Tema 8.

EL SISTEMA CARDIOVASCULAR

1. EL SISTEMA CARDIOVASCULAR: MOVILIZACIÓN DE LA SANGRE

La principal función del sistema cardiovascular es comunicar los millones de células
existentes en el cuerpo humano mediante el transporte de sustancias entre ellas.
Pueden ser nutrientes, agua y gases procedentes del exterior, o sustancias de desecho
celular. Otra función primordial del sistema cardiovascular es la regulación de la
temperatura corporal.
Se podría decir que el sistema cardiovascular es un conjunto de tubos conectados con una
bomba cuyo objetivo es transportar un líquido a través de todo el cuerpo. El conjunto de
tubos son los vasos sanguíneos; la bomba, el corazón, y el líquido, la sangre.

1.1. LA SANGRE: UN TEJIDO ESPECIAL

La sangre es un tejido altamente especializado y atípico, pues está formado por una
matriz fluida - el plasma- y por elementos formes, entre los que se incluyen células -como
los glóbulos rojos o eritrocitos y los glóbulos blancos o leucocitos - y restos celulares como
a las plaquetas.
Las funciones de la sangre además de ser un medio de transporte y de mantener la
regulación térmica del cuerpo, la sangre también regula el medio interno y el equilibrio
ácido-base y defiende al organismo ante agentes infecciosos.
El corazón de un adulto en reposo puede bombear hasta 5 L de sangre por minuto, esto
quiere decir que en un minuto puede haber pasado por el corazón toda la cantidad de
sangre de una persona.
Del volumen total de sangre de una persona, 2 L corresponden a elementos formes
(eritrocitos, leucocitos y plaquetas) y 3 L de plasma.

LA VOLEMIA: Es la cantidad total de sangre circulante en una persona.

COMPOSICIÓN DE LA SANGRE: Cuando se extrae sangre de la circulación y se coloca en un

tubo de ensayo, se coagula, y del coágulo se separa un líquido amarillo claro o suero
sanguíneo.
 Capa superior plasma
 Capa media leucocitos y plaquetas
 Capa inferior eritrocitos
De esta manera se pueden separar los elementos de la sangre y realizar el estudio de su
composición.

PLASMA
El plasma es el componente líquido de la sangre, puede aislarse haciendo girar un tubo de
sangre a gran velocidad en una centrífuga. Las células y plaquetas van al fondo del tubo y
forman capas rojas y blancas, mientras que el plasma va la parte de arriba y forma una
capa amarilla.

Consta de un 90 % de agua y un 10 % restante de iones, proteínas, nutrientes, desechos y

gases disueltos.
Algunas de las moléculas que se encuentran en el plasma
tienen funciones más especializadas. Las hormonas, los
anticuerpos, los factores de coagulación… (El plasma que
ya no contiene factores de coagulación se llama suero).
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GLÓBULOS ROJOS o eritrocitos

Proporcionan oxígeno a los tejidos. Son pequeños y bicóncavos (más delgados en el
centro), y no contienen mitocondrias o un núcleo cuando maduran.

Su tarea es transportar oxígeno. Su tamaño pequeño y forma bicóncava aumentan la

relación entre la superficie y el volumen, lo cual mejora el intercambio de gases, mientras
que la falta de un núcleo crea un espacio adicional para la hemoglobina, una proteína
clave utilizada en el transporte de oxígeno. La falta de mitocondrias impide que los
glóbulos rojos usen parte del oxígeno que están transportando, lo cual aumenta al
máximo la cantidad entregada a los tejidos del cuerpo.

RELACIÓN ENTRE EL SISTEMA CIRCULATORIO-RESPIRATORIO

En los pulmones, los glóbulos rojos absorben oxígeno y, a medida que circulan por el resto
del cuerpo, lo liberan a los tejidos circulantes. Los glóbulos rojos también son importantes
en el transporte de dióxido de carbono, un producto de desecho, desde los tejidos hacia
los pulmones. Parte del dióxido de carbono se une directamente a la hemoglobina,
mientras que los glóbulos rojos también transportan una enzima que convierte el dióxido
de carbono en bicarbonato.
El bicarbonato se disuelve en el plasma y es transportado a los pulmones, donde se
convierte otra vez en dióxido de carbono y se libera.
Los glóbulos rojos tienen una vida promedio de 120 días. Los glóbulos rojos viejos o a
dañados se descomponen en el hígado y en el bazo, mientras que se producen otros
nuevos en la médula ósea. Eritropoyetina.

PLAQUETAS Y COAGULACIÓN
Las plaquetas llamadas también trombocitos, son fragmentos celulares que participan en
la coagulación de la sangre. Se producen cuando grandes células llamadas megacariocitos
se desmoronan, y así cada una forma de 2000 a 3000 plaquetas.
Cuando el revestimiento de un vaso sanguíneo se daña, las plaquetas son atraídas hacia la
herida cuando formarán un tapón pegajoso. Estas van a atraer a otras plaquetas activando
una cascada de señalización que, convierte el fibrinógeno, una proteína soluble en agua
presente en el plasma sanguíneo, en fibrina.
La fibrina forma hilos que refuerzan el tapón de plaquetas, lo cual forma un coágulo que
evita una mayor pérdida de sangre.

GLÓBULOS BLANCOS o leucocitos

Son menos comunes que los glóbulos rojos y conforman al menos el 1 % de las células
sanguíneas. Participan principalmente en la respuesta inmunitaria al reconocer y
neutralizar invasores, tales como virus y bacterias. Tienen un núcleo normal y
mitocondrias.
 Granulocitos; incluye a los neutrófilos, eosinófilos y basófilos, cuyo citoplasma
contiene gránulos que se pueden observar al microscopio cuando se tiñen.
(Neutrófilos, Eosinófilos y Basófilos).
 Agranulocitos; incluye a los monocitos y linfocitos, que carecen de gránulos en el
citoplasma. ( Monocitos y Linfocitos).
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Cada tipo de glóbulos blanco tiene una función específica en la defensa. Engullen y
descomponen patógenos, reconociendo microorganismos específicos y respuestas
inmunitarias.

SANGRE Y VASOS SANGUÍNEOS

La sangre del corazón va a los vasos sanguíneos. Las arterias se
llevan la sangre desde el corazón hacia los capilares, que
proporcionan oxígeno (y otros nutrientes) a tejidos y células.
Una vez retirado el oxígeno, la sangre viaja hacia los pulmones,
donde se vuelve a oxigenar y regresa al corazón por las venas.

ELEMENTOS FORMES DE LA SANGRE

 Plaquetas: Fragmentos celulares incoloros procedentes de células de mayor tamaño
los megacariocitos de la médula ósea. No tienen núcleo. Son responsables de la
hemostasia (proceso que permite mantener la sangre dentro de un vaso sanguíneo
lesionado).

 Eritrocitos: glóbulos rojos o hematíes, son las células más abundantes en la sangre.
Son células bicóncavas, sin núcleo, y su membrana es altamente deformable
(capacidad que permite que fluyan por pequeños vasos sanguíneos) gracias a la
proteína que la forma, la elastina.
Su principal función es el transporte de O2 y CO2. Poseen dos proteínas
citoplasmáticas, la hemoglobina, a las cual se unen ambos gases, y la anhidrasa
carbónica, que únicamente transporta CO2. Una molécula de hemoglobina está
formada por cuatro grupos hemo, que es el lugar donde se une el oxígeno.

 Leucocitos: poseen núcleo, y al disponer de toda la maquinaria celular, son las únicas
células sanguíneas que desarrollan su capacidad funcional de forma normal. Pueden
tener contacto con otros tejidos y así defender al cuerpo ante agentes patógenos.
(Granulocitos y agranulocitos), en función de si poseen o no en su citoplasma gránulos
que contienen proteínas.

LA HEMATOPOYESIS
Debido a que los elementos formes que componen la sangre tienen una vida determinada, es
necesario que se estén produciendo continuamente. Se realiza en la médula ósea roja.

2. EL CORAZÓN: ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA

El corazón está formado por tejido muscular estriado cardíaco.

2.1 LOCALIZACIÓN DEL CORAZÓN

El corazón se encuentra en la región media del tórax , el mediastino, inmediatamente detrás
del esternón y por delante del esófago.
Aproximadamente, 2/3 del corazón se encuentran a la izquierda de la línea media del cuerpo.
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2.2 ENVOLTURAS DEL CORAZÓN Y PARED CARDÍACA

El corazón está envuelto por un saco delgado denominado pericardio.
El pericardio posee dos capas, el pericardio parietal, adherido a los
órganos adyacentes, y el pericardio visceral o epicardio, unido al
miocardio. Entre las dos capas hay una cavidad que contiene un líquido,
el liquido pericárdico, que lubrica continuamente las superficies y
permite que el corazón se mueva con facilidad durante la contracción.
La pared del corazón consta del epicardio, el miocardio y el endocardio.

ESTRUCTURA DE LAS ENVOLTURAS Y LA PARED CARDÍACAS

Endocardio: capa más interna que reviste el interior del corazón, la cual entra en contacto con
la sangre.

Miocardio: parte principal y contráctil, formada por tejido muscular estriado cardiaco. Se
encarga de bombear la sangre.

Epicardio: capa más externa que envuelve el corazón.

2.3 ESTRUCTURA DEL CORAZÓN

El corazón está formado por dos tipos de elementos:

 Cámaras cardíacas: contiene dos cavidades superiores que son las aurículas, y las dos
inferiores, los ventrículos. Entre las cámaras izquierdas y las derechas existe un tabique
que la separa, denominado tabique auricular o tabique ventricular.
 Aurículas: Reciben la sangre procedente de los distintos tejidos a través de las venas.
 Ventrículos: expulsan la sangre procedente de las aurículas hacia los tejidos a través
de las arterias.
Los ventrículos necesitan generar una mayor fuerza para expulsar la sangre que las
aurículas, por ello el miocardio ventricular tiene un mayor grosor que el auricular. De
la misma manera, y ya que el ventrículo izquierdo expulsa la sangre hacia la mayor
parte de los vasos sanguíneos del cuerpo, tiene una mayor con masa muscular que el
ventrículo derecho.

 Válvulas cardiacas: para el correcto funcionamiento del corazón es necesario que el flujo
de la sangre solamente tenga lugar en una dirección:

 Válvulas auriculoventriculares: conectan aurículas y ventrículos entre sí. Impiden que

la sangre que ha pasado desde las aurículas a los ventrículos retroceda. Derecha
tricúspide, izquierda bicúspide o mitral.
 Válvulas semilunares: obstaculizan el retorno del flujo sanguíneo desde la arteria
aorta y el tronco pulmonar hacia los ventrículo.
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2.4 EL CICLO CARDÍACO

La función del corazón es bombear la sangre a los tejidos del cuerpo. Consta de cuatro
cámaras y cuatro válvulas que deben actuar de manera altamente sincronizada.
La contracción y la relajación muscular del miocardio en las aurículas y los ventrículos, sístole y
diástole auricular y ventricular, debe seguir el ciclo cardíaco.

Un ciclo cardíaco contiene todos los acontecimientos necesarios para que se produzca un
latido completo del corazón, incluyendo una sístole de ambas aurículas y de ambos
ventrículos.

La sangre fluye de manera unidireccional en el corazón por dos causas:

a) Se mueve desde la zona con más precisión a la zona con menos presión, por lo tanto, al
contraerse las aurículas, pasa a los ventrículos, que están relajados.
b) El cierre de las válvulas auriculoventriculares evita un reflujo sanguíneo desde los
ventrículos a las aurículas. Así, cuando se contraen los ventrículos, la sangre es eyectada
hacia los grandes vasos, lugares con menos presión.

ESQUEMA SECUENCIAL DEL CICLO CARDÍACO

1) Diástole general: las cuatro cámaras cardíacas están relajadas, por lo que la sangre
procedente de distintas partes del cuerpo comienza a llenar los ventrículos.
2) Sístole auricular: la sangre pasa a través de las válvulas auriculoventriculares desde las
aurículas hasta los ventrículos.
3) Contracción ventricular isovolumétrica (sístole ventricular): contracción de los ventrículos;
se mantiene constante el volumen de sangre en el interior de los ventrículos.
4) Sístole ventricular: contracción del miocardio ventricular, se eleva la presión en el interior.
Eyección de sangre hacia los grandes vasos sanguíneos.
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5) Relajación ventricular isovolumétrica (diástole ventricular): los ventrículos se relajan, su

presión disminuye haciendo que el flujo sanguíneo vuelva hacia las cúspides de las válvulas
semilunares y las cierre.

2.5 LA CONDUCCIÓN ELÉCTRICA EN EL CORAZÓN

SISTEMA DE CONDUCCIÓN ELÉCTRICA CARDÍACA
ESTRUCTURA
A. Nódulo sinoauricular o marcapasos (nodo SA): situado en la pared superior de la aurícula
derecha, donde se une con la vena cava. Se excita espontáneamente y marca el ritmo
cardíaco.
B. Nódulo auriculoventricular (nodo AV): situado en la parte baja de la aurícula derecha
(tabique Inter auricular), cerca del ventrículo derecho. Capta la estimulación proveniente
del nódulo sinoauricular.
C. Fascículo de His: fibras musculares especiales. Se ramifican en las denominadas fibras de
Purkinje por las paredes de los ventrículos, por los que prolongan la excitación.
D. Fibras de Purkinje: transmiten el impulso nervioso a través de todo el miocardio
ventricular.

2.6 RELACIÓN ENTRE EL CICLO CARDÍACO Y LA CONDUCCIÓN ELÉCTRICA

Diagnóstico clínico: electrocardiógrafo, electrocardiogramas (ECG).
Un electrocardiograma es la representación gráfica de la actividad eléctrica cardiaca
mediante el registro de los cambios del potencial eléctrico sufridos por el miocardio a
través de electrodos de superficie

3. LOS VASOS SANGUÍNEOS

Los vasos sanguíneos son una gran red de conductos que transportan la sangre desde el corazón
a todos los tejidos del organismo y, desde ellos, nuevamente al corazón. (Arterias, arteriolas,
capilares, vénulas y venas).

3.1 ARTERIAS: PRINCIPALES CARACTERÍSTICAS

Las arterias transportan la sangre desde el corazón, son gruesas, duras y elásticas.
Arterias elásticas: son las más grandes del cuerpo, como la aorta.
Arterias musculares: transportan la sangre hacia órganos y tejidos más específicos, a medida que
las arterias se alejan del corazón, sus paredes se hacen más finas y delgadas y se ramifican en
pequeñas arterias o arteriolas, que al ramificarse dan origen a los capilares.

3.2 CAPILARES: PRINCIPALES CARACTERÍSTICAS

Capilares: vasos microscópicos que transportan la sangre desde las arteriolas a las vénulas.
Son los principales vasos de intercambio para la difusión de sustancias y de nutrientes a través de
sus delgadas paredes. Estos dan lugar a vénulas y venas.

3.3 VENAS: PRINCIPALES CARACTERÍSTICAS

Venas: transportan la sangre hacia el corazón. A medida que se acercan al corazón se van
convirtiendo cada vez en vasos más grandes.
En ellas hay válvulas, que impiden el retorno venoso.

HISTOLOGÍA DE LOS VASOS SANGUÍNEOS

Túnica externa: capa más externa, de tejido conjuntivo laxo.
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Túnica media: capa intermedia, formada en gran parte por fibras musculares lisas y fibras
elásticas.
Túnica interna: capa más interna, formada principalmente por tejido epitelial (endotelio).

4. CIRCULACIÓN DE LA SANGRE: CIRCUITOS SISTÉMICO Y PULMONAR

El aparato circulatorio humano es cerrado. La sangre viaja a través de todo el cuerpo en el
interior de los vasos sanguíneos sin salir de ellos.
En ningún momento hay una mezcla de sangre cargada de oxígeno con la sangre parcialmente
desprovista de oxígeno, no existe comunicación entre la mitad izquierda y la mitad derecha,
por lo que la circulación es completa.
Circulación doble, pues para dar una vuelta íntegra a todo el cuerpo, la sangre debe pasar dos
veces por el corazón.
Dos circuitos: circulación pulmonar y circulación sistemática.
El lado derecho del corazón es responsable de la circulación pulmonar, y el lado izquierdo, de
la circulación sistémica.

4.1 CIRCULACIÓN PULMONAR

También denominada circulación menor, transporta la sangre con baja cantidad de oxígeno
desde el corazón hasta los pulmones y desde estos, cargada de oxígeno de nuevo, hasta el
corazón. La sangre con poco oxígeno fluye a través de las arterias mientras que la oxigenada lo
hace por las venas.

CIRCULACIÓN PULMONAR Y SISTÉMICA

La circulación pulmonar incluye las arterias y venas pulmonares.
La circulación sistémica incluye la arteria aorta y las venas cavas.

RECORRIDO DENTRO DEL CIRCUITO PULMONAR

1. La sangre con una baja cantidad de oxígeno pasa de la aurícula derecha al ventrículo
derecho a través de la válvula tricúspide.
2. Se introduce en el tronco pulmonar, se divide en dos arterias, una por cada pulmón
(arteria pulmonar derecha y arteria pulmonar izquierda) y llega a ellos.
3. En el interior de los pulmones, las arterias se convierten en capilares. En estos se produce
el intercambio gaseoso con los alveolos, captando el oxígeno y eliminando dióxido de
carbono.
4. Una vez oxigenada, la sangre se dirige a través de las venas pulmonares, hacia la aurícula
izquierda.
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4.2 CIRCULACIÓN SISTÉMICA

La sangre oxigenada procedente de los pulmones tiene que ser movilizada desde el corazón
hacia todos los tejidos de nuestro cuerpo y después debe volver a él para dirigirse
nuevamente a los pulmones.
Este circuito corazón-tejidos-corazón se denomina circulación sistémica, clásicamente
denominada circulación mayor, ya que incluye la mayor parte de los vasos sanguíneos del
cuerpo.

1. La sangre oxigenada llega a la aurícula izquierda por la vena pulmonar, y pasa al ventrículo
izquierdo, de donde es eyectada a todo el cuerpo a través aorta.
2. De ahí van a los tejidos para fluir.
3. Venas cavas superior o inferior, que drenan a la aurícula izquierda.