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UNIVERSIDAD DE CUENCA
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

EXAMEN DE GERIATRÍA Y GERONTOLOGÍA
NOVIEMBRE 2022
Nombre:
Grupo:
Docente:
1. COLOQUE SEGÚN CORRESPONDA A LA CLASIFICACIÓN DE LA VEJEZ. (2

PUNTOS)
a. 65-74 años: La pre-vejez
b. 75-90 años: La vejez propiamente dicha:
c. > 90 años: Los supermayores:
d. 110 años o más: Los supercentenarios:
2. COLOQUE 3 OBJETIVOS DE LA VALORACIÓN GERIÁTRICA
INTEGRAL(VGI) SON: (2 PUNTO)
a. Mejorar la exactitud diagnóstica y la identificación de problemas.
b. Establecer unos objetivos y asegurar un plan de cuidados racionales.
c. Conocer la situación del paciente para predecir la evolución y observar cambios.
d. Asegurar la utilización apropiada de servicios
e. Aplazar la institucionalización y el uso racional de recursos.
3. LA DEFINICIÓN DEL CONTINUUM FUNCIONAL ES: (1 PUNTO)

a. Es todo proceso desde que una persona robusta (capacidad intrínseca preservada), pasa
por la fragilidad, la discapacidad y la muerte.
4. ACERCA DE LA IMPORTANCIA DE LA FUNCIÓN SEÑALE LO Incorrecto (1

punto)
a. La evaluación del estado funcional proporciona información básica del estado de salud,
de la calidad de vida, la necesidad de cuidados formales e informales y del pronóstico a
corto y largo plazo.
b. La existencia de discapacidad prevalente se ha asociado con discapacidad incidente en la
realización de actividades instrumentales (AIVD) y básicas (ABVD) de la vida diaria.
c. La expectativa de vida disminuye con un peor estado funcional, mayor edad y el sexo
femenino.
d. La existencia de discapacidad prevalente se ha asociado a mortalidad, hospitalización,
reingresos, necesidades de cuidados y un mayor coste de los cuidados de salud.
5. EN CUANTO A LA IMPORTANCIA DE LA PRESENTACIÓN ATÍPICA DE

ENFERMEDADES: SÍNDROMES GERIÁTRICOS, SEÑALE EL QUE NO
CORRESPONDE: (1 PUNTO)
a. Muchos de los procesos de enfermedad en los ancianos se caracterizan por tener una
presentación atípica.
b. Los cambios fisiológicos del envejecimiento no son los responsables de esta presentación
atípica.
c. Algunas de estas presentaciones atípicas, son denominadas síndromes geriátricos.
d. Los síndromes geriátricos tradicionales son el deterioro cognitivo, trastornos afectivos y
delirium.
6. ACERCA DEL ÍNDICE DE BARTHEL, SEÑALE LO INCORRECTO (1 PUNTO)

a. Son actividades que evalúa: comer, lavarse, vestirse, arreglarse, deposiciones, micción,
usar el retrete, trasladarse, deambular, escalones.
b. Un puntaje de 100 es independiente.
c. Un puntaje de 40-55 es dependiente leve
d. Un puntaje de < 20 es dependiente total.
7. DE LOS EFECTOS QUE SE PRODUCEN POR LOS CAMBIOS FISIOLÓGICOS A

NIVEL ENDOCRINO SEÑALE EL LITERAL INCORRECTO (1 punto)
a. Normal o con ligera disminución: T4, TSH, cortisol, adrenalina, PTH
b. Aumentan: noradrenalina, ADH, insulina, FSH.
c. La secreción y excreción de cortisol disminuye hasta un 30%.
d. Menor producción de andrógenos adrenales.
e. Mayor sensibilidad a la insulina y menor resistencia a la misma en los tejidos periféricos
f. Aumento de los niveles basales y postprandiales de glucosa.
8. En cuanto a las funciones o actividades que cumple el médico dentro del equipo
interdisciplinar están las siguientes. Excepto. (1 punto)
a. Tratar y prevenir, en la medida en que sea posible, las complicaciones médicas
intercurrentes(agudizaciones)
b. Valorar, monitorizar y tratar enfermedades crónicas relevantes y potencialmente
causantes de discapacidad.
c. Participación y/o colaboración en protocolos de actuación dentro de las unidades de
trabajo, programas de voluntariado, grupos socioterapéuticos o socioeducativos y otros
programas comunitarios
d. Valorar, motorizar, y tratar en lo posible la enfermedad o el problema clínico principal
que acusa dependencia.
e. Funciones de formación, investigación y docencia en su ámbito competencial
correspondiente
9. EN CUANTO A LOS POSIBLES BENEFICIOS DE ESTAS ENTREVISTAS
CONJUNTAS (ENTREVISTAS TRIPLES) DESTACAN LOS SIGUIENTE SEÑALE
EL QUE NO CORRESPONDA. (1 PUNTO).
a. Ayuda a mantener la (congruencia informativa) hacia el paciente y su familia para evitar
que estos reciban posibles informaciones contradictorias.
b. La familiar y/o el paciente visualizan la unidad dentro equipo asistencial y la voluntad de
todos los profesionales de llegar al mismo punto.
c. Todos los profesionales comparten la misma información y reciben, a la vez, las posibles
dificultades manifestadas por el entorno familiar de cara a poder desarrollar un plan de
cuidados realista.
d. Se hace participes al paciente y no a la familia del propio proceso asistencial
e. Los familiares agradecerán el esfuerzo, por parte de todo el equipo, de ofrecer un espacio
conjunto para abordar todas sus dudas y evitar así múltiples entrevistas.
10. SOBRE LAS REUNIONES DEL EQUIPO INTERDISCIPLINAR SEÑALE LO

FALSO.
a. La reunión ha de realizarse en un cualquier lugar.
b. La reunión debería tener una duración aproximada de una hora.
c. En la reunión no se necesita la presencia de todos los miembros del equipo.
d. Se recomienda dos reuniones a la semana.
11. CAMBIOS FISIOLÓGICOS DEL ENVEJECIMIENTO A NIVEL RENAL. LOS

SIGUIENTES ENUNCIADOS SON VERDADEROS EXCEPTO UNO. FAVOR
SEÑALE EL LITERAL FALSO.
a. Luego de los 40 años hay una reducción de 8ml/mi/1,73 m2 de SC x década.
b. Hay disminución de los niveles de renina.
c. Los cambios a nivel del flujo sanguíneo renal se producen a nivel medular con
conservación en la zona cortical.
d. El umbral renal de glucosuria aumenta con la edad.
e. El transporte del Na (sodio)se altera por retención de este ion en la porción gruesa del
asa de Henle.
12.CASO CLÍNICO (4 PUNTOS)
a. Paciente masculino de 86 años de edad viudo hace 1 mes vive solo y en la mañana pasa
con cuidadora, con antecedentes patológicos personales de HTA en tratamiento con
(Losartan 50mg, clortalidona 25mg), Hipotiroidismo en tratamiento con (Levotiroxina
50mc), DMT2 en tratamiento con (metformina 500 mg cada 12 horas), EPOC en
tratamiento de (bromuro de ipratropio 2 puff cada 12 horas). Acude a la consulta por
presentar 4 caídas y alteración del estado de conciencia de más o menos 7 días de
evolución, se acompaña de incremento de tos con expectoración verdosa niega alza
térmica, familiares indican que paciente es capaz de bañarse pero si alguien le ayuda a
entrar a la ducha, para vestirse se le ayuda a colocar los zapatos, puede ir al inodoro solo
pero indican que presenta escapes de orina, puede trasladarse solo de la cama al sillón,
puede comer por sí solo, no puede realizar llamadas pero si es capaz de contestar el
teléfono, no realiza ninguna compra, viaje en taxi en compañía de algún familiar, refiere
hija que hay días que no toma el medicamento pues se le olvida, es capaz de manejar su
dinero.
✔ Examen físico: glicemia en ayunas 230 mg/dl, tensión arterial 180/95, estertores
en ambas bases, edema en miembros inferiores
Indique:
⮚ Tipo de adulto mayor es geriátrico esta alterada la parte biológica, funcional,
psicológica y social
⮚ Escala Lawton y Brody 3
⮚ Escala de Katz C
⮚ Lista de problemas en este paciente solo, viudo hace un mes, alteración del estado
de conciencia, caídas, dependencia en actividades de básicas e instrumentadas,
comorbilidades descompensadas, enfermedad aguda.
13.REALICE UN CUADRO ACERCA DE LOS DOMINIOS Y ATRIBUTOS DE LA

CAPACIDAD INTRÍNSECA. MODIFICADO DE LA OMS. (3 PUNTOS)
a.

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