FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA HEMATOPOYETICOY LAS

ENFERMEDADES MAS IMPORTANTES, TRATAMIENTOS Y SUS PRUEBAS

DE GABINETE .

JENIFER CASTILLO HERNANDEZ

FISIOPATOLOGIA HUMANA

ARTURO LUNA TORRES

FISIOPATOLOGIA HUMANA

ARTURO LUNA TORRES

JUEVES 26 DE SEPTIEMBRE DEL 2024, AMOZOC PUEBLA

 INTRODUCCION

El sistema hematopoyético, un complejo entramado de órganos y tejidos, es un mundo

microscópico que alberga la maquinaria de la vida. Es aquí, en la médula ósea, el bazo, los

ganglios linfáticos y el hígado, donde se produce, regula y mantiene la sangre, el fluido vital

que recorre nuestro cuerpo. La sangre, a su vez, es un ejército de células especializadas que

trabajan incansablemente para transportar oxígeno, combatir infecciones, reparar tejidos y

mantener la homeostasis.

Este reporte de investigación se adentra en el fascinante mundo del sistema hematopoyético,

explorando su intrincada estructura, su función vital para la salud y las enfermedades que lo

afectan. Abordaremos la hematopoyesis, el proceso de producción de las células sanguíneas,

desde las células madre hasta la diferenciación en glóbulos rojos, glóbulos blancos y

plaquetas. Analizaremos los factores que regulan este proceso, incluyendo los factores de

crecimiento hematopoyéticos, las citoquinas y las hormonas.

Además, exploraremos las enfermedades que pueden afectar al sistema hematopoyético,

desde las leucemias hasta las anemias, pasando por los linfomas y las trombocitopenias.

OBJETIVOS

Este reporte busca aportar un entendimiento profundo del sistema hematopoyético, las

enfermedades que se ´pueden presentar y el por qué es importante el área de terapia física
 PROBLEMA

Dar a conocer cuál es el funcionamiento del sistema hematopoyético, cuáles son las partes

que lo conforman, que función tiene cada parte y a su vez dar a conocer como es que fueron

descubiertos cada uno de los elementos que conforma este sistema, dar a conocer sus

diferentes patologías del sistema, exponer una patología en específico, como se desarrolla,

cuáles son sus causas, pruebas de gabinete, y tratamientos que son recomendados.

Dar a conocer la importancia de tener conocimiento a cerca del sistema en el área de terapia

física, y de cómo poder intervenir en dicha patología desde nuestra área.

DESARROLLO

¿QUE ES EL SISTEMA HEMATOPOYETICO?

El sistema hematopoyético, HEMA= sangre, POYESIS= producción, fabricación es un

conjunto de órganos que forman, diferencian, reciclan y distribuyen los elementos de la

sangre, en el cual ocurre el proceso de formación y desarrollo de las células sanguíneas,

determinado encargado de la formación de la sangre, este importante sistema se encuentra

constituido por sangre, órganos, tejidos hematopoyéticos y por el sistema retículo endotelial,

los órganos hematopoyéticos son los encargados de la maduración de las células sanguíneas,

los cuales se pueden dividir en dos, los órganos primarios entre los cuales encontramos la

médula ósea y el timó, la médula ósea es un tejido esponjoso el cual es encontrado en el

interior de los huesos, principalmente en los huesos planos como lo es el esternón, las
costillas, la pelvis, el cráneo y en las epífisis de los huesos largos, en este caso el de las

extremidades tanto como superior e inferior, entre sus funciones podemos encontrar que es el

principal sitio de la hematopoyesis, es el lugar en el que se albergan las células madre

hematopoyéticas, el almacenamiento de hierro y la producción de células inmunitarias, el

timó es una glándula pequeña ubicada en el tórax en la parte superior del pecho, justo debajo

del esternón el cual es el encargado de elaborar los linfocitos los cuales se encargan de

proteger al cuerpo de cualquier microorganismo que nos pueda causar enfermedad, que por

otro lado podemos encontrar los órganos secundarios entre los cuales encontramos los

ganglios linfáticos y el bazo, los ganglios linfáticos son órganos pequeños que se encuentran

en todo el cuerpo en las cuales se da la producción de células sanguíneas, y el bazo el cual es

órgano el cual juega un papel importante tanto como en el sistema inmunitario como en la

producción de células sanguíneas, este órgano es el que ayuda al mantenimiento de la

homeostasis sanguínea, ayuda como reserva de células sanguíneas y como ya antes

mencionado este tiene una respuesta inmunitaria.

El sistema hematopoyético es el encargado de llevar a cabo la eritropoyesis, el cual es el

proceso mediante el cual se forman los eritrocitos, la granulopoyesis, el cual es el proceso

mediante el cual se forman los granulocitos polimorfonucleares los cuales conocemos por los

neutrófilos, basófilos y eosinófilos, la linfopoyesis, el cual es el proceso de formación y

maduración de la serie linfocítica en la cual podemos encontrar los linfocitos T, linfocitos B y

los linfocitos NK, la monocitopoyesis, la cual es el proceso de formación de la serie

monocitica-macrofagia,y la megacaripoyesis, en el cual las células madre hematopoyéticas se

comisionan, proliferan y diferencian en megacariocitos, que son los que producen y liberan

las plaquetas a la circulación sanguínea.

En el linaje celular que podemos encontrar los eritrocitos (glóbulos rojos) que son los

encargados de llevar oxígeno a los diversos compartimientos del cuerpo humano, los
leucocitos (glóbulos blancos) que son los encargados del sistema de defensa del organismo, y

las plaquetas las cuales son las que cumplen con el mantenimiento de los endotelios a través

del proceso de coagulación en la que estos participan de forma activa, los cuales al finalizar

se eliminan a través del sistema fagocítico monocelular, el cual es el que ayuda a la

homeostasis del sistema hematopoyético.

Entre los tejidos hematopoyéticos podemos encontrar el mieloide y el linfoide, el mieloide se

encuentra conformado por la médula ósea el cual se encarga de la formación de distintos

tipos de células que conforman la sangre, como lo son los eritrocitos, monocitos, plaquetas y

células granulocíticas, mientras tanto el tejido linfoide podemos encontrar el primario y el

secundario, el primario que está constituido por la médula ósea y el timo, la medula es el

encargado de la linfopoyesis y maduración de los linfocitos B, y el timo que es el que se

encarga de la maduración de los linfocitos T, y el secundario que es el que se encarga de

conformar los nódulos linfáticos, los ganglios linfáticos, bazo y tejido linfoide este tejido

secundario es asociado a las mucosas.

La hematopoyesis en el caso de los embriones empieza en las primeras semanas de vida, la

cual tiene lugar en el saco vitelino para después proceder al hígado el cual será el sitio de la

hematopoyesis hasta la hora del nacimiento, una vez nacido la médula ósea será la encargada

de este proceso, el cual es el proceso de centralización (Ley de Newman) el cual nos dice que

la medula hematopoyética se limita al esqueleto y a los extremos de los huesos largos.

En los adultos la hematopoyesis se da en los huesos del cráneo, la pelvis, vertebras y en su

caso las zonas proximales de la epífisis del fémur y el humero.

La hematopoyesis esta estrictamente regulada por una serie de mecanismos hormonales, entre

los cuales podemos encontrar el control y producción de citosinas que son las que se

encargan de la estimulación de la médula ósea.

Entre las distintas patologías de este sistema podemos encontrar anemias, que se caracterizan

por una disminución en el número de glóbulos rojos o en su caso una disminución en la

cantidad de hemoglobina en los glóbulos rojos, podemos encontrar la anemia ferropénica,

megaloblástica y aplástica que son unas de las más comunes.

Leucemias que es un cáncer de las células sanguíneas o de la médula ósea, podemos

encontrar la leucemia mieloide aguda, la leucemia linfocítica aguda, leucemia mieloide

crónica y por último la leucemia linfocítica crónica.

Linfoma este es un cáncer que afecta los linfocitos podemos encontrar dos tipos, el linfoma

de Hodgkin y el linfoma no de Hodgkin.

Mieloma múltiple este es un tipo de cáncer que afecta a las células plasmáticas.

Entre otros los trastornos de las células sanguíneas, como lo es la trombocitopenia que se

caracteriza por una diminución en el número de plaquetas, debido a esto puede causarse un

sangrado excesivo.

Trastornos de coagulación que estos afectan la capacidad de la sangre para coagular, entre

estos trastornos podemos encontrar la enfermedad de Willebrand un trastorno hereditario que

afecta principalmente una proteína que ayuda a la coagulación, y la hemofilia que al igual que

la anterior es un trastorno hereditario que afecta a los factores de coagulación y la cual será

nuestra principal patología a presentar.

¿QUE ES LA HEMOFILIA?

La hemofilia es una enfermedad hemorrágica hereditaria que va ligada al cromosoma X, se

caracteriza por deficiencia o disfunción de proteínas de la coagulación, Factor VIII en la

Hemofilia A (HA) y Factor IX en la B (HB).

Los casos severos de hemofilia se pueden diagnosticar en los primeros años de vida, en casos

leves no pueden ser aparentes hasta la edad adulta, como síntoma principal tenemos la

hemorragia excesiva, esta hemorragia puede darse tanto como en un musculo como en una

articulación, puede ser en la cabeza o el abdomen, puede ser por un corte una intervención

dental o cirugía, en el caso de los niños pueden presentar moretones con facilidad.

Encontramos tres etapas en de las cuales reconocemos, entre la leve, esta puede pasar

desapercibida y no ser diagnosticada, aunque las personas que pueden ser diagnosticadas

pueden tener hemorragias severas después de una intervención quirúrgica, una extracción

dental o en dado caso una lesión, moderada en esta etapa podemos encontrar hemorragias no

provocadas y en caso de intervenciones o traumatismo se puede dar una hemorragia

descontrolada o en su caso mortal, y grabe en esta etapa las hemorragias son constantes y de

gravedad las cuales suelen presentarse después de una pequeña lesión o sin razón alguna, en

un recién nacido la hemorragia se da a la hora de nacer o en dado caso inmediatamente

después de nacer, esta se puede acumular debajo del cuero cabelludo o abundantemente con

la circuncisión, incluso una inyección intramuscular puede producir un sangrado en cual

después puede dar paso a un hematoma.

Entre las pruebas de gabinete que podemos encontrar para esta patología tenemos:

 Biometría Hemática Completa con cuenta de plaquetas

 Tiempo de tromboplastina parcial activado

 Tiempo de protrombina

Que son las principales pruebas además de los antecedentes familiares ya que son un factor

importante para esta patología, para el tratamiento de la hemofilia contamos con que debe de

estar en un programa de profilaxis o un tratamiento oportuno desde casa.

Desde el área terapéutica conocemos que es una intervención esencial que aborda las

consecuencias musculoesqueléticas de la enfermedad, esto principalmente para atacar el

riesgo de hemorragias articulares y en alteraciones de la movilidad, desde esta área el

objetivo principal es optimizar la función física y mejorar la calidad de vida del paciente

mediante la prevención de lesiones el tratamiento de estas mismas lesiones y a su vez la

promoción de la actividad física segura.

MARCO TEORICO

¿COMO SURGUE EL SISTEMA HEMATOPOYETICO?

Este comienza con Aristóteles (384-322 a.C) quien fue uno de los primeros en observar la

sangre y descubrir su funcionamiento en el cuerpo humano a pesar de que no logro

comprender el proceso sus observaciones fueron base para las futuras investigaciones, así

como William Harvey (1578-1657) quien fue el que realizo importante descubrimientos

sobre la circulación sanguínea, el demostró que la sangre circula por el cuerpo por un circuito

cerrado y que no se consume como se creía.

Así mismo comienza desde la teoría celular en el siglo XIX en la cual nos dicen que la

médula ósea es reconocida como el lugar de producción de la sangre circulante (Neumann y

Bizzozero 1868) la cual podemos identificar como la productora de todos aquellos elementos

de la sangre, “El progenitor primitivo hematopoyético” (Neumann y Bizzozero 1868) así fue

como en 1870 se denominó la médula ósea como órgano hematopoyético (Neuman 1870) así

mismo un colaborador importante fue el microscopio que fue utilizado por Van Leewenhoek

que fue utilizado en el siglo XVII para poder observar por primera vez los eritrocitos

(glóbulos rojos) haciéndolo cada vez más interesante al observar sus propios eritrocitos.
Se propone que el antecesor celular corresponde a un elemento mononuclear al que es

denominado linfoidocito (Papenheim 1898).

En 1960 James Till y Ernest McCulloch descubrieron las células madre hematopoyéticas, y

descubrieron también así que las células madre hematopoyéticas son las responsables de la

producción de todas las células sanguíneas.

Al igual que Claude Bernard (1813-1919) que gracias a sus estudios sobre la fisiología del

hígado y la formación de la sangre fueron fundamentales para comprender el papel del hígado

en la hematopoyésis.

En 1907 se propone que las células sanguíneas provienen del mesénquima embrionario el,

célula indiferenciada la cual produce todo el componente sanguíneo, entre ellos surge el

concepto de una nueva célula madre capaz de perpetuarse y generar una pregiene madura

(Alexander Maximow 1907) la cual nos dice que la todas las células se originan de una célula

madre común la cual es fundamental para poder comprender como es que se desarrollan las

de mas células que son parte de este sistema como lo son:

Glóbulos rojos que fueron descubiertos por Antonio Van Leewenhoek en 1674.

Los leucocitos que fueron descubiertos por Josef Lieutaud en 1749 que los nombro “globuli

albicantes” (Josef L. 1749) aun que algunos otros artículos nos mencionan otro autor como

descubridor de los leucocitos el cual es Lázaro Spallanzani en 1768, así como estos

descubridores existieron otros autores los cuales colaboraron en el con prendimiento de estos

como lo fue Rudolf Ludwig Carl Virchow quien fue el que los clasifico en pluri y

mononucleares en 1863, así también contribuyo al estudio de las células trabajo que fue

reconocido para la comprensión de patologías hematológicas, sumándose a esta colaboración

tenemos a Paul Erlich (1854-1915) quien fue el pionero en el estudio de las células

sanguíneas el cual utilizo su técnica de tinción en el que utilizo colorantes para así poder
hacer esta diferenciación, su estudios se sentaron la base para la clasificación de las células

sanguíneas que se utilizan hoy en día.

Entre las primeras descripciones de las plaquetas ya que existen varios autores podemos

encontrar a William Hewson quien fue el que las llamo “corpúsculos pálidos”.

Franz Simon que el las denomino “cuerpos muy pequeños “.

Alfred Donné los denomino “globulinos” o “Esférulas” esto en 1844.

Georges Hayem en 1878 los nombro “hematoblastos” y para finalizar Giulio Bizzozero en

1882 fue el que las denomino con el actual nombre que las conocemos “PLAQUETAS”

Los primeros resultados cuantitativos del análisis de las células sanguíneas fue informando

por Karl von Vierordt en 1852.

Car van Neageli (1848-1918) el cual fue un hematólogo suizo que realizo estudios

importantes a cerca de la Leucemia y otras enfermedades hematológicas.

Constance L. Ley (1943) la cual es una hematóloga la cual ha hecho importante

investigaciones para el estudio de la leucemia y desarrollo nuevas terapias para tratar esta

enfermedad.

CONCLUSION

Como conclusión el sistema hematopoyético, un complejo y dinámico entramado de órganos

y células, es fundamental para la vida. Desde la médula ósea, donde se producen las células

sanguíneas, hasta el bazo y el hígado, que actúan como filtros y almacenes, cada componente

juega un papel crucial en el mantenimiento de la homeostasis del cuerpo. El proceso de

hematopoyesis, la producción de células sanguíneas, es una danza precisa y regulada que

involucra células madre hematopoyéticas, factores de crecimiento y señales moleculares.

Este sistema genera glóbulos rojos, que transportan oxígeno a los tejidos; glóbulos blancos,

que combaten infecciones y enfermedades; y plaquetas, que ayudan a la coagulación de la

sangre. La interacción coordinada de estas células es esencial para la supervivencia, el

crecimiento y la defensa del cuerpo.

Comprender el funcionamiento del sistema hematopoyético es crucial por varias razones.

Primero, nos permite diagnosticar y tratar enfermedades hematológicas, como la anemia, la

leucemia y los trastornos de la coagulación. Segundo, nos ayuda a comprender la respuesta

inmunitaria y desarrollar nuevas estrategias para combatir infecciones y enfermedades

autoinmunes. Tercero, nos permite desarrollar terapias celulares para tratar enfermedades

como la leucemia y la anemia aplásica.

El sistema hematopoyético es un sistema vital que sustenta la vida. Su complejidad y su

vitalidad nos recuerdan la maravilla de la creación y la importancia de la investigación

científica para comprender y mejorar la salud humana. El conocimiento del sistema

hematopoyético es esencial para el desarrollo de nuevas terapias y estrategias para combatir

enfermedades, mejorando así la calidad de vida de las personas.

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ANEXOS