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    En el municipio de Seis Esquinas hay una entidad IPS de salud pública y otra de

    carácter privado, el municipio está a una distancia de 180 kms. De la capital


    del departamento, por lo que generalmente las necesidades en salud deben
    ser atendidas por alguna de las dos entidades. Tiene población dispersa en una
    cabecera municipal y catorce veredas.
    Por otra parte, la entidad administradora privada de servicios de salud a la que
    está la mayoría de la población afiliada, adeuda mucho dinero a las dos IPS, ya
    sea argumentando dificultades de presupuesto, inconsistencias en la
    facturación, demoras en la auditoría de cuentas. También hay quejas por
    cuanto es frecuente que demore las autorizaciones de servicios y tecnologías a
    sus afiliados.
    La IPS privada tiene problemas de recursos pues tiene una cartera muy alta (no
    le ha pagado muchas facturas la administradora), lo que dificulta la atención
    de los usuarios, además tiene varias quejas por retrasos para programar
    cirugías y hospitalizaciones.
    Por parte de la IPS pública adicionalmente tiene dificultades para cancelar los
    honorarios de los profesionales de la salud.
    Se han elaborado algunas preguntas para orientar la discusión e intentar llegar
    a un acercamiento.

    Preguntas o retos

     ¿Qué se debe hacer en esta situación?

    Lo primero que se debe hacer ante esta situación es realizar un diagnostico de


    la situación, analizar cuáles son esas posibles causas que han llevado para que
    la situación de salud hubiese llegado a ese nivel.

     ¿Cómo podría mejorarse el flujo de recursos en las IPS pública/privada?

    El flujo se mejora cuando se intervengan los procesos de facturación,


    radicación de cuentas

    medicas, mejorando los tiempos de cada unos de los procesos , además


    realizando una adecuada gestión del riesgo de la población que tiene asignada
    para evitar que se enfermen y lleguen a hospitalizarse y demandar mas
    servicios a que aumenten gastos. En cuando a la ips publica se puede mejorar
    el flujo realizando conciliaciones de pago con el área de cartera de la entidad
    administradora estableciendo cuotas de pagos cada determinado tiempo, y
    estableciendo acuerdos de pagos con sus empleados para la deuda de sus
    honorarios por los servicios prestados, todos dos deben hacer una buena
    gestión del riesgo de la población que tienen asignada.

     ¿Cuál debe ser el rol del representante nacional del sector salud desde
    su
    Función de vigilancia y control del sistema?

    El rol debe ser el de velar por que se dé una adecuada prestación de los
    servicios de salud indistintamente de la situación financiera que los aqueja,
    pero al mismo tiempo ser un veedor porque se respete y cumplan los acuerdos
    de pago establecidos entre las partes.

     ¿Cómo puede aportar la sociedad o comunidad para mitigar la falta de


    recursos para las IPS?

    La comunidad puede aportar haciendo buen uso de los servicios ofertados en


    ambas instituciones, cuidando su salud, cumpliendo con lo que demandan los
    diferentes programas de gestión del riesgo.

     ¿Cómo puede contribuir el administrador de salud y el profesional de


    salud en esta situación?

    El administrador de salud debe velar porque los recursos sean bien distribuidos
    y se le dé un adecuado manejo, además que se cumplan todos los procesos
    institucionales (recaudo, cartera, conciliación, contratación) con la finalidad de
    poder llevar un adecuado control de los ingresos y egresos, velar porque haya
    un buen manejo y el profesional debe contribuir realizando una adecuada
    atención medica que garantiza un diagnostico acertado que evite el
    desperdicio en los ordenamientos y conducta irracionales, debe ser capaz de
    llevar una atención con calidad, eficiencia y ceñida a guías de práctica clínica
    que garantiza adherencia a tratamientos y menor número de ingresos
    hospitalarios cuidando la gestión del riesgo.

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