UNIVERSIDAD INTERAMERICANA DE PANAMÁ

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

INTEGRANTES:
BELSY MONTEMAYOR 4-786-2498
HILARY URBINA 8-925-1558

PRIMEROS AUXILIOS

FRACTURAS

PROFESOR:

YURI IBARRA

22 DE JUNIO DEL 2023

 Introducción

Las fracturas son lesiones traumáticas que afectan la integridad de los huesos y pueden
tener un impacto significativo en la vida de quienes las padecen. Estas lesiones pueden
ocurrir como resultado de accidentes, traumatismos o enfermedades óseas, y suelen requerir
atención médica especializada y un proceso de recuperación prolongado.
En situaciones de emergencia, como presenciar una fractura, contar con conocimientos
básicos de primeros auxilios puede ser crucial para brindar una atención adecuada y
potencialmente salvar una vida. La capacidad de actuar rápidamente y de manera efectiva
puede marcar la diferencia en el bienestar y la recuperación del afectado.
En esta exploración, nos centraremos en el aprendizaje de los primeros auxilios necesarios
para abordar fracturas en situaciones de emergencia. Se mencionarán los signos y síntomas
característicos de cada una de las fracturas, lo que nos permitirá identificar y evaluar
adecuadamente la gravedad de la lesión. Además, nos adentraremos en las técnicas de
inmovilización adecuadas, que ayudarán a reducir el dolor, prevenir complicaciones
adicionales y brindar apoyo hasta que llegue la asistencia médica profesional.
Con la siguiente investigación buscamos plasmar los conocimientos básicos de primeros
auxilios para abordar fracturas en situaciones de emergencia. Al adquirir estos
conocimientos, estaremos mejor preparados para brindar ayuda y estabilidad a quienes
sufren fracturas, lo que podría marcar la diferencia entre un resultado favorable y una
situación más complicada. Recordando que, aunque los primeros auxilios pueden ser
vitales, siempre es importante buscar atención médica profesional lo más rápido posible.

2
 Contenido
Objetivos.................................................................................................................................4
Síntomas y signos generales...................................................................................................5
Tipos de fracturas....................................................................................................................6
Protocolo de actuación frente a una fractura...........................................................................7
La inmovilización...................................................................................................................7
Pautas de actuación.................................................................................................................8
Localización de fracturas........................................................................................................9
Fracturas de la cabeza..........................................................................................................9
Fractura de la base del cráneo..........................................................................................9
Fracturas Hueso temporal..................................................................................................10
Fracturas orbitarias............................................................................................................12
Fracturas odontológicas.....................................................................................................13
Fractura mandibular.......................................................................................................13
Fracturas nasales................................................................................................................14
Fracturas de tórax..............................................................................................................16
Claviculares...................................................................................................................16
Costillas.........................................................................................................................17
Extremidades superiores....................................................................................................19
Fractura del brazo..........................................................................................................19
Fractura de codo............................................................................................................20
Fracturas del antebrazo..................................................................................................21
Fractura de las manos y dedos.......................................................................................23
Fracturas de cadera............................................................................................................24
Extremidades inferiores.....................................................................................................25
Fractura de fémur...........................................................................................................25
Fractura de la rodilla......................................................................................................26
Fractura de tobillo..........................................................................................................27
Fractura de la columna vertebral.......................................................................................29
Conclusión............................................................................................................................31
Recomendaciones..................................................................................................................32
Bibliografía...........................................................................................................................33

3
 Objetivos

Objetivo General
Analizar el tema de las fracturas, incluyendo su definición, tipos, características y los
procedimientos de primeros auxilios requeridos para cada caso.
Objetivos específicos
 Investigar la definición de fractura, sus causas y los diferentes tipos de fracturas que
existen.
 Detallar la fractura de forma cefalocaudal, sus características específicas, qué la
provoca y los síntomas asociados.
 Estudiar los procedimientos de primeros auxilios recomendados para cada tipo de
fractura, incluyendo medidas de inmovilización.

4
 FRACTURAS
Se define como: la pérdida de continuidad de un hueso ya sea generada de forma
traumática, espontáneamente o por una enfermedad. (Fernández-Villacañas Martín, 2013)
Ilustración 1 – Fractura

Nota. Adaptado de Fractura de los huesos del antebrazo, por DR. Carlos Benítez,2022, TOPDOCTORS
(https://www.topdoctors.mx/articulos-medicos/todo-lo-que-debe-saber-sobre-las-fracturas-oseas).

El mecanismo más frecuente por el que se producen es un traumatismo o golpe directo en la

zona lesionada, aunque hay casos en los que el golpe es a distancia de la lesión, por
ejemplo, las fracturas vertebrales ocasionadas por una caída de altura en posición de pie.
Asimismo, pueden aparecer fracturas como consecuencia de enfermedades, sin que estén
asociadas a traumatismos. (Martín Villaoslada & Arenal Laza ,2020)

Síntomas y signos generales

 Dolor intenso en la zona fracturada, aumentará con cualquier mínimo movimiento.
 Deformidad: si se ha producido en una de las extremidades, al compararla con la
ilesa se apreciará mejor la diferencia.
 Impotencia funcional (imposibilidad de realizar movimiento) que dependerán de la
gravedad de la lesión y su localización.
 Herida y hemorragia de la zona, en las fracturas abiertas.
 otros:
Sensación de "roce" de fragmentos.
Sonidos o chasquidos característicos.
Hematoma: en la zona de fractura o a la distancia.
Hinchazón: debido a la extravasación de líquidos.
Acortamiento del miembro fracturado: cuando la fractura es un hueso largo.
Puede aparecer shock: por el dolor o por existencia de hemorragia interna.
(Martín Villaoslada & Arenal Laza ,2020)

5
Se pueden presentar complicaciones dependiendo de si existe lesión de los vasos de la zona
(hemorragias más o menos graves), lesión de algún nervio (alteraciones de la movilidad y
la sensibilidad) o lesión de músculos o vísceras. (Fernández-Villacañas Martín, 2013)

Tipos de fracturas
Ilustración 2 - Tipos de fractura

Nota. Adaptado de diferentes tipos de fracturas, por María Dolores Fernández-Villacañas Martín ,2013,
Macmillan Iberia, S.A. (https://elibro.net/es/ereader/uip/125938?page=101)

las fracturas se pueden clasificar de distintas formas:

 Según la amplitud de la zona ósea lesionada, se pueden distinguir entre:
o Completas, cuando el hueso se fragmenta en dos o más partes.
o Incompletas o fisuras, cuando el hueso se agrieta o se rompe parcialmente
 Según se comunique o no con el exterior, se pueden diferenciar en:
o Cerradas, cuando la piel que cubre la fractura está intacta.
o Abiertas, cuando hay una herida que llega hasta la fractura; además del
hueso se rompe la piel que recubre la zona, en ocasiones puede asomar algún
fragmento óseo a través de la herida, ello conlleva un mayor riesgo de
infección y mayor destrucción de los tejidos que le rodean. (Martín
Villaoslada & Arenal Laza,2020)
 Según el mecanismo de producción, podemos distinguir entre:
o Espontaneas, se deben a fatiga, sobrecarga o estrés.
o Traumáticas, se producen por efecto de golpes o impactos fuertes.

6
 o Patológicas, son el resultado de ciertas enfermedades, como la osteoporosis,
por ejemplo.
 Según la fragmentación ósea y el trazo de la fractura, podemos diferenciarlas en
muchos tipos, destacando las siguientes:
o Con respecto al ángulo que forman con el eje longitudinal del hueso, pueden
se anguladas, transversales u oblicuas.
o En tallo verde, es una fractura incompleta de un hueso largo de un niño que
no ha terminado de crecer.
o Conminuta, fractura con cuatro o más fragmentos.
o Otras pueden producirse por compresión, por aplastamiento o por
arrancamiento.
Una fractura que merece mención aparte es la fractura de pelvis, ya que la pérdida de
sangre puede ser muy abundante en un breve espacio de tiempo, por lo que presentan un
especial riesgo de shock hipovolémico. (Fernández-Villacañas Martín, 2013)

Protocolo de actuación frente a una fractura

 Aplicar la conducta P.A.S.: hacer seguro el lugar de los hechos para el accidentado y
para el socorrista, pedir ayuda y socorrer al herido.
 llevar a cabo la Evaluación del accidentado (primaria y secundaria) a fin de
priorizar la actuación.
 Evitar cualquier movimiento innecesario que pudiera ocasionar otras lesiones
añadidas.
 Cuando sospechamos la posibilidad de una fractura, aunque con frecuencia no
podremos asegurarlo, actuaremos como si existiera la fractura.
 En fracturas abiertas, cubrir la herida con apósitos o pañuelos limpios antes de
inmovilizar (tener presente el peligro de infección que conlleva estas fracturas.
 no mover antes de inmovilizar la fractura.
 Inmovilizar la fractura en la misma posición que la encontremos: nunca intentar
realinear el miembro fracturado.
 Especial cuidado en fracturas de cráneo y columna vertebral: no mover.
 Solicitar ayuda sanitaria o traslado a un centro sanitario de la forma más estable
posible. (Martín Villaoslada & Arenal Laza,2020)

La inmovilización
Tiene como objetivo el movimiento, evitar el empeoramiento de la fractura, prevenir
complicaciones por daños de estructuras vecinas, aliviar el dolor y evitar el shock. (Martín
Villaoslada & Arenal Laza ,2020)

El socorrista debe tener en cuenta que los huesos rotos presentan bordes cortantes y
puntiagudos que al menor movimiento se clavan en la carne, produciendo roturas de vasos
sanguíneos y de fibras. Por ello debemos reconocer y examinar a la víctima e inmovilizar

7
provisionalmente el miembro fracturado hasta que sea reconocido en un centro sanitario.
(Gobierno de Canaria,2012)

o Examen y reconocimiento

No se permitirá que el lesionado cambie de postura ni se mueva hasta que se le haga un

examen cuidadoso para cerciorarse si existe fractura y comprobar el miembro afectado. En
previsión de la inflamación que seguramente aparezca, deben de retirarse relojes, anillos,
pulseras, etc. Si la fractura es abierta, se procederá a contener la hemorragia y a cubrir la
herida con gasas estériles o tejidos limpios y humedecidos. Bajo ningún concepto
intentaremos colocar o reintroducir el hueso. (Gobierno de Canaria,2012)
En caso de que la fractura sea abierta la trataremos primero como una herida, limpiando en
los posible la zona teniendo cuidado de no movilizar el hueso, tapando la herida con una
gasa estéril humedecida o en su defecto una tela humedecida en agua potable y procediendo
a inmovilizar provisionalmente el miembro fracturado hasta que sea reconocido en un
centro sanitario. (Gobierno de Canaria,2012)
o Inmovilización provisional

Como primera medida, después de reconocer al accidentado se procederá a inmovilizar el

hueso fracturado mediante planchas de metal o de madera, denominadas férulas, que
abarquen la zona herida e incluso la articulación más próxima. Las férulas deben sujetarse
con vendajes no excesivamente apretados para no dificultar la circulación de la sangre. En
todo caso, la inmovilización será provisional. (Gobierno de Canaria,2012)

Pautas de actuación
 Tranquilizar al accidentado y explicarle cualquier maniobra que tengamos que
realizar antes de llevarlo a cabo.
 Quitar anillos, relojes, descubrir de ropa de la zona afectada, cortándola si fuera
preciso.
 Inmovilizar: colocar una férula. Hay dos técnicas:
Utilizar el cuerpo del accidentado como soporte con ayuda de pañuelos en
formas de vendas, pañuelos triangulares. etc. Ejemplos: fractura de
clavículas, de dedos de la mano, de extremidades inferior.
Utilizar elementos rígidos o férulas, que pueden ser improvisadas con tablas,
palos, cartón.
 inmovilizar en posición funcional (si se puede) y con los dedos visibles.
 Colocar material de amortiguación entre férula y superficie corporal: algodón, tela...
 Sujetar en tres o cuatro sitios, inmovilizando siempre las articulaciones proximal y
distal para asegurar que la zona fracturada no se mueva.
 No sujetar en el lugar de la fractura.

8
  comprobar periódicamente que no interrumpa la circulación sanguínea (color
violáceo de los dedos, piel fría, dolor, etc.) no apretar.
 Evacuar siempre a un centro hospitalario.
 Nunca reducir la fractura. (Martín Villaoslada & Arenal Laza,2020)

Localización de fracturas
Fracturas de la cabeza
Las lesiones derivadas de un traumatismo craneoencefálico pueden dar lugar a la afectación
de uno o de varios componentes de la caja craneal: desde el cuero cabelludo hasta la masa
encefálica. La fractura de la caja ósea se produce por traumatismos de considerable
intensidad sobre la cabeza, ocasionando la rotura del hueso y una posible lesión cerebral.
(Moliné & Doré 2013)

Fractura de la base del cráneo

El cráneo alberga en su interior el Sistema Nervioso Central. Las fracturas de la base del
cráneo suelen ser debidas a traumatismos craneoencefálicos, causados generalmente por
accidentes de circulación o caídas. (Educarex.es, 2019)
Signos y síntomas
 Pérdida del conocimiento (no se da en todos los casos).
 Brecha ósea con salida de materia cerebral.
 Deformidad (hundimiento óseo).
 Dolor localizado en punto de fractura.
 Pupilas asimétricas (de distintos tamaños).
 Salida de sangre o de un líquido claro, como agua o blanquecino (líquido
cefalorraquídeo), por el oído o por la nariz.
 Hematomas alrededor de los ojos o detrás de las orejas: También conocidos como
"ojos de mapache.
Si la fractura ha dañado el cerebro, las personas afectadas pueden presentar síntomas como
los siguientes: Somnolencia y confusión persistente o en aumento, convulsiones, mitos
repetidos, cefalea intensa, incapacidad para sentir o mover un brazo o una pierna, dificultad
para reconocer a las personas o reconocer el entorno, pérdida de equilibrio, problemas para
hablar o para ver, falta de coordinación. (Educarex.es, 2019)

9
 Ilustración 3 - Ojos de mapache

Nota. Adaptado de Hematoma subcutáneo en gafas, conocido tradicionalmente como «Ojos de mapache» ,
por Kierstan Boyd ,2016, AMERICAN ACADEMY OF OPHTHALMOLOGY (https://www.aao.org/salud-
ocular/consejos/5-cosas-que-debe-saber-sobre-un-ojo-negro)

Primeros auxilios
o Llame al número local de emergencias.
o Revise las vías respiratorias, la respiración y la circulación de la persona y, de ser
necesario, inicie la respiración boca a boca y RCP.
o Si la respiración y la frecuencia cardíaca son normales, pero la persona está
inconsciente, trátela como si hubiera una lesión de columna. Estabilice la cabeza y
el cuello, colocando las manos en ambos lados de la cabeza de la persona,
manteniéndola en línea con la columna y evitando el movimiento. Espere a que
llegue la ayuda médica.
o Detenga cualquier sangrado, presionando firmemente con un pedazo de tela limpio
sobre la herida. Si la lesión es grave, tenga cuidado de no mover la cabeza de la
persona. Si la sangre empapa la tela, no la quite, sino que coloque otro pedazo de
tela encima de la primera.
o Si sospecha que se produjo una fractura craneal, NO aplique presión directa en el
sitio del sangrado ni tampoco retire ningún residuo de la herida. Cubra la herida con
un apósito de gasa estéril.
o Si la persona está vomitando, gírele la cabeza, el cuello y el cuerpo como una
unidad para prevenir el ahogamiento. Esto también protege la columna, la cual
siempre se debe presumir lesionada en el caso de un traumatismo craneal. (Los
niños con frecuencia vomitan una vez después de un traumatismo craneal, lo cual
posiblemente no sea un problema, pero llame al médico para recibir una orientación
adicional.)
o Aplique compresas de hielo en las áreas inflamadas (Neurocirugía Endovascular,
2020)

10
 Fracturas Hueso temporal
Una fractura del hueso temporal es una lesión que puede ocurrir como resultado de un
traumatismo craneal grave. El hueso temporal alberga el oído interno y contiene estructuras
importantes, como el conducto auditivo y el nervio facial. (Most S., 2021)

Causa
Las fracturas del hueso temporal pueden producirse tras un traumatismo de cráneo romo
grave; en ocasiones, afectan también las estructuras del oído y provocan hipoacusia o
parálisis facial. El hueso temporal (el hueso del cráneo que contiene parte del conducto
auditivo, el oído medio y el oído interno) puede fracturarse, por lo general a causa de un
golpe en el cráneo. (Most S., 2022)
Signos y Síntomas
Las personas afectadas sufren dolor y con frecuencia
 Sangrado del oído
 Sangrado detrás del tímpano
 Hematoma de la piel situada detrás de la oreja
Otros síntomas y complicaciones varían dependiendo de la ubicación exacta de la fractura.
Algunas personas presentan parálisis facial en el lado de la fractura. La parálisis facial
puede evolucionar inmediatamente o al cabo de algún tiempo y puede ser leve o grave.
Otro síntoma es la pérdida auditiva grave. La pérdida de la audición puede ser consecuencia
del daño a los tres pequeños huesos (llamados los huesecillos) que conectan el tímpano al
oído interno o del daño a la cóclea o al nervio que conduce a la cóclea.
Si el aparato vestibular está dañado, la persona puede sentirse como si ella misma o su
alrededor giraran (vértigo) o bien tener problemas de equilibrio. (Most S., 2022)
Primos Auxilios
Es importante destacar que, ante una fractura del hueso temporal, se debe buscar atención
médica inmediata para recibir el tratamiento adecuado y prevenir complicaciones. Sin
embargo, mientras se espera la atención médica, se pueden seguir los siguientes
procedimientos de primeros auxilios:
o Mantener la calma y tranquilizar a la persona afectada.
o Si hay salida de sangre de la oreja, no intentar detenerla, ya que puede ser un signo
de fractura del hueso temporal.
o No intentar mover a la persona afectada, ya que puede empeorar la lesión.

11
 o Si la persona afectada está inconsciente, verificar la respiración y la circulación y
realizar la reanimación cardiopulmonar (RCP) si es necesario.
o Si la persona afectada está consciente, mantenerla en una posición cómoda y
tranquila y evitar que se mueva.
o Si hay dolor, se puede aplicar hielo en la zona afectada para reducir la inflamación y
el dolor.
o No administrar medicamentos sin la recomendación de un profesional médico.
(Cinthia- Universidad de Colima, 2014)

Fracturas orbitarias
Una fractura orbitaria es la fractura de uno de los huesos que rodean el globo ocular
(formando lo que se conoce como órbita o cuenca del ojo). Por lo general, este tipo de
lesión se produce por un trauma causado por un golpe fuerte con un objeto romo, cuando
algo golpea muy duro el ojo. (Boyd K., 2023)
Tipo de fracturas orbitarias
Cualquiera de los huesos que rodea el ojo se puede fracturar o romper. Los siguientes son
algunos tipos de fracturas orbitarias:
 Fractura del reborde orbitario
Esta lesión afecta los bordes externos de los huesos de la órbita. Debido a que el borde es
de hueso muy grueso, se requiere un objeto muy pesado o impulsado por una gran fuerza
para producir una fractura. Los accidentes de tránsito son una de las principales causas de
este tipo de lesiones.
Alguien que sufra una fractura del borde orbitario probablemente sufrirá otras lesiones en el
rostro y, posiblemente, en el nervio óptico.
 Fractura “blowout” del piso de la órbita
Una fractura del piso de la pared interior de la órbita por excesiva presión. Una fisura en el
hueso extremadamente delgado de estas paredes puede pellizcar los músculos y otras
estructuras alrededor del ojo de modo que el globo ocular no puede moverse
adecuadamente. Un golpe con una pelota de béisbol o un puño suelen producir una fractura
explosiva.
 Fractura del piso orbitario
Esta se produce por un golpe o trauma sobre el borde orbitario que empuja los huesos hacia
atrás haciendo que el piso de la órbita se curve hacia abajo. Esta fractura puede afectar
también los músculos y los nervios que rodean el ojo e impedir que se mueva normalmente
y se sienta normal. (Boyd, 2023)
Signos y Síntomas

12
  Visión borrosa, disminuida o doble
 Hematoma alrededor de los ojos
 Inflamación de la frente o la mejilla
 Inflamación de la piel debajo del ojo
 Adormecimiento del lado de la cara lesionado
 Sangre en la parte blanca del ojo
 Dificultad para mover el ojo hacia la izquierda, la derecha, hacia arriba o hacia
abajo
 Aplanamiento de la mejilla
 Intenso dolor en la mejilla al abrir la boca
 Globos oculares hundidos o protuberantes (Boyd, 2023)
Primeros auxilios
o Evita movimiento innecesario: Las fracturas orbitarias pueden causar dolor intenso
y sensibilidad en la zona afectada. Asegúrese de que la persona afectada no realice
movimientos bruscos que puedan empeorar la lesión o causar daños adicionales.
o Mantener la calma y tranquilizar a la persona afectada.
o Si hay inflamación periorbitaria, se puede aplicar compresas frías en el área para
reducir la inflamación y permitir que la órbita sane por sí sola en el tiempo
o Si hay dolor, se puede administrar analgésicos según la recomendación de un
profesional médico
o No intentar mover a la persona afectada, ya que puede empeorar la lesión.
o Si la persona afectada está inconsciente, verificar la respiración y la circulación y
realizar la reanimación cardiopulmonar (RCP) si es necesario.
o Si la persona afectada está consciente, mantenerla en una posición cómoda y
tranquila y evitar que se mueva.
o No administrar medicamentos sin la recomendación de un profesional médico.
(Leigh Ann Anderson, 2023)

Fracturas odontológicas
Fractura mandibular
Es una rotura (fractura) en el hueso de la mandíbula. Una luxación mandibular significa que
la parte inferior de la mandíbula se ha salido de su posición normal en una o en ambas
articulaciones donde esta se conecta con el cráneo (articulaciones temporomandibulares).
(A.D.A.M, 2021)

Causas
La causa más común de una fractura o luxación de la mandíbula es una lesión en la cara.
Esto puede deberse a:
o Agresión física

13
 o Accidente industrial
o Accidente automovilístico
o Lesión recreativa o deportiva
o Tropezones y caídas (A.D.A.M, 2021)

Signos y Síntomas
 Dolor en la cara o la mandíbula que se localiza adelante del oído o en el lado
afectado, el cual empeora con el movimiento.
 Hematomas e hinchazón de la cara, sangrado de la boca.
 Dificultad para masticar.
 Rigidez de la mandíbula, dificultad para abrir ampliamente la boca o problemas
para cerrar la boca.
 La mandíbula se mueve a un lado al abrirla.
 Sensibilidad o dolor en la mandíbula, el cual empeora al morder o masticar.
 Dientes flojos o dañados.
 Protuberancia o apariencia anormal de la mejilla o mandíbula.
 Entumecimiento de la cara (especialmente del labio inferior).
 Dolor de oído. (A.D.A.M, 2021)
Primeros auxilios
o Pídale a la víctima que cierre la boca, para que los dientes superiores e inferiores
hagan contacto.
o Coloque un vendaje por debajo del mentón y amárrelo en la parte superior de la
cabeza pasándola por delante de las orejas. (Cinthia – Universidad de Colima, 2014)
Ilustración 4 – Fractura de mandíbula

14
 Nota. Adaptado de Inmovilización y vendajes, Primeros Auxilios a Bordo (2006),
(http://lula.myds.me/lula/Guia%20Sanitaria%20a%20Bordo/gsab/ilustr_capitulo7/
cap7_6b_inmo_corporal.html).

Fracturas nasales
Una fractura nasal es cuando se quiebra o rompe uno de los huesos de la nariz. (Drugs.com,
2023)

La fractura de la nariz es una de las lesiones más comunes en el cuerpo y en los

traumatismos faciales generando deformidades cosméticas o la obstrucción de la vía aérea
nasal. Por ello, es necesario realizar una cirugía para volver a colocar los huesos de la nariz
en su sitio y lograr que respires sin dificultad. (Centromedicoabc, 2019)
Cuando se fracturan los huesos nasales, la membrana mucosa que reviste la nariz suele
desgarrarse, causando una hemorragia. Con frecuencia, el puente de la nariz se desplaza
hacia un lado. A veces el cartílago del tabique nasal (el tejido gomoso que divide la cavidad
nasal en dos) puede ser empujado a un lado. Si la sangre se acumula debajo de la membrana
que reviste el cartílago del tabique nasal (hematoma septal), puede producirse la muerte del
cartílago. El cartílago muerto puede desintegrarse, haciendo que el puente de la nariz se
hunda en la zona central (deformidad en silla de montar). (Manual MSD, 2021)
A veces, cuando se rompe la nariz, los huesos que unen la nariz al cráneo se lesionan. Esta
lesión permite que el líquido que rodea el encéfalo y la médula espinal (líquido
cefalorraquídeo) se infiltre. La lesión también puede permitir que las bacterias procedentes
de la nariz entren en el espacio que rodea el encéfalo y la médula espinal y causen una
infección grave (meningitis). (Manual MSD, 2021)
Según las estadísticas, la causa más común de fractura de nariz en adultos son los
accidentes de tráfico, mientras que en niños y ancianos de edad avanzada son las caídas
accidentales. Otras causas frecuentes son también traumatismos en los deportes de contacto
o durante peleas y agresiones. (Díaz, 2022)
Signos y Síntomas
 Deformidad nasal más o menos evidente.
 Edema.
 Dolor puntual a la palpación.
 Crepitación e inestabilidad.
 Las laceraciones,
 Las equimosis (nasales y prioritarias)
 El desplazamiento del tabique
 La obstrucción nasal son otras posibilidades.
 El hematoma del tabique aparece como una protrusión púrpura en el tabique.
 La rinorrea del líquido cefalorraquídeo aparece como una secreción clara, aunque
puede mezclarse con sangre, lo que dificulta su identificación. (Most, 2022)

15
Primeros auxilios
o Tranquilizar a la persona: Ayuda a mantener a la persona tranquila y cómoda. El
estrés y la ansiedad pueden empeorar los síntomas.
o Detener cualquier sangrado nasal: Si la persona está sangrando por la nariz, pídele
que se incline ligeramente hacia adelante y apriete suavemente la parte blanda de la
nariz con los dedos pulgar e índice durante unos 10-15 minutos. Esto ayudará a
detener el sangrado. No inclines la cabeza hacia atrás, ya que esto puede causar que
la sangre se desplace hacia la garganta.
o Aplicar frío: Coloca una compresa fría o una bolsa de hielo envuelta en un paño
sobre la nariz lesionada para reducir la hinchazón y aliviar el dolor. Aplica el frío
durante 15-20 minutos a la vez, varias veces al día.
o Mantener la cabeza elevada: Pídele a la persona que se siente o se recueste con la
cabeza ligeramente elevada. Esto puede ayudar a reducir la hinchazón y facilitar la
respiración.
o Evitar movimientos bruscos: Asegúrate de que la persona evite movimientos
bruscos o tocar suavemente la nariz lesionada. Esto ayudará a prevenir un mayor
daño o complicaciones. (Freire, 2021)
Ilustración 5 – Fractura nasal

Nota. Adaptado de Primeros Auxilios, por Bomberos Voluntarios Barberena(2018),

(https://www.facebook.com/384095805103116/posts/903657509813607/).

Fracturas de tórax
Claviculares
Una fractura de clavícula suele ser causada por contacto directo con la clavícula o con la
parte exterior del hombro. Esto ocurre a menudo al practicar deportes como fútbol
americano, lucha libre o hockey sobre hielo. (Signa, 2022)
Se producen generalmente por una caída con la mano extendida o por un golpe en el
hombro. Para inmovilizarla se colocará un rodillo de algodón debajo de la axila,
sujetándola al tronco y al hombro contrario por medio de un vendaje. Además, se sujetará el

16
brazo, doblado por el codo, a la altura del pecho por medio de una venda. (Gobierno de
Canaria, 2012).

Síntomas
Los síntomas de una fractura de clavícula incluyen:
▪ Dolor inmediato después de caer o ser golpeado en la clavícula o en la zona del hombro.
▪ Incapacidad para levantar el brazo afectado debido al dolor.
▪ Una sensación de que algo cruje cuando trata de levantar el brazo afectado.
El hombro afectado no siempre parece estar fuera de lugar. Pero si hay una deformidad,
esta aparece como una protuberancia o hinchazón a lo largo de la clavícula o en la
articulación acromioclavicular. El hueso raramente atraviesa la piel. Pero puede empujar la
piel hacia fuera, haciendo que tenga aspecto de tienda de campaña.
Una clavícula fracturada no suele ser una lesión grave. En casos poco comunes, una
clavícula fracturada puede lesionar un pulmón o una costilla o pellizcar nervios o vasos
sanguíneos. Esto puede hacer que el brazo se vuelva pálido, tenga hormigueo y se sienta
frío o entumecido. (Signa, 2022)
Primeros auxilios
o Dígale al herido que usted le está ayudando. Si debe dejarlo para buscar el material
requerido para entablillarlo, dígale que usted volverá rápidamente. Hable con el
herido aun cuando parezca estar inconsciente.
o Realizar un vendaje en ocho para fijar la zona y evitar más lesiones y mitigar el
dolor en cierta medida. Para ello pediremos al accidentado que ponga sus manos en
la cintura intentando juntar los codos por detrás, teniendo más cuidado con el lado
lesionado. A continuación, vamos a hacer rodar la venda, sin apretar, para evitar
tener problemas de circulación en los brazos. El vendaje se realizará desde detrás
hacia adelante pasando por debajo de las axilas alternando el lado derecho y el
izquierdo realizando el cruce de la venda por la espalda.
o Colocar una manta térmica sobre el accidentado, para mantener la temperatura de la
víctima protegiéndola del medio, hasta que llegue la ayuda especializada. (rfme,
2023)

17
 Ilustración 6 – fractura de clavícula, vendaje tipo 8

Nota. Inmovilizaciones en fracturas (Entablillar en forma provisoria),2017, EDUCA

(https://www.educa.com.bo/primeros-auxilios/inmovilizaciones-en-fracturas-entablillar-en-forma
%20provisoria).

Costillas
Una fractura de costilla es una lesión frecuente que ocurre cuando uno de los huesos de la
caja torácica se quiebra o se fisura. Las causas más comunes son impactos fuertes de
caídas, accidentes automovilísticos o deportes de contacto. (Tucson Medical Center, 2023)
La causa más frecuente para las fracturas de las costillas es un impacto directo, como el
debido a un accidente automovilístico, una caída, un caso de maltrato infantil o un deporte
de contacto. Las costillas también pueden fracturarse por impactos reiterados en deportes,
como el golf y el remo, o debido a toser de forma intensa y prolongada. (Mayo Clinic, 2023)
Síntomas
 Dolor en la zona del esternón cuando se ejerce presión sobre la misma.
 Dificultad para respirar.
 Dolores musculares en la zona afectada.
 Dificultad al realizar movimientos. (Rekovery Clinic, 2022)
¿Qué puede pasar cuando te rompes una costilla?
Las costillas tienen dos funciones principales:
▪ Ayudan a proteger los órganos del pecho.
▪ Le ayudan a respirar al mantener espacio abierto dentro del pecho mientras los músculos
que usa para respirar se aprietan o se contraen. Esto deja mucho espacio para que los
pulmones se llenen de aire.
Los músculos que se usan para respirar tiran de las costillas, por lo que respirar puede ser
muy doloroso cuando tiene una costilla fracturada.

18
Es importante ver a un médico después de una lesión de costilla. Un golpe lo
suficientemente fuerte como para fracturar una costilla también podría lesionar los
pulmones, el bazo, los vasos sanguíneos u otras partes del cuerpo. Una lesión común
cuando tiene una costilla fracturada es un pulmón perforado o colapsado (neumotórax).
El tórax inestable es un problema grave que ocurre cuando se rompen tres o más costillas
en más de un lugar. Si tiene un tórax inestable, la zona fracturada no puede mantener su
forma cuando respira. Esto deja menos espacio en el pecho para que se abran los pulmones
y entre el aire. También hace que sea más difícil que los músculos funcionen bien, por lo
que es más difícil respirar. (Signa, 2022)
Primeros auxilios
o Haga que descanse en una posición que le sea cómoda al respirar; la posición
semisentada es la más recomendada.
o Sujete el brazo de la víctima junto al pecho con el lado lesionado, este le servirá
para apoyar el área lesionada y le permitirá respirar mejor.
o Use una almohada o una manta doblada para sostener y mantener inmóvil la
fractura.
o Si existe una herida cúbrala totalmente. (Cinthia– Universidad de Colima, 2014)
Ilustración 7 – Inmovilización de fractura de costilla

Nota. Adoptado de Fracturas,2022, Prevención en Salud Proactiva

(https://prevencionsaludproactiv.com/2021/02/01/fractura/).

Extremidades superiores
Fractura del brazo
Una Fractura de Brazo es una quebradura o fisura que involucra uno o más de los tres
huesos del brazo: el cúbito, el radio y el Húmero. (TOPDOCTORS, 2013)
Causas de una Fractura de Brazo
Las causas más comunes de una Fractura de Brazo son:

19
  Lesiones Deportivas: un golpe directo o accidente en el campo de juego es uno de
los causantes de todo tipo de Fracturas de Brazo
 Traumatismos considerables: durante un accidente automovilístico es muy probable
que uno o varios de tus huesos del brazo, sufra una Fractura o bien algún otro
Traumatismo Directo
 Caídas: caerse encima de la mano o los codos extendidos es una causa muy común
para sufrir una Fractura de Brazo (TOPDOCTORS, 2013)
Síntomas Impedimento del movimiento del brazo con la palma hacia arriba y después hacia
abajo, y viceversa
 Inflamación
 Posición anormal de la extremidad
 Debilidad
 Dolor intenso sobre todo al realizar un movimiento (TOPDOCTORS, 2013)
Primeros auxilios
o Coloque el antebrazo pegado sobre el pecho.
o Proteja la axila colocando un trozo de algodón o tela doblada debajo de ésta.
o Coloque una férula, en la parte externa del brazo que rebase las dos extremidades
más próximas.
o Sostenga el antebrazo con un cabestrillo.
o Amarre en la parte superior e inferior de la fractura. (Cinthia –Universidad de
Colima, 2014)
Ilustración 8 - Fractura de brazo

20
 Nota. Inmovilizaciones en fracturas (Entablillar en forma provisoria),2017, EDUCA
(https://www.educa.com.bo/primeros-auxilios/inmovilizaciones-en-fracturas-entablillar-en-forma
%20provisoria).

Fractura de codo
Una fractura de codo es la rotura de uno o más de los tres huesos que conforman la
articulación del codo. Normalmente se produce por una lesión, al recibir el codo un
impacto, al sufrir el paciente una caída o una torsión en la articulación. (Romagosa, 2023)
Los tipos de fracturas de codo más comunes son: Ilustración 9 – Fractura de cabeza
y cuello del radio
 Fractura de cabeza y cuello del radio: el paciente
nota más dolor cuando gira el antebrazo, al rotarlo
con la palma de la mano hacia arriba y hacia abajo.
El tratamiento dependerá de cómo esté de roto el
hueso y en cuántos fragmentos. Si es muy compleja
se deberá operar para reparar la articulación,
extraer o reemplazar la cabeza del radio (en caso de
que haya muchos fragmentos). (Romagosa, 2023)

Nota. Adaptado de las fracturas del codo, por HANDCARE,2017,

(https://www.assh.org/handcare/condition/las-fracturas-del-codo).

 Fractura olecraneanas: suelen estar desplazadas y es preciso realizar cirugía para

volver a alinear los huesos con clavos, alambres, placas o tornillos. (Romagosa,
2023)
Ilustración 10 – Fractura olecraneana

Nota. Adaptado de las fracturas del codo, por HANDCARE,2017,

(https://www.assh.org/handcare/condition/las-fracturas-del-codo).

 Fracturas del húmero distal: son típicas en niños y ancianos. Pueden estar asociadas
con lesiones en nervios y arterias y deben ser bien analizadas. El tratamiento suele
ser quirúrgico con placas o tornillos. (Romagosa, 2023)

21
 Ilustración 11 – Fractura del húmero distal

Nota. Adaptado de las fracturas del codo, por HANDCARE,2017,

(https://www.assh.org/handcare/condition/las-fracturas-del-codo).

Síntomas
 Dolor y sensibilidad en la articulación.
 Inflamación y posibilidad de que aparezcan moretones.
 Entumecimiento en el codo, el brazo y la mano, así como debilidad.
 Incapacidad y dificultad para mover el brazo.
 Deformidad o abultamiento, que el brazo no tenga su forma normal.
Además, en el momento en que se produce la fractura puede escucharse un chasquido. Si
hay una deformidad visible significa que los huesos están fuera de su sitio o que la
articulación está luxada. (Romagosa F., 2023)
Fracturas del antebrazo
Una fractura en el antebrazo es la ruptura de uno o ambos huesos del antebrazo.
El antebrazo consiste en dos huesos:
 Radio: el más pequeño de los dos huesos, se encuentra del lado del pulgar
Cúbito: el más largo de los dos huesos, se encuentra del lado del meñique (Calvagna, 2014)
Causas

 Una caída sobre un brazo extendido

 Caer directamente sobre el antebrazo
 Golpe directo en el antebrazo
 Doblar el brazo más allá del rango normal de movimiento del codo (Calvagna, 2014)

Síntomas
El antebrazo fracturado provoca dolor e hinchazón. También pueden aparecer hematomas.
Mover el antebrazo suele ser doloroso, incluidos la extensión de la muñeca o el codo.
(Calvagna, 2014)

Primeros Auxilios en fracturas de codo o antebrazo

22
 o Inmovilice la fractura en la posición que la encontró.
o Si el brazo está en extensión, coloque una férula y amarre con vendas triangulares o
asegúrela contra el cuerpo.
o Si el brazo está pegado inmovilícelo con férulas rígidas en forma de L.
o Este tipo de inmovilización se puede utilizar para el brazo, mano o pie.
o Haga una férula en forma de L o coloque dos férulas, una en la parte externa, desde
el codo hasta los dedos y la otra férula en la parte interna desde el pliegue del codo
hasta los dedos y amárrelas con vendas triangulares.
o También pueden utilizar férula neumática.
o Coloque un cabestrillo, de tal manera que la mano quede más alta que el codo.
(Cinthia– Universidad de Colima, 2014)
Ilustración 12 – Fractura de codo o antebrazo

Nota. Adoptado de Inmovilizaciones en fracturas (Entablillar en forma provisoria),2017, EDUCA

(https://www.educa.com.bo/primeros-auxilios/inmovilizaciones-en-fracturas-entablillar-en-forma
%20provisoria).

Fractura de las manos y dedos

La fractura de la mano es una fractura o quebradura de uno o más huesos de la mano. Esta
lesión puede producirse por golpes directos o caídas. Los accidentes automovilísticos
pueden provocar la fractura de los huesos de la mano, a veces en varias partes, y a menudo
requieren la reparación quirúrgica. (Mayo Clinic, 2022)
El riesgo de fracturarse la mano es mayor si haces deporte de contacto como el fútbol
americano o el hockey, o si padeces un trastorno que hace que los huesos sean más
delgados y frágiles (osteoporosis). (Mayo Clinic, 2022)
Es importante tratar la fractura de la mano tan pronto como sea posible. De lo contrario, los
huesos podrían soldarse en la alineación incorrecta, lo que podría afectar tu capacidad para
realizar actividades cotidianas, como escribir o abotonar una camisa. El tratamiento
oportuno también ayuda a minimizar el dolor y la rigidez. (Mayo Clinic, 2022)

23
Síntomas
 Dolor intenso que puede empeorar al cerrar apretar o mover la mano
 Hinchazón
 Sensibilidad
 Hematomas
 Deformidad aparente, como un dedo torcido
 Rigidez o incapacidad para mover los dedos o el pulgar
 Entumecimiento en la mano o los dedos (Mayo Clinic, 2022)
Primeros auxilios
o Coloque una almohadilla en la palma de la mano y la muñeca.
o Coloque una férula desde el codo hasta la punta de los dedos y amárrela.
o En caso de fractura de una falange de los dedos podemos usar como férula un
abatelenguas acolchado, desde la punta del dedo hasta la articulación de la mano.
Lo fijamos con esparadrapo. (Cinthia– Universidad de Colima, 2014)
Ilustración 13 – Fractura de manos y dedos

Nota. Adoptado de Inmovilizaciones en fracturas (Entablillar en forma provisoria),2017, EDUCA

(https://www.educa.com.bo/primeros-auxilios/inmovilizaciones-en-fracturas-entablillar-en-forma
%20provisoria).

Fracturas de cadera
Una fractura de cadera es una lesión grave, con complicaciones que pueden poner en riesgo
la vida. El riesgo de fractura de cadera aumenta con la edad. (Mayo Clinic, 2022)
Causas
Un fuerte impacto, por ejemplo, en un accidente automovilístico, puede provocar fracturas
de cadera en personas de todas las edades. En los adultos mayores, en la mayoría de los
casos, una fractura de cadera es consecuencia de una caída al estar de pie. Las personas que
tienen huesos muy débiles pueden fracturarse la cadera solo al apoyarse en una pierna y
girar.
(Mayo Clinic, 2022)

Tipos de fractura

24
 La fractura por compresión lateral cerrada, que es la más frecuente, del 60 al 70%.
En este tipo de fractura no recomendaría la aplicación de faja pélvica.
La fractura pélvica por compresión anteroposterior. Se presenta en un 15% a 20%,
también conocida como en libro abierto. Es en este tipo de fractura en donde es de
mucha ayuda la faja pélvica para disminuir la capacitancia de la pelvis y de esta
manera disminuir el espacio en donde se pudiera acumular más sangre,
independientemente de evitar que los fragmentos óseos estén con movimientos de
cizallamiento, que además de ser muy dolorosos, ocasionan más lesión a los tejidos
blandos adyacentes y aumenta el sangrando.
Fractura pélvica por cizallamiento, que se presenta en un 5% a 15%.
En general todas las fracturas pélvicas son por traumatismo cerrado, y dentro de las
cinemáticas más importantes están las precipitaciones de una altura considerable, el
accidente frontal tanto en motocicleta como vehicular, entre otras. (Dinsaems, 2021)
Síntomas
 Incapacidad para caminar o levantarte tras una caída
 Dolor intenso en la cadera o la ingle
 Incapacidad para cargar peso sobre la pierna del lado de la cadera lesionada
 Hematomas e hinchazón en la zona de la cadera y alrededor de ella
 Pierna más corta del lado de la cadera lesionada
 Giro hacia afuera de la pierna del lado de la cadera lesionada (Mayo Clinic, 2022)
Primeros auxilios
o Colocaremos una férula por la parte externa desde la axila hasta el pie, y otra parte
por la cara interna de la pierna, desde la ingle hasta el pie.
o Ambas se sujetarán con vendas anudadas al tronco y a la pierna.
Ilustración 14 – Fractura de Cadera

25
 Nota. Adoptado de Manual de primeros Auxilios, por Sociedad de Prevención de FREMAP, 2012,
(https://www.gobiernodecanarias.net/empleado/empleados_publicos/prevencion/
vigilancia_salud_2012_2013/colectiva/cursos/primeros_auxilios.pdf).

o Puesto que una lesión en la pelvis también puede afectar la parte inferior de la
columna vertebral, lo mejor es no mover la víctima innecesariamente e
inmovilizarla como lesionado de la columna, observando si hay señales de sangrado
interno. (Cinthia– Universidad de Colima, 2014)
Extremidades inferiores
Fractura de fémur
Una fractura femoral es cuando se rompe el hueso del muslo, llamado fémur. Va desde la
cadera hasta la rodilla. Es el hueso más largo y fuerte del cuerpo. Por lo general, se requiere
de mucha fuerza para romper el fémur. (Calvagn M., 2011)
Causas
Normalmente, una fractura femoral es causada por un traumatismo directo en el hueso. El
traumatismo puede ser causado por lo siguiente:
 Choques automovilísticos, de motocicletas o peatones
 Caídas
 Golpes
 Torceduras graves
 Heridas por arma de fuego
Las fracturas femorales también pueden ser causadas por traumatismos de bajo impacto o
roturas espontáneas de huesos debilitados. (Calvagn M., 2011)
Síntomas
La fractura femoral puede causar:
 Dolor inmediato e intenso
 Inflamación y contusión alrededor del área de la fractura
 Incapacidad para caminar o amplitud limitada de movimiento en la cadera y la
rodilla
 Deformidad de la pierna lesionada, como acortamiento o torceduras anormales
Las fracturas por sobrecarga ocurren lentamente en el tiempo con el movimiento repetitivo.
Cuando se aplica peso a la pierna, se puede sentir un dolor sordo en lugar de dolores
graves. Algunas veces el dolor se puede sentir en otra parte de la pierna, como la rodilla.
(Calvagn, 2011)

Primeros Auxilios
o Acueste la víctima sobre la espalda.

26
 o Coloque dos férulas; una desde la axila hasta el tobillo y otra en la parte interna
o del muslo hasta el tobillo y amárrela.
o Si no dispone de férulas amarre las dos piernas (férula anatómica) colocando
o una almohadilla en medio de estas, para proteger las prominencias óseas (rodilla
o y tobillo).
o Anude una venda en forma de ocho alrededores de los pies

(Cinthia– Universidad de Colima, 2014)

Ilustración 15 de Fémur

Nota. Adoptado de Inmovilizaciones en fracturas (Entablillar en forma provisoria),2017, EDUCA

(https://www.educa.com.bo/primeros-auxilios/inmovilizaciones-en-fracturas-entablillar-en-forma
%20provisoria).

Fractura de la rodilla
La fractura de rodilla es la rotura o quiebra de uno de los huesos que componen la
articulación (fémur, tibia, peroné y rotula). Por lo general, estos huesos se lesionan por
caídas, accidentes de tráfico, lesiones producidas en la práctica de deportes de contacto y
ejercicio físico, golpes y otras lesiones. (Moya-Angeler, 2023)
Causas
La mayoría de las fracturas de rodilla son causadas por un golpe directo a la rodilla. Las
caídas sobre las rodillas o los accidentes automovilísticos son causas comunes. Las
contracciones musculares también pueden causar fracturas de rodilla en raras ocasiones.
(Nicklaus Children´s hospital, 2015)

Síntomas
 Dolor y sensibilidad en la articulación.
 hinchazón e inflamación con la posibilidad de que aparezcan moretones.
 Amplitud de movimiento limitada.
 Pierna deforme e incapacidad para caminar y moverla correctamente.
(Moya-Angeler, 2023)

Primeros Auxilios

27
 o Acueste o siente la víctima.
o Coloque la férula por debajo de la pierna, desde la parte inferior de la región glútea
hasta el talón. Amárrela. Aplique un vendaje en forma de ocho alrededores del
tobillo, el pie y la tablilla
o Aplica compresas frías o hielo envueltos en un paño sobre el área afectada para
reducir la hinchazón y el dolor.
o Eleva la pierna con la rodilla lesionada para ayudar a reducir la hinchazón.

(Cinthia– Universidad de Colima, 2014)

Ilustración 16 – Fractura de cadera

Nota. Adoptado de Inmovilizaciones en fracturas (Entablillar en forma provisoria),2017, EDUCA

(https://www.educa.com.bo/primeros-auxilios/inmovilizaciones-en-fracturas-entablillar-en-forma
%20provisoria).

Fractura de tobillo
La fractura de tobillo es la rotura de alguno de los huesos del tobillo, ya sea de forma
parcial o completa. En el tobillo, las fracturas afectan los extremos lejanos o distales de la
tibia, el peroné o ambos huesos.
Las fracturas de tobillo son lesiones muy habituales y que suelen ser causadas por el giro
del tobillo hacia fuera o dentro. En muchos casos, la gente las confunde con esguinces pese
a ser lesiones muy distintas que requieren un diagnóstico precioso y temprano. (Dalmau A.,
2015)
Causas
Una fractura de tobillo suele ser el resultado de una lesión por torsión, pero también puede
ser causada por un golpe directo en el tobillo.
Las causas más comunes de una fractura de tobillo incluyen lo siguiente:
 Accidentes automovilísticos. Las frecuentes lesiones por aplastamiento en
accidentes automovilísticos pueden provocar fracturas que requieren reparación
quirúrgica.

28
  Caídas. Tropezar y caer puede romper los huesos de los tobillos, así como aterrizar
de pie después de saltar desde una altura moderada.
 Traspié. A veces, el hecho de pisar mal el suelo puede provocar una lesión por
torsión que puede causar un hueso roto. (Mayo Clinic, 2022)

Síntomas

Los síntomas de una fractura de tobillo pueden incluir

 Dolor intenso en el tobillo afectado.

 Hinchazón y sensibilidad en el área fracturada.
 Dificultad para caminar o soportar peso en el tobillo.
 Deformidad evidente, como un aspecto anormal del tobillo o una posición inusual
del pie.
 Hematomas o equimosis alrededor del área fracturada.
 Limitación del movimiento del tobillo (Mayo Clinic, 2022)

Primeros Auxilios
o No retire el zapato si es plano, porque este mismo sirve para inmovilizar la fractura.
o Haga una férula en L que cubra el pie y la parte inferior de la pierna y amarre.
o Si no dispone de una férula, inmovilice utilizando una almohada o abrigo (férula
blanda). (Cinthia, 2014)
Ilustración 17 – Fractura de tobillo

Nota. Adoptado de Inmovilizaciones en fracturas (Entablillar en forma provisoria),2017, EDUCA

(https://www.educa.com.bo/primeros-auxilios/inmovilizaciones-en-fracturas-entablillar-en-forma
%20provisoria).

Fractura de la columna vertebral

La columna vertebral está formada por un total de 32 a 35 vértebras. Cada vértebra consta
de un cuerpo y un anillo vertebrales con un orificio por donde pasa la médula espinal. La
médula espinal forma parte del sistema nervioso y es la encargada de conducir las órdenes
que manda el cerebro a las distintas partes del cuerpo. Cuando se rompe una vértebra, sobre
todo cuando la fractura afecta al anillo vertebral, hay riesgo de que se dañe la médula

29
espinal. Si la médula llega a romperse la conducción nerviosa no puede hacerse a través de
ella y no se ejecutan las órdenes enviadas por el cerebro. Las consecuencias de una sección
de médula espinal es la parálisis de toda la zona que queda por debajo de dicha sección, de
manera que si se produce a nivel del cuello la persona quedará tetrapléjica (parálisis de las
cuatro extremidades). Dichas secuelas son irreversibles.
Todas las fracturas de columna son graves, pero las del tracto cervical revisten muy
especial gravedad, porque pueden producir la paralización de las cuatro extremidades del
paciente (tetraplejia) e incluso la muerte. (Martín Villaoslada & Arenal Laza ,2020)
La fractura de columna vertebral puede producirse en distintos tipos de accidentes:
 Accidentes de tráfico. En un accidente de coche, tras un choque frontal o posterior,
se produce un "latigazo cervical" al ir la cabeza hacia delante y luego bruscamente
hacia atrás. También pueden dañarse otras partes de la columna si la persona sale
despedida del vehículo.
 Precipitaciones al vacío. A partir de 3 metros de altura, y a veces menos, pueden
producirse fracturas en la columna vertebral a distintos niveles. Si la persona cae de
cabeza y se golpea la frente, se produce una hiperextensión del cuello y se afectan
las vértebras cervicales. Cuando cae sentado se produce por la inercia una flexión
forzada del tronco adelante y, a menudo, se fracturan las lumbares.
 Golpes directos sobre la columna. Cuando un objeto pesado cae sobre la espalda o
la persona cae de espaldas sobre algo (una piedra, etc.) puede producirse una
fractura de columna vertebral. (Pérez, 2012)
Síntomas
o Dolor intenso
o Rigidez muscular
o Disminución y pérdida de la sensibilidad y movilidad de las extremidades (en
función de la localización de la fractura). (Pérez, 2012)
En cuanto a los síntomas que aparecen en una fractura de columna vertebral, a veces, no
aportan muchos datos, ya que, cuando sólo se afecta el hueso sin que haya lesión de la
médula espinal sólo se produce dolor en un punto concreto de la columna. A veces a los
pocos minutos, además del dolor, la persona nota un hormigueo o sensación de
adormecimiento en alguna región del cuerpo. Esto indica que además de la lesión ósea hay
afectación medular. (Martín Villaoslada & Arenal Laza ,2020)
Pautas de actuación
 Tener presente la conducta P.A.S.
 Evaluación y actuación según prioridad de las lesiones.
 Inmovilización: no tocar o mover al herido, salvo fuerza mayor.

30
 Si está consciente, indicarle que debe permanecer inmóvil.
 No limpiar la sangre del oído, en su caso.
 Pedir una ambulancia, para trasladarlo en condiciones adecuadas.
 Permanecer a su lado, controlando consciencia, respiración y pulso, abrigarlo para que
no se enfrié y darle apoyo psicológico.
 En caso de tener que movilizarlo, se debe intentar evitar cualquier movimiento que
provoque, agrave o haga definitiva una lesión medular
(Martín Villaoslada & Arenal Laza ,2020)

Recordar
 No provocar la flexión de su espalda, no doblar nunca al herido, no hacerle sentarse,
ni transportarlo cogiéndolo de las axilas y rodillas.
 No flexionarlo ni girarle la cabeza.
 Moverle lo imprescindible, y siempre formando un bloque rígido "cabeza-cuello-
tronco-extremidades". Los movimientos deben ser suaves y sincronizados.
 Trasladar al herido sobre superficie dura (camilla, tablón, puerta) acostado boca
arriba, rellenando los huesos con almohadas u otros elementos blandos.
 Para colocar al herido en la camilla se necesitan como mínimo cuatro personas (lo
ideal serían al menos cinco): mientras tres o cuatro sujetan y elevan con
movimientos suaves y sincronizados el cuerpo en bloque, otra deslizará la camilla
debajo del cuerpo.
 Si no disponemos de estos medios, sólo moveremos al accidentado si es
imprescindible.
 acompañar en todo momento, controlando sus constantes vitales (conciencia,
respiración, pulso, etc.) periódicamente.
(Martín Villaoslada & Arenal Laza ,2020)

Conclusión

 Luego de investigar y analizar la definición de una fractura, sus causas y los

diferentes tipos de fracturas, hemos comprendido que una fractura se produce

31
 cuando hay una ruptura en la continuidad de un hueso, y puede ser causada por
traumatismos, enfermedades o debilidad ósea. Además, existen diversos tipos de
fracturas, como las fracturas cerradas, abiertas, completas o incompletas, cada una
con características y gravedad específicas.
 Al estudiar la fractura de forma cefalocaudal, hemos observado que este tipo de
fractura se produce a lo largo del eje vertical del hueso, dividiéndolo en dos partes.
Esta fractura puede ser consecuencia de un impacto directo o de fuerzas de
compresión y torsión en el hueso. Los síntomas asociados pueden incluir dolor
localizado, deformidad visible, hinchazón y dificultad para mover la extremidad
afectada.
 Después de examinar los procedimientos de primeros auxilios recomendados para
cada tipo de fractura, hemos aprendido que es fundamental aplicar técnicas
adecuadas de inmovilización, como el uso de tablas o férulas improvisadas, para
evitar movimientos adicionales que puedan empeorar la lesión. Además, se debe
aplicar hielo en la zona afectada para reducir la inflamación y el dolor. Sin embargo,
es importante buscar atención médica de emergencia de inmediato, ya que solo un
profesional de la salud podrá realizar el diagnóstico preciso y brindar el tratamiento
adecuado para cada caso de fractura.

Recomendaciones

 Con base en la comprensión obtenida sobre las fracturas, es importante promover la

prevención de lesiones que puedan llevar a fracturas, como evitar caídas, utilizar
equipo de protección adecuado en actividades deportivas y mantener una buena

32
 salud ósea mediante una alimentación equilibrada y ejercicio regular. Además, es
crucial estar familiarizado con los diferentes tipos de fracturas y sus características
para poder identificar posibles lesiones y buscar atención médica de manera
oportuna.
 Dado que la fractura de forma cefalocaudal puede ser el resultado de diferentes
tipos de impactos y fuerzas, se recomienda evitar situaciones de riesgo, como caídas
desde alturas o actividades que involucren movimientos bruscos y torsiones
excesivas. En caso de presentarse síntomas de una posible fractura de forma
cefalocaudal, es fundamental buscar atención médica inmediata para obtener un
diagnóstico preciso y recibir el tratamiento adecuado.
 En relación con los primeros auxilios para fracturas, es esencial contar con
conocimientos básicos en técnicas de inmovilización y tener a mano los elementos
necesarios, como tablas o férulas improvisadas, para proporcionar estabilidad a la
zona afectada. Además, es importante recordar que los primeros auxilios son una
medida temporal, por lo que siempre se debe buscar atención médica de emergencia
para recibir un tratamiento completo y adecuado para cada caso de fractura.

Bibliografía

1. Centromedicoabc, (4 de septiembre de 2019), Obtenido de Reducción de fractura

nasal: https://centromedicoabc.com/procedimientos/reduccion-de-fractura-nasal/

33
2. A.D.A.M. (6 de junio de 2021). Fractura o Luxación Mandibular. Obtenido de
https://ssl.adam.com/content.aspx?
productid=118&pid=5&gid=000019&site=riverviewssl.adam.com&login=RIDG98
29
3. Boyd, K. (11 de abril de 2023). Americam Academy of Ophthalmology. Obtenido
de Fractura orbitaria: https://www.aao.org/salud-ocular/enfermedades/fractura-
orbitaria
4. Calvagna, M. (agosto de 2011). Fractura femoral. Obtenido de
https://www.wnyurology.com/content.aspx?chunkiid=103700
5. Calvagna, M. (25 de abril de 2014). Fractura del antebrazo. Obtenido de
https://www.wnyurology.com/content.aspx?chunkiid=103690
6. Cinthia. (16 de junio de 2014). Manual de primeros Auxilios. Obtenido de
https://portal.ucol.mx/content/micrositios/74/file/Manual_primeros_auxilios.pdf
7. Dalmau, A. (20 de Mayo de 2015). TOPDOCTORS. Obtenido de Fractura de
Tobillo: https://www.topdoctors.es/diccionario-medico/fractura-de-tobillo
8. Díaz, A. (21 de septiembre de 2022). Webconsultas. Obtenido de Fractura nasal:
https://www.webconsultas.com/primeros-auxilios/fractura-nasal
9. Dinsaems. (17 de Agosto de 2021). Fractura Pélvica. Obtenido de
https://dinsaems.com/default/blog/post/fractura-pelvica-en-libro-abierto.html
10. Drugs.com. (2023). Obtenido de Fractura Nasal:
https://www.drugs.com/cg_esp/fractura-nasal.html
11. Educarex.es. (2 de agosto de 2019). Obtenido de Guía de Primeros Auxilios:
https://www.educarex.es/pub/cont/com/0055/documentos/10_Información/
03_Guias/Primeros_Auxilios_2019.pdf
12. Fernández-Villacañas Martín, M. D. (2013). Primeros auxilios. Macmillan Iberia,
S.A. https://elibro.net/es/lc/uip/titulos/42972
13. Freire, P. (29 de noviembre de 2021). Primeros Auxilios para Traumatismo Nasales.
Obtenido de https://otorrinolaringologoquito.com/primeros-auxilios-para-
traumatismos-nasales/
14. Gobierno de Canaria, (2012). Sociedad de Prevención FREMAP. Obtenido de Curso
de Primeros Auxilios:
https://www.gobiernodecanarias.net/empleado/empleados_publicos/prevencion/
vigilancia_salud_2012_2013/colectiva/cursos/primeros_auxilios.pdf
15. Leigh Ann Anderson. (3 de junio de 2023). drug.com. Obtenido de Fractura
Orbitraria: https://www.drugs.com/cg_esp/fractura-orbitaria.html
16. Manual MSD. (12 de 2021). Obtenido de Fracturas nasales:
https://www.msdmanuals.com/es/hogar/traumatismos-y-envenenamientos/lesiones-
faciales/fracturas-nasales

34
17. Martín Villaoslada, O. & Arenal Laza, C. (2020). Primeros auxilios. MF0272.
Editorial Tutor Formación. https://elibro.net/es/ereader/uip/125938?page=101
18. Mayo Clinic. (19 de Julio de 2022). Fractura de Cadera. Obtenido de
https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/hip-fracture/symptoms-causes/
syc-20373468
19. Mayo Clinic. (18 de mayo de 2022). Fractura de Tobillo. Obtenido de
https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/broken-ankle/symptoms-
causes/syc-20450025
20. Mayo Clinic. (30 de junio de 2022). Mano fracturada. Obtenido de
https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/broken-hand/symptoms-causes/
syc-20450240
21. Mayo Clinic. (15 de abril de 2023). Fracturas de Costilla. Obtenido de
https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/broken-ribs/symptoms-causes/
syc-20350763
22. Moliné J.L. & Doré D. (28 de Octubre de 2013). Instituto Nacional de Seguridad e
Hiege y el trabajo. Obtenido de NTP 546: Primeros auxilios: fracturas, luxaciones y
esguinces: https://www.insst.es/documents/94886/327064/ntp_546.pdf/e2ad5ffa-
fd10-476c-acc4-2d1bc3d82389
23. Moya-Angeler, D. J. (27 de abril de 2023). Obtenido de topDoctors:
https://www.topdoctors.es/diccionario-medico/fractura-de-rodilla
24. Most, S. P. (diciembre de 2021). ManualMerck. Obtenido de Fractura del hueso
temporal: https://www.merckmanuals.com/es-us/hogar/traumatismos-y-
envenenamientos/lesiones-faciales/fractura-del-hueso-temporal
25. Most, S. P. (enero de 2022). Manual Merck. Obtenido de Fracturas nasales:
https://www.merckmanuals.com/es-us/professional/lesiones-y-envenenamientos/
traumatismos-faciales/fracturas-nasales
26. Most, S. P. (01 de 2022). Manual MSD. Obtenido de Fracturas del hueso temporal:
https://www.msdmanuals.com/es-co/professional/lesiones-y-envenenamientos/
traumatismos-faciales/fracturas-del-hueso-temporal
27. Neurocirugía Endovascular. (julio de 2020). Obtenido de Traumatismo
Craneoencefalico:
https://neurocirugiaendovascular.com/wp-content/uploads/2020/07/TRAUMATISM
O-CRANEOENCEFÁLICO.pdf
28. Nicklaus Children´s hospital. (Abril de 2015). Obtenido de
https://www.nicklauschildrens.org/condiciones/fracturas-de-rodilla
29. Pérez, J. (13 de noviembre de 2012). Fractura de Columna. Obtenido de
https://www.topdoctors.es/diccionario-medico/fractura-de-columna#
30. Rekovery Clinic. (23 de septiembre de 2022). FISURA Y FRACTURA COSTAL O
EN COSTILLAS. Obtenido de https://rekoveryclinic.com/fisura-y-fractura-costal-
o-en-costillas/

35
31. rfme. (22 de 3 de 2023). Primeros auxilios en moto: Fractura de clavícula. Obtenido
de https://www.motodecamposostenible.com/primeros-auxilios-fractura-clavicula/
32. Romagosa, F. S. (5 de abril de 2023). TOPDOCTORS. Obtenido de Fractura de
codo: https://www.topdoctors.es/diccionario-medico/fractura-de-codo
33. Sánchez, O. (abril de 2007). Paranauticos. Obtenido de Primeros auxilios básicos
para Fractura de Costilla/s: http://www.paranauticos.com/Notas/Tecnicas/Primeros-
auxilios/fractura-costilla-nota.htm
34. Signa. (9 de noviembre de 2022). Fractura de costilla. Obtenido de
https://www.cigna.com/es-us/knowledge-center/hw/temas-de-salud/fractura-de-
costilla-zt1003spec
35. Signa. (2022). Obtenido de Fractura de clavícula:
https://www.cigna.com/es-us/knowledge-center/hw/temas-de-salud/fractura-de-
clavcula-tw9145spec
36. TOPDOCTORS. (noviembre de 2013). Fractura de Brazo. Obtenido de
https://www.topdoctors.com.co/diccionario-medico/fractura-de-brazo/
37. Tucson Medical Center. (15 de 4 de 2023). Fracturas de costilla. Obtenido de
https://www.tmcaz.com/health-library/conditions/es/con-20155268

36