Formatos Inspeccion Linea de Vida

INSPECCION DE EQUIPOS PARA TRABAJOS EN ALTURA No.
CON RIESGOS DE CAIDA

LINEA DE VIDA VERTICAL EN CUERDA Version: 01-22
Hoja 1 de 2
Empresa solicitante: Ciudad:
Dpto. o sección:
Modelo Serial: Tipo de inspección:
Fecha fabricación: Fecha 1er uso: RT EXP PD
Historial de la revisión:
Los resultados de la revisión de este EPI se dan con la condición de que los componentes a revisar no se tengan que dar de baja
sistemáticamente porque:
- El componente ha sido modificado fuera de la unidad de fabricación.
- El componente ha recibido un esfuerzo importante (golpe, caída, presión, etc.).
- El producto ha estado en contacto con productos químicos peligrosos.
- El producto ha sido utilizado a temperaturas inferiores a -40 ºC y superiores a + 80 ºC.
- El producto ha superado la vida útil indicada por el fabricante.
El inspector declina cualquier responsabilidad en caso de inexactitud en la información, relativa al historial de la revisión, facilitada
por el usuario.
A: APTO - N/A: NO APTO - O: Observacion (ampliada mas abajo)

PARTES A INSPECCIONAR A N/A O
1 CUERDA
1.1 Cortes o rotura del tejido, deshilachadas, destrenzadas
1.2 Desgaste, deformación o desgarro
1.3 Estiramiento o elongación excesivos
1.4 Corrosión por exposición a ácidos o productos químicos
1.5 Revisión táctil del alma (punto duro, punto blando, ángulo marcado)
1.6 Quemaduras
1.7 Exposicion del alma de la cuerda
1.8 Verificacion de longitud nominal de la linea de vida
2 GANCHO DE RESORTE (MOSQUETON)
2.1 Desgaste excesivo, deformaciones
2.2 Picaduras, grietas
2.3 Resortes con fallas
2.4 Ajuste inadecuado o incorrecto de los cierres de resortes o de seguridad
2.5 Deterioro general
2.6 Corrosión
2.7 Abertura de garganta incorrecta respecto al diámetro del elemento a la cual se
debe fijar (fijaciones)
2.8 Otros
3 COSTURAS
3.1 Cortaduras
3.2 Deshilachamiento
3.3 Hilos faltantes
3.4 Quemaduras
3.5 Exposición a productos químicos
3.6 Estado de etiquetas
3.7 Estado del buje o cinta protectora de conección al gancho
4 AMORTIGUADOR DE IMPACTO
4.1 Recubrimiento protector (plástico)
4.2 Hilos cortados o faltantes
4.3 Indicador de activación o sobrecarga
4.4 Desplegado de absorbedor
4.5 Quemaduras

CON RIESGOS DE CAIDA Version: 01-22
LINEA DE VIDA VERTICAL EN CUERDA
Hoja 2 de 2
5 REVISION FUNCIONAL A N/A O

5.1 Comprobación del funcionamiento correcto del gatillo de cierre (antes limpie y
lubrique el eje)
5.2 Alineación correcta gatillo/punta
5.3 Eficacia del muelle de retorno y de la articulación del gatillo de cierre
5.4 Comprobación del sistema de bloqueo de seguridad sea automatico (de dos o tres
pasos)
5.5 Verificar la compatibilidad y funcionalidad de freno arrestador
5.5 Verificar si corresponde el pochado (#puntadas) a longitud
OBSERVACIONES
VERIFICACION DE DOCUMENTACION REGLAMENTARIA (Lista de chequeo)

1 Hoja de Vida del equipo 4 Existe Certificado del equipo
Ficha Técnica del equipo Evidencia inspeccion anterior
2 Manual de uso del equipo 5 Fecha de primer uso
3 6
RESULTADO DE LA VERIFICACION DEL EPI (marque con una X)
El producto ES APTO para ser utilizado El producto NO ES APTO para ser

utilizado (se ordena realizar estrucción)
Fecha de la revisión: Fecha de la próxima revisión:
Inspección realizada por: Firma: Registro No.
Verificar listado de inspectores certificados LINKTECH en:

https://www.linktech.com.co/listado-de-inspectores
NOTAS FINALES:
En el evento de incluir evidencias adicionales (fotografias, reportes, videos, etc) utilizar los anexos
correspodientes que harán parte de este reporte. Presenta anexos : SI NO
Número de folios adicionales
CON RIESGOS DE CAIDA
VERIFICACION DE ANTECEDENTES Version:02-19
Hoja 1 de 2
Empresa: Encuestado:
Dpto. o sección:
Modelo Serial: Tipo de inspección:
Fecha fabricación: Fecha 1er uso: Periodica : Especial:
Tener en cuenta que:
Los resultados de la revisión de este EPI se dan con la condición de que los componentes a revisar no se tengan que dar de baja
sistemáticamente porque:
- El componente ha sido modificado fuera de la unidad de fabricación.
- El componente ha recibido un esfuerzo importante (golpe, caída, presión, etc.).
- El producto ha estado en contacto con productos químicos peligrosos.
- El producto ha sido utilizado a temperaturas inferiores a -40 ºC y superiores a + 80 ºC.
- El producto ha superado la vida útil indicada por el fabricante.
El inspector declina cualquier responsabilidad en caso de inexactitud en la información, relativa a la información facilitada por el
usuario.
VERIFICACION DE USO DEL EQUIPO

Actividad realizada en alturas:
Condiciones generales de uso del equipo:
1 CONDICIONES ATMOSFERICAS (marcar lo que corresponda) N/A SI NO

1.1 Trabajo en alturas a intemperie
1.2 Presencia de humedad en la zona de trabajo
1.3 Trabajo a nivel del mar o condiciones salinas
1.4 Trabajo en temperaturas extremas (< 0° ó > 50°)
1.5 Otros
2 CONDICIONES DE USO Y EXPOSICIONES
2.1 El trabajo tiene contacto con productos quimicos (solventes, acidos, etc.)
2.2 Se expone con frecuencia a bordes filosos o con superficies oxidadas
2.3 Trabajo en caliente (soldaduras o fundiciones)
2.4 El equipo tiene multiples usuarios (rotación de equipos)
2.5 Es usado para labores de formación y/o demostraciones
2.6 Trabajo en espacios confinados
2.7 Trabajos en suspension por largos periodos
2.8 Otros
3 GESTION DE SEGURIDAD Y ACCIONES
3.1 Incidentes presentados o impactos recibidos
3.2 Gestion de mejoras en el equipo (cuarentena)
3.3 Modificaciones realizadas en el equipo
3.4 Reporte de inspecciones no formales (usuario, SISO, Coordinador)
3.6 Otros
CON RIESGOS DE CAIDA Version:02-19
VERIFICACION DE ANTECEDENTES
Hoja 2 de 2
4 MANTENIMIENTO Y ALMACENAJE N/A SI NO

4.1 Existe un cronograma de mantenimiento preventivo de los equipos
4.2 Se realiza limpieza siguiendo las recomendaciones del fabricante
4.3 Los equipos son guardados individualmente
4.4 El almacenaje de los equipos en uso se hace con las condiciones recomendadas por
el fabricante
4.5 Utiliza hidrolavadora o presion de aire para limpieza del equipo
OBSERVACIONES
Firma del usuario encuestado Firma del inspector Autorizado

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A: APTO - N/A: NO APTO - O: Observacion (ampliada mas abajo)

INSPECCION DE EQUIPOS PARA TRABAJOS EN ALTURA No.

5 REVISION FUNCIONAL A N/A O

5.3 Eficacia del muelle de retorno y de la articulación del gatillo de cierre

5.5 Verificar la compatibilidad y funcionalidad de freno arrestador

5.5 Verificar si corresponde el pochado (#puntadas) a longitud

VERIFICACION DE DOCUMENTACION REGLAMENTARIA (Lista de chequeo)

RESULTADO DE LA VERIFICACION DEL EPI (marque con una X)

El producto ES APTO para ser utilizado El producto NO ES APTO para ser

Fecha de la revisión: Fecha de la próxima revisión:

Inspección realizada por: Firma: Registro No.

Verificar listado de inspectores certificados LINKTECH en:

VERIFICACION DE USO DEL EQUIPO

Condiciones generales de uso del equipo:

1 CONDICIONES ATMOSFERICAS (marcar lo que corresponda) N/A SI NO

4 MANTENIMIENTO Y ALMACENAJE N/A SI NO

4.2 Se realiza limpieza siguiendo las recomendaciones del fabricante

4.3 Los equipos son guardados individualmente

4.5 Utiliza hidrolavadora o presion de aire para limpieza del equipo

Firma del usuario encuestado Firma del inspector Autorizado

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