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    FORMULARIO DE PAGO DE CONTRIBUCIONES Nº DE FPC 1244870

    CONSULTOR DE LÍNEA, CONSULTOR POR PRODUCTO, CONSULTOR PERIODO DE COTIZACIÓN


    MES AÑO P
    (DECLARACIÓN JURADA) 01 2024

    TIPO DOCUMENTO IDENTIDAD Nº DOCUMENTO IDENTIDAD COMPLEMENTO DE CI CUA LUGAR DE PAGO FECHA DE PAGO

    CI X CE PAS 7727503 37667695 LA PAZ DÍA 01 MES 02 AÑO 2024

    PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO APELLIDO CASADA PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE

    SOLIZ CHAVARRIA JORGE


    NOMBRE Y APELLIDO O RAZÓN SOCIAL TIPO DE IDENTIFICACIÓN TOTAL MENSUAL CONTRATO MES DE INICIO DEL CONTRATO MES DE CONCLUSIÓN DEL
    Nº Nº DE IDENTIFICACIÓN
    DEL CONTRATANTE GOB NIT SUP DE CONSULTORÍA (MES/AÑO) CONTRATO (MES/AÑO)

    1 Instituto Nacional De Reforma Agraria 212 X 6255 2022-08 2024-02


    2

    DATOS DOMICILIO CONCEPTO MONTO EN BS.

    DEPARTAMENTO A) SUMA DEL TOTAL MENSUAL DE CONTRATOS DE CONSULTORÍA 6255,00

    LA PAZ B) INGRESO COTIZABLE 6255,00


    PROVINCIA LLENAR DE MANERA OBLIGATORIA

    C) COTIZACIÓN MENSUAL (B X 10%) 625,50


    MURILLO
    CIUDAD D) COMISIÒN GESTORA (B X 0.5%) 31,28
    E) COTIZACIÓN ADICIONAL 0,00
    LA PAZ
    ZONA F) PRIMA RIESGO COMÚN (B X 1.71%) 106,96
    G) PRIMA RIESGO LABORAL (B X 1.71%) 106,96
    AGUA DE LA VILLA
    DIRECCIÓN APORTE SOLIDARIO, LLENAR DE MANERA OBLIGATORIA

    H) APORTE SOLIDARIO DE ASEGURADO (B X 0.5%)


    31,28
    PROLONGACION FINAL JUNIN
    NÚMERO LLENAR SÓLO SI LA SUMA DEL TOTAL MENSUAL DE CONTRATOS DE CONSULTORÍA ES MAYOR A BS. 13.000

    I) APORTE NACIONAL SOLIDARIO: 1,00% [(A-13.000) X 1,00%] 0,00


    1303
    CORREO ELECTRÓNICO J) APORTE NACIONAL SOLIDARIO: 5,00% [(A-25.000) X 5,00%] 0,00
    K) APORTE NACIONAL SOLIDARIO: 10,00% [(A-35.000) X 10,00%] 0,00
    jorgeforestal2025@gmail.com
    TELÉFONO / CELULAR TOTAL A PAGAR SIP (C+D+E+F+G)
    870,70

    63377634 OCHOCIENTOS SETENTA 70 /100


    SON......................................................................................................................................................................................................................................................Bolivianos

    FIRMA CONSULTOR TOTAL A PAGAR FONDO SOLIDARIO (H+I+J+K) 31,28

    SELLO DE CAJA
    TREINTA Y UN 28 /100 ENTIDAD RECAUDADORA
    SON.......................................................................................................................................................................................................................................................Bolivianos

    JORGE SOLIZ CHAVARRIA


    Yo: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………, tengo conocimiento de que la falsedad de los datos consignados en el presente
    Declaro que todos los datos consignados son fidedignos Nombre y Apellidos
    Oficina Virtual: LA PAZ 1000 Formulario, constituye un delito tipificado en el parágrafo II del Artículo 345 Bis del Código Penal Boliviano, cuya consecuencia es la privación de libertad de tres a cinco años y multa de sesenta a doscientos días.
    04-01-2025 04:00:54
    En caso de requerir asesoramiento en el llenado del presente formulario, comuníquese con nosotros: Call Center 800-10-1610, www.gestora.bo Original: Gestora / Copia: Asegurado / Copia: Entidad Financiera REC 2.07.A

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