyendo solicitantes que soliciten estudio
Capítulo II
de traslado del PAC SURA) :
Deberán cumplir con los siguientes requisitos médicos:

• Examen Médico
• Glicemia
• Colesterol Total y Colesterol HDL
• Triglicéridos.
La vigencia para estos exámenes es de 12 meses.
• Si el solicitante declara hipertensión arterial (HTA), se solicitará adicional Creatinina.
Mujeres: Copia del resultado de la Mamografía, en caso de no tenerlo deberá realizarla particularmente. (Vigencia 1 año)
Hombres: Copia del resultado del examen de Antígenos Específicos de Próstata. (Vigencia 1 año)
Parágrafo: Les recordamos que toda solicitud u estudio de requisitos médicos, reestudio de solicitantes pospuestos,
declinados, retiro o disminución de extra primas por morbilidad, la deberán realizar directamente al correo de
evaluación médica, toda vez que este proceso es ajeno a la gerencia de salud.

SEGUROS
Requisitos médicos para ingreso – Relacionados con el Covid-19
En las declaraciones editables y físicas ya no encontrarás las preguntas relacionadas

con Covid o esquema de vacunación, excepto aquella que se refiere a una infección
con tratamiento de UCI (Unidad de cuidado intensivo) o UCE (Unidad de cuidado
Capítulo II
especial).
A continuación te indicamos cómo debes proceder con las respuestas a estas

preguntas relacionadas con Covid:
• A la pregunta de si ha tenido síntomas de Covid (que también indaga por otras

enfermedades), solo responder SI, en caso de que el cliente declare
enfermedades distintas a síntomas de Covid.
• A la pregunta del diagnóstico de Covid solo responder SI, en caso de que el

cliente haya requerido para su manejo UCI (Unidad de cuidado intensivo) o UCE
(Unidad de cuidado especial)?
• Para la pregunta de ¿Has sido vacunado contra Covid? Responder siempre SI.
El procedimiento anterior únicamente aplica para las preguntas relacionadas con
Covid; las demás se deberán responder de acuerdo con el estado de salud real del
cliente
Fecha
Fechade
deelaboración:
elaboración:2023/01/01
2023/01/01 Elaboró:
Elaboró:Jaime
JaimeR.R.García
GarcíaD.D.. .
SEGUROS
Observaciones importantes al momento de la suscripción:
Cuando declaren una respuesta positiva en las enfermedades del formulario de seguros por favor aclarar, algunos ejemplos a continuación:
• Fecha de diagnóstico o cirugía; Ejemplo hipertiroidismo diagnosticado el 1 de marzo del 2000 o apendicetomía realizada el 2 de abril de 1990 sin
complicaciones.
Capítulo II
• Fractura aclarar lateralidad (derecha o izquierda), zona anatómica (pie, mano, tibia, etc.), tiene o no material de osteosíntesis (tornillos, tutor,
platinas), presenta alguna limitación o secuela.
• Esguince o lesión ligamentaria aclarar lateralidad (derecha o izquierda), zona anatómica, si presenta secuelas, tiene pendiente cirugía.
Ejemplo: esguince de tobillo derecho sin secuelas, no se encuentra pendiente de cirugía.
• Enfermedad de tiroides aclarar tipo de enfermedad y medicamento que consume (hipotiroidismo, hipertiroidismo, bocio, nódulo tiroideo etc.)
Ejemplo: hipotiroidismo tratado con eutirox.
• Citología: fecha de realización de la última citología e informar el resultado (Normal o anormal).
• Cliente embarazada registrar la fecha de la última regla o menstruación.
• Amputación - aclarar lateralidad (derecha o izquierda): causa (enfermedad o accidente) y lugar anatómico. Ejemplo amputación de dedo pulgar
mano derecha por accidente con sierra.
• Cuando declaren lesión de rodilla aclarar lateralidad (derecha o izquierda), preguntar si conoce el tipo de lesión (meniscos, ligamento, etc.)
Ejemplo: Lesión de meniscos rodilla derecha hace 2 años.

SEGUROS
Producto y plan de salud por grupo familiar
Capítulo II
Se autoriza la expedición de planes de salud iguales o

diferentes a través de un mismo tomador, cuando sea
solicitado por temas tributarios, familiares entre otros.
Parágrafo: Cuando el cliente por decisión voluntaria, solicita

contratar planes de salud iguales o diferentes, o dividir el
grupo familiar a través de otros planes de salud, no se les
otorgan los descuentos establecidos en las pólizas global,
clásico y evoluciona.

SEGUROS
Para negocios nuevos o inclusión en pólizas vigentes
(Global, Clásico y Evoluciona)
Ingreso de solicitantes con edad entre los 60 y menores de 70 años en clásico, evoluciona, y menores de 63 años en salud global.
Aplicará siempre y cuando se trate de nuevos asegurados, no se aceparía como traslados de otras
pólizas familiares vigentes.
Para los siguientes grupos familiares básico y/o parentescos (Con relación a los parentescos y
edades enunciados en el slip # 11):
Capítulo II
Casado: Tomador, Esposa o Compañera Permanente , suegros, progenitores y hermanos del

tomador (siempre y cuando se trate de nuevos asegurados).
Soltero: Tomador, progenitores y hermanos del tomador (siempre y cuando se trate de nuevos
asegurados).
Consideraciones:
• Diligenciar solicitud y declaración de asegurabilidad a través de modernización.
• En los 3 planes de salud, nuevos solicitantes entre 60 y menores de 65 años en clásico y

evoluciona, y menores de 63 años en global, se les aplicará un recargo definitivo del 30% del
total de su prima anual.
• Nuevos solicitantes entre 65 y menores de 70 años en clásico y evoluciona, se les aplicará un

recargo definitivo del 50% del total de su prima anual.
• Cuando se encuentre acompañado en la misma póliza de salud al menos por otro asegurado
menor de 65 años, en clásico se le otorgaría un descuento del 15% y en evoluciona del 10%,
hasta cumplir los 65 años de edad (Se retirará el descuento a partir de la próxima renovación
posterior al cumplir la edad en mención).
Actividades no asegurables
Capítulo II
Bomberos, militares y policías (exceptuando cuando se

desempeñen al 100% en actividades administrativas), toreros,
escoltas, investigadores judiciales de campo, guardas de
penitenciarias, personas que manipulen material explosivo o
radioactivo, mineros de socavón, boxeadores, profesionales en
actividades denominadas de alto riesgo o extremo, pilotos
militares, pilotos fumigadores, Actividades de juegos de azar y
apuestas, prestamistas informales, actividades de servicios
personales como modelaje web cam, entre otras.

SEGUROS
Patologías No asegurables
(1 de 5)
• Diabetes Tipo I.
• Cáncer metastásico. El cáncer de piel espinocelular y basocelular
se evalúan a los 6 meses del diagnóstico y el cáncer papilar de
tiroides se evalúa al año del diagnóstico. Los otros tipos de cáncer
se evalúan de manera individual, siempre y cuando no haya
presentado metástasis, progresión o recurrencia.
Capítulo II
• Insuficiencia Renal crónica.

• Enfermedad poliquística renal.
• Lupus eritematoso sistémico (LES).
• Enfermedades musculares degenerativas (distrofias, miotonías).
• EPOC (Enfisema, Bronquitis crónica), Enfermedad pulmonar
intersticial difusa. Fibrosis pulmonar.
• Síndrome de Down, Retardo Mental de cualquier grado y Síndrome
de Asperger, autismo.
• Enfermedades Hematológicas (anemia falciforme, anemia
hemolítica, talasemia mayor, hemofilia y otras deficiencias de
factores de coagulación, Púrpuras (excepto púrpura
trombocitopénica de Henoch Schonlein).
• VIH o SIDA.
• Cirrosis hepática.
• Trasplantes (trasplantados) (excepto el de córnea).
• Enfermedades Psiquiátricas Severas (como por ejemplo demencias
crónicas, esquizofrenia, - TAB severo no controlado, ciclador
rápido, otras enfermedades psiquiátricas serán estudiadas de
manera individual)
(2 de 5)
• Obesidad IMC - índice de masa corporal

• IMC Mayor o igual a 38 no asegurable
• IMC entre 35 – 37.9: se pospone
Capítulo II
• IMC menor a 34.9 pasa a evaluación médica

• Adicción a sustancias psicoactivas y/o Alcohol (se podrán estudiar
después de 2 años de Haber suspendido el consumo demostrado
por historia clínica del psiquiatra tratante).
• Malformaciones cardiovasculares no tratadas y/o con secuelas.
• Enfermedad valvular cardiaca con prótesis mecánica.
• Enfermedad cerebro vascular (ECV) que incluye Hemorragia o
Isquemia o Trombosis cerebral, parálisis cerebral, hidrocefalia,
corea de Huntington, enfermedad de Parkinson, esclerosis lateral
amiotrófica, miastenia gravis, paraplejía o cuadriplejia, esclerosis
múltiple, siringomielia, tabes dorsal, neurofribromatosis, tumores
con efecto de masa a nivel craneal - cerebral, fistulas de líquido
Cefaloraquideo activas, aneurismas o malformaciones venosas
cerebrales no tratadas y/o con secuelas.
• Otras enfermedades genéticas.
** Entre otras enfermedades definidas por Evaluación Médica.

(3 de 5)
Sujetos a estudio en Clásico y Evoluciona, solo si tienen EPS CONTRIBUTIVO SURA
Enfermedades incluidas en el manual nueva visión de patologías
No asegurables Requisitos
Enfermedades autoinmunes
1.Copia de Historia clínica completa y actualizada de médico internista tratante
Capítulo II
2. Hemoglobina glicada
3. Colesterol total
4. Colesterol HDL
5. Triglicéridos
Diabetes tipo 2 6. Examen médico
7. Parcial de orina
8. Creatinina
9.Electrocardiograma.
En todos los casos llevará exclusión por diabetes y su tratamiento específico, además extraprima 100%
Artritis reumatoidea
1. Copia de Historia clínica de Reumatólogo tratante, con reportes de estudios realizados
Espondilitis anquilosante
Fibromialgia 1. Copia de Historia clínica de Médico tratante, con reportes de estudios realizados
1. Copia de Historia clínica de Hematólogo o inmunólogo tratante, con reportes de estudios realizados
2. pruebas de función hepática TGO, TGP
3. Bilirrubinas
4. Colesterol total
Hemocromatosis 5. Colesterol HDL
6. Triglicéridos
7. Glicemia
8. Examen médico

SEGUROS
(4 de 5)
Enfermedades cardiovasculares
1. Copia de Historia clínica de Cardiólogo tratante
2. Colesterol total
3. Colesterol HDL
4. Triglicéridos
5. Glicemia
Capítulo II
Enfermedad coronaria 6. Examen médico
7. Reporte de estudios realizados (prueba de esfuerzo) y ecocardiograma

Nota: Edad en que presentó el evento coronario en cliente no menor a 45 años
1. Copia de Historia clínica de Cardiólogo tratante
2. Colesterol total
3. Colesterol HDL
4. Triglicéridos
Estenosis mitral 5.Glicemia
6. Examen médico
7. Electrocardiograma
8. Ecocardiograma
• Vasculitis de vasos de pequeño calibre - púrpura de henoch- 1. Copia de Historia clínica de hematólogo tratante
schonlein - vasculitis leucocito clástica – enfermedad de
2. Parcial de orina
kawasaki – purpura alérgica
Enfermedades gastrointestinales
1. Copia de Historia clínica de Gastroenterólogo tratante
Enfermedad de chron 2. Colonoscopia
Colitis ulcerativa 3. Reporte de anatomía patológica
• 1. Copia de Historia clínica de Gastroenterólogo tratante, con reportes de estudios
Acalasia realizados
Enfermedades de piel
Eritema nodos • 1. Copia de Historia clínica de Médico internista tratante, con reportes de estudios realizados

(5 de 5)
Enfermedades neurológicas
• 1. Copia de Historia clínica de Médico especialista tratante, con reportes de estudios
realizados
Parálisis secundaria a trauma o infección 2. Parcial de orina
3. Creatinina
Hidrocefalia 1. Copia de Historia clínica de Neurocirugía tratante, con reportes de estudios realizados
Capítulo II
Miastenia gravis 1. Copia de Historia clínica de Neurólogo tratante, con reportes de estudios realizados
Tumores nervios periféricos
Tumores nervios intracraneales
Tumores pineales 1. Copia de Historia clínica de Neurocirujano tratante, con reportes de estudios realizados
Hemangioblastoma 2. Reporte de anatomía patológica
Meningiomas
Tumor del cuerpo carotideo
Enfermedades cerebrovasculares
Isquemia cerebral transitoria 1. Copia de Historia de Neurólogo tratante, con reportes de estudios realizados
Enfermedades hematológicas
Talasemia beta rasgo menor 1. Copia de Historia clínica de Hematólogo tratante, con reportes de estudios realizados
Enfermedades del sistema endocrino
Hipopituitarismo 1. Copia de Historia clínica de Endocrinólogo tratante, con reportes de estudios realizado
Enfermedades pulmonares
Neumoconiosis 1. Copia de Historia clínica de Neumólogo tratante, con reportes de estudios realizados
Enfermedades renales
1. Copia de Historia clínica completa y actualizada de nefrólogo tratante
Nefropatia de membrana basal delgada o fina
2. Creatinina
Glomerulopatia de cambios mínimos o membranosa,
3.Tasa de filtración glomerular
nefropatia iga
Antigüedad de otras aseguradoras o medicina prepagada
(1 de 2)
• Los solicitantes deberán ser las los 69 años de edad en los planes de salud Clásico y Evoluciona. En salud Global las los 62 años (NO aplica
Evoluciona plus de la migración de MP-100 SURA).
• Se debe tramitar en todos los casos, la solicitud y declaración de asegurabilidad a través de Modernización.
• El estudio se deberá efectuar con anterioridad a la cancelación del contrato de Medicina Prepagada o póliza de Salud actual con la otra
Capítulo II
compañía. El cliente no se deberá retirar de la anterior Compañía, hasta tanto no haya recibido la aprobación por SURA.
• Sólo se otorgará antigüedad en nuestros planes de salud, cuando los solicitantes se hayan retirado de la anterior compañía de seguros y/o
medicina prepagada.
• Sí el solicitante sufre de una enfermedad cuyo tratamiento está amparado en nuestra póliza, pero este está limitado o excluido en el producto
actual, dicho tratamiento se limitará o excluirá en el nuestro, debe entenderse que esta cláusula de antigüedad no opera para permanencia de
amparos o condiciones especiales no cubiertas por la póliza de SURA, de ésta manera no hay lugar al concepto de continuidad de coberturas.
• Si alguno de los solicitantes tiene cirugías programadas o mujeres en estado de embarazo, se pospone el estudio del traslado hasta después que
se haya realizado la cirugía o atendido el parto.
• No se concederá la antigüedad para traslados de Planes Complementarios, excepto del PAC de EPS SURA que se encuentren vigentes y al día
con el pago de las primas, todos los solicitantes serán evaluados.
• La fecha de Inicio de vigencia para la póliza de salud, será igual a la fecha cancelación del producto anterior, ya que NO deberá existir
interrupción, para evitar que pierda la antigüedad y continuidad.

SEGUROS
Antigüedad de otras aseguradoras o medicina prepagada
(2 de 2)
• Solicitantes que desde el área médica consideren que deban tener una exclusión o extra prima, antes de expedirla, el tomador
deberá conocer y firmar el documento como aceptación y enviarlo al área de evaluación, o si por el contrario decide continuar en
la anterior Compañía.
• La evaluación se hará de acuerdo a los requisitos exigidos por edad, para estudiar otorgar antigüedad debe anexar la copia
Capítulo II
legible del carnet y/o carátula de la póliza con la actual vigencia, donde se evidencie de forma clara la fecha de antigüedad, o en
su defecto el certificado vigente de preexistencias, extraprimas y utilizaciones. Solo en aquellos casos donde a través del cliente
no se adjunten los requisitos antes mencionados, si los solicitantes fueron aprobados medicamente, la póliza podrá ser expedida
SIN ANTIGÜEDAD, donde se otorgará un plazo máximo para aportar los requisitos hasta de 180 días calendario, y de esta forma
actualizar la antigüedad. Si con dichos requisitos se identifican inconsistencias frente a lo declarado al momento de la
suscripción, SURA podrá extraprimar, excluir o incluso cancelar la póliza expedida por la compañía.
• No se concede antigüedad para enfermedades congénitas (excepto si adquirieron este derecho en la compañía anterior, para lo
cual deben adjuntar la respectiva certificación no mayor a 30 días). O en caso de presentar el carné de la otra compañía donde se
observe que la fecha de antigüedad de los menores es inferior a su fecha de nacimiento, lo que indica que el usuario tiene la
cobertura del bebé gestante.
Parágrafo: Los slip 1 de 1 y 2 de 2, aplican para asegurados vigentes en compañías de seguros y medicinas
prepagadas radicadas en territorio Colombiano (Ejemplo: Colsanitas, Coomeva, Colmedica, Allianz, Bolivar, entre tras).
El asesor en todos los casos, deberá revisar y verificar cuando sea expedida la póliza, que el asegurado (s) si conserve la
respectiva fecha de antigüedad aportada de la anterior compañía, y así evitar perjudicar el asegurado.
SEGUROS
Antigüedad de compañías de seguros extranjeras
Se estudiaría anexando para cada uno de los solicitantes, con la totalidad de los
Capítulo II
siguientes documentos:
• Copia de la caratula vigente con la relación de las coberturas vigentes.

• Copia de condiciones generales vigentes.
• Certificación no mayor a 30 días calendario de haber sido expedida que
contenga fecha de antigüedad, preexistencias, extraprimas, negaciones y
utilizaciones.
Se tramitará directamente con el área Desarrollo de Portafolios en

la gerencia de salud.

SEGUROS
Estudio antigüedad del PAC EPS SURA a planes de salud
a. Diligenciar solicitud y declaración de asegurabilidad a través de modernización.
b. Menores de 70 años en Clásico y Evoluciona, y en Global menores de 63 años
c. Si alguno de los solicitantes tiene cirugías programadas o mujeres en estado de embarazo, se pospone su estudio hasta después que se haya
realizado la cirugía o atendido el parto.
d. Los solicitantes entre 55 y menores de 63 (Global) y 65 años (Clásico y Evoluciona), pasarán a evaluación médica, cuando en la declaración de
asegurabilidad se notifique una respuesta positiva. El evaluador revisará en IPSA la Historia Clínica y definirá si es necesario solicitar requisitos
Capítulo II
adicionales.
e. Los solicitantes entre 65 y menores de 70 años de edad (Clásico y Evoluciona), pasarán a evaluación médica, y deberán cumplir con los requisitos
médicos definidos desde políticas.
f. Los solicitantes entre 51 y menores de 63 años de edad en global, y menores de 65 años en clásico y evoluciona, que sean aprobados medicamente,
no se les aplicará el recargo del del 20% y 50% por edad.
g. Los solicitantes entre 65 y menores de 70 años de edad en clásico y evoluciona, que sean aprobados medicamente, se les aplicará un recargo
definitivo del 50% por edad, del total de la prima anual.
h. Cuando sean solicitados traslados parciales de beneficiarios del PAC a nuestros planes de salud, si pasaran a evaluación.
i. En el proceso, al igual que un nuevo traslado de compañías externas de medicina prepagada y compañía de Seguros, desde evaluación serán los
responsables de notificar al cliente, asesor y sucursal el % de la extra prima por morbilidad y/o un anexo de exclusión en caso de ser necesario.
j. Estar al día con los pagos.
k. Se mantendrán las exclusiones, así mismo, se podrán incluir nuevas exclusiones y extraprimas que desde EVA consideren medicamente.
l. La fecha de Inicio de vigencia de la nueva póliza deberá ser igual a la fecha de cancelación del contrato anterior.
m. El cambio de producto se realizaría a partir de la fecha de la solicitud del cliente, no retroactivo.
K. Sólo se otorgará antigüedad en nuestros planes de salud, cuando los solicitantes se hayan retirado del PAC SURA.
L. No se consideraran nuevos, los asegurados que sean aprobados y trasladados con antigüedad a una póliza de salud.
M. Asegurados en PAC SURA con edad superior a los 70 años, no se aceptara su estudio en los planes de salud.
Salud global – Clásico y Evoluciona
Cobertura opcional de maternidad y bebé gestante
** Nuevas solicitantes que no tienen póliza de salud, y se encuentran embarazadas antes de adquirir el seguro.
* Aseguradas que ingresaron solas y se embarazaron antes del periodo de carencia 60 días. (1 de 5)
Tendrá la opción de estudiar la inclusión para la cobertura opcional de Maternidad y bebé gestante o contratar el seguro así:
Semanas de gestación Observaciones
Capítulo II
Menos de 9 Se posponen
Edad máxima de la Todos lo casos pasan a evaluación médica y están sujetos a aprobación médica
mujer gestante 45 años Documentos:
- Copia historia clínica
- Copia última ecografía
9 a 12 semanas • En caso de conocerse que es un embarazo múltiple: se declina
Prima en caso de ser aprobado seria:
- Se factura desde la semana 9
- 2 o más embriones se cobraría retroactivo desde la semana 9 por cada uno
Semanas máximas de
aseguramiento 26 semanas Todos lo casos pasan a evaluación médica y están sujetos a aprobación médica
Documentos:
- Copia historia clínica
- Resultado de exámenes realizados
12 a 20 semanas
En todos lo casos, deberán se Declina cuando:
Anexar la carta firmada por el - Gestación múltiple
Cliente donde acepta pagar la - Embarazo de alto riesgo
Cobertura obstétrica.
Todos lo casos pasan a evaluación médica y están sujetos a aprobación médica
Documentos:
Mas de 20 semanas
• Copia historia clínica
• aportar copia del resultado de la ecografía obstétrica de TERCER NIVEL.
*Si es aprobada debe pagar durante los 30 días siguientes a la generación del recibo de cobro. SEGUROS
Cobertura opcional de maternidad y bebe gestante . (2 de 5)
• Las solicitantes que ya venga antes de solicitar el seguro con un embarazo in vitro serán pospuestas hasta después del parto.
• En salud global, no se les podrá ofrecer, ni vender el anexo opcional de RENTA DIARIA.
Capítulo II
• Las conversiones y cambios de tomador, no se aceptan para las mujeres embarazadas, se pospondrá su estudio hasta después del parto.
• La prima por el bebé gestante corresponderá a la tarifa vigente del rango etario 0-14.
• En los casos donde se pagó la cobertura de bebé gestante, una vez nazca el bebé, se deberá informar para su inclusión desde su nacimiento,
sin aportar historia clínica. El bebé deberá estar activo en la EPS régimen contributivo a más tardar 45 días posteriores a la fecha de su
nacimiento.
El valor enunciado incluye el IVA, y corresponde exclusivamente a la cobertura de maternidad. Deberás sumar el valor adicional a la prima de
la asegurada. Para la cobertura del bebe gestante pagará de acuerdo al plan de salud contratado, rango de edad y periodicidad (tener
presente el IVA y factor de fraccionamiento). Esta modificación valorable, se maneja como una inclusión de asegurado.
Solución Cobertura Maternidad 2023

Global $ 8,542,800
Clásico $8,542,800
Evoluciona $7,560,000

SEGUROS
Cobertura opcional de maternidad y bebe gestante
Parágrafo: una vez se haya aprobada, deberán notificar a los correos de ljospina@sura.com.co, dparedes@sura.com.co ,
megutierrez@sura.com.co, para la generación del recibo manual. Así mismo, ingresar en todos los casos la siguiente observación “La
Capítulo II
asegurada XXXXXXXX, acepto pagar la cobertura obstétrica total XXX con IVA, mediante recibo Nro. XXXXXXX y la cobertura de bebé
gestante con pago de prima”.
Parágrafo: En salud global y clásico, cuando la madre ingrese embarazada, y adquiera la cobertura de bebé gestante, y se tengan
contratado los anexos de consulta externa y urgencias ilimitadas por enfermedad, el cobro de los anexos se harán efectivos al bebé
gestante desde el momento de su inclusión en la póliza de salud.
Parágrafo: (Amparo automático) En salud global y clásico, cuando la madre ingrese embarazada, y adquiera la cobertura de
bebé gestante, y se tengan contratado los anexos de consulta externa y urgencias ilimitadas por enfermedad, el cobro de los anexos
se harán efectivos al bebé gestante desde el momento de su inclusión en la póliza de salud.
Las coberturas se prestarán única y exclusivamente a través de la red de prestadores que tiene contratada la compañía; en ningún
caso existirá reembolso.
Parágrafo: Como excepción especial, solo en aquellos casos de emergencia y/o urgencia para tratamiento hospitalario por atención del
parto normal o cesárea, practicado sin autorización previa de SURA, se reembolsará los gastos clínicos, médicos y de anestesiología con base
a las tarifas acordadas en la red de profesionales e instituciones adscritas en convenio, y en ningún caso se realizará el reembolso por
encima del valor real total facturado.

SEGUROS
Una vez adquirida la cobertura:

Capítulo II
Las consultas de control prenatal tendrán cobertura en global y clásico a través del
amparo de Consultas Prenatales hasta el valor contratado sin copago y sin sobrepasar el
valor por vigencia anual. Una vez agotadas, podrá acceder a través del anexo de consulta
externa hasta el valor contratado, siempre y cuando tenga contratado el anexo opcional.
(Limitada si tiene saldo disponible, ilimitada menos el respectivo copago). En salud
evoluciona en todos los casos será a través de consulta externa ilimitada con copago.
Parágrafo: En aquellos casos donde se presente un aborto, al cliente se le devolvería la

prima proporcional una vez sean descontados los gastos incurridos por los controles
prenatales, todo lo asociado a la maternidad y atención médica por el legrado,
igualmente la prima del bebé gestante.
Desde la suscripción, si no se puede asegurar la madre por cualquier patología,

no se podrá asegurar el bebé o viceversa.
En Global y Clásico no hay cobro de bebé gestante para las maternas aseguradas que NO
ingresaron embarazadas a la póliza y NO cumplieron con el periodo de carencia, en
EVOLUCIONA habrá cobro en todos los casos.

SEGUROS
Proceso: Los asesores deberán realizarlo de manera correcta desde la suscripción

Capítulo II
1. No se debe incluir al bebe gestante en el cotizador, ni tampoco utilizar la figura de “persona natural sin identificación”, pues su estudio
y aseguramiento dependerá 100% del estudio y aprobación del embarazo de la madre biológica, y por lo tanto si lo lanzan así de manera
equivocada, van a generar errores relacionados con la edad (fecha de nacimiento). Les recordamos que él bebe gestante no podrá ser
estudiado, ni aprobado, sin antes haberse realizado la evaluación del embarazo de la madre.
2. Por lo anterior el procedimiento correcto es:
a. Se debe cotizar exclusivamente a la madre (En caso de que sea la única solicitante), y a las demás personas del grupo familiar
( Y no al Bebe gestante).
b. En la declaración de asegurabilidad de la madre biológica se debe contestar positivamente la respuesta de embarazo y responder
las preguntas asociadas.
c. El caso pasará a evaluación médica en donde se pedirán los respectivos requisitos de la evaluación para mujeres embarazadas;
una vez se de aprobación médica se generará el respectivo complemento para que la cliente acepte el pago de la cobertura obstétrica de
maternidad dentro de los 30 días calendarios siguientes a la generación del recibo de cobro, y posteriormente solicitar el estudio
de inclusión del Bebe gestante a la póliza vigente tal como corresponde (A través de modelo operativo).
3. Si no se cumple correctamente con los puntos anteriores, la solicitud no tendrá validez y será declinada.

SEGUROS
Salud Global – Clásico
Cobertura amparo automático del recién nacido
• En Salud global y clásico, con relación a la cobertura “Recién Nacido: Si tú eres el padre o la madre biológica de un bebé en gestación y el
embarazo comenzó durante la vigencia del seguro, tu bebé tendrá cobertura de enfermedades congénitas desde el momento en que nazca.
Además, no pagarás primas por el bebé, desde el momento de su nacimiento hasta el fin de la vigencia en la cual nació”, la inclusión del bebé
deberá ser realizada en la póliza de salud donde se cumpla el periodo de carencia. Prevalecerá los casos donde se haya pagado el parto a la
mujer gestante.
Capítulo II
Ejemplo #1 :
a. Padre biológico asegurado en póliza clásica desde julio 5 de 2018: Si cumple la condición.
b. La madre biológica, adquirió la póliza sola en clásica en enero 20 de 2020: Si cumple la
condición. * Recordemos que esta cobertura NO aplica en
c. El bebé nació el 15 de mayo de 2021
evoluciona, se debe comprar la cobertura de bebé
Resultado: El bebé, deberá ser incluido en la póliza de la madre biológica, al haber cumplido la gestante con pago de prima.
condición, con la cobertura de amparo Automático sin cobro de prima hasta enero 20 de 2022.
Cuando padre y madre cumplen la condición del periodo de carencia, se debe incluir el bebé en
todos los casos en la póliza de a mamá.
Ejemplo #2:
a. Padre biológico asegurado en póliza clásica, adquirida en junio 5 de 2019: Si cumple la Cuando un bebe con amparo automático sin cobro de
condición prima, se traslada durante la vigencia en curso a otra
b. La madre biológica sola, adquirió la póliza en global en agosto 11 de 2020: Sin cobertura póliza de salud familiar o colectiva, no se le
atención del parto, al no haberse cumplido el período de carencia en la póliza. continuara otorgando el no cobro de prima, y por lo
c. El bebé nació el 15 de mayo de 2021
tanto desde la inclusión a la nueva póliza pagara la
respectiva prima.
Resultado: El bebé, deberá ser incluido en la póliza del padre biológico, que es la que, SI cumple
con la cobertura, otorgando la inclusión automática del bebé sin cobro de prima hasta junio 5 de
2021. Fecha de elaboración: 2023/01/01 Elaboró: Jaime R. García D. .
Solicitud para el estudio de inclusión para menores
nacidos en el exterior
En los planes de salud global y clásico, cuando la asegurada si cumplió

con el respectivo periodo de carencia:
Capítulo II
• Se otorgarán los beneficios del amparo automático, cobertura

de congénitas y sin cobro de prima hasta la renovación, siempre
que se haya cumplido con los periodos de carencia enunciados
en las condiciones generales.
• Recuerda que será necesario anexar la copia del registro civil de

nacimiento del bebe, donde allí aparezca de forma clara los
siguientes datos: nombre completo, tipo y número del
documento de identificación, toda vez que el bebe no será
incluido con un tipo y # de identificación diferente
• Los recién nacidos en el exterior, no tendrán cobertura a través

de la póliza de salud hasta su regreso a Colombia (condiciones
generales), por lo tanto se le montará la exclusión de todo
tratamiento médico y clínico en el exterior, incluyendo la
cobertura de asistencia en viaje.

SEGUROS
Rehabilitaciones
Hasta 120 días siguientes a la fecha de cancelación con relación al último pago realizado. (1 de 3)
Consideraciones:
1. Pólizas con más de 12 meses de antigüedad con la Compañía, se estudiarán de la siguiente manera:
a. Entre 61 a 75 días SIN D. asegurabilidad, y su rehabilitación será realizada desde la sucursal directamente.
b. Entre 76 a 120 días CON D. Asegurabilidad, enviar a evaluación en aquellos casos donde aparezca una respuesta positiva en la declaración
de asegurabilidad, o haya cambiado el estado de salud del solicitante posterior a la fecha de cancelación.
Capítulo II
c. Pólizas que sean aprobadas para su rehabilitación, no pagarían las utilizaciones causadas durante ese periodo.
d. Pólizas con un periodo de cancelación superior a los 120 días, no será rehabilitable.
2. Pólizas con menos de 12 meses de antigüedad con la compañía, se estudiara de la siguiente manera:
a. Pólizas que hubiesen sido canceladas por petición del cliente o por no pago.
b. Aplica para pólizas canceladas con siniestralidad inferior o igual al 75%. Dicha validación deberá ser realizada por el asesor previo a la solicitud,
tal como se explica al inicio de las políticas.
c. Desde la sucursal y/o promotora deberán realizar la respectiva validación. Se estudiarán con nueva solicitud y declaración de asegurabilidad
diligenciada en su totalidad. Enviar a evaluación en aquellos casos donde aparezca una respuesta positiva en la declaración de asegurabilidad, o
haya cambiado el estado de salud del solicitante posterior a la fecha de cancelación.
d. Si las respuestas son negativas, su rehabilitación será realizada desde la sucursal u promotora directamente.
e. Si alguno de los solicitantes tiene cirugías programadas o mujeres en estado de embarazo, no será aceptada la rehabilitación, por lo tanto, les
agradecemos abstenerse de hacer su ingreso.
f. Si el solicitante está marcado como riesgo consultable (financiero), por utilizaciones posteriores a la fecha del último pago realizado en la
póliza, se deberá solicitar le des marcación al comité de cartera, solo siempre y cuando la póliza haya cumplido con los lineamientos para su
rehabilitación, y sean efectuados los pagos del total de las primas adeudadas. Pólizas que sean aprobadas para su rehabilitación, no pagarían
las utilizaciones causadas durante ese período.
g. No se aceptara la rehabilitación para aquellas pólizas que fueron expedidas y canceladas desde la fecha de expedición. Se deberán estudiar como
negocio nuevo, sin antigüedad.
SEGUROS
Rehabilitaciones
Consideraciones:
Se deberá dar claridad que:

• Antes de realizar la rehabilitación en el sistema, el auxiliar de la sucursal o promotora deberá confirmar con el asesor de seguro que el cliente si
cuenta con los dineros para realizar de manera oportuna la legalización del recibo, con base al dinero total adeudado, de lo contrario, no se
deberá realizar la operación.
Capítulo II
• Valores para pagar :

El plazo para legalizar el recibo generado por la rehabilitación, que corresponde a los periodos adeudados será de 2 días hábiles, ya que de
lo contrario la póliza deberá ser cancelada de nuevo por no pago. Las sucursales y promotoras serán las responsables de realizar los
respectivos seguimientos para que se cumpla la realización del pago, ya que no se cumplirse, deberán proceder de inmediato con
la cancelación de la póliza, y notificar al comité de cartera que el cliente sea marcado de nuevo en riesgos consultables.
• El valor pagado por la rehabilitación, será para conservar los beneficios que el asegurado había adquirido como antigüedad, periodos de
carencias y enfermedades adquiridas.
Generalidades:
• En el periodo cancelado:
Para los servicios médicos y clínicos ocurridos durante el periodo que la póliza estuvo cancelada, no se otorgará ninguna cobertura (rembolso o
autorización).
• Afiliación PBS Contributivo

Todos los asegurados deben tener EPS régimen contributivo vigente para al momento de la solicitud de la rehabilitación, y permanecer en esta
condición el tiempo que se encuentre activo en la póliza de salud. Dicha validación deberá ser realizada por el asesor previo a la solicitud, tal
como se explica al inicio de las políticas.

SEGUROS
Rehabilitaciones
Consideraciones:
Se deberá dar claridad que:

Capítulo II
1. Las pólizas de salud tradicionales familiar: plus, hospitalaria, su alternativa y personalizada, que sean
canceladas por no pago, o por decisión voluntaria del tomador, NO serán rehabilitables.
a. Aquellas pólizas que lleven menos de 120 días cancelada desde la última fecha de pago, solo se les podrá
ofrecer conversión a salud evoluciona, clásico o global (con base a las edades y estados de salud sean
aprobados), pagando los meses adeudados a través de un recibo manual en la póliza tradicional cancelada y
expidiendo póliza nueva solución a través de la fecha de aprobación y no retroactiva, para conservar la
antigüedad.
a. Pólizas que lleven mas de 120 días de cancelada Vs la última fecha de pago, no serán rehabilitables.

SEGUROS
Capítulo III
Descuentos
Descuento comercial por rango de edad

Aplica para salud clásico

Aplica para salud evoluciona
Descuento comercial por grupo familiar

Aplica para salud global
Descuento comercial para médicos adscritos

Asegurados solo en global o clásico.
Descuento por afiliación al POS de EPS SURA

Salud global - clásico – evoluciona

SEGUROS
(Plan Salud Clásico 10,5%)
Capítulo III
Descuento del
10,5%
Para los asegurados que se encuentren entre 41 y 64 años, siempre que hayan 2 o más
asegurados vigentes, solo se permitirá que el acompañante para el asegurado del rango
41-64 sea menor a 65 años.
• Al asegurado de 65 años, se retirará el descuento en la siguiente renovación.
• Se suspenderá el descuento en caso de no cumplir el número mínimo

de asegurados (2) o cuando el acompañante supere los 65 años.
• No se aceptará otorgar el descuento de forma retroactiva.

SEGUROS
(Plan Salud Evoluciona)
Descuento del 7%
Capítulo III
Para los asegurados que se encuentren entre 41 y 64 años, siempre que hayan 2 o más
asegurados vigentes, solo se permitirá que el acompañante para el asegurado del rango
41-64 sea menor a 65 años.
• Al asegurado de 65 años, se retirará el descuento en la siguiente renovación.
• Se suspenderá el descuento en caso de no cumplir el número mínimo

de asegurados o cuando el acompañante supere los 65 años.
• No se aceptará otorgar el descuento de forma retroactiva.

SEGUROS
Descuento comercial por grupo familiar
(Plan Salud Global)
Se otorga para el tomador asegurado, cónyuge o compañera (o) permanente (menores de 65 años) y para los hijos (menores de 30 años)
EXCLUSIVAMENTE.
Capítulo III
• Tomador más Cónyuge 7%

• Tomador más un hijo 7%
• Cónyuge más un (1) Hijo 7%
• Dos hijos 7%
• Tomador más dos (2) o más Hijos: 10,5%
• Tomador + Cónyuge + 1 o más Hijos: 10,5%
• Cónyuge + dos (2) o más Hijos: 10,5%
No se otorga el descuento de forma retroactiva.
Parágrafo: El descuento será aplicado, solo cuando a los asegurados se les genere cobro de prima, de lo contrario no aplicará.
Ejemplo: Grupo asegurado tomador más cónyuge, con descuento del 7% cada uno, póliza renovada el 1 de febrero de 2021, el bebé nace con amparo
Automático el 15 de marzo de 2021, al no cobrar prima por el bebé hasta febrero 1 de 2022, no se otorgaría el descuento del 10,5%, este aplicaría a
partir de febrero de 2022, siempre y cuando se mantengan las 3 personas aseguradas.

SEGUROS
Asegurados solo en Global o Clásico Familiar
• Condiciones del beneficio para Médicos Adscritos a Póliza de Salud

Capítulo III
Este descuento aplica para profesionales médicos vinculados como personal natural (es decir, que su
nombre aparezca publicado en el directorio), cumplimiento obligatorio de todos los requisitos contractuales como:
• Disponer de contrato firmado por ambas partes y actualizado

• Poseer certificado de habilitación.
• Tener Póliza de Responsabilidad Civil Médica, vigente.
• Examen médico laboral vigente.
• Afiliación a ARL vigente y continua (bajo el NIT de Seguros de Vida Suramericana)
• Estar asociado para prescribir Mipress en EPS SURA para usuarios de Póliza de Salud de Suramericana
• Interoperabilidad con Suramericana
• Certificado de software de historia clínica que interopere con los de SURA.
• Contar con planilla de aportes a seguridad social
La funcionaria encargada de la certificación a nivel nacional es:

Gladys Elena Mesa Vargas – Correo: gemesa@sura.com.co

Asegurados solo en Global o Clásico Familiar
Los descuentos se otorgarían de la siguiente forma:

1. Descuento del 15% cuando se asegura solo el médico.
2. Descuento del 10% cuando se asegura el médico con su grupo
familiar básico (Cónyuge e hijos menores de 30 años
Capítulo III
dependientes).
• El profesional debe estar vinculado como persona natural y debe ser el

tomador de la póliza, coincidiendo el tipo y número de documento en los
sistemas de información de la compañía como tomador de la póliza y
médico adscrito a la compañía.
• El descuento se aplica a partir de que el profesional cumpla con todos los
requisitos y no se aplicarán los descuentos retroactivos.
• Cuando el médico deje de ser parte de la red de prestadores en convenio,
se le retirará el descuento.
• Los datos de contacto del consultorio (s) y del profesional deben estar
actualizados (incluyendo correo, teléfono, celular).
• SURA, cuando así lo considere, podrá solicitar a los médicos la
actualización de los requisitos para mantener el descuento.

Descuento por afiliación al PBS de EPS SURA régimen contributivo
Salud global - Clásico – Evoluciona, Global y Clásico mayores y personalizado
El descuento se otorgará a partir de la fecha de actualización, cuando exista inconsistencia en pagos del asegurado en la EPS SURA REGIMEN
CONTRIBUTIVO.
Capítulo III
En casos que se demuestre que existió inconsistencia en el tipo y número de identificación, se realizaría la devolución retroactiva máximo hasta
la última renovación.
En EVOLUCIONA, MAYORES y PERSONALIZADO aplica los descuentos de la columna “Con anexo de consulta externa”.
Forma de pago Con anexo de Consulta externa Sin anexo de Consulta Externa
Mensual $11.400 $8.000
Trimestral $33.654 $23.560
Semestral $65.518 $45.978
Anual $125.275 $87.912

Capítulo IV
Modificaciones
• Política general para conversiones (ver) • Conversiones de un producto menor a uno mayor, ejemplo: de clásico
a global o de evoluciona a clásico o global (ver)
• Cambios en la periodicidad del pago de la prima durante la vigencia
de la póliza. (ver) • Conversiones de un producto mayor a uno menor., Ejemplo: de global
a clásico. (ver)
• Cambios de tomador durante la vigencia de la póliza. (ver)
• Conversión de: evoluciona y personalizado. Global o clásico mayores a su
• Cambios de plan/numeración durante la vigencia de la póliza (ver) producto anterior clásico o global estándar. (ver)
• Exclusión de asegurados (ver) • Conversión de personalizado a evoluciona (ver)
• Cambios de plan limitado a ilimitado durante la vigencia de la póliza (ver) • Conversión para mayores de 59 años de personalizado y evoluciona a salud
• Cambios de plan ilimitado a limitado durante la vigencia de la póliza. (Ver) clásico (ver)
• Cancelación de pólizas o retiro de asegurados de forma voluntaria buscando • Estudio de traslado de asegurados en pólizas tradicionales, a global, clásico
conservar la antigüedad. (ver) y evoluciona
• Proceso cuando un asegurado o su grupo familiar desean pasar de un negocio • Modificaciones valorables renta diaria (global). Exequial (clásico). Anexos
familiar a un colectivo de SURA o viceversa. (ver) opcionales con cobro de prima. Consultas externa, urgencias ilimitadas
por enfermedad, odontológico. (ver)
• Anexo opcional de emergencia médica domiciliaria global y clásico. (ver)
• Anexo opcional odontológico con pago adicional de prima en los planes

de salud global y clásico. (ver)

SEGUROS
Modificaciones en nuestras soluciones de salud
• Los tomadores en las pólizas de salud que requieran realizar modificaciones, lo podrán hacer
Capítulo IV
mediante comunicación escrita, firmada con tipo y Número de identificación o través del
correo electrónico personal del tomador. Desde la oficina deberán verificar previamente que
si corresponda al que aparece en Suracliente y/o salesforce:
• Inclusión de anexos opcionales. **

• Exclusión de anexos opcionales. *
• Exclusión de asegurados. *
• Conversiones a un plan menor. *
• Cancelación de la póliza. *
• Consulta externa, urgencias por enfermedad, Odontológico, EMI: hasta el mes 10 de

vigencia de la póliza **
• Se podrá realizar en cualquier momento durante la vigencia de la póliza. *
• La póliza deberá estar al día con el pago de las primas y será efectiva a partir de la fecha
de radicación de la solicitud.
• No se realizará de forma retroactiva.
Parágrafo: ** Solo se aceptaran las modificaciones permitidas antes del mes 10 de vigencia
de la póliza, en ningún caso con fecha posterior.

SEGUROS
Cambios en la periodicidad durante la vigencia de la póliza
1. De una periodicidad mayor a una menor (de anual a semestral, trimestral o

Capítulo IV
mensual; de Semestral a trimestral o mensual y de trimestral a mensual), en

cualquier momento.
2. De una periodicidad menor a una mayor, solo se podrá realizar:
• De semestral a anual: Solo en el 1er semestre .

• De trimestral a semestral o anual: Desde el inicio de vigencia y hasta
finalizar el segundo trimestre
• De mensual a Trimestral, Semestral o anual a partir de la 1ra a la sexta
mensualidad.
Esta modificación solo se permitirá hasta una vez

durante la vigencia de la póliza.

SEGUROS
Cambios de tomador durante la vigencia de la póliza
• La fecha para efectuar el cambio deberá ser mayor al de la última utilización de servicio.
• Se mantendrán las extra primas y anexos de exclusión.

Capítulo IV
• El cambio de tomador cuando existe en curso un amparo de maternidad (madre o padre) se pospondrá hasta después del parto.
• Cuando sea solicitado durante la vigencia del seguro, un cambio de tomador de salud global de colectiva a familiar, o viceversa, o de
familiar a familiar, y existe un tratamiento médico en curso en el exterior, se pospondrá hasta la renovación de la póliza en la cual se
encuentre el asegurado vigente.
• No será retroactivo.
• La fecha de cancelación debe coincidir con la fecha de expedición del nuevo producto.
Te invitamos a analizar y tener presente antes de realizar la modificación, que este cambio podrá generar
pérdidas de descuentos comerciales o incremento en primas, con base al plan vigente del año en curso,
cambio en el rango de edad, perdida de anexos como renta diaria y exequial por la edad, entre otros.

SEGUROS
Cambios de plan y/o numeración durante la vigencia de la póliza
en salud global y clásico
• La fecha para efectuar el cambio deberá ser mayor al de la última utilización de servicio.
Capítulo IV
Las opciones serán:
1. De mayor a menor numeración, sin declaración de asegurabilidad, mediante

comunicación del tomador.
2. Hasta dos planes por encima del actual sin evaluación, y sin declaración de
asegurabilidad, mediante comunicación del tomador firmada.
3. Más de dos planes por encima del actual: Se solicitará declaración de

asegurabilidad y pasará a evaluación
• Para los numerales 1 y 2, sin evaluación, Quedará a criterio de la sucursal, será dentro del
mismo producto y con iguales condiciones sobre limitado o ilimitado en sus anexos. Para
el numeral 3 solo hasta 30 días después de la renovación .
• El cambio de Plan y/o Numeración cuando existe en curso un amparo de maternidad

(madre o padre) se pospondrá hasta después del parto.

SEGUROS
Cambios de plan limitado a ilimitado durante la vigencia de la póliza
Se autoriza, siempre que:
1. Sea Solicitado para todo el grupo asegurado.
2. Global y Clásico: El cliente cancele dentro de las 24 horas hábiles siguientes a la generación del recibo de cobro, la totalidad de los copagos
Capítulo IV
de servicios solicitados durante la actual vigencia de la póliza de todos los asegurados, con relación a los amparos que podrán consultar
desde global web, con relación a los servicios de consulta externa limitada (amparo 2200-001) y laboratorios limitados (amparo 3600-001).
3. Se realizaría a partir de la fecha de la solicitud, no se aceptará retroactivo.

En caso de haberse presentado solicitud de reembolso anterior a la fecha de la modificación, y hayan ido negados por haber agotado
saldo, no tendrán cobertura una vez realizado el cambio.
4. Se deberá solicitar hasta el mes 10 de su vigencia.
CAMBIOS DE PLAN ILIMITADO A LIMITADO DURANTE LA VIGENCIA DE LA PÓLIZA
Esta modificación se permitirá solo en la RENOVACIÓN

SEGUROS
Cancelación voluntaria de pólizas, retiro
de asegurados o exclusión de anexos.
• Ten siempre presente, que la póliza deberá estar al día con el pago
de las primas, y el cliente deberá entregar a la compañía, una
comunicación escrita debidamente firmada, o a través de su
correo electrónico personal donde la cancelación o retiro del
asegurado se hará efectiva a partir de la fecha en que SURA reciba
Capítulo IV
dicha comunicación, ya que no se realizará de manera retroactiva,

independientemente que se hayan generado o no autorizaciones
de servicios médicos o pagos de reembolsos (Condiciones
Generales).
• Es importante tener presente que la SURA estuvo asumiendo
los riesgos, y pagos a los aliados en las compañías de asistencia,
por lo tanto deberemos velar por la sostenibilidad de la compañía..
Parágrafo: El asesor de seguros, tiene la responsabilidad de entregar

a SURA la comunicación del cliente de manera oportuna, realizar
seguimiento y verificación de la modificación valorable, a través de
los medios ya establecidos de la compañía
• Se otorgará la antigüedad hasta 30 días calendario posterior a la

recepción de la solicitud de retiro, con el respectivo cobro de prima
y declaración de asegurabilidad. Posterior a esto sería inclusión o
negocio nuevo sin antigüedad.

SEGUROS
Traslado de un asegurado o su grupo familiar de un negocio
colectivo a un familiar
• El Tomador deberá enviar la solicitud. Modificación que se
realizará a partir de la fecha de retiro de la póliza colectiva.
• Se trasladarán las exclusiones y extra primas que tengan los

Capítulo IV
asegurados.
• Tendrá que solicitar ingreso, adjuntando la solicitud

de retiro de la póliza actual.
• Si se traslada a un producto menor o similar, o si es a un

producto mayor se deberá diligenciar declaración de
asegurabilidad.
Traslado de un asegurado o su grupo familiar de un

negocio familiar a uno colectivo.
Su estudio y aprobación, estarán sujetos en general con las
condiciones de análisis y condiciones de aceptación en la respectiva
póliza colectiva.

Política para conversiones
Esta opción es utilizada cuando el cliente desea cambiar de

producto, es decir, de Clásico a Global o viceversa, de global
a evoluciona, de clásico a evoluciona o viceversa, es necesario
anular los recibos pendientes generados después de la fecha
Capítulo IV
en que se procederá a realizar la modificación.
Cuando sea solicitado durante la vigencia del seguro, una

conversión de salud global a un mismo plan de salud, y existe un
tratamiento médico en curso en el exterior, se pospondrá hasta
la renovación de la póliza en la cual se encuentre el asegurado
vigente.
.
Te invitamos a analizar y tener presente antes de realizar

la modificación, que este cambio podrá generar pérdidas de
descuentos comerciales o incremento en primas, con base al plan
vigente del año en curso, cambio en el rango de edad, perdida de
anexos como renta diaria y exequial por la edad entre otros.

SEGUROS
Conversiones de un producto menor a uno mayor
Ejemplo: de personalizado a Clásico o de Evoluciona a Clásico o Global
1. El asegurado deberá ser menor de 63 años en global. De personalizado, evoluciona a Clásico sin límite de edad y previa evaluación médica
del estado de salud.
Capítulo IV
2. Los asegurados deberán cumplir con el requisito de ley EPS Régimen Contributivo.
3. Se deberá diligenciar solicitud y declaración de asegurabilidad, y se podrán solicitar los exámenes o pruebas médicas necesarias.
4. En Salud Global, solo se aceptará estudiar la conversión de un producto inferior a uno superior en la renovación, No durante la vigencia.
5. No se aceptará la conversión de un producto inferior a uno superior a aquellos asegurados que sufran alguna enfermedad grave o de alto
costo (en estos casos el grupo familiar se podrá partir en dos pólizas, los estándar en el producto mayor, y los riesgos agravados deberán
continuar en el mismo producto).
6. La conversión cuando existe en curso un amparo de maternidad (madre o padre) se pospondrá hasta después del parto (renovación).
7. La póliza a convertir en todos los casos deberá estar al día en el pago de las primas.
8. Se mantendrán las extra primas y anexos de exclusión que trae de la póliza anterior.
9. El cambio de plan se realizaría a partir de la fecha de la solicitud del cliente (No retroactivo).
10. Si el asegurado disminuyo de plan de salud y luego desea regresar a su producto anterior, deberá cumplir con todos los requisitos de edad y
evaluación médica.
Tener presente que este cambio podrá generar pérdidas de descuentos comerciales o incremento en primas, con base al plan
vigente del año en curso, cambio en el rango de edad, perdida de anexos como renta diaria y exequial por la edad entre otros.

SEGUROS
Conversiones de un producto mayor a uno menor
Ejemplo: de Global a Clásico
1. Diligenciando la solicitud, comunicación o correo electrónico personal del cliente autorizando. La póliza deberá estar al día en el pago. Para
los casos donde la antigüedad es superior a 12 meses se permitirá hacer la conversión de manera retroactiva hasta dos meses sin cobro de
utilizaciones.
Capítulo IV
2. Los asegurados deberán cumplir con el requisito de ley EPS Régimen Contributivo
3. Se mantendrán las extra primas y anexos de exclusión.
4. La fecha de Inicio de vigencia de la nueva póliza deberá ser igual a la fecha de cancelación de la póliza anterior.
5. El cambio de producto se realizaría a partir de la fecha de la solicitud del cliente.
6. La conversión cuando existe en curso un amparo de maternidad (madre o padre) se pospondrá hasta después del parto,
Analizar antes de realizar la modificación que este cambio podrá generar pérdidas de descuentos comerciales o incremento en primas,
con base al plan vigente del año en curso, cambio en el rango de edad, perdida de anexos como renta diaria y exequial por la edad entre
otros.

SEGUROS
Conversión de personalizado a evoluciona
• Sin límite de edad y sin evaluación del estado de salud.
• Diligenciando la solicitud, comunicación o correo

electrónico personal del cliente autorizando.
Capítulo IV
• Los asegurados deberán cumplir con el requisito de ley EPS

Régimen Contributivo
• Se mantendrán las extra primas y anexos de exclusión.
• La fecha de Inicio de vigencia de la nueva póliza deberá ser

igual a la fecha de cancelación de la anterior.
• El cambio de producto se realizaría a partir de la fecha de la

solicitud del cliente.
Analizar antes de realizar la modificación que este cambio podrá generar

pérdidas de descuentos comerciales o incremento en primas, con base al
plan vigente del año en curso, cambio en el rango de edad, entre otros.

SEGUROS
Traslados de asegurados menores de 75 años – Planes de salud en SURA
Colectiva tradicional, hospitalaria - Plus o su alternativa a una póliza familiar
• A través de modernización diligenciar nueva solicitud electrónica y declaración de asegurabilidad.
• Los asegurados deberán cumplir con el requisito de ley EPS Régimen Contributivo
Capítulo IV
• Si se solicita el traslado de un grupo familiar a salud global, donde existen asegurados mayores de 59 años, el grupo se deberá separar. Los
menores de 63 años se estudian en global y a salud clásico los mayores de 63 años y menores de 75 años (previa evaluación médica del
estado de salud.
• Para Evoluciona, no habrá límite de edad ni evaluación médica, solo diligenciar a través de modernización la solicitud, o una carta de
cliente con la solicitud debidamente firmada con tipo y # de identificación o correo electrónico personal del cliente autorizando.
• En las colectivas tradicionales se concede sólo en aquellos casos donde el Afiliado “Trabajador” deja de pertenecer al grupo asegurable por
retiro de la empresa.
•
• Si existen cirugías programadas o mujeres en estado de embarazo, se pospone el estudio del traslado hasta que se haya realizado la cirugía o
atendido el parto.
• El grupo familiar a trasladar deberá estar al día en el pago de las primas.
• Se mantendrán las extra primas y anexos de exclusión que trae la póliza anterior.
• El cambio de producto se realizaría a partir de la fecha de la solicitud del cliente, deberá coincidir con la fecha fin de la anterior póliza
tradicional, de forma que no se presente interrupción, no se aceptará retroactivo.

SEGUROS
Modificaciones Valorables:
Renta diaria (Global) Exequial (Clásico).
Anexo con cobro de prima: Consulta externa o Urgencias ilimitadas por enfermedad y Odontológico
Inclusión del anexo opcional de renta diaria (global), solo en la renovación y para menores de 60 años.
1. Se deberán solicitar con anterioridad a la Renovación, diligenciando declaración de asegurabilidad.
Capítulo IV
2. No se concederá la Renta Diaria a mujeres que se encuentren en estado de Embarazo.

3. No se concederá la Renta Diaria cuando el asegurado tenga una cirugía programada.
4. No se concederán Renta Diaria para aquellos asegurados que sufran alguna enfermedad grave o de alto costo.
5. El anexo de Renta Diaria, Sólo se otorga para el tomador y/o cónyuge. La suma asegurada mínima será $ 50.000 y máxima hasta
$ 350.000 diarios.
Inclusión de anexos opcionales consulta externa, urgencia por enfermedad, odontológico y exequial (clásico)
1. Se deberá entregar una comunicación por el tomador donde autoriza la modificación. se realizará a partir de la fecha de
notificación por el cliente.
2. Los anexos de consulta externa, urgencias ilimitadas por enfermedad, odontológico (clásico): Se deberá solicitar al momento de
la renovación o hasta el mes 10 de su vigencia.
3. Los anexos de consulta externa y urgencias por enfermedad ilimitadas: Se deberá solicitar para todas las personas aseguradas,.
4. El anexo odontológico, se podrá solicitar e incluir por asegurado (No es obligatorio por grupo familiar), independiente de su
edad, y estado de salud.
5. El exequial se debe solicitar para todos los asegurados menores de 65 años, y al momento de la renovación.
Exclusión de anexos
En cualquier momento durante la vigencia de la póliza, mediante comunicación del tomador, se realizará a la fecha posterior a la
última utilización o de la solicitud.

SEGUROS
Anexo odontológico
en los planes de salud Global y Clásico (1 de 3)
1. Solicitar mediante comunicación firmada por el tomador o correo

electrónico personal del mismo.
Capítulo IV
2. Se podrá contratar hasta el mes 10.

3. Sin evaluación.
4. Puede ser solicitado para uno o varios de los asegurados.
5. Cobertura en las ciudades de Bogotá, Cali, Medellín, Barranquilla,
Cartagena, Bucaramanga, Manizales, Pereira y Armenia.
6. Sin copago, ni deducible.
7. Sin reembolso.
8. Se pagará la comisión establecida para los anexos opcionales.
9. Periodo de carencia para algunas coberturas (Ver condiciones
generales).
Tarifa mensual $ 61.607

Tarifas Tarifa trimestral $ 181.183
antes de IVA
Tarifa semestral $ 352.930
Tarifa anual $ 672.644

SEGUROS
Anexo odontológico
en los planes de salud Global y Clásico (2 de 3)
60+
Capítulo IV
Teléfonos sedes Salud Sura

• Medellín: 604 3506800 Opc. 2 Ext 6849
• Bogotá: 601 4873888 Opc. 4 Ext 18931
• Cali: 602 608 01 01 Ext 24049

SEGUROS
Anexo odontológico
en los planes de salud Global y Clásico ( 3 de 3 )
Capítulo IV
SEGUROS
Anexo opcional de Emergencia Médica Domiciliaria
en global y clásico
1. Se deberá solicitar mediante comunicación del tomador.

2. Se podrá contratar hasta el mes 10 de vigencia.
3. Sin evaluación.
Capítulo IV
4. Puede ser solicitado para uno o varios de los asegurados de la póliza.

5. Dependiendo de la ciudad de residencia del asegurado, se deberá informar el nombre de la entidad prestadora y colocar en el sistema
global web. El asesor deberá verificar que el asegurado si se encuentre dentro del área de cobertura antes de venderle el anexo. (En estos
casos, el asesor siempre deberá averiguar de forma previa el # telefónico del prestador de asistencia médica domiciliaria, en la ciudad o
departamento donde resida el cliente, para consultar si con base a la dirección o nomenclatura de residencia del cliente, se encuentra
ubicada dentro del área de cobertura, de forma que se garantice que en caso de necesitar los servicios médicos domiciliarios en casa, si
sean prestados, ya que de lo contrario, NO se le deberá ofrecer el respectivo anexo).
6. Si el asesor no realiza de manera correcta el proceso anterior, no se realizaran devoluciones retroactivas.
En los planes de salud global y clásico, cuando se trate de un bebé con amparo automático, si se solicita la inclusión del anexo de EMD, habrá lugar
a cobro de la prima desde su inclusión, sin derecho alguno a otorgar descuento EPS SURA Régimen Contributivo.
Recordemos que en el plan salud evoluciona la cobertura hace parte del amparo básico con pago de copago.
Salud Evoluciona en Bogotá aplica como único prestador EMI y en Bucaramanga es solo a través de AME Bucaramanga.

SEGUROS
Emergencia médica domiciliaria para ser incluido el nombre del prestador
con base al lugar de residencia
Prestadores a nivel nacional para la cobertura de emergencia Prestadores a nivel nacional para la cobertura de emergencia
médica domiciliaria - Plan Salud Evoluciona dentro del amparo médica domiciliaria - Plan Salud Global y Clásico, Global y Clásico
básico - con copago en todos los casos: mayores, como anexo opcional por asegurado con pago adicional
Capítulo IV
de prima, sin copago:
Nombre prestador Ciudad Nombre prestador Ciudad

Bogotá – Chía – Medellín – Medellín – Rionegro – Bogotá
EMI: En todos los casos Rionegro – Cali – Palmira – – Chía – Cali – Palmira –
EMI
Pereira – Armenia - Manizales Pereira – Armenia – Manizales
– Barranquilla - Cartagena
AME: En todos los casos Bucaramanga
AME: En todos los casos Bucaramanga
Cartagena – Barranquilla –
AMI: En todos los casos Santa Marta – Valledupar – Cartagena – Barranquilla –
Montería AMI Santa Marta – Valledupar –
Montería
SAMID: En todos los casos Ibagué
SAMID: En todos los casos Ibagué
EMERMÉDICA: En todos los casos Villavicencio – Neiva
Bogotá – Chía - Villavicencio
EMERMÉDICA
SAMI: En todos los casos Cúcuta – Neiva
SAMI: En todos los casos Cúcuta

SEGUROS
Capítulo V
Pagos
Convenios de pago
y abonos
Recibos de cobros
sin financiación

SEGUROS
Convenios de pago y abonos
Capítulo V
No se aceptarán Convenios de pago ni

abonos en los planes de salud.
La autorización de los servicios estarán sujetos

al pago oportuno de las primas de acuerdo
a los plazos establecidos en las Condiciones
Generales de la póliza.

SEGUROS
Recibos de cobros sin financiación
• Cobertura obstétrica cuando la solicitante ingresa embarazada, o

estando asegurada sola, y la fecha de concepción es posterior a la
Capítulo V
fecha de expedición de la póliza y no cumple el periodo de carencia

establecido en las condiciones generales.
• Congelación o cancelación temporal.

SEGUROS
Capítulo VI
Políticas varias
Anexo de exclusión asegurados radicados

en el exterior
Congelación cancelación temporal

de la póliza de salud
Extensión de cobertura en el exterior

Aplica SOLO para salud global
Calculadoras

SEGUROS
Anexo de exclusión asegurados radicados en el exterior:
Capítulo VI
SEGUROS
Congelación temporal de la póliza
Salud Global – Clásico - Evoluciona. (1 de 5)
La compañía se reservará el derecho de conceder la congelación de la póliza o de alguno de sus asegurados.
(la congelación no hace parte de las condiciones generales de la póliza).
Consiste en cancelar temporalmente la cobertura por un período determinado. Sólo se estudiará para los asegurados que lleven más de un año
continuo en estos productos. No aplica la antigüedad de otras compañías de seguros y/o de medicina PREPAGADA.
Capítulo VI
1. Estudio del beneficio de congelación en el exterior, en los siguientes 3 casos:
a. Por estudio: Anexar certificado de estudios actualizada de la respectiva institución educativa.

b. Intercambio laboral: Carta de la empresa actualizada con logo firmada por el representante legal.
c. Trabajo en el exterior, con carta actualizada del tomador.
El tiempo máximo en general a otorgar por asegurado será hasta 60 meses. Cuando el asegurado solicite una nueva congelación, siempre y cuando
se enmarque en el periodo antes mencionado, deberá entregar a SURA los respectivos documentos actualizados, acompañados de una carta del
tomador firmada con la respectiva solicitud.
Se puede otorgar para los familiares del grupo familiar básico asegurados en la misma póliza que viajen con el estudiante o trabajador.
1.1. El tomador o asegurado deberá cumplir con los siguientes requisitos actualizados
(Por Escrito, y debidamente firmada por el tomador de la póliza):
a. Motivo del viaje y país al cuál viajará.

b. Descripción de comisión laboral y nombre de la empresa (Certificado de la Empresa con Logo y firmada por el representante Legal),
donde conste las fechas de inicio y fin de la comisión laboral.
c. Para estudiantes: Certificado de la Universidad donde conste las fecha de inicio y fin de los estudios.

SEGUROS
1.2 Pago del recibo de cobro por congelación en el exterior:
• Entre 3 y 6 meses: 10% del total de la prima anual del asegurado.

• Entre 6 y 12 meses: 20% del total de la prima anual del asegurado.
• Entre 12 y 18 meses: 30% del valor total de la prima anual del asegurado.
Capítulo VI
• Entre 36 – 48 meses: 80% del valor total de la prima anual del asegurado
• Entre 48 – 60 meses: 100% del valor total de la prima anual del asegurado.
• Máximo tiempo de congelación hasta 60 meses de forma continua o discontinuos de aseguramiento en la Póliza de Salud de Suramericana.
• Cuando sea solicitado un periodo de congelación adicional, se pagará de nuevo el porcentaje establecido con base al tiempo solicitado a las
tarifas vigentes del año en curso y la edad actual del asegurado (grupo etáreo) .
Es muy importante que a través de modelo operativo, dejar en las observaciones de cada asegurado en el sistema Global Web,
las fechas de inicio y fin en la cual se le otorgó la congelación, así mismo las fechas en caso de haber sido otorgada una extensión de la
congelación.
Parágrafo:
Se recomienda a los asesores de seguros, sucursales y promotoras, colocar un recordatorio a través del OUTLOOK, SALESFORCE, con las fechas
de inicio y fin del periodo de congelación, con fecha de anticipación al mes de regreso del (los) asegurado (s) al país, de forma que se le recuerde
oportunamente al cliente los requisitos que deberá cumplir para la descongelación de manera oportuna.
Parágrafo: La Congelación se podrá otorgar a partir del día 91 que el asegurado haya salido de Colombia, en los casos que desee gozar de los
primeros días de la Asistencia en Viaje.

2. Estudio del beneficio de congelación en Colombia por dificultad económica.
Se estudiaría el beneficio de congelación parcial de la póliza, (Mínimo 3 meses y máximo 12 meses), será necesario la carta del tomador firmada con
la respectiva solicitud de congelación, fechas de inicio y fin de la congelación, y la aceptación del pago del recargo con base al % del total de la
prima del asegurado (s).
2.1. Pago del recibo de cobro por congelación en Colombia por dificultad económica:
Capítulo VI
• Congelación por 3 meses 10% de la prima anual, se puede extender por 3 meses adicionales sin cobro de prima.
• Congelación por 6 meses 10% de la prima anual, se puede extender hasta 6 meses adicionales con cobro del 10% adicional
de la prima anual.
• Congelación por 12 meses 20% de la prima anual.
Valor de la prima: Con base al tiempo acordado entre las partes, se deberá solicitar la realización de un recibo de cobro por el total del % de forma
anticipada, y su pago se deberá realizar dentro de los 30 días siguientes a la generación del recibo de cobro, ya que en caso de no hacerlo, no se le
otorgaría la antigüedad al momento de la descongelación y se estudiaría como negocio nuevo.
• El asegurado obtiene el derecho, que una vez terminado el período de cancelación temporal, el seguro se restablezca en las condiciones
actuales de coberturas y antigüedad, en todos los casos con el plan vigente durante el año calendario para el momento de la
descongelación (Con el cobro de las respectivas primas vigentes), sin ningún tipo de evaluación del estado del riesgo.
• Si durante el período de cancelación temporal nace un bebé, este no tendrá derecho al amparo automático, ni a las enfermedades
congénitas y se estudiará como una nueva inclusión.
• Recuerden, cuando se trate de una congelación total de la póliza, al momento de descongelar, operativamente se hará necesario expedir
una nueva póliza, lo cual va a generar una nueva numeración.
• No se aceptará la congelación o descongelación retroactiva o anticipada.

• Cuando el (los) asegurado (s) es (son) congelado (s) por dificultad económica, no podrá ser atendido en las sedes de salud SURA, por lo
tanto deberá tramitar el cambio de la IPS, hasta el momento que sea descongelada la póliza de salud.
SEGUROS
Capítulo VI
Anexamos muestra de la carta que

se deberá entregar al cliente

SEGUROS
Requisitos para levantar-se la congelación:

Régimen contributivo vigente a su regreso al país (ya que de lo contrario NO será posible descongelarlo), Recordemos:
Capítulo VI
Por la ley 1438, será responsabilidad de las sucursales y promotoras, validar a través de la página
que los solicitantes se encuentren con derecho al servicio en la EPS – Régimen Contributivo.
Régimen especial, deberán anexar el certificado, a través de la pagina

https://www.sumimedical.com/#!certificados-laborales/ckz63
• No se acepta descongelar la póliza durante periodos cortos u temporales por regreso del asegurado a nuestro país (ejemplo vacaciones)
, por lo tanto, es muy importante desde el inicio de la congelación, definir de forma clara el periodo de congelación a solicitar.
• Si el tomador desea que se estudie la inclusión (Descongelación) del solicitante (s) con anterioridad a la fecha final del retiro temporal
(día/mes/año), en todos los casos se deberá diligenciar nueva solicitud, declaración de asegurabilidad y enviar a evaluación. SURA quedará en
libertad de exigir otros requisitos que considere necesarios y de acuerdo con la evaluación realizada, podrá posponer la fecha de ingreso hasta
el (día/mes/año), fecha en la cual asegurará al solicitante (s), sin requisito de asegurabilidad alguno, solo PBS Régimen Contributivo vigente a la
fecha del ingreso. En caso de ser aceptada, se realizaría a partir de la fecha de la solicitud, no retroactiva. Así mismo, se hace claridad que no se
generara devolución de valor alguno con relación al valor cobrado cuando se haya otorgado hasta los primeros 12 meses de la congelación. Si la
descongelación es solicitada posterior a los 12 meses iniciales, se hará de manera proporcional.
• Solicitar el descongelamiento máximo dentro de los 30 días siguientes al ingreso del asegurado al país, sin cobro de prima por este número de
días adicionales: Cuando estas situaciones ocasionales se presenten, la fecha de descongelación se deberá realizar a la fecha de la solicitud a
la SURA, no a la fecha de regreso al país, ejemplo: El asegurado estuvo congelado hasta enero 25, regreso al país el 10 de febrero, y solicita la
descongelación el 20 de febrero, la descongelación se deberá realizar a partir de febrero 20.
Estudio extensión de cobertura en el exterior salud global
Aplica solo en Global (1 de 2)
El estudio para la extensión de cobertura se deberá solicitar mínimo con 10 días hábiles de anterioridad a la fecha
de iniciación del viaje.
No se aceptará el estudio para la extensión de cobertura cuando:
Capítulo VI
1. El asegurado ya haya salido del país.

2. El no cumplimiento de los requisitos actualizados que se describen a continuación, los cuales deberán ser presentados a SURA antes del
viaje.
Requisitos:
A. Que el asegurado lleve 18 meses o más de aseguramiento continuo en Salud Global (No le aplica antigüedad de otras pólizas con SURA,
ejemplo, clásico, evoluciona, PAC y/o compañías de seguros u medicinas prepagadas)
B. Que el motivo del viaje sea por estudio o comisión laboral.
C. Para estudiar la extensión, la póliza deberá estar al día con el pago de las primas.
Deberán enviar antes del viaje a la gerencia de producto la siguiente información actualizada requerida:
(Por Escrito y firmada por el tomador de la póliza):
1. Motivo del viaje y país al cual viajará.

2. Descripción de comisión laboral, y nombre de la empresa (Certificado de la Empresa con Logo y firmada por el representante Legal),
donde conste la fecha de inicio y fin de la comisión laboral.
3. Para estudiantes: Certificado de la Universidad donde conste la fecha de inicio y fin de los estudios.
4. Fecha de salida y fecha de regreso al país.
5. El asegurado ya deberá tener el documento legal vigente para el ingreso al respectivo país.
6. No aplica en aquellos casos donde el cliente consiguió un trabajo en el exterior y este no corresponde a una comisión laboral.

Estudio extensión de cobertura en el exterior salud global
Aplica solo en Global (2 de 2)
Los primeros 70 días continuos automáticos en el exterior no tendrán costo de prima adicional.
Se podrá estudiar la extensión de cobertura máximo hasta 90 días adicionales, siempre que el asegurado asuma el respectivo recargo, con base al
tiempo adicional solicitado y este coincida con la fecha fin a la actividad a realizar. (El periodo final a otorgar para la extensión de cobertura,
adicionales a los 70 días automáticos, deberá ser consistente con la fecha final de estudio y/o intercambio laboral, donde se otorgaran máximo hasta
3 días calendario adicionales para regresar a Colombia, no serán tenidos en cuenta los 3 días para el cobro del recargo, y se deberán tener presentes al
Capítulo VI
momento de expedir el certificado), ejemplo:
• Asegurado sale del país enero 30: los 70 días automático sin cobro hasta abril 10
• Fecha inicio de estudio febrero 2: fecha fin de estudios mayo 10
• Se otorgaría la extensión máximo hasta mayo 13 (Cobro del 15% sobre el total de la prima anual).
Antes de solicitar la extensión de cobertura y generación del recibo, es necesario que el cliente haya conocido de forma amplia y
aceptado previamente el costo total del respectivo recargo, de forma que se eviten reprocesos.
Costo del periodo de extensión:

• De cero a treinta días 15% sobre la prima Anual Total del asegurado.
• De 31 a 60 días 30% sobre la prima Anual Total del asegurado.
• De 61 a 90 días 50% sobre la prima Anual Total del asegurado.
La compañía se reservará el derecho de conceder la extensión de la cobertura (Les recordamos que la extensión de cobertura no hace parte de las
condiciones generales de la póliza).
Se podrá estudiar la extensión de cobertura, hasta 1 por vigencia póliza.

Calculadora
Como realizar el cálculo manual de las tarifas en salud familiar Global y Clásico.
Calculo Manual de las tarifas en salud familiar: Global y Clásico Poblar
Valor amparo básico
Más Valor anexo opcional de consulta externa (Global y Clásico)
Más Valor anexo opcional de urgencias ilimitadas por enfermedad (Global y Clásico)
Capítulo VI
+ Más Recargos / extra primas

- Menos descuento comercial totalizando
- Menos descuento por otra condición (médico adscrito)
+ mas Valor anexo adicional de EMD (Global y Clásico)

+ mas Valor anexo opcional Odontológico (Global y Clásico)
1 para Anual
0,52469 para Semestral
Multiplicado por el Factor de fraccionamiento con base a la periodicidad
0,26936 para Trimestral
0,09159 para Mensual
Menos el Valor descuento EPS Suramericana S.A. según forma de pago
Valor Total Periódico
1 para Anual
2 para Semestral
Multiplicado por el número de periodos
4 para Trimestral
12 para Mensual
Valor Total Anual en Global WEB

SEGUROS
Calculadora
Como realizar el cálculo manual de las tarifas en salud familiar evoluciona básico (Sin antigüedad MP)
Calculo Manual de las tarifas en salud familiar evoluciona Poblar
Valor amparo básico mas anexos

Capítulo VI
- Menos anexo adicional de EMD (publicado en el Excel anual )
+ Más Recargos / extra primas totalizando

- Menos descuento comercial totalizando
- Menos descuento por otra condición (médico adscrito)
+ mas Valor anexo adicional de EMD (publicado en el Excel anual )
1 para Anual
0,52469 para Semestral
Multiplicado por el Factor de fraccionamiento con base a la periodicidad 0,26936 para Trimestral
0,09159 para Mensual
Menos el Valor descuento EPS Suramericana S.A. según forma de pago
Valor Total Periódico
1 para Anual
2 para Semestral
Multiplicado por el número de periodos 4 para Trimestral
12 para Mensual
Valor Total Anual en Global WEB
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Gracias
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Políticas Salud Familiar Enero 1 de 2023 V2 - 2

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SALUD FAMILIAR

Políticas vigentes a partir

Fecha de elaboración: 2023/01/01 Elaboró: Jaime R. García D. .

Capítulo II – Políticas de Suscripción

Capitulo III – Descuentos

Capítulo VI – Políticas Varias

Fecha de elaboración: 2023/01/01 Elaboró: Jaime R. García D. .

• Pólizas expedidas con fecha anterior al 01 Políticas de comisionamiento en cambio de

• Pólizas expedidas a partir del 01 de abril

Fecha de elaboración: 2023/01/01 Elaboró: Jaime R. García D. .

** Sólo para asegurados de 60 o más años al momento de la renovación

Comisión actual **Comisión a la renovación

Asesor Independiente Asesor independiente

Salud Clásico 20% 12% 12%

Comisión actual **Comisión a la renovación

Salud Global 15% 9% 9%

Fecha de elaboración: 2023/01/01 Elaboró: Jaime R. García D. .

Negocio nuevo Renovación

Urgencias + Odontológico + R diaria + odontológico**

De 0 a 50 años De 51 o más años De 0 a 50 años De 51 o más años

Salud Evoluciona ** 15% 11% 13% 11%

Negocio nuevo Renovación

De 0 a 50 años De 51 o más años De 0 a 50 años De 51 o más años

Salud Evoluciona ** 10% 7% 9% 7%

• En el anexo opcional de emergencia médica domiciliaria (EMD)

por asegurado con pago adicional de prima, no se reconoce

• En salud familiar no se permite pactar o ceder comisión

• En Salud Evoluciona no se comercializa el anexo opcional

Fecha de elaboración: 2023/01/01 Elaboró: Jaime R. García D. .

Procedimiento para el cambio de intermediario

Comisiones en todos los seguros

• Traslados de asegurados entre 60 y menores de 75 años de edad – asegurados

Fecha de elaboración: 2023/01/01 Elaboró: Jaime R. García D. .

Estado Entidad Régimen Fecha de afiliación Fecha de finalización Tipo de afiliado

Fecha de elaboración: 2023/01/01 Elaboró: Jaime R. García D. .

Fecha de elaboración: 2023/01/01 Elaboró: Sandra Milena Vera Román

Cónyuge o Compañera (o) Permanente o Ex - esposa (o)

Hijos del tomador, cónyuge o compañera permanente.

Progenitores del tomador

Suegra (o) del tomador

Fecha de elaboración: 2023/01/01 Elaboró: Jaime R. García D. .

Estudio de hijos adoptivos:

Requisitos u condiciones que se deberán cumplir en su totalidad:

a. Solicitud y declaración de asegurabilidad diligenciada en su totalidad.

Fecha de elaboración: 2023/01/01 Elaboró: Jaime R. García D. .

Fecha de elaboración: 2023/01/01 Elaboró: Jaime R. García D. .

Vigencia operativa para el documento enunciado:

Fecha de elaboración: 2023/01/01 Elaboró: Jaime R. García D. .

Ingreso de nuevos asegurados

2. inclusión de nuevos asegurados en pólizas ya vigentes (En los 3 planes de salud) :

Menores de cuatro (4) meses de edad: Deberán estar acompañados

Con relación a nietos o sobrinos menores de 4 meses, donde se

Cuando se trate de un nuevo grupo con varios hijos (Donde no se

Los bebés prematuros menores a 34 semanas de gestación serán

Hijos: Se deberán asegurar todos los hijos menores de 14 años de

Fecha de elaboración: 2023/01/01 Elaboró: Jaime R. García D. .

El valor enunciado incluye el IVA, y corresponde exclusivamente a la cobertura de

Solución Cobertura Maternidad 2023

En todos los casos, antes de realizar la inclusión del bebé, el asesor