JORNADA DE OFTALMOLOGIA ESTRABISMO PARA LOS DÌAS JUEVES 16 Y VIERNES 17 DE FEBRERO DEL 2023.

LUGAR: U.E RAFAEL ANTONIO GODOY, MUNICIPIO LIBERTADOR, PARROQUIA DOMINGO PEÑA, AL FINAL DE LA AVENIDAD DON TULIO FEBRES CORDERO, FRENTE AL CONJUNTO DEPORTIVO GHERSI GOVEA

HORA: 8:AM
DATOS DEL LA INSTITUCIÒN: DONDE ESTUDIA EL PACIENTE DATOS DEL ESTUDIANTE (NIÑAS, NIÑOS Y JÒVENES) DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL TELÈFONOS PATOLOGIA

OBSERVACION: DESCRIBA ALGUNA

INFORMACIÒN DE INTERÈS RELACIONADA CON EL
NOMBRE Y APELLIDO DEL REPRESENTANTE LEGAL

ESTRABISMO
CÈDULA DE IDENTIDAD DEL PACIENTE
Nº ESTADO MUNICIPIO PARROQUIA PLANTEL DONDE ESTUDIA EL NIÑO/NIÑA O JOVÈN GRADO O AÑO DEPEDENCIA Nº CIRCUITO NOMBRES Y APELLIDOS DEL NIÑO/ NIÑA O JOVEN CÈDULA DE IDENTIDAD / CEDULA ESCOLAR FECHA DE NACIMIENTO EDAD (DOCUMENTOS PROBATORIOS PARTIDA DE MÒVIL LOCAL

ABUEL0
MADRE

PADRE

TIO(A)

OTRO
REPRESENTANTE

OTRO
NACIMIENTO, CUSTODIA ...)

FUE REFERIDA POR EL EQUIPO DE SALUD A

NACIONAL 2 SOFIA LEIDYMAR ALBORNOS APARICIO. 11627778556 16/08/2016 6 MARIA VICTORIA APARICIO APARICIO X 27778556 4263245424 0274 9997123 X OFTALMOLOGÍA (ESTRABISMO EVIDENTE) BAJOS
1 MERIDA ANDRÉS BELLO LA AZULITA ESCUELA NACIONAL RAFAEL MARIA TORRES 1 Grado. RECURSOS NO .
 JORNADA DE OFTALMOLOGIA CATARATAS PARA LOS DIAS LUNES 13, MARTES 14 Y MIÈRCOLES 15 DE FEBRERO DEL 2023.

LUGAR: U.E RAFAEL ANTONIO GODOY, MUNICIPIO LIBERTADOR, PARROQUIA DOMINGO PEÑA, AL FINAL DE LA AVENIDAD DON TULIO FEBRES CORDERO, FRENTE AL CONJUNTO DEPORTIVO GHERSI GOVEA

HORA: 8:AM
TELÈFONOS AFILIADO (A)- BENEFICIARIO PATOLOGIA

COCINARA(O) DE LA
OBSERVACION: DESCRIBA ALGUNA INFORMACION DE INTERÉS

ADMINISTRATIVO
CÈDULA DE IDENTIDAD DEL

BENEFICIARIO
RELACIONADA CON EL PACIENTER

ESTUDIANTE

CARAEATAS
OBRERO (A)
CÈDULA DE IDENTIDAD DEL

JUBILADO
DOCENTE
Nº ESTADO MUNICIPIO PARROQUIA DEPENDENCIA NOMBRES Y APELLIDOS DEL PACIENTE PACIENTE QUE REQUIERE LA FECHA DE NACIMIENTO EDAD MÒVIL LOCAL

PATRIA
AFILIADO

OTRO
CIRUGIA

1 MERIDA LIBERTADOR SAGRARIO 10105773 NACIONAL JUAN RAMIREZ SULBARAN 37566599 09/971955 68 4247850399 0274 2839644 X X TIENE UN INFORME QUE REQUIERE DE LA CIRUGÌA