UNIVERSIDAD TECNICA PRIVADA COSMOS

FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA

TEMA: ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS

VIA ORAL

INTEGRANTES
YASMIN ANGELA ARGANDOÑA MORALES

GLORIA EDITH LIMACHI RAMIREZ

MARISOL QUISPE MAMANI

DOCENTE: LIC. NANCY TICONA

4TO SEMESTRE
 ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO VIA ORAL

INTRODUCCION
Los medicamentos son sustancias elaboradas de origen natural o sintético que
tienen un efecto terapéutico, preventivo o de rehabilitación, las cuales deben
reunir condiciones específicas para ser administradas. El profesional de
enfermería es responsable del procedimiento de administración de
medicamentos por vía oral, por lo que debe contar con las bases
farmacológicas necesarias para desarrollarlo con mayor seguridad y detectar
oportunamente la presencia de reacciones adversas de los medicamentos.
También es de su competencia informar al enfermo lo que está
administrándole, proporcionando satisfacción completa de sus necesidades y
asegurando la máxima calidad en este proceso.

CONCEPTO
vía de administración en la que los medicamentos se depositan en la cavidad
bucal para su deglución y posterior absorción gastrointestinal.

Son una serie de actividades que realiza la enfermera para obtener y

proporcionar la dosis exacta de fármacos por vía oral, prescritos al paciente.

OBJETIVO
Asegurar que al paciente se le administre la terapéutica farmacológica
prescrita y detectar manifestaciones clínicas de efectos adversos de ésta.

PRINCIPIOS
El tiempo prolongado de vaciamiento gástrico disminuye o retrasa la
concentración máxima del fármaco administrado por vía oral. La solubilidad de
una sustancia medicamentosa en lípidos favorece la rápida difusión al entrar en
los capilares Desde el momento en que la molécula de un fármaco se presenta
dentro del organismo, se inician los procesos destinados a su eliminación.

FORMAS DE MEDICAMENTO POR VIA ORAL

Muchos medicamentos se pueden administrar por vía oral como líquidos,
cápsulas, tabletas o comprimidos masticables. Dado que la vía oral es la más
conveniente y por lo general la más segura y menos costosa, es la que se
utiliza con mayor frecuencia.

INDICACIONES
Toda persona que precise terapéutica farmacológica por vía oral
CONTRAINDICACIONES
Intolerancia del paciente a los medicamentos administrados por esta vía. _
Pacientes inconscientes o que tengan suspendida la vía oral. _ Pacientes con
quemaduras o intervención quirúrgica de la boca.

Los efectos adversos de los medicamentos administrados por vía oral pueden
ser leves o graves, y pueden afectar a distintos órganos o sistemas del
cuerpo. Algunos de los efectos adversos más frecuentes son:

 Molestias digestivas como náuseas, diarrea, estreñimiento, pérdida de

apetito o sensación de distensión abdominal
 Boca seca
 Somnolencia
 Cambios en el estado de ánimo o nivel de actividad
 Mareos
 Bochorno o sofoco, sudoración
 Sarpullidos
Los efectos adversos pueden ser causados por la interacción del medicamento
con una enfermedad que tenga la persona, o por el paso del fármaco a través
del tracto digestivo. En las personas mayores, es común que el medicamento
afecte el cerebro, lo que puede provocar somnolencia y confusión.

Los medicamentos también pueden causar tinciones dentales, tanto intrínsecas

como extrínsecas. Las tinciones extrínsecas se localizan en la superficie del
diente y pueden eliminarse.

ELIMINACION DE FARMACOS

Todos los medicamentos son finalmente expulsados o eliminados del

organismo. Pueden ser eliminados después de haber sido modificados
químicamente (metabolizados), o bien pueden eliminarse intactos. La mayoría
de los fármacos, especialmente los hidrosolubles y sus metabolitos, son
eliminados en mayor medida por los riñones con la orina. Por lo tanto, la
dosificación del fármaco depende sobre todo de la función renal. Algunos
medicamentos se eliminan siendo excretados en la bilis (líquido amarillo
verdoso secretado por el hígado y almacenado en la vesícula biliar).

MATERIAL Y EQUIPO QUE SE REQUIERE

• Unidad de preparación de medicamentos.
 Expediente clínico con hoja de prescripciones.
 Fármacos indicados.
 Charola para transporte de medicamentos.
 Mortero.
 Vasos desechables.
 Agua potable.
 Etiquetas.
 Calculadora.
 Tijeras.
 Hoja de atención y de observaciones de enfermería.
 Solicitud de medicamentos.

CONSIDERACIONES ESPECIFICAS

Asegurarse de contar con la indicación escrita para administrar cada

medicamento. Todo medicamento presenta dos tipos de efectos: el
deseado y el secundario o adverso, por ello se debe realizar una
valoración constante del paciente y poseer el conocimiento sobre cada
medicamento a ministrar.
Asegurarse de que no existe contraindicación o alergia al fármaco
prescrito.

Comprobar la caducidad del fármaco

Preparar el fármaco, sin tocar los comprimidos.
Usar guantes en caso de manipular fármacos de quimioterapia.

CUIDADOS ESPECIFICOS DE ENFERMERÍA

 Valorar el estado de conciencia y reflejo de deglución del paciente.

 Revisar indicaciones médicas.
 Conocer el nombre del medicamento, presentación, dosis, horario,
acción farmacológica e interacción con otros fármacos
  Transcribir en la hoja de atención de enfermería el nombre del
medicamento, presentación, dosis, horario y vía de administración.
 Dejar el expediente en orden y en su sitio.
 Verificar el aseo del área de medicamentos y lavar las charolas para
transportar los medicamentos.
 Realizar el lavado de manos.
 Reunir el material y equipo.
 Solicitar el medicamento y verificar que éste sea el medicamento
solicitado.
 Abrir correctamente el empaque y prepararlo colocándolo en el vaso
designado o jeringa, que sea para el paciente, verificando el
medicamento, dosis, hora y vía de administración.
 Etiquetar con el nombre del paciente, número de cama, dosis, y nombre
del medicamento, hora y vía de administración.
 Trasladar el medicamento en la charola para transporte de
medicamentos.
 Identificar al paciente preguntándole su nombre y apellidos o verificando
en brazalete o tarjeta de identificación.
 Con amabilidad colocar al paciente en posición, informarle y solicitarle
que ingiera el medicamento.
 Confirmar la deglución del medicamento.
 Observar reacciones adversas y efectos secundarios e informar en caso
necesario.
 Dejar al paciente cómodo y seguro.
 Colocar el material utilizado en su lugar.
 Realizar los registros correspondientes en la hoja de atención y de
observaciones de la enfermera.

REGISTRO

Anotar en el registro correspondiente en la historia clínica

CONCLUSIONES

la administración de medicamentos por vía oral es que el profesional de

enfermería debe garantizar la seguridad del paciente y la calidad de la atención
en salud. Para ello, debe preparar y administrar el tratamiento prescrito en la
dosis y horarios indicados.

Antes de administrar un medicamento por vía oral, la enfermera debe

verificar: El fármaco, La dosis, La vía, La hora, El paciente correcto.

Algunos cuidados que se deben tener en cuenta en la administración de

medicamentos son: Evaluar la pre-administración y dosis, Vigilar los efectos
terapéuticos, Identificar y reducir efectos adversos, Prevenir interacciones
medicamentosas, Controlar la toxicidad.

Para que el paciente se adhiera al tratamiento, es importante adaptar el horario

de administración a sus preferencias.

El proceso de administración de medicamentos es una actividad dependiente

que realiza el profesional de enfermería. No obstante, su intervención en el
desarrollo de este procedimiento es de vital importancia, siendo ética y
jurídicamente determinante en la atención de los pacientes. Su correcto
desarrollo implica el aseguramiento de la calidad en el cuidado de los
pacientes.

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MAPA MENTAL DE ADMINISTRACION DE

MEDICAMENTOS POR VIA ORAL
PREPARACIÓN Y ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS VÍA
SONDA NASOGÁSTRICA
DEFINICIÓN

Introducción de fármacos, diseñados inicialmente para la vía oral, a través de

un tubo de plástico flexible hasta el estómago.

OBJETIVOS

 Administrar al paciente consciente o incapacitado las distintas

presentaciones farmacológicas orales por sonda nasogástrica con fin
terapéutico y/o preventivo para que sea absorbido por la mucosa
gastrointestinal.
 Prevenir las interacciones de los medicamentos con la nutrición enteral, la
alteración de las propiedades de los fármacos, la intensidad de los efectos
secundarios, la modificación del perfil farmacocinético y la obstrucción de
la sonda.

PERSONAL

 Enfermera
 Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería.
MATERIAL

 Guantes no estériles.
 Forma oral del fármaco prescrito.
 Bolsa pequeña para triturar fármacos.
 Jeringa de alimentación de 50 ml, de cono ancho.
 Agua
 Vaso
 Pinzas de plástico tipo Kocher.


EJECUCIÓN
PREPARACIÓN DEL PERSONAL

 Asegurar que todo el material necesario esté a mano.

 Higiene de manos.
 Colocación de guantes.
PREPARACIÓN DEL PACIENTE

Identificación del paciente. Δ2 OMS

Informar al paciente y familia del procedimiento a realizar. i
Fomentar la colaboración del paciente según sus posibilidades.
Preservar la intimidad y confidencialidad.
Colocar al paciente en posición adecuada (con la cabecera de la cama
elevada entre 30 y 45º), siempre que esté indicado, para reducir el
riesgo de aspiración.
PROCEDIMIENTO
 Comprobar: el fármaco prescrito, dosis correcta prescrita, momento
correcto, vía correcta, identidad del paciente. Δ1 OMS Δ2 OMS
 Asegurarse de que no existe contraindicación o alergia al fármaco
prescrito.
 Comprobar la caducidad del fármaco.

DISOLUCIÓN DEL FÁRMACO:

 Quitar el émbolo de una jeringa de 50 ml introduciendo la forma

farmacéutica en la jeringa y colocar de nuevo el émbolo.
 Aspirar 25 ml de agua tibia y agitar tapando el orificio del cono de la
jeringa.
 Cuando la forma farmacéutica esté totalmente diluida y desintegrada,
administrar.

TRITURACIÓN DEL FÁRMACO:

 Consultar si el fármaco se puede triturar o la posibilidad de alternativas

líquidas o dispersables. Δ1 OMS
 Introducir el medicamento a triturar en una pequeña bolsa/sobre y
golpear suavemente con algún objeto contundente hasta lograr su
pulverización, cuidando de no romper la bolsa/sobre. Si se dispone usar
los dispositivos trituradores de pastillas.
 Diluir en un vaso con 15-30 ml de agua el fármaco triturado y aspirar con
la jeringa de 50 ml o retirar el émbolo de una jeringa de 50 ml y vaciar el
contenido pulverizado de la bolsa en el interior taponando el orificio del
cono de la jeringa y colocando el émbolo posteriormente, seguidamente
 aspirar de 15-30ml de agua tibia y agitar tapando el orificio del cono de
la jeringa.
 Cuando esté totalmente diluido, administrar.

Administración del fármaco:

 Antes de administrar, conocer dónde está situado el extremo de la sonda

y verificar que está bien colocada.
 Administrar inmediatamente después de la preparación. Δ1 OMS
 Si la administración de la nutrición enteral es continua, detener la
nutrición 15 minutos antes de administrar la medicación.
 Si la nutrición enteral es discontinua/bolos, administrar la medicación 1h.
antes o 2h. después.
 Higiene de manos del paciente. Δ9 OMS
 Introducir de 15 a 30 ml (5 a 10 ml en niños) de agua para lavar la sonda
antes de administrar el primer fármaco.
 Pinzar la sonda, para evitar el paso excesivo de aire al estómago.
 Administrar lentamente el contenido conectando la jeringa a la sonda
nasogástrica.
 Pinzar la sonda.
 Si se administran varios fármacos hacerlo por separado, lavar el tubo
con 15 a 30 ml (5 ml en niños) de agua corriente entre cada dos
fármacos.
 Una vez administrado todos los fármacos lavar la sonda con 15-30 ml (5-
10 ml en niños) de agua tibia.
 Reanudar la nutrición enteral si la hubiera.
 Dejar la jeringa limpia protegida para la siguiente administración.
 Retirar todo el material.
 Retirar los guantes.
 Higiene de manos. Δ9 OMS
 Enseñar al paciente o cuidador a moverse sin riesgo de movilización de
la sonda nasoentérica.
 Educación a paciente y/o familia sobre los cuidados de la sonda en
relación a la administración de medicación. i
  Indicar las instrucciones de administración y conservación de cada
medicamento, propósito y efecto.

CONSIDERACIONES ESPECIALES

 Consultar descripción de formas farmacéuticas orales y

recomendaciones para la administración del fármaco por sonda. Δ1
OMS

 Administrar la medicación lentamente. Δ1 OMS

 No administrar varios medicamentos por sonda nasogástrica a la vez,
es recomendable hacerlo por separado. Δ1 OMS
 En caso de que los medicamentos prescritos no se puedan triturar
y/o diluir por sus características propias, se comunicará al facultativo
para una posible sustitución de la medicación o cambio de vía de
administración.
Asegurar que no existe contraindicación para la administración del fármaco, así
como la presencia de posibles alergias medicamentosas conocidas por el
paciente

 Comunicar eventos adversos.

PRECAUCIONES GENERALES

 Utilizar las formas farmacéuticas orales como primera elección.

 Dejar reflejado en la orden de tratamiento farmacológico que el paciente
es portador de sonda enteral para que la unidad de farmacia suministre
el fármaco con la presentación adecuada.
 Las formas líquidas, debido a su alta osmolaridad y viscosidad,
requieren ser diluidas entre 50 y 100 ml de agua.
 Las soluciones y suspensiones orales suelen ser pediátricas y por tanto
suelen llevar glúcidos (atención en los diabéticos), sorbitol y etanol
(producen diarreas e interacciones con otros medicamentos).
 Las fórmulas magistrales no siempre pueden prepararse y tienen
caducidad corta.
  Algunas fórmulas parenterales pueden ser administradas por vía enteral.
 Las formas sólidas deben disolverse para su administración. Si no
pueden disolverse, triturar y diluir los comprimidos en un mínimo de 10 a
15ml de agua, abrir la cápsula y diluir su contenido.
 Las cápsulas con microgránulos pueden causar obstrucción de la sonda.
Diluirlos, pero no triturarlos.
 En las cápsulas de gelatina blanda con líquido en su interior se
desaconseja extraer el líquido por problemas de estabilidad del principio
activo, adherencia a la sonda, etc.
 En los comprimidos de cubierta entérica, al romperla, el principio activo
se degrada en el estómago produciendo una disminución de la
absorción intestinal e irritación gástrica.
 No triturar los comprimidos de liberación retardada porque pueden
producir toxicidad al aumentar la concentración absorbida.
 Comunicar eventos adversos.

REGISTRO

Anotar en el registro correspondiente en la historia clínica digital:

 Procedimiento realizado.
 Fecha y hora de administración del medicamento.
 Fármaco administrado, presentación y dosis.
 Cualquier evento adverso del medicamento.
 En caso de no administrar la medicación, motivos por los que no se
administra
 Respuesta del paciente al procedimiento.

CUIDADOS ESPECIFICOS DE ENFERMERÍA

Antes de realizar cualquier procedimiento, lávese las manos.

Limpie a diario la parte externa de la sonda: utilice una gasa, agua caliente y
jabón. Aclare y seque la sonda.

Aspiración jeringa nutrición enteral

Lave el interior de la sonda después de cada administración (de fórmula
nutricional o medicamentos) pasando 20-30 ml de agua con una jeringa o con
el mismo sistema de infusión (en caso de nutrición continua, cada 6 horas).
Puede utilizar agua del grifo. Si la calidad del agua no es buena, se recomienda
usar agua hervida y enfriada o agua embotellada.

Cierre tapon sonda nasogástrica

Cierre el tapón conector cuando no lo esté utilizando.

La sonda será recambiada periódicamente según las indicaciones del equipo

sanitario responsable, o bien cuando sea necesario por deterioro del material.

Cuidados de la nariz

Cuidados nariz sonda nasogástrica

Limpie las fosas nasales, al menos una vez al día, con algodón humedecido
con agua caliente o con un bastoncillo, con el fin de evitar la formación de
úlceras.

Mueva la sonda haciéndola girar sobre sí misma todos los días, para evitar la
aparición de úlceras.

Cambie a diario el esparadrapo que fija la sonda a la nariz.

Suavice la nariz con crema hidratante.

Para aliviar la irritación nasofaríngea puede usar trozos de hielo o anestésicos

tópicos.

Cuidados de la boca

Cepille los dientes y la lengua por la mañana y por la noche.

Enjuague la boca la boca varias veces al día.

Aplique crema en los labios para evitar las molestias causadas cuando están
secos.

Si tiene dentadura postiza, límpiela con un cepillo y guárdela en agua fresca

durante la noche.
Pida siempre consejo al personal sanitario o dentista si presenta alguna
dificultad como boca seca, encías sangrantes o dolor/ampollas en la lengua.

Antes y después de cada nutrición o medicación:

PASOS PREVIOS SONDA NASOGÁSTRICA

Compruebe que la sonda está bien colocada antes de la administración de la

fórmula nutricional tal y como le haya indicado el profesional sanitario. Debe
mirar la posición de las marcas de la propia sonda. Estas marcas deben
aparecer en el mismo sitio. Si no es así avise a su médico o enfermera.

Pase 20-40 ml de agua con una jeringa para evitar obstrucciones.

 MAPA MENTA DE ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTO POR (SNG) Preparar el equipo y
Desechar
trasladar a la unidad
la SNG
del paciente
Lavar las manos Identificar al
Se retira la paciente
sonda con explicar el
una toalla
procedimient
o y dejar en
posición
fowler

Asear fosas
Realizar el
procedimien nasales
to de
acuerdo con
el objetivo SONDA NASO GASTRICA Proteger la
deseado parte anterior
del tórax y
Fijar la sonda
colocar debajo
con cinta del mentón
hipoalergénica una riñonera

Comprobar Calzar los

que la sonda guantes
se encuentre
en el Indicar al Introducir la Humedece
estomago paciente que r la sonda Medir la longitud
sonda por la
el cuello en de la sonda
nariz del
sobre su solución desde la punta
paciente pedir
tórax y fisiológica de la nariz al
que tome dos
respire lóbulo de la oreja
sorbos de agua
profundame y al apéndice
para que sea
nte una vez xifoidea.
mas fácil el
pasado de 7 procedimiento
a 8 cm de
longitud de
la boca