CLASIFICACION DE LAS

PREPARACIONES PARA
LA PROTESIS DENTAL FIJA
Y REMOVIBLE

PRINCIPIOS DE TALLADO
PARA PREPARACIONES
El diseo de una preparacion depende de 5 cosas:
Preservacion de la estructura dentaria
Retencion y resistencia
Durabilidad estructural
Integridad marginal
Preservacion del periodonto

PRESERVACION DE LA
ESTRUCTURA DENTARIA
Ademas de remplazar la estructura dentaria perdida,
una restauracion tambien debe preservar la
estructura dentaria remanente.

RETENCION Y RESISTENCIA
Para que una restauracion cumpla su objetivo es
necesario una correcta configuracio gemometrica de
la preparacion dentaria para que el cemento que
funcionara como el adhesivo, bajo presion
proporcionara retencion y resistencia necesarias

CONICIDAD
Es aquella preparacion que tiene sus paredes axiales
en forma conica, lo que permite la colocacion de la
restauracion.
Deben contar con dos paredes externas opuestas
que converjan gradualmente o tener dos superficies
internas opuestas de estructura dentaria que diverjan
oclusalmente.

 En cuanto mayor sea la superficie de la preparacion

mayor sera la retencion.

Las preparaciones en dientes grandes seran mas

retentivas que las preparaciones en dientes
pequeos.

LIBERTAD DE
DESPLAZAMIENTO
La retencion mejora cuando se delimitan las vias de
desplazamiento de una preparacion dentaria. La
retencion maxima se consigue cuando hay solo una
via de desplazamiento.

 Un surco cuyas paredes forman un angulo oblicuo

con la pared axial no proporciona la resistencia
necesaria.

 Es prezisa la existencia de una pared definida

perpendiculas a la direccion de la fuerza con el fin de
limitar suficientemente la libertad de desplazamiento
y proporcionar una resistencia adecuada.

CAJA PROXIMAL
Si las paredes vestibular y lingual forman angulos
oblicuos no existira una resistencia adecuada a las
fuerzas rotacionales.

Las paredes vestibular y lingual deben formar junto

con la pred pulpar un angulo de 90, por lo cual seran
perpendiculares a cualquier fuerza.

LONGITUD
La longitud oclusogingival constituye un factor
importante tanto para la retencion como para la
resistencia.
Las preparaciones mas largas contaran con mayor
superficie y por lo tanto sern mas retentivas dado
que la pared axial interfiere con el desplazamiento
Para que la restauracin sea exitosa la longitud debe
ser suficiente para intervenir con el arco de pivotaje

 Las paredes cortas deben tener minima conicidad

para asi poder aumentar su resistencia pero si son
demasiado cortas no tendr xito
La resistencia de desplazamiento para una
preparacin con paredes cortas puede mejorarse
mediante surcos en la pared axial y asi podr interferir
con el desplazamiento

Encerado
Diagnstico

Prtesis Fija:
Gua en anatoma (esttica) y rol en la oclusin de las coronas
unitarias a futuro, sobre todo sector anterior.
Gran prdida de tejido dentario en varios dientes, que no
permiten hacerse una idea de piezas dentarias armoniosas.
Sector Posterior para evaluar el efecto sobre la oclusin.

Prtesis Removible:
Como parte de todo tratamiento en la confeccin de prtesis
Removible para el proceso de seleccin y articulacin dentaria.

 Informacin Diagnstica.
Es una muestra preliminar de los resultados de la restauracin final.
Busca la mayor parte de las caractersticas que tendrn las restauraciones
definitivas: anatoma, forma, plano oclusal, oclusin y perfiles. El color y la
textura se establecen al momento de realizar las definitivas.
Para el anlisis del espacio requerido; indica la cantidad de estructura
dentaria que debe reducirse en las preparaciones.
Es una va de comunicacin de la clnica con el laboratorio.
Motiva al paciente. Es muy importante para l, ver los resultados. As podr
convencerse de llevar a cabo el tratamiento.
Evaluacin Econmica del tratamiento restaurador.

Ventajas
Mtodo diagnstico: permite evaluar tanto esttica como funcin
(desoclusivas etc.)
Si no hay contactos posteriores, el tener contacto anterior har que se
modifique el sector posterior. Evaluacin Funcional.
Didctico: mostrar al paciente como quedarn sus dientes o si quisiera
modificar algo.

Desventajas
Tiempo extra de Laboratorio
Costos
Al desgastar y generar muones se pierde la estructura dentaria inicial.

Tomar impresiones
preliminares bimaxilar
ms registro de mordida

Anlisis esttico de Piezas

Dentarias

Obtencin modelos de estudio y

Montaje en Articulador
Semiajustable

Condiciones previas necesarias

para realizar un encerado de
Marcamos los
diagnostico dientes a tratar:
En el modelo

Lnea media y
lnea canina
Lnea de
contorno cervical
o lnea gingival
Lneas de la
sonrisa

En el modelo

Desgastes con
fresa de
diamante de los
dientes a
encerar.
Lnea cervical
(analizar si se
tiene que
modificar)
Desgaste del
tercio cervical
Desgaste del
tercio incisal y
proximal.

Encerado
Diagnstico

Es importante la
comunicacin
con tu
laboratorista,
para lograr un
ptimo resultado
esttico y
funcional

Laboratorio
Procedimiento Mixto

Clnica
Criterio y
Experiencia
Clnica

Anlisis de Relaciones
Craneomandibulares del
paciente

Seleccin dentaria

(que cumpla con criterios)

estticos y funcionales

Se busca en base
al remanente
biolgico de
nuestro paciente
ESTETICA

BALANCE
OCLUSIN

Equilibrio Sistema
Estomatogntico
ESTABILIDA
D
PROTSICA

FONTICA

Abordaje
Clnico

Aspectos
fundamentales
seleccin
dentaria
Biotipo
Seleccin dentaria
planos anatmicos de
referencia
Funcin de grupos
dentarios
Ejes individuales de dientes
Control de oclusin

Tcnica Tradicional
Esptul
o Por Goteo

fuego

Troquel

cera

fuego

Con la ayuda de un instrumento PKT #1

se colocan primero las cspides funcionales,
(palatinas en el maxilar superior, bucales en el
inferior

Se aaden las crestas marginales y las

vrtices cuspdeas, (mesiales y distales) con un
instrumento PKT #1Los puntos ms altos de
toda la superficie olcusal son los conos
cuspdes. Las crestas marginales nunca deben
ser ms altas que las cspides

En el modelo de estudio se desgasta el remanente coronario,

preparando el mun de yeso, para que la cera lo recubra
completamente construyendo la forma dentaria.
Tcnica Regresiva: se coloca la cera y se descubre el
diente mediante tallado.

Tcnica progresiva o por goteo: Dentro de ella existen 2

tcnicas:
Tcnica de Landin: donde se va colocando montado en el
articulador, con ceras de distintos colores para distintas partes
del diente.
Tcnica de Peter K. Thomas: se construye la anatoma en
secuencia: cspides funcionales, cspides no funcionales,
planos triangulares internos, incorporacin de la anatoma
accesoria (rebordes marginales, fosas)

Preservado de la estructura
dental
Siempre que el paciente y los requerimientos de retencin lo
permitan es conveniente salvar las superficies de la estructura
dental

La preservacin de la estructura dentaria precisa la eliminacin de

cantidades limitadas de estructura dental sana.
Generalmente el tallado de un diente debe tener un mximo de
degaste de 2mm dado este por el grosor de la fresa lo que permite
que quepa el material restaurativo

La restauracin adems de reemplazar las estructuras dentarias

perdidas, debe preservar lo que queda de ellas
El excesivo tallado de un diente puede sacrificar la retencin y
resistencia de la restauracin
Las alteraciones pulpares como la hipersensibilidad, pulpitis o
necrosis se puede generar por un desgaste rpido y continuo de
las fresa
Los desgastes deben realizarse en forma intermitente para no
sobrecalentar el diente

RETENCION Y ESTABILIDAD
Una restauracin debe permanecer siempre en el
diente tallado, si esto no ocurre no se cumple con el
concepto biolgico, funcional y esttico.
Las restauraciones deben tener la suficiente
resistencia a las fuerzas verticales que se encuentran
en funcin

RETENCION Y ESTABILIDAD

Variables que influyen en la

retencin y estabilidad:
Fuerzas oclusales

Geometra de las preparaciones

Las fuerzas oclusales en un

individuo se pueden medir por
el grado de contacto y de
firmeza con los dientes
antagonistas, el volumen del
hueso de soporte y el volumen
de los msculos masticatorios

FACTORES QUE INFLUYEN EN LAS FUERZAS

Direccin
Duracin
Frecuencia
Magnitud

TIPOS DE FUERZAS
TRACCION
COMPRESION
COMPONENTE ANTERIOR DE FUERZA

FUERZAS TUMBANTES

En sentido
vestibulolingual
mesiolingual

FUERZAS DE VIA DE
INSERCION
En sentido apical u oclusal.
Alimentos adhesivos o choque masticatorio en la
funcin.

FUERZAS DE TORSIN
Movimiento circunferencial.
Se aplican fuerzas en direccin anterior y por el ligamento
periodontal se da movimiento rotacional del diente

 La geometra de la preparacin es el factor que esta

bajo el control del operador y que permite que una
restauracin se quede o no en su sitio

 Retencin:
Evita la movilidad de la restauracin a lo largo
de su eje de insercin o longitudinal
Estabilidad:
Evita la dislocacin de la restauracin por fuerzas
oblicuas o de direccin apical

Preservacin de la
estructura dentaria

Solidez dentaria
Consiste en la durabilidad de una restauracin al
contener una masa de material que pueda soportar
las fuerzas de oclusin
Esta masa debe quedar confinada a la espacio
creado por la preparacin dentaria.
La preservacin de la estructura dentaria precisa la
eliminacin de cantidades limitadas de estructura
dentaria sana con el fin de evitar la subsiguiente
prdida incontrolada de mayores cantidades. Por
esta razn, cuando se prepara un diente para Onlay
MOD se elimina de 1 a 1,5 mm de estructura dentaria
oclusal.

A. Filo de cuchillo
B. Cincel
C. Chafln
D. Bisel
E. Hombro
F. Hombro biselado

PREPARACIONES
INTRACORONARIAS
Es una preparacin en la cual se adapta una
restauracin a los contornos anatmicos de la corona
clnica de un diente y se utiliza para restaurar lesiones
oclusales, gingivales y proximales.
Utiliza una retencin tipo cua que ejerce presin
sobre el diente hacia fuera.

Preparaciones intracoronarias:
Incrustaciones ocluso-proximales.
Onlays MOD
Inlay de metal
Inlay de cermica.

Preparaciones inlay y onlay

Son restauraciones que se usan para reparar dientes
posteriores que
tienen caries de leve a moderada.
Se pueden utilizar para restaurar los dientes que estn
agrietados o

fracturados si el dao no es tan importante como para requerir

una
corona dental.
Por lo general, las incrustaciones inlay y onlay son de
porcelana,
resina compuesta y, en ocasiones, incluso de oro.
Las incrustaciones dentales o inlays se utilizan dentro de los
puntos

de las cspides del diente y las onlays revisten al diente.

Preparaciones
intracoronarias clase II
Deben ser usadas en premolares y molares con
caries mnimas o restauraciones que necesiten una
restauracin de 2 caras (MO-OD)
Posteriormente se realiza un istmo de 1.5 mm de
profundidad aprox.1.0 mm de distancia del contacto
oclusal mas prximo.

Socavar la cresta marginal

Empezar la caja proximal justo dentro de la unin amelo

cementara proximal

ONLAYS MOD
Es una restauracin parcial colada con recubrimiento
cuspideo.
El ONLAY MOD es un RETENEDOR INTRACORONAL
MODIFICADO por que cubre toda la superficie oclusal
con metal, previniendo la concentracin de sobre
esfuerzos.
Son utilizadas en:
Piezas muy quebrantadas pero con las cspides
linguales y bucales intactas.

Cuando la mitad o mas de la mitad del ancho V L de

una pieza esta involucrada en el istmo de una
preparacin MOD.
Piezas posteriores con tratamiento endodntico y
paredes bucal y lingual sanas

A. Integridad estructural
intacta.
B. Cuando se hace una
preparacin intracoronal
el diente se hace mas
frgil.
C. Dependiendo de la
anchura vestibulolingual
se puede dar la fractura.
D. El Diente tiene peligro de
fracturarse si el istmo
tiene una anchura
significante

 A. Aqu se puede conducir a una fractura del diente.

B. Con fisuras tpicas las cuales se dan en un Angulo
de 40 a 50 grados apicalmente de la esquina de la
cavidad.

C. Un Onlay distribuir la fuerza sobre un rea ancha,

reduciendo de este modo el potencial de fractura.

PREPARACIONES
EXTRACORONARIAS
Es el tipo de preparacin que se realiza rodeando la
corona de un diente cuando la presencia de una
estructura dentaria coronaria es insuficiente para
retener la restauracin dentro de la corona del diente
Tambin puede utilizarse cuando existen zonas
extensas de estructura dentaria axial defectuosa, o si
se precisa modificar los contornos para mejorar la
oclusin o la esttica.

CONSIDERACIONES
Reduccin de tejido dental suficiente para el material
que va a formar parte del retenedor.
Preparacin que respete la vitalidad,control de
profundidad.
No lesionar tejido del periodonto y que permita al
retenedor conservar sanos estos tejidos.
Buena definicin del margen para que el retenedor
tenga un ajuste perfecto del mismo.

 Pulido acabado de la preparacin.

Preparar en dos o ms planos segn anatoma del
diente.
Iniciar la preparacin por oclusal incisal
Respetar dientes adyacentes

Tipos
Corona completa:
Cubre la totalidad de la corona clnica.

-Corona parcial:
Cubre parcialmente la corona clnica.

Coronas completas
Indicaciones:
Retenedor de protsis fija
Restauracin que necesite mxima retencin.(PPF)
Pilar corto.
Tramo edntulo largo.

Preparaciones extracoronarias:
Coronas totales de metal.
Coronas totales de cermica.
Corona de metal-cermica.
Corona de recubrimiento parcial.
Carilla de cermica.

Coronas parciales

Restauraciones que no cubren toda la superficiedel

diente .

Son de alta precisin, dificultad en la preparacin.

Ventajas
Conservacin de estructura dentaria.
-Terminaciones accesibles.
-Mejor control del asentamiento.
-Fcil cementado.
-Facilidad para realizar pruebas de vitalidad.
-Menor irritacin periodontal.

Protsis periodontal

Desventajas
Menor retencin y resistencia que las completas
-Poco estticas
-No usar como retenedores puentes largos
-Menor solidez estructural
-Necesitan ayudas para mejorar la retencin
-No hacer en dientes cortos.

INDICACIONES
1-Dientes que han tenido enferm periodontal. Fase de
curacin
2-Dientes de corona clnica larga y de buen grosor.

3-Baja incidencia de caries.

4-Cara vestibular sana.
5-Ptes con buena higiene.
6-Indicada para protsis ad

CONTRAINDICACIONES
Dientes con poca altura. (cortos)
-Con tratamiento endodntico o perno
-Dientes Periodontalmente enfermos
- Retenedor de PPF.
-Necesidad de mxima retencin
-Esttica

CLASIFICACION
3/4, 7/8,
-Posteriores, anteriores

-modificadas con pines

-Medias coronas proximales