Estudio de Caso 2 - Demuna
Estudio de Caso 2 - Demuna
Estudio de Caso 2 - Demuna
ANAMNESIS
I. DATOS DE FILIACIÓN:
Nombre y Apellido : Seanpool D. L. M
Edad : 15 años
Fecha de Nacimiento : 27/08/2008
Lugar de Nacimiento : Lima
Número de hermanos : 1/2
Grado de Instrucción : Secundaria
Grado y Sección :3C
Estado Civil : Soltero
Religión : Católico
Lugar de entrevista : Demuna V.E.S/ I.E República de Francia
Fechas de anamnesis : 04/06/24 – 06/06/23
Examinador : Copaiba Espillco, Jean Paul
Docente : Llauce Vigo, Charo Roció
III. DESCRIPCIONES:
5.1. Antes
El alumno se mostró atento y colaborativo para coordinar las fechas de
las atenciones, no tuvo ninguna duda o consulta sobre si se podía cambiar
las fechas de las evaluaciones.
5.2. Durante
El alumno al comentarle en qué consiste el proceso de evaluación, se
evidencia una buena espontaneidad adoptando un rol activo en la
interacción, e interés en realizarlo.
Dando respuestas de manera detallada, en algunas ocasiones a las
preguntas realizadas y siguiendo las instrucciones dadas. Tomando
Practicas Pre Profesionales IV
5.3. Después
El evaluado en todo momento mostro interés y colaboración en saber
las fechas de las sesiones programadas para su realización.
IX. NIÑEZ:
Durante el proceso de gestación, la madre tenía 35 años, su parto fue
normal, no tuvo ninguna complicación en el parto, nació con peso y talla
adecuado, no se requirió de atención médica.
En cuanto a su alimentación, comenta que fue por leche materna hasta los
dos años y medio aproximadamente.
Con referencia al control de esfínteres, comenta que pudo lograrlo a la edad
de 1 año y 8 meses. No tuvo complicaciones en su desarrollo motor, por lo
que podía realizar cualquier actividad, como los niños de su misma edad.
Practicas Pre Profesionales IV
X. ADOLESCENCIA:
En la etapa de la adolescencia es complicado para él, ya que le cuesta
prestar atención a lo que dice sus profesores y más se la pasa conversando
con sus amigos, se lleva bien con todos sus compañeros aunque más
pasatiempo con tres compañeros de su salón.
XI. EDUCACIÓN:
En el colegio le esta llendo mas o menos, refiere “le cuesta prestar
atención, debido a que conversa con sus compañeros y les sigue la corriente
a lo que dicen o hacen, pero trata de cumplir con sus tareas”.
XVIII. SUEÑOS:
Con referencia al sueño, indica que no tiene complicaciones al momento
de dormir.
Practicas Pre Profesionales IV
I. DATOS DE FILIACIÓN:
5.1. Antes
El alumno se mostró atento y colaborativo para coordinar las fechas de
las atenciones, no tuvo ninguna duda o consulta sobre si se podía
cambiar las fechas de las evaluaciones.
5.2. Durante
El alumno al comentarle en qué consiste el proceso de evaluación,
se evidencia una buena espontaneidad adoptando un rol activo en la
interacción, e interés en realizarlo.
5.3. Después
El evaluado en todo momento mostro interés y colaboración en
saber las fechas de las sesiones programadas para su realización.
V. PROBLEMA ACTUAL
S. desde el inicio del año escolar indica que se volvió más relajado y que
conversa más con sus compañeros que prestar atención, los profesores, el
auxiliar y su tutor hablaron con él para que se comprometa a cumplir y presentar
sus tareas, ya que en caso contrario podría jalar de año, en un inicio le tomo un
poco de importancia pero al pasar los meses ya dejo de poner empeño en sus
tareas. El evaluado refiere “hago mucha bulla en clase, los profesores me
llaman la atención porque no presto atención y casi la mayor parte del tiempo
estoy conversando con mis compañeros de salón.”
PRUEBAS
Test de la familia
Inventario de personalidad de Eysenck Forma A
Test de percepción de diferencias (Test de caras)
Inventario de Autoestima de Coopersmith (Versión escolar)
Practicas Pre Profesionales IV
TECNICAS
Anamnesis
Entrevista (preguntas semiestructuradas)
Observación Psicológica
Personalidad
El evaluado no exterioriza sus sentimientos y tiene sentimientos de
fracaso, además de no ser muy espontaneo y apegarse a las reglas lo cual
puede tener rasgos de carácter obsesivo pero tiene instintos de conservación
de la vida a lo cual puede estar relacionado con la apatía, siendo más
evidente en el ámbito académico (tareas, obedecer al profesor y prestar
atención), mostrando una tendencia a la introversión, también evidencia una
personalidad extrovertida lo cual lo describe como una persona estable.
Atención y concentración
S. no tiene una atención y concentración adecuada a su edad cronológica,
lo cual se evidencio en todos los talleres que se realiza en su salón en la hora
de tutoría (conversa en clase, no hace caso a los profesores, se para y
camina en clase y no presenta todas sus tareas).
Autoestima
El estudiante presenta una baja autoestima en sí mismo y en su hogar.
VIII. CONCLUSIONES
XI. PRONÓSTICO
Incierto: El evaluado es un adolescente de 15 años que tiene problemas de
conducta (conversa en clase, no hace caso a los profesores, se para y camina
en clase y no presenta todas sus tareas). Se realizaron tres sesiones pero se
sugiere que se realicen más sesiones para observar un cambio y el poco
horario libre que cuenta el alumno dentro de la I.E, es por ello el pronóstico es
incierto.
XII. RECOMENDACIONES
Para el evaluado
Acudir al área psicológica del plantel educativo para que lo puedan
orientar si algo le está sucediendo.
Reforzar en los cursos que tiene baja calificaciones.
Para la familia
Pasar tiempo en familia con sus padres y hermano.
Más comunicación con el evaluado para informar sobre las
consecuencias de sus acciones.
Practicas Pre Profesionales IV
I. DATOS DE FILIACIÓN
Nombre y Apellido : Seanpool D. L. M
Edad : 15 años
Fecha de Nacimiento : 27/08/2008
Lugar de Nacimiento : Lima
Número de hermanos : 1/2
Grado de Instrucción : Secundaria
Sección :3C
Estado Civil : Soltero
Religión : Católico
Lugar de entrevista : I.E República de Francia
Fechas de aplicación : 16/06 – 17/06
Examinador : Copaiba Espillco, Jean Paul
Docente : Llauce Vigo, Charo Roció
III. DESCRIPCIONES
V. INTERPRETACIÓN DIAGNÓSTICA
El evaluado tiene 15 años, presenta autoestima baja, presentando
pensamientos negativos hacia su persona, se encuentra en una situación
regular de su personalidad ya que se le dificulta adaptarse a los problemas de
su entorno y en el área de dependencia emocional posee fuertes
desequilibrios que manifiesta en su pareja el cual la agrede físicamente,
afectando así su salud física y mental.
VII. PRONÓSTICO
Incierto: La evaluada de 35 años sufrió durante toda su infancia
maltrato de su padre hacia su madre, viéndose en la necesidad de salir
de casa, siendo muy joven. Donde por su vulnerabilidad y falta de
afecto, entregando su afecto a cualquier persona. Por lo cual al día de
hoy presenta baja autoestima, depresión única leve, dependencia
emocional y presenta una personalidad reservada, al no expresar su
opinión al respecto sobre su pareja sobre cómo se siente actualmente;
se estima un pronóstico incierto.
X. MARCO TEÓRICO
Conductas disruptivas
Tradicionalmente, se ha entendido como conductas disruptivas todas
aquellas actuaciones o comportamientos considerados como antisociales
debido a que difieren de las pautas de conductas y valores sociales
aceptados.
Además, estas conductas se perciben como una amenaza para la armonía,
concordia y paz de la sociedad e, incluso, un riesgo para la supervivencia del
conjunto de personas. Estas conductas se manifiestan a través de actos de
hostilidad y provocación que alientan al desorden y a la irrupción de las
rutinas y actividades tanto a nivel individual como social.
A pesar de que estas conductas pueden darse en una persona de cualquier
edad, de manera aislada y puntual o provocada por algún hecho o situación
que supone un gran impacto o trauma para la persona, existen una serie de
alteraciones del comportamiento en las que estas conductas conforman
algunos de los principales síntomas.
Según el Manual de Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales (DSM)
estas alteraciones pueden clasificarse dentro del grupo de trastornos
disruptivos del control de los impulsos y de la conducta, en los cuales se
incluyen tanto trastornos infantiles y juveniles como de adultos. (Rovira, 2018)
Emociones
Las emociones son la manera natural en la que los seres
humanos reaccionamos a lo que ocurre a nuestro alrededor. Todos y
todas tenemos emociones, es importante no reprimirlas ni sentirnos
avergonzados y avergonzadas por ellas. ¡Son nuestro superpoder de
humanos!
Van y vienen a lo largo del día, algunas son menos intensas y pasan
y otras son más intensas y se quedan, convirtiéndose en estados de
ánimo. Hay tantas formas de sentir emociones como seres humanos
en el mundo. Es importante que no las etiquetemos, no son ni
buenas ni malas. ¡Todas las emociones son necesarias! (UNICEF,
2023)
Motivación
Hábitos de estudio
XI. EVALUACIÓN
De Objetivo:
Comprobar si se está logrando avanzar con el acatamiento del
objetivo general del programa que generará un bienestar
biopsicosocial en el paciente.
Sesión 2: Yo me quiero
Objetivo: Descubra las cualidades y lo importante que es conocer nuestras virtudes
Evaluació
Técnica objetivo
Objetivo (s) Psicológica Procedimiento Materiales Tiempo Responsable
sesión/acti
(psicoterapéutica)
del pacie
Concientizar los Técnica Inicio: Se inicia la sesión, diciéndole que Inicio
Copaiba Hoja
factores que “Recogida de explique lo que se realizó la sesión anterior y Recursos
Espillco, Jean autoreg
disminuyen o que pensamientos” si tiene alguna duda, consulta, pensamiento, humanos Paul
Compro
generan una baja etc, acerca de lo realizado en la sesión
Desarrollo Pregunt
autoestima. pasada. Luego se va a explicar el paso a paso 45
Hoja bond minuto s Observa
el desarrollo de la técnica a realizar, asimismo
Lapicero
su objetivo a alcanzar finalizando la presente
Encendedor
sesión.
Plato
Desarrollo: Se comienza brindándole un cuarto
Practicas Pre Profesionales IV
de hoja bond y un lapicero, en el cual se le va a Cierre
indicar que escriba todos los pensamientos u Recursos
opiniones negativas que tenga y tengan de su humanos
persona (que haya escuchado o haya pensado Metacognición
la persona misma). Una vez escrito lo indicado
se le va a dar un plato y un encendedor el cual
va a quemar la hoja (previamente lo va a doblar
en cuatro) y lo va a poner en el plato, a la par
mientras se consume la hoja se le va a decir que
observe como esos malos pensamientos u
opiniones se vuelven humo y ceniza y que cada
vez tenga pensamientos negativos o tengan
opiniones negativas hacia su persona que
piense como quedaron al final esos malos
pensamientos.
Evaluació
Técnica objetivo
Objetivo Psicológica Procedimiento Materiales Tiempo Responsable
sesión/act
(psicoterapéutica)
del paci
Conocer, Técnica de lluvia Inicio: Se saluda al estudiante y seguido de Inicio
Copaiba Hoja
identificar y de globos ello le brindará una ficha con las 3 emociones Recursos
Espillco, Jean autoreg
regular las básicas (tristeza, alegría, enojo). humanos Paul
Compro
emociones Posteriormente deberá escribir debajo de cada Imágenes
Pregunt
cara (emoji) una situación donde haya sentido Hoja bond
dicha emoción. Lapiceros Observa
XIII. RECOMENDACIONES
Se recomienda al paciente seguir practicando las técnicas brindadas, para
así evidenciar avances y cambios a largo plazo.
XIV. SEGUIMIENTO
Para el seguimiento de los avances que está teniendo en cuenta para el
evaluado, en un primer momento se procederá a citarlo 2 veces por semana
presencialmente, con un tiempo estimado de 45 minutos por sesión, esto se
dará durante 3 semanas consecutivas. A medida que se van viendo los
avances y mejoras, se realizarán 3 citas, durante 2 meses y se dará por
finalizado el plan de tratamiento.
XVI. ANEXOS
Practicas Pre Profesionales IV
Evidencia de la Sesión 1
Practicas Pre Profesionales IV
Evidencia de la Sesión 2
Practicas Pre Profesionales IV
Evidencia de la Sesión 3