Examen Fisico-Quimico Orina

En qu consiste un EGO ?
Exmen fsico (color, gravedad especfica
olor,
densidad
Examen qumico (pH, Glucosa, cetonas, Bilirrubina, Urobilingeno, sangre, hemoglobina o mioglobina, Protenas) Examen microscpico (clulas, cristales, eritrocitos, leucocitos, grasa, cilindros, bacterias, parsitos, levaduras, hongos)
Examen fsico .
COLOR:
El color amarillo claro de la orina normal es conferido por los urocromos y por la urobilina. Si la orina es mas densa el color amarillo es mas obscuro, y si la orina esta muy diluida el color es mas claro. Se reporta como: color rojo, caf, amarillo, etc. o combinacin de stas.
Color
Posibles causas
Amarillo ligero Incolora Amarillo muy oscuro Roja a rojo caf Verde
Lechosa
normal orina muy diluida extremadamente concentrada / bilirrubinuria hematuria, hemoglobinuria, mioglobinuria bilirrubinuria
se debe a piuria, cristaluria o lipiduria
OLOR El olor patolgico de la orina es el amoniacal, se asocia con la presencia de bacterias que tienen ureasas, como sucede en las infecciones de las vas urinarias. Se debe diferenciar si esta formacin de amoniaco est causada por una infeccin o por la proliferacin bacteriana in vitro
Transparencia
La Turbidez o transparencia se reporta como: clara, ligeramente turbia, turbia u opaca La orina normal debe ser muy clara a ligeramente turbia.
Exceso de turbidez resulta de la presencia de partculas suspendidas en la orina. La causa puede ser determinada evaluando el sedimento urinario por medio del microscopio. Causas de orina turbia : Aumento de clulas (eritrocitos, leucocitos etc), numerosos cristales, bacterias, lipiduria, moco (especialmente en caballo), semen o contaminacin fecal
Densidad o gravedad especfica de la orina
estimacin por refractometra de la osmolaridad de la orina. Depende del numero y tamao de las partculas y sirve para evaluar la capacidad que tienen los tbulos renales para concentrar o para diluir la orina, segn sea el estado de hidratacin del paciente
Densidad.
a.La densidad del filtrado glomerular es de 1.007 a 1.013 (punto isostenrico), pero si hay una sobre hidratacin la densidad urinaria ser inferior a este rango (hipostenuria), es decir, cercana al peso del agua (1.000) debido a una disminucin en la reabsorcin de agua a nivel tubular. b. En caso de deshidratacin en animales sanos, la densidad urinaria debe ser >1.030 en perros, >1.035 en gatos y >1.025 en grandes especies, pues la reabsorcin tubular distal esta estimulada por la hormona antidiurtica. c. El aumento de urea y de creatinina (Azotemia) con una densidad menor a la normal indica que no hay suficientes nefrones para concentrar la orina, es decir que hay una perdida de ms del 67% de los nefrones activos. Se presenta como una azotemia renal o insuficiencia renal o hipoadrenocorticismo.
Densidad.
a. Por otro lado, si se tiene una densidad mayor de >1.030 en perros, >1.035 en gatos y >1.025 en grandes especies, se clasifica como una azotemia prerenal o un estado de hemoconcentracin. .
EXAMEN QUIMICO DE LA ORINA

Incluye la determinacin de: pH Glucosa Cuerpos cetnicos Bilirrubina Urobilingeno Presencia de sangre, de hemoglobina o de mioglobina Protenas
pH Normal - Carnvoros y herbvoros lactantes: pH acido (4.57) - Porcinos: pH Neutro (7.0) - Herbvoros adultos pH alcalino (7.0-8.5)
Causas de un pH disminuido: - Dietas altas en protenas - Aumento en el catabolismo de protenas
Causas de un pH aumentado: -Cistitis por bacterias como Staphylococcus o Proteus spp convierten la urea a NH3 el cual reacciona con un ion de H+ formando NH4+ dando un pH alcalino. -
Contaminacin bacteriana en muestras envejecidas. - La administracin de dietas a base de vegetales
b) Glucosa. En condiciones normales no se detecta glucosa en orina en animales domsticos .
Los principales causas de glucosuria son:

Con hiperglicemia - La diabetes mellitus - Pancreatitis crnica con diabetes mellitus - Hiperadrenocorticismo - Hipertiroidismo - Presencia de estados de excitacin, principalmente en los gatos (la epinefrina estimula la glucognesis y glucogenolsis) - Alimentos altos en carbohidratos - Medicamentos - Rompn, Ketamina, Morfina. - Terapias con suero glucosado. - Estados de coma pre-mortem (animales moribundos)
Los principales causas de glucosuria son:

Con normoglicemia
- Sndrome de Fanconi (inhabilidad para reabsorber la glucosa) - Insuficiencia renal aguda - Glucosuria renal primaria - Toxicidad por aminoglucsidos
c) Los cuerpos cetnicos son producto de la oxidacin exagerada e incompleta de los cidos grasos. La cetonuria ocurre cuando hay un excesivo metabolismo de las grasas cuando no est disponible la glucosa.
Las principales causas de cetonuria son: - La acetoacidosis diabtica (insulino dependiente) - La inanicin - La administracin de dietas pobres en carbohidratos y ricas en grasa - Los insulinomas (hipoglicemia persistente) - La intoxicacin con aspirina (artefacto) - Toxemia de la preez en ovejas - Cetosis bovina
d) bilirrubina es un producto derivado de la degradacin de la hemoglobina, Unicamente la bilirrubina directa o conjugada, la cual es soluble en agua, es excretada en la orina. El umbral renal para la bilirrubina directa es bajo en los perros, por lo tanto puede encontrarse en pequeas cantidades en la orina. La muestra de orina siempre debe estar protegida de la luz solar, pues esta transforma la bilirrubina en biliverdina que no es detectada por las tiras reactivas.
Las principales causas de bilirrubina son:

- Hemlisis (en perros) - Enfermedades hepticas - colestasis (obstruccin biliar)
e) El urobilingeno se forma a partir de la reduccin bacteriana de la bilirrubina en el intestino, se absorbe en el leon, pasa a la sangre y se excreta por la orina Orina Normal Contiene pequeas cantidades de urobilingeno Enfermedades hemolticas El urobilingeno en la orina se aumenta porque ms bilirrubina es excretada hacia el intestino. Obstruccin del tracto biliar - El urobilingeno de la orina est ausente ya que la bilirrubina no alcanza el intestino.
Las principales causas de una reaccin negativa son: - Las muestras expuestas a los rayos solares ultravioletas (artefacto) - La administracin de antibiticos, los cuales disminuyen la flora bacteriana, y por lo tanto la degradacin de la bilirrubina
f) La presencia de sangre de hemoglobina y de mioglobina

En la orina se detectan en forma inespecfica por el mismo cojinete reactivo, es decir, que este cojinete no distingue una de las otras. Las pruebas positivas deben interpretarse con relacin al sedimento urinario para diferenciar su origen. En caso de tratarse de una hematuria, se encontraran eritrocitos o clulas fantasma en el sedimento.
En caso de que sea hemoglobinuria o mioglobinuria el sobrenadante ser de color rojo y no habr eritrocitos en el sedimento.
Las principales causas de hematuria son: - La presencia de cualquier inflamacin por infeccin o por neoplasia en el tracto genitourinario - Glomerulonefritis - Coagulopatas - - Leptospirosis Infartos renales
La causa de hemoglobinuria es la hemlisis intravascular provocada por: - Transfusiones sanguneas no compatibles -Hemlisis intravascular como: Anemias hemolticas inmunomediadas, babesiosis, hemoglobinuria bacilar, intoxicacin por cobre etc. - - Leptospirosis etc.
Las causas de mioglobinuria: - Rabdomiolisis (destruccin del msculo) trauma severa del msculo - Miopata de captura: Algunos animales salvajes al ser capturados desarrollan una degeneracin muscular aguda. Choques elctricos
g) Protenas. las tiras reactivas detectan bsicamente a la albmina y no son sensibles a las globulinas. En condiciones normales, en los perros existe una ligera proteinuria de 0.1 a 0.3 g/L En algunos casos la orina alcalina produce una sobre estimacin de las protenas, por lo tanto, falsas proteinurias. Al igual que la hematuria, que la hemoglobinuria y la mioglobinuria, toda proteinuria debe interpretarse a la luz de la densidad urinaria. Por ejemplo, una proteinuria de 0.3 g/L con una densidad de 1.058 no seria significativa, mientras que con una densidad de 1.006 seria una proteinuria importante.
Las principales causas de proteinuria son:
A) Prerrenal : (generalmente ligera) Mieloma mltiple Hemoglobinuria Estrs Fiebre Ejercicio Mioglobinuria
B)
Renal (significativo)
Enfermedades glomerulares (se caracterizan por la presencia de grandes cantidades de protenas)
Dao tubular
C) Postrenal (ligero-moderado) Inflamaciones del tracto genitourinario Reflujo de esperma

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EXAMEN QUIMICO DE LA ORINA

Causas de un pH disminuido: - Dietas altas en protenas - Aumento en el catabolismo de protenas

Contaminacin bacteriana en muestras envejecidas. - La administracin de dietas a base de vegetales

b) Glucosa. En condiciones normales no se detecta glucosa en orina en animales domsticos .

Los principales causas de glucosuria son:

Los principales causas de glucosuria son:

Las principales causas de bilirrubina son:

f) La presencia de sangre de hemoglobina y de mioglobina

Las principales causas de proteinuria son:

Enfermedades glomerulares (se caracterizan por la presencia de grandes cantidades de protenas)

C) Postrenal (ligero-moderado) Inflamaciones del tracto genitourinario Reflujo de esperma

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