El equipo de enfermería

1. el equipo de la enfermería y componentes del equipo de

enfermería
2. El PAE: objetivos, ventajas y etapas
3. Funciones del tcae
a) Generales
b) Servicio de enfermería
c) Quirófano y esterilización
d) Tocología
e) Rehabilitación
f) Otros
g) Instituciones abiertas
4. Prohibiciones del tcae

Equipo de la enfermería
En un principio en la prehistoria el ser humano se ocupaba y se preocupaba de la
continuidad de la vida y de que la especie continuara, en esto era la mujer quién
tenía un papel predominante pues se encargaba de los cuidados de las familias y de
los enfermos, los alimentaba y protegía del frio, calor…para curar enfermedades
tenían remedios muy elementales a base de hierbas, estos conocimientos se
transmitían de madres a hijas, en la edad antigua se ve al hombre como una parte
mas de la naturaleza y la enfermedad es un fallo de la naturaleza, un desequilibrio y
por eso se enferma.

En esta época empiezan a aparecer médicos cuya función es reestablecer el

equilibrio que pierde el cuerpo cuando enferma, destaca Hipócrates que es
considerado el rey de la medicina.

Se caracteriza esta época por el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades que

se hacen con una base científica, se utiliza un método, se sistematizan( planean)los
métodos de actuación y se elaboran teorías de las diferentes enfermedades.

Con esta visión científica de las enfermedades se eliminan las ideas mágico-
religiosas del origen de la enfermedad y también hay que destacar otro médico
famoso que es galeno es un seguidor de la teorías de Hipócrates.

Dentro de la edad antigua entre los romanos se destacan las obras de ingeniería
que desarrollan para favorecer la salud pública, los romanos son los que realizan los
primeros alcantarillados, para aportar agua potable para beneficiar a la salud
pública, sepulturas de los fallecidos, para evitar contagios a los vivos, se inician las
escuelas de médicos y en la época de los romanos aparecen profesiones sanitarias
como el obstetra, masajista, también en la época romana hicieron una legislación
sobre la profesión médica, también se crean hospitales de campaña y estos
hospitales servían para aprender técnicas quirúrgicas, en esta época romana la
enfermería se basaba en 3 fuentes del conocimiento, por un lado la propia
experiencia, por otro la observación y por otro lado por la transmisión de madres a
hijas , la suma de estas tres fuentes unido a la intuición de la persona era lo que
realizaba la actuación.

La siguiente época es la edad media con el cristianismo cuando se desarrolla

aparece una nueva filosofía de vida que se basa en ayudar al prójimo, los
cuidadores son abnegados pero suelen tener pobres conocimientos los enfermos
eran considerados desechos de la sociedad y solían morir solos y sin ayuda, algunas
órdenes religiosas llamadas mendicantes se encargan de recoger a estas personas
y empiezan a crearse así hospitales y enfermerías en los monasterios, son los frailes
monjes los que tienen acceso a estos libros de medicina.

En la 2 mitad de la edad media se producen unas guerras que se denominan las

cruzadas en las que surgen problemas sanitarios y también problemas sociales por
lo que supone de trasiego de personas y llevan consigo infecciones, se destaca las
epidemias de enfermedades infecciosas como la lepra…

En esta época de la edad media aparecen las ordenes religiosas que se denominan
militares como los caballeros hospitalarios que van a acoger en sus hospitales tanto
a los peregrinos como los soldados heridos de las cruzadas, por otro lado las
ordenes mendicantes construyen leproserías donde acogen a los leprosos.

A partir del siglo 13 la enseñanza de la medicina va a trasladarse a las escuelas

catedralicias y a las universidades de la medicina, en el caso de la enfermería no
hacían falta estudios, bastaba con una predisposición positiva.

Renacimiento:

Se avanza mucho en la medicina porque se estudia el cuerpo humano de la

anatomía y se descubre la circulación de la sangre, en algunos países debido a la
reforma luterana que avanza con todas las ordenes religiosas desaparecen las
órdenes mendicantes, va a pasar esta función a sirvientas y asistentas que no
tienen ninguna formación, posteriormente surgen tras el concilio de Trento nuevas
ordenes religiosas como son la orden de san juan de Dios en cuyo reglamento se
delimitan las funciones que tienen los enfermeros o también la orden de las
hermanas de la caridad fundada por san Vicente de Paul, que exigían que las
hermanas debían de tener conocimientos de enfermería de tal manera que a partir
del siglo 16 se empiezan a preocupar porque los enfermeros estén bien formados.

Siglo 17 hasta siglo 20:

A partir del siglo 17 se producen grandes avances médicos, se inventa el

estetoscopio también la anestesia general, también se descubren las vacunas y
también se descubre la transmisión de las enfermedades por microorganismo con lo
que empezaron a practicarse medidas de asepsia y antisepsia, se descubre el bacilo
de koch, además se producen avances en otras ciencias como la quimica o biología
que ayudan al tratamiento y curación de las enfermedades.

En 1836 Teodoro y Federica fliedner crean la primera escuela de enfermería que

tiene programas teorico-practicos para el cuidado de los enfermos como en
hospitales como en el domicilio y esta primera escuela sirve de modelo para otras
que se abrirán en otros países europeos, posteriormente en 1860 una señora
llamada Florence nightingale profesionaliza la enfermería creando la 1 escuela para
enfermeras con un programa que dura de 2 a 4 años, en esta escuela las
enfermeras estaban internas y recibían clases teóricas de médicos y realizaban
practicas en los hospitales, el objetivo era formar enfermeras para que se
dispersaran por todos los hospitales del país y allí enseñaran lo que habían
aprendido, también creo el juramento ético de la enfermería, en España la primera
escuela aparece en 1880.

2. PAE
Método por el que se aplican los modelos teóricos de la enfermería a la practica
real, es decir, el mecanismo por el cual los profesionales de la enfermería hacen uso
de sus conocimientos y de sus habilidades para ayudar a los enfermos en los
problemas de salud que tienen

a) OBJETIVOS
- establecer una base con los datos del paciente
- Identificar las necesidades de cuidado del paciente
- Determinar las prioridades de ese cuidado, determinar que objetivos
tengo que conseguir y que resultados esperamos obtener
- Realizar un plan de cuidado de actuación y ponerlo en practica
- Evaluar la eficacia de esos cuidados

b) VENTAJAS:
- Ofrecemos atención individualizada e integral de las necesidades de
cada paciente
- El pae intenta dar solución a los problemas que tiene el enfermo
gracias a una atención continua y de calidad
- Organizar el tiempo y los recursos tanto humanos como materiales
- Coordinar todo el equipo de enfermería
- Evitar olvidos o descuidos o evitar duplicaciones de técnicas o
actuaciones porque el pae queda registrado
- Permite evaluar las actuaciones del equipo de enfermería para
conseguir que la actuación sea eficaz y de la mayor calidad posible

c) ETAPAS
1. VALORACIÓN:
El objetivo es identificar el estado de salud del paciente y sus necesidades.

Tenemos que entrevistar al paciente y a sus familiares, recabar información sobre

antecedentes familiares y personales.

Tenemos que realizar la exploración y las pruebas de laboratorio

2. DIAGNOSTICO

El objetivo es organizar todos los datos que hemos obtenido, analizarlos y darles
una interpretación llegando al diagnostico de enfermería

3. PLANIFICACIÓN

Establecer por orden las actuaciones que se van a llevar a cabo, para eso tenemos
que priorizar sobre cuales son mas urgentes y habrá que detallar los resultados que
se esperan obtener, será necesario elaborar un cronograma, habrá que determinar
que persona lo tiene que realizar y si es necesario especificar el material necesario
para llevarlo a la practica

4. EJECUCIÓN

Poner en marcha todo lo que hemos planificado, durante esta etapa tenemos que
seguir recogiendo datos que pueden ir evolucionando a lo largo del tiempo.

Realizar todo lo que hemos planificado, recoger toda la información que vaya
surgiendo y que quede registrado las actuaciones que van sucediendo

5. EVALUACIÓN

Gracias a ella podremos determinar en que medida hemos conseguido los objetivos
de cuidado del paciente y nos va a permitir adaptar y comprobar que la calidad de
los mismos es la adecuada, se debe evaluar cada una de las etapas

3. FUNCIONES DEL TCAE

A) GENERALES

Las funciones generales que tiene el TCAE vienen recogidas en el art 74 de la orden
ministerial del 26 de abril de 1973, en esta orden se aprueba el estatuto del
personal auxiliar sanitario titulado y auxiliar de clínica de la seguridad social que
recoge que las funciones:

Servicios complementarios de la asistencia sanitaria en aquellos aspectos que no

sean de la competencia del personal sanitario titulado, es decir, se deben atender
las instrucciones que se reciban del personal que tiene la competencia y la
responsabilidad en el departamento en el que actúan los auxiliares de clínica y
siempre dependerán de la jefatura de enfermería y de la dirección del centro,
también deberán cumplir las funciones que se señalan en el reglamento de
instituciones sanitarias y las instituciones propias de cada centro sanitario

B) SERVICIO DE ENFERMERÍA

1. Hacer las camas salvo que por las circunstancias del enfermo tenga que ser un
enfermero quien lo realice

2. Aseo y limpieza de los enfermos

3. Llevar las cuñas y retirarlas y ocuparse de su limpieza

4. Limpieza de los carros de curas y su material

5. Recepción de los carros de comida y distribución de la misma

6. Servir las comidas a los enfermos y recoger y colocar las bandejas…, esta
retirada se realizara por el personal que le corresponde desde la puerta de la
habitación de los enfermos

7. Dar de comer a los enfermos que lo necesiten salvo que sean enfermos
especiales

8. Ordenar la lencería y clasificarla en los armarios de ropa y vestuario, tendrá que

llevar un registro de las prendas y se tendrá una estrecha relación con el personal
de lavandería

9. Con la indicación de enfermeros colaborar en la administración de medicación

por vía oral y rectal, excluyendo la vía parenteral, también se practicarán enemas
de limpieza salvo que el enfermo sea muy delicado

10. Recogida de los datos termométricos bajo la supervisión del enfermero, recoger
la información observada en los pacientes y transmitirlo al enfermero. Colaborar en
el rasurado

11. Decir a los celadores que documentación tienen que trasladar con los enfermos

c) QUIRÓFANO Y ESTERILIZACIÓN

- Cuidado de toda la lencería y ayudar a la esterilización del material y

a su preparación para la intervención quirúrgica.

- Recoger y limpiar todo el material que se ha utilizado en la

intervención.

- Ordenarlo después en las vitrinas y controlar el material .

d) TOCOLOGÍA
- Recogida y limpieza del instrumental utilizado en las exploraciones

- colaboración con las enfermeras en las pruebas de las enfermas

limpiando los útiles que se han usado…

- acompañar a las recién paridas y a los recién nacidos hasta las

plantas que se les asignen

- el aseo y vestir a las enfermas,

- acomodarlas en las camas,

- ayudar a hacer las camas,

- colaborar en la sala de dilatación cambiando sábanas,

- aplicar las cuñas y limpiarlas,

 - colabora en el rasurado de las parturientas,

- aplicación de enemas de limpieza,

- especial cuidado del sangrado de las parturientas

E) REHABILITACIÓN

- Aseo y limpieza.
- Especial cuidado con la sujeción de los pacientes controlando la postura de los
enfermos.

- Ayudarle en el aseo, vestimenta.

F) OTROS
Radioelectrologia: preparar el material para la prueba y almacenar todo el
material obtenido de la prueba y preparar los aparatos que sean necesarios.

Laboratorio: limpieza y ordenación de todos los útiles que se utilizan en ese

departamento

Admisión: acompañarlos a las diferentes plantas o servicios

Consultas externas: ayuda al enfermero en las tareas que le encomiende

Farmacia: ordena los medicamentos y productos sanitarios, colabora transportando

los productos sanitarios siempre que estos no sean muy pesados o voluminosos,
colabora atendiendo a los diferentes plantas que pidan a la farmacia

G) INSTITUCIONES ABIERTAS
• Acoger y orientar a los enfermos

• Llevar el control de las visitas, recogiendo los volantes y los documentos para que
se pueda producir la visita a ese enfermo.

• Limpiar las vitrinas.

• Registro de la documentación del acto sanitario

• Preparar la lencería.

• Llevar a la práctica la recogida de los datos clínicos pero solo los termométricos o
aquellos datos que hemos observado en el aseo y limpieza del paciente lo debemos
poner en conocimiento de nuestro supervisor.

• Recoger todo lo que nos haya expresado ese paciente

4. PROHIBICIONES

- Administrar medicamentos por vía parenteral

- Realizar punciones o escarificaciones

- Aplicar tratamiento curativo no medicamentoso

- Aplicar medicación que sea necesaria utilizar un instrumental o

maniobras especificas

- Ayudar en las intervenciones quirúrgicas

- Ayudar al medico en consultas externas

- Realizar competencias de personal auxiliar de enfermería titulado