16va Clase Materiales para Implantes

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Ayasta Prez Yesenia Lluen Roldan Alejandra Pea Cordero Yacky Quispitongo Fernndez Lorena Rivas Galves Laura

Valverde Zelada Alessandra Villalobos Alberca Miriam Villegas Becerra Glider Villena Prez Priscila

INTRODUCCION

Cuando se pierden los dientes debido a

una caries o una enfermedad periodontal, existe la necesidad de remplazarlo por motivos de esttica y/o funcionales .

Los implantes se definen como la insercin de un objeto o material , en el organismo con fines teraputicos , diagnostico , protsico o experimental

HISTORIA DE IMPLANTES DENTALES

Albucasis de Crdoba (9361013) intento utilizar el hueso para reemplazar los dientes perdidos, y su tratamiento constituyo la primera colocacin documentada de implantes.

HISTORIA DE IMPLANTES DENTALES

En 1913 Greenfield presento un implante en forma de cesta hueca confeccionado a partir de una malla de alambres de iridio- platino de calibre 24 soldados con oro de 24 quilates. Este dispositivo se empleo para soportar implantes unitarios, as como prtesis parciales fijas de hasta ocho implantes.

HISTORIA DE LOS IMPLANTES DENTALES

La historia de la implantologa dental moderna se remonta a principios de los aos 60, cuando Dr. Per Ingvar Branemark sienta las bases de la osteointegracin, y describe los primeros implantes dentales de TITANIO con forma de tornillo. En el ao 1965 se trat al primer paciente edntulo segn esta tcnica todava experimental

HISTORIA DE LOS IMPLANTES DENTALES

El Dr.Branemark (Univ. de Goteborg, Suecia) desarroll (desde 1952) estudios de implantes de titanio en tibias de conejo y ms tarde en mandbula de perro. En 1965 se inici su uso clnico. A partir de 1971 se comercializ el sistema, actualmente uno de los ms conocidos y empleados. Las nuevas tecnologas aplicadas sucesivamente a los implantes a ha elevado los xitos.

CARACTERISTICAS DEL TITANIO

Biocompatible Sin sabor Radiografiable De escasa conductibilidad trmica Resistente a la corrosin Hipoalergnico Ligero

OSEOINTEGRACIN.

Es la conexin funcional y estructural entre el tejido vivo y ordenado y la superficie externa de un implante metlico que soportara cargas funcionales. El implante principalmente utilizado es de titanio debido a su biocompatibilidad, resistencia y a que el xido de titanio forma una capa inerte y altamente estable sobre la superficie del mismo. Se define como el contacto directo entre el hueso y la

superficie de implante con carga

La Osteointegracin

Esta variante se describe como la adaptacin directa del hueso a los implantes sin ningn otro tejido intersticial intermedio, y es similar a una anquilosis dentaria, en la que no existe ligamento periodontal. La integracin se produce, en un principio, mediante la osteoconduccin, en la que las clulas formadoras del hueso migran por toda la superficie del implante a travs de un andamiaje de tejido conjuntivo adyacente a la superficie implantara

La Osteointegracin

La insercin de este andamiaje depende de gran medida del diseo de la superficie del implante. En las crestas microscpicas de la superficie se estimula la aposicin sea.
La osteointegracin tambin puede conseguirse mediante el uso de materiales bioactivos que estimulan la formacin del hueso por toda la superficie del implante.

La Osteointegracin

Un segundo mecanismo de osteointegracin implica la formacin del hueso donde se deposita una matriz mineralizada en la interface de toda la superficie implantaria.

COMPONENTES DE LOS IMPLANTES DENTALES:

El implante, que es el medio de anclaje y que se coloca quirrgicamente dentro del hueso. El poste que es el medio de unin entre el implante y la prtesis. El diente artificial que puede ser individual o prtesis completa.

REQUISITOS

COMPATIBILIDAD BIOLGICA: debe producirse una reaccin lo ms fisiolgica posible con los tejidos que lo rodean (hueso, tejido conjuntivo, epitelio). No debe provocar alteraciones secundarias en el organismo (metalosis) ni tampoco una inestabilidad biolgica como consecuencia de la corrosin, disolucin o reabsorcin de la superficie del implante. COMPATIBILIDAD MECNICA: debe tener suficiente resistencia mecnica para transmitir las fuerzas que transmiten sobre ellos al lecho tisular.

REQUISITOS

ASPECTOS FUNCIONALES: debe mostrar un resultado esttico favorable y facilitar las medidas de higiene bucal. Adems estos materiales deben ser radio opacos para su visualizacin en las radiografas. ASPECTOS PRCTICOS: debe manipularse sin problemas durante la ciruga (mediante instrumentos normalizados) y la restauracin protsica, y ha de ser fcilmente extrable, esterilizable y con un precio asequible.

REQUISITOS PARA RECIBIR UN IMPLANTE DENTAL.


Que el hueso del maxilar est sano y tenga el tamao adecuado Que las encas no sufran ninguna inflamacin (enfermedad periodontal piorrea) Mantener una buena higiene bucodental tras recibir el implante, con visitas regulares cada 26 meses Eliminar los factores irritantes, como el tabaco

REQUISITOS PARA RECIBIR UN IMPLANTE DENTAL.

NO PRESENTAR NINGUNO DE LOS SIGUIENTES SUPUESTOS:

1.Sufrir enfermedades debilitantes y no controladas (diabetes, leucemia, hiperparatiroidismo, etc.) 2.Estar embarazada 3.Padecer desrdenes psiquitricos o emocionales (depresin crnica, cambios de personalidad, etc.) 4.Tomar medicamentos que alteren el metabolismo seo (bifosfonatos, etc.) 5.Falta de motivacin para seguir el tratamiento 6.Falta de coordinacin muscular para llevar a

INDICACIONES

Las personas a quienes les faltan uno, varios o todos los dientes del maxilar superior, de la mandbula o de ambos Quienes sufren molestias al usar una dentadura postiza (roces, nuseas, etc.) Las personas con defectos buco faciales a causa de lesiones, traumatismos, intervenciones quirrgicas o defectos congnitos

CONTRAINDICACIONES

La falta de hueso (zona receptora.) Enfermedades graves que influyan en el metabolismo del hueso. Infecciones especficas o tumores malignos que afecten al hueso. Los pacientes dependientes de drogas (incluyendo aqu a los grandes fumadores y alcohlicos) representan un grupo de riesgos, ya que hay componentes que alteran la vascularizacin del hueso y las encas.

CLASIFICACIN DE LOS IMPLANTES


Segn su diseo a) Endoseo b) Subperiostico c) Iimplante tras mandibular (ITM) d) Implante epitelial 2.Segn sus propiedades a) Mecanismo de retencin o unin
1.

TIPOS DE IMPLANTES:
Segn el tipo de tratamiento de superficie que hayan recibido: Implantes de titanio de superficie lisa Implantes de titanio de superficie rugosa.

VENTAJAS

Brindan un excelente soporte y estabilidad mejorada para coronas y puentes. Facilitan una masticacin adecuada de una gran variedad de alimentos que con otros sistemas de reemplazo dental es imposible consumir. Logran una sensacin de naturalidad en comparacin con dientes verdaderos mucho ms aproximada que las tradicionales dentaduras postizas. Promueven la autoestima pues la apariencia y el habla mejoran considerablemente. No ocasionan rechazos motivados por respuestas antgeno-anticuerpo ya que estn fabricados de materiales sintticos, estriles y biolgicamente compatibles. Aseguran una durabilidad superior para la cual estn especialmente diseados y aseguran perdurar en el tiempo, incluso ms all de la propia vida del paciente.

DESVENTAJAS

El implante dental requiere una inversin de dinero mayor que una dentadura removible o un puente fijo convencional. Como cualquier procedimiento de ciruga, los implantes dentales encierran riesgos de infeccin, especialmente en personas con continan fumando despus de la operacin. Para aquellas personas que ya tienen reemplazos de otras partes del organismo o problemas en las vlvulas cardacas la infeccin puede ser un riesgo importante. Tanto en el maxilar como en la mandbula existen ciertas estructuras anatmicas que deben evitarse con el fin de evitar molestias al paciente o complicaciones postoperatorias. Una complicacin de este tipo no suele ser frecuente, y en caso de suceder, en la mayora de los casos tiene solucin.

RIESGOS DE LOS IMPLANTES DENTALES

Los implantes estn hechos de con materiales biolgicamente compatibles que han sido sometidos a exmenes extensos durante un perodo de varios aos. Ya que estos materiales son en gran parte metales, como el titanio, y nunca han sido tejidos vivos, no existe la probabilidad de que causen una respuesta antgeno-anticuerpo que pudiera ocasionar un rechazo similar al que ocurre a veces en los trasplantes de corazn y de riones.

RECHAZO DE LOS IMPLANTES DENTALES

No existe ningn caso descrito de alergia al titanio, por lo que no puede existir un rechazo propiamente dicho. Si puede ocurrir que un implante no se integre con la suficiente fuerza como para resistir la masticacin.

COLOCACIN PASO A PASO

CASO CLNICO - FASES

RESULTADO FINAL

MANTENIMIENTO Y CONTROL

PREGUNTAS FRECUENTES

Es un tratamiento suficientemente comprobado? Los implantes se introdujeron hace ms de treinta aos y los resultados positivos estn demostrados con absoluta seguridad. El diente que va sobre implantes, es igual a un diente natural? El resultado es ptimo en cuanto a esttica y funcin y el organismo no establecer diferencia. La principal diferencia es que el implante no tiene sensibilidad.

Se puede producir rechazo? En un 5% los implantes no se oseointegrany no quedan firmes en el hueso. Propiamente no es que se d un rechazo sino que el el tejido que rodea al implante es fibroso en vez de seo. En estos casos, despus de unos meses, se puede volver a colocar otro implante sin mayor complicacin. Qu complicaciones pueden aparecer? Es un tratamiento que no tiene especiales complicaciones. Bsicamente se puede decir que seran las mismas que cuando se realiza la extraccin de un diente.

Duele?
El implante se coloca con anestesia local y no se siente ningn tipo de dolor. Es normal que pasado el efecto de la anestesia, a las 6 horas, se sienta molestia y a las 48 horas est la zona inflamada. Con el tratamiento habitual de analgsicos y antiinflamatorios no hay especiales molestias. Cunto dura el tratamiento? El tratamiento tiene dos fases. En la primera se coloca el implante (una sesin de 30 minutos). Se cierra la mucosa y se esperan de 4 a 6 meses. Pasado ese tiempo se comprueba el buen asentamiento y en un plazo de un mes se termina con la realizacin de la corona o la prtesis.

CONCLUSIONES

El implante dental es un mecanismo para mejorar la calidad de vida del paciente. Se realiza mediante una intervencin sencilla, aunque no por ello debemos dejar de tener el mximo cuidado con la eleccin del profesional y con los estudios adecuados. Excelente esttica recuperando la expresin facial y fontica. Evitan al paciente la incomodidad de los desajustes y la movilidad de las prtesis convencionales de quitar y poner. Los pacientes dependientes de drogas (incluyendo aqu a los grandes fumadores y alcohlicos) representan un grupo de riesgos, ya que hay componentes que alteran la vascularizacin del hueso y las encas.

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