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    Filosofia Ricketts Modificado

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    Man Sito
    Este documento describe la técnica bioprogresiva desarrollada por Robert M. Ricketts, incluyendo el uso de arcos utilitarios y predicciones del crecimiento. La técnica se basa en un enfoque sistemático que incluye diagnóstico, planificación, organización, conducción y control del tratamiento ortodóncico. Los arcos utilitarios permiten movimientos dentales controlados y modificaciones ortopédicas suaves durante el tratamiento.

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    Este documento describe la técnica bioprogresiva desarrollada por Robert M. Ricketts, incluyendo el uso de arcos utilitarios y predicciones del crecimiento. La técnica se basa en un enfoque sistemático que incluye diagnóstico, planificación, organización, conducción y control del tratamiento ortodóncico. Los arcos utilitarios permiten movimientos dentales controlados y modificaciones ortopédicas suaves durante el tratamiento.

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    Este documento describe la técnica bioprogresiva desarrollada por Robert M. Ricketts, incluyendo el uso de arcos utilitarios y predicciones del crecimiento. La técnica se basa en un enfoque sistemático que incluye diagnóstico, planificación, organización, conducción y control del tratamiento ortodóncico. Los arcos utilitarios permiten movimientos dentales controlados y modificaciones ortopédicas suaves durante el tratamiento.

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    Este documento describe la técnica bioprogresiva desarrollada por Robert M. Ricketts, incluyendo el uso de arcos utilitarios y predicciones del crecimiento. La técnica se basa en un enfoque sistemático que incluye diagnóstico, planificación, organización, conducción y control del tratamiento ortodóncico. Los arcos utilitarios permiten movimientos dentales controlados y modificaciones ortopédicas suaves durante el tratamiento.

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    R2 Jan Mely Saya Masias.

    TECNICA BIOPROGRESIVA

    ROBERT MURRAY RICKETTS 05 05 1920 17 06 2003

    05 05 1920 17 06 2003 Presidente Honorario, Fundacin para Investigaciones Ortodncicas Profesor de Ortodoncia de la Escuela de Odontologa de Loma Linda Profesor del Departamento de Oclusin de la Escuela de Odontologa de la Universidad de California del Sur

    Tx cara, no Diseo Txs

    Dientes/oclusin Tipos faciales Patrones musculares Necesidades func.

    musculatura mentn y labios funcin lingual

    ptimos conocimientos Aplicacin diestra tcnica, el xito de pende. Logro de objetivos

    PLANIFICACIN en el trabajo a realizarse para seguir un curso de accin. ORGANIZACIN para distribuir y relacionar las tareas a realizar. CONDUCCIN asegurarnos de tal manera que se este llevando a cabo para cumplir los objetivos . CONTROL para evaluar y regular los resultados.

    1. Pronstico - crecimiento normal 2. Desarrollo de objetivos - objetivos Tx individual 3. Programa - secuencia aparatolgica para logro objetivos 4. Duracin - tiempo promedio funcionamiento elementos mecnicos 5. Presupuesto - honorarios del caso

    Uso de sistemas para diagnstico y tratamiento con aplicacin del OVT en formulacin del plan tx, evaluacin de anclaje y control de los resultados: en el tto bioprogresivo se sigue un control sistematizado en la contruccion del trazado cefalometrico para objetivar por anticipado aquellos cambios que se esperan del paciente.
    1.

    2.- Control del torque durante el tx: considerando 4 posibilidades mantenimiento de las races en el hueso alveolar. Colocacin de las races contra el hueso cortical para lograr anclaje. Torque para remodelar hueso alveolar. Torque utilizado para colocar dientes en los detalles de la oclucion

    3. Anclaje muscular y de hueso cortical: Muscular: se observa en la diferenciacion de los biotipos faciales. Hueso cortical: se caracteriza por ser mas denso con suministro sanguineo limitado por lo tanto el proceso fisiologico del mov. Es lento

    Musculatura fuerte, Plano mandibular bajo, braquifacial, los dientes tienen "anclaje" natural. En dolicofaciales verticales, musculatura dbil y menos capaz de superar efecto extrusivo para molares, que produce la apertura de la mordida por la aparatologa.. / 03 / 2012 CANLLA - 16

    4.-Movimiento de los dientes en cualquier direccin con la aplicacin de presin adecuada: Los mov. Se producen debido a la accion osteoclastica y osteoblastica esta accion celular permite que el hueso se remodele

    5.Modificacinortopdica: generalmente estn asociadas a tratamiento en nios en las que las terapias es mas efectiva debido a que las estructuras estn en desarrollo, la accin ortopdica esta dada por el aparato del arco extraoral que superan fuerzas de 450 gr y muestran modificacin en el crecimiento.

    6.-Tratamiento del entrecruzamiento antes del resalte: La terapia bioprogresiva considera primero la intrusin de los incisivos para lograr mejores resultados no solo durante el tratamiento si no para alcanzar una estabilidad de los resultados y una optima funcin.

    7.-

    tratamiento con arcos seccionales: se consideran 4 beneficios. Las fuerzas mas ligeras y continuas permiten que se dirijan a cada diente. Control radicular mas efectivos en los movimientos dentarios bsicos. Completa la modificacin ortopdica del maxilar sup. Reduce el encajonamiento y la friccin de los brackets a medida que estos se deslizan a lo largo del alambre.

    8.- Concepto de sobre tratamiento: El sobretratamiento para ubicar las races mas all de lo ideal prev el cambio de rebote en varias reas, el tratamiento de la sobremordida se beneficia su estabilidad por la sobreintrusion y el sobretorque

    9.- Destrabar maloclusin en secuencia progresiva de tx con el objeto de establecer o restaurar una funcin ms normal - Influencias funcionales - Modificaciones ortopedicas - Forma y longitud del arco - Necesidad de extracciones - Movimientos dentarios y planeamiento de anclaje - Manejo del caso que deben ser controlados

    10. Eficacia en tx con resultados de calidad, utilizando concepto de prefabricacin de aparatos: El procedimiento del acabado final debe empezar con el plan de tratamiento original, se debe prestar atencion a los finos detalles para generar un servicio exelente de calidad.

    Es un plan para visual predecir el crecimiento normal del paciente y las influencias que se prevn por parte del tratamiento para establecer los objetivos individuales que queremos alcanzar en ese paciente.

    PREDICCIN CRECIMIENTO RICKETTS


    Base del Crneo Mandbula Maxilar superior Plano Oclusal Dentadura Tejidos Blandos del perfil

    PREDICCIN CRECIMIENTO RICKETTS

    CEFALOGRAMA INICIAL CEFALOGRAMA INICIAL CEFALOGRAMA INICIAL

    VTO VTO VTO

    VTO
    Plan que permite conjugar la expectativa de crecimiento y la influencia teraputica en la solucin de maloclusiones reas de superposicin VTO otorgan objetivos individuales c/caso

    Visualizar modificaciones dento - esquelticas en crecimiento tratamiento Anticipar la esttica de los tejidos blandos del perfil

    Distinguir con precisin (Tto y crecimiento ) Definir dificultades caso, facilitar alternativas viables TTO y la respuesta mecnica Establecer lmites racionales al formular los objetivos

    Evaluacin trazo final, corrobora o descarta el logro de los objetivos inicialmente trazados

    Planeamiento visual del crec. normal del paciente y sus influencias previstas en el Tto para sealar los objetivos que esperamos alcanzar

    Trazar Pl. Ba Na + 1 mm/a

    Centrar Ba-Na en Na Marcar cortical ext. huesos propios de nariz

    Centrar Ba-Na en Ba Marcar Ba

    Colocar lpiz en DC. Para abrir o cerrar eje facial

    Dibujar lpiz Apof. Coronoides, escotadura y cndilo mand. Para abrir o cerrar eje facial

    Agregar en Xi-DC 1 mm /ao

    Elevar el nuevo Xi-DC hasta el lugar del antiguo y dibujar borde ant. post. e inf. rama

    Agregar en Xi-Pm 2 mm/ao y trazarlo

    Elevar Xi-Pm a Pm y trazar borde inf. De snfisis

    Trazar nuevo X i - Pm que Coincida con el anterior Pm

    Trazar nuevo Pl. Facial

    Trazar nuevo Eje Facial

    Sobreponer el nuevo al anterior con Na como referente

    Elevar 1 tercio sobre Pl. facial y dibujar Maxila hasta ENA

    Subir sobre Pl. Facial Traza Pto A

    AREAS DE SUPERPOSICIN (INICIAL NEGRO VTO ROJO )


    CAMBIO PERFIL

    2
    CAMBIO MS
    CAMBIO MAXILAR

    CAMBIO DTES S

    3
    CRECIMIENTO MANDIBULAR CAMBIO DTES I

    Fue creado para conseguir nuevas metas en la consecucin del tratamiento, porque hasta entonces las sobremordidas slo se corregan extruyendo los dientes de los segmentos laterales 50 75 g

    Son los arcos mas verstiles Puede usarse en denticin mixta o denticin permanente.

    Su estructura es un alambre continuo extendido a lo largo de los segmentos bucales, que involucra a 4Ms y Is.

    ELGILOY 0.4 X 0.4 mm

    DISTANCIA
    30 mm 25 mm 20 mm

    FUERZA
    70 g 80 g 100 g

    10 mm
    5 mm 4 mm 3 mm

    200 g
    400 g 500 g 600 g

    DEFLEXIN DE 3 mm EN ALAMBRE DE 0.45 mm PUEDE PRODUCIR 650g F

    ARCOS UTILITARIOS
    COMPONENTE MOLAR (a) Es bilateral dentro de
    los tubos (1M o 2M permanente) Este segmento puede ir a nivel del tubo o cincharse

    ARCOS UTILITARIOS
    SEGMENTO VERTICAL (d) Le sucede al componente molar, es un escaln de 90 y 34mm longitud en la mandbula y 4-5mm en el maxilar

    ARCOS UTILITARIOS
    SEGMENTO VESTIBULAR (b) Doblar en ngulo recto en el borde inferior del segmento vertical posterior,

    ARCOS UTILITARIOS
    SEGMENTO VERTICAL ANTERIOR (d) Doblez en ngulo recto en el borde inferior segmento vertical posterior, 4-5mm en la mandbula y de 5-8mm en maxilar, medidas en base a profundidad vestibular pcte. y tipo de aparato fijo usado

    ARCOS UTILITARIOS

    SEGMENTO INCISAL (c) Descansa pasivamente en el slot de los brackets anteriores

    ARCOS UTILITARIOS
    ARCO SUPERIOR

    ARCO INFERIOR

    ARCOS UTILITARIOS

    En el segmento ant.-inf. se suele realizar una curva de concavidad superior, para impedir la aproximacin de los pices durante la intrusin

    TIPOS DE ARCOS UTILITARIOS


    PASIVO

    Estabilizador o mantenedor de mixta/permanente, hace las veces de arco lingual

    e,

    denticin

    ACTIVO - Intrusin. Inf. Se activa cerrando < (60-100g) - Extrusin Inf. Se activa abriendo < (60-100g)

    SEGMENTO MOLAR INF. Doblar el alambre hacia gingival, inclinac. a distal en Molar (tip back)

    SEGMENTO MOLAR INF. (tip - back) y torque radiculo vestibular

    Torque (-) aleja al pice de cortical lingual y permite la intrusin

    SEGMENTO MOLAR INF. (tip - back) y torque radiculo vestibular

    Torque (+) vetibulariza al II llevando pice a cortical lingual imposibilitando la intrusin

    ARCOS UTILITARIOS
    El arco utilitario tambin puede influir en la erupcin de los dientes posteriores, manteniendo la musculatura de los carrillos alejada de los dientes en erupcin y permitiendo la expansin espontnea del arco.

    ARCO UTILITARIO (Protraccin)


    Vestibuliza e intruye Is.

    + Uso en denticin permanente [II-2]

    MAX. MS

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