Dosis Unitaria en HNERM

QF. Rosa Rodrguez Toro

Jefe del Departamento de Farmacia
Lima,

Agosto del 2006

HISTORIA:
Se dice que en los antiguos reinos, el soberano contaba con
apenas el alquimista, quien preparaba las pociones mgicas para curar las
enfermedades. Como su trabajo fu agrandndose ya no pudo responder por
todo, le pidi ayuda al rey para manipular las pociones, copiar las frmulas,
llevarlas a la corte, indicar los cuidados y administrarlas. Con el paso del
tiempo el ayudante que escriba las frmulas se volvi el mdico prescriptor,
y el que cuidaba y administraba la pocin al rey, enfermera. El viejo
alquimista continu manipulando y se transform en el boticario.

Mdico
diagnosticar y recetar
Farmacutico preparar y desarrollar nuevos medicamentos
Enfermera
arte de cuidar, adems de administrar
MEDICAMENTO Punto de convergencia
TRIADA: Mdico-farmacutico-enfermera6 manos al servicio
del pacientebrindar una atencin con calidad y seguridad
El paciente reciba el medicamento correcto, en la dosis correcta, a
la hora correcta con prescripcin correcta.
SDMDU: Lo ms importante es SISTEMA: distintas partes
cruciales interrelacionadas (los componentes del proceso
complejo de la prescripcin, dispensacin y administracin).

SDMDU :
Arma de alto valor estratgico en el control de la terapia
Excelente herramienta de contencin de costos
Respuesta inteligente al caos errores de medicacin
Sigue siendo el nico sistema diseado hasta la fecha y
repetidamente probado cientficamente, que ofrece una
mayor seguridad
OMS (recomienda); JCAOH, FDA (exigen)
Integrar informatizacin, dispositivos automatizados y
tecnologas modernas

Dosis Unitaria: dosis concreta que un paciente determinado

recibe en el momento de la administracin

SDMDU : Principios
1.-Todo medicamento debe ir etiquetado hasta el
momento de su administracin
2.-Farmacia es responsable de reenvasar y etiquetar: cada
dosis debe ser la cantidad necesaria para el paciente, la
persona que administre no debe manipular (hacer
clculos, medir, pesar,, diluir, sacar una porcin)
3.-Es ideal dispensar solo la medicacin para un solo
horario. En la prctica c/24 horas.
4.-El QF debe recibir la prescripcin original, no debe
haber ninguna transcripcin (errores)
5.- Los medicamentos no deben ser dispensados antes de
ser revisados por el QF. (Validacin)
6.- La enfermera y el farmacutico deben recibir
directamente todas las prescripciones: comparar el
plan de administracin con lo dispensado detectar
errores

1958: LOCALES TOTALMENTE

ADAPTADOS PARA PREPARAR

FORMULAS MAGISTRALES
Actividad principal del farmaceutico: dispensacion y
preparacion de formulas magistrales

ao2000

Tendencia actual para el Q.F.

Medicamentoatencin al paciente

Farmacia DU I

HospitalizacinFarmacia DU II

INICIO:Carros de DU inadecuados
HNERM 1er piloto DU en el Per 1994 Onco-hematologa
actualmente: Hospital Naval, Hospital FAP, Hospital Militar, HNGAI 100% SDMDU

Carros actuales adecuados solo 04

mnimos necesarios

de los 57

4 maletines

ADAPTACION de CUNAS de BAJA

Creatividad de QF, enfermeras e Ingenieros

Internos de Farmacia

Al inicio no haba internado

1999 ingresaron 20 internos

2000 se redistribuyeron 10 a
Dosis unitaria
2002 se logr el incremento
de 20 a 40 internos
2003 37 internos
2004......47 internos
2005.......50 internos
2006.......50 internos
93.64 %1444 camas en DU

HNGAI: 57 internos con 900 camas (30)

Ahorro: 450,000 soles anual
HNERM S/.1 300 000 soles 2002-2004

Ao 2005 S/.1,684.774

Residentado Farmacutico: 6 residentes

Areas crticas:
03 Farmacia Hospitalaria
UCMIV:USNA, UMO,UMI
Centro Quirrgico
Reenvasado en Dosis Unitaria
Control de calidad
Farmacotecnia

03 Farmacia Clnica
Seguimiento farmacoteraputico,Farmacovigilancia, UFC, Farmaco-economa,
Farmaco-cintica, Toxicologa Clnica, estudios de utilizacin de medicamentos,
validacin de la prescripcin, otros
PRESTIGIO DOCENTE COMO ENTIDAD FORMADORA DE ESPECIALISTAS
La farmacia del HNERM es la farmacia Hospitalaria ms desarrollada EN EL
PERU
Residentado requisito para acreditacin hospitales (Espaa, USA)
Mejorar el nivel profesional del los QF actuales

Todo informatizado, validacin

CAMAS EN DOSIS UNITARIA:Dpto Farmacia del HNERM EsSALUD 2006

FARMACIA
D O S IS

SERVICIOS
4C Medicina Interna
6B Medicina interna
6C Medicina Interna
7C Medicina Interna
10C Medicina Interna
11C Medicina Interna
4A Reumatologa
4A Endocrinologa
4A Dermatologa
6A Gastroenterologa
10A Urologa
12A Nefrologa
12B Neumologa
10C Oftalmologa
10C Otorrinolaringologa
10C Cervicomaxilofacial.
12C Infectologa
6B UHD Unid.Hem.Digest.
10 B Cirugia Oftalmologica
6A UH Unidad de Hgado
SUBTOTAL
8 A Oncologa Mdica
8 B Hematologa
Radioterapia
Braquiterapia
Clnica Peditrica
TMO
SUBTOTAL

C IT O T O X IC O S E M E R G E N C IA

UN IT A R IA

A D ULT O S

39
24
39
39
39
39
14
24
10
38
48
48
24
8
13
10
36
8
10
9
519

32
18
1
6
18
9
84 camas

M A T ER N O

C UID A D O S

IN F A N T IL

IN T E N S IV O S

H O S P IT A LIZ A S A LUD
C IO N
M EN T A L

CAMAS EN DOSIS UNITARIA:Dpto Farmacia del HNERM EsSALUD 2006

FARMACIA
D O S IS

SERVICIOS
UCI Peditrica
Clnica Peditrica
SUBTOTAL
2 UCI Adultos
7B UCI Adultos
7B UCIN Adultos
2A UCI Neonatologa
2A UCIN Neonatologa
13 B UCI Neurociruga

UN IT A R IA

SUBTOTAL

C IT O T O X IC O S

M A T ER N O

C UID A D O S

IN F A N T IL

IN T E N S IV O S

H O S P IT A LIZ A
C IO N

S A LUD
M EN T A L

5
41
47 camas
24
11
24
24
31
15
129
48
24
39
24
48
39
24
48
39
48
24
39
48
24
6
8
48
24
39
641

3 A Ciruga
3 B Ciruga
3 C Ciruga
4 B Ciruga
5 A Gineco-obs tetricia
5 B Ginecoobs tetricia
5 C Gineco-obs tetricia
7A Gin Oncolog
8 C Ciruga
9 A Traum atologa
9 B Traum atologa
9 C Traum atologa
11A ciruga Torxica y CV
11B Cardiologa
11B UCIN
11B UCI
13 A Neurologa
13 B Neurociruga
13 C Neurocirugia

SUBTOTAL
Hospitalizacin II

TOTAL =

24 camas

1444 camas en Dosis Unitaria

(93.64%)

Implementacion SDMDU 1994-2005

SDMDU

1,600
NUMEROS DE CAMAS

1,400
1,200
1,000
800
600
400

Sistema
Tradicional

200
0
1994

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

aos
Ingreso 20
Internos

50 Internos
1444 camas 93.64%

Beneficio Econmico Acumulado Por Devolucin

de Medicametos
Total Acumulado S/.7 005, 069 = $ 2 155, 406
14
12

Enero sin internos

10
8
6
4
2
0
Soles

1994-1998

1999

2000

581 000

129 000
300 camas

No camas 48300

2001

2002

1 167 207

1 197 768

1 309 369 1 350 463 1 270 262

500 camas

762 camas

900 camas

2003
1039

2004
1 206

Ao

No camas
en DU

No camas
sin DU

1994-1998

48 a 300

1794 a 1242 3 a 30%

% DU

Ahorro por
devoluciones

Observacin

$166,000

ahorro
acumulado

1999

300

1242

30%

2000

500

1042

44% S/.1 167 207

2001
2002
2003
2004
2005

762
900
1039
1206
1444

780
642
503
336
98
Faltan DU

gasto medicamentos en el HNERM

S/. 77 966,203 ao 2005

S/. 129,000

49.40% S/.1 197,768

59.00% S/.1 309,369
67.30% S/.1 350,463
78.21% S/.1 270, 262
93.64% S/. 1 684,774

Estimados de ahorro
mundiales con el SDMDU
5%

redistribucin
internos
20 internos
20 internos
40 internos
47 internos
50 internos

4 000,000

Cuadro N 4 : Ahorro por devoluciones por Farmacia y reas

FARMACIA

2001

2002

Unidad de Mezclas Oncolgicas

Citotxicos

417,855

764,144

2003

2004

748,662

558,210

183,133

125,033

UNEP

114,833

Emergencia Adultos

82,766

90,453

92,655

109,232

U.C.I.

279,923

105,152

90,980

100,897

Dosis Unitaria

224,333

138,952

116,560

99,550

Hospitalizados

59,600

101,431

37,757

77,098

4,306

19,260

25,254

33,582

Madre Nio

37,001

33,922

26,192

22,466

Salud Mental

15,765

17,189

13,547

13,792

Consulta Externa N 2

Unidad de Mezclas Intravenosas

6,567

Consulta Externa N 1

34,274

5,518

7,250

5,070

Centro Quirrgico

41,946

33,351

8,464

2,962

971

1,309,370

1,350,463

1,270,263

Sueros
TOTAL

1'197'769

Devoluciones HNERM Ao 2005

FARMACIA, AREA
Unidad de Mezclas Oncolgicas
Unidad de Nutrientes Ent.y Par.
Citotxicos
Dosis Unitaria
Hospitalizados
Emergencia Adultos
U.C.I.
Madre Nio
Consulta Externa N 2
Salud Mental
Unidad Mezclas I.V
Consulta Externa N 1
Centro Quirrgico
Farmacotecnia
Sueros
TOTAL

UMO,UNEP,Citotxicos
UNEP:PAS desde JULIO 2004 a FARMACIA

TOTAL
550,916
423,134
200,832
120,276
102,076
97,098
93,396
30,034
17,133
15,811
15,019
13,258
3,494
1,981
316
1,684,774

%
32.70%
25.12%
11.92%
7.14%
6.06%
5.76%
5.54%
1.78%
1.02%
0.94%
0.89%
0.79%
0.21%
0.12%
0.02%
100.00%

S/. 1 ,174,882

69.74%

VARIACION DE LOS COSTOS DE MEDICAMENTOS

(1998 - 2002) HNERM
S/. 20,000,000.00

Efecto de creacin UMO

Contencin costos Oncolgicos

S/. 15,000,000.00
S/. 10,000,000.00
S/. 5,000,000.00
S/. 0.00

1998 1999 2000 2001 2002

DOSIS UNITARIA HOSPITALIZADOS UCI CITOTOXICOS MADRE NIO SALUD MENTAL

Resolucin Ministerial 6 setiembre 2005: Sistema de

Redes SDMDU

Devoluciones de medicamentos

Razones de no administrar el medicamento y

se devuelve a Farmacia

Prdida horas hombre

doble chequeo

Planillones:
Prdida tiempo 1 hora
chequear en la farmacia
Nuevamente la enfermera
chequea en piso
HNERM unico hospital
que tiene este sistema
Fuente potencial de
errores de medicacion

planilln

Rp
individual

Planillones Individual

Atencin global

Rp automatizada

Recetario autocopiable
Se llena una sola vez los datos del
paciente

Rp Autocopiable:
Datos de Paciente

Datos de Paciente

Datos de Paciente

Dia 1

Datos de Paciente

Dia 1

Dia 2

Dia 2

Dia 3

Dia 3

Dia 4

3ra. Copia
FARMACIA

2da. Copia
FARMACIA

1a. Copia

Copia original FORMA PARTE de la

Historia Clnica: evitar la

FARMACIA

transcripcin (fuente error,adulteracionesetc)

Etapas de la Implementacin del Sistema

de Dosis Unitaria
1. Etapa:

Adecuacin del local de dispensacin

Adecuacin del local de reenvase

Adquisicin de Equipos e Insumos necesarios:
01Reenvasadora de lquidos......................$25 000
01Reenvasadora de slidos.......................$25 000
04Bombas reenvasadoras de inyectables..$30 000

Personal:
InternosFarmacia............................................67
QF y/oResidentesdeFarmaciaHospitalaria.....10
Difusin del SDMDU enfermeras, mdicos

Estantes en forma de U

Estantes en forma de L

Hospital ABC
Mxicotodos QF

Proyecto de
Ampliacin camas en
SDMDU
al resto de camas
del HNERM
(Ma.Rosa Gutirrez, elab.2000)
2002:Essalud priorizado
2003-2004: solicitan un
nuevo proyecto
Que necesitamos
57 carros, 10 c. nodriza
reenvasadoras
RRHH 67 internos
10 residentes
infraestructura: adecuar los
ambientes para DU

en U

Reenvasadora de slidos

Sirve para reenvasar

TB, CAP,fracciones
de dosis perfectamente
identificadas
Nombre comercial
genrico,lote,fecha de
exp, dosis,
condiciones de envase
Recomendaciones,etc

Datos mnimos reenvasado DU

Cada unidad
perfectamente
identificada
N.comercial
N.genrico
Dosis
Lote
Fecha de expiracin
Observaciones
recomendaciones

Reenvasadora de Lquidos

Jarabes: sulfato ferroso,

anticidos
suspensiones: anticido
Lquidos
dosis jarabes soluciones
antibiticos para nios
Reconstitucin ampollas

Jeringas para uso oral,

parenteral
Totalmente identificadas
por paciente
Si son sensible a la luz
proteccin color mbar
DOSIS EXACTA PARA
ser administrada
Ahorro no se pierde al
centralizar

2. Etapa:
Diseo de formatos de prescripcin adecuados
con Papel autocopiableIDEAL : Rp automatizada
Adquisicin de carritos de dosis unitaria....67 (55)
Adquisicin de maletines de intercambio....134
Carros=$1350 c/u ; maletines=$500 c/u
Adquisicin de Carros Nodriza....................10

Difusin del SDMDU enfermeras, mdicos.

Carros Nodriza

para distribucin de maletines DU

SOLUCIONES DE
GRAN VOLUMEN
MEZCLAS I.V.

CARROS NODRIZA

HOSPITAL NAVARRA Espaa

Modelos
de
maletines

CAJETIN
DESORGANIZADO

ERRORES

CAJETIN
ORGANIZADO

ERRORES

Escaner
farmacia

Brazalete del
paciente

Escaner
enfermeria

El medicamento se descarga de sistema

recin cuando se
administra al paciente

Lectoras de cdigo de barras

enfermera y farmacia
Identificados:
Pacientes , QF, enfermera,
Medicamentos, tcnicos.
Brazalete, cajetn de
medicacin DU
Medicamentos
Menor posibilidad de error
de medicacin
Mayor eficiencia:
Menor tiempo, menos
personal, menor estancia
hospitalaria, etc

3.Etapa:

Adquisicin de lectoras de cdigo de barras para

enfermera y farmacia
Implementacin del software en entorno windows
Implementacin sofware en cdigo de barras, para todo el
proceso:
a.-En Farmacia................... dispensacin
b.-En enfermera................. administracin
c.-En Mdicos...................... prescripcin

Capacitacin y entrenamiento del personal:

a.-Qumicos, tcnicos de farmacia : manejo de equipos de
reenvase (slidos y lquidos), manejo de lectoras de cdigo de
barras y software.
b.-Enfermera: manejo del sofware, sistema de DU, lectoras de
cdigo de barras
c.- Mdicos: Sistema DU, uso de palm pilot para prescripcin
automatizada.

Prescripcin automatizada
PDA PC inalmbrica de
Errores prescripcin 38%
mano Palm,Ipaq (PDA) se alimenta con

los 50 medicamentos ms
prescritos por la especialidad
El mdico ingresa su password,
seala que medicamentos requiere
el paciente, dosis, intervalo, etc
Solicita exmenes auxiliares
Conexin inalambrica, trasmite
datos y se imprime en Farmacia.
Inalmbricos.
Prescripcin asistida

(Madrid)Espaa 2006

Central de Mezclas
Intravenosas
1.
2.
3.

Nutricin Parenteral Total 10 aos

Mezclas Oncolgicas 5 aos
Otras Mezclas: Antibiticos,
antivirales, ganciclovir, heparina,
inmunoBCG,etc

OMS

documento tcnico Manual para la Administracin de Farmacias

Hospitalarias. Captulo Productos Estriles PNSP/88-29 OPS 1989

1.

2.

3.

Los QF son los nicos profesionales de la salud que

tienen el conocimiento y el adiestramiento en la
fabricacin de medicamentos para realizar de manera
idnea la preparacin de mezclas I.V.
El mezclar medicamentos exige destreza, clculos
complejos, conocer las propiedades fsico qumicas,
estabilidad, incompatibilidades, diluyente ms
adecuado
Se produce un nuevo medicamento, con una nueva
dosisy hay que garantizar la esterilidad, la exactitud,
la calidad.

Contaminacin en las Salas de

Hospitalizacin
1.

2.

3.

4.

5.

Esta bien documentada la incidencia de infecciones

adquiridas en el hospital, como resultado de la
administracin de fluidos intravenosos contaminados
La preparacin de las mezclas consume muchas horas
enfermera. El 52% DE TODAS LAS SOLUCIONES REQUIERE
MEZCLAR CON OTRO MEDICAMENTO. Ahorro horas enfermera.
En la farmacia se puede preparar la misma cantidad de
mezclas invirtiendo menos horas hombre sin interrupciones,
adquiere destreza en acciones repetitivas.
Reduccin del gasto: mejor aprovechamiento de los envases
multidosis, mejor conservacin, mejor control estabilidad,
etc
Mejora la seguridad y detecta errores antes de la
administracin

CENTRAL DE MEZCLAS IV
CFLV

Antibiticos
antivirales

CFLH

CFLV

NPT , colirios, pauta antiemtica,

Bombas de analgesia, otros

Mezclas oncolgicas

CFLV

4.Etapa
Dosis Unitaria Parenteral (Mezclas Intravenosas

Nutricin Artificial
Se encuentra implementado y es centro
referencial a nivel nacional, formador de
especialistas.
Falta informatizar y cubrir turno tarde . Para
ello se requiere un Qumico Farmacutico,01
tcnico calificado, un equipo de informtica y
sofware adecuado para controlar fracciones de
dosis. Llevando un control individualizado y
exacto de lo que consume cada paciente.

Bomba reenvasadora soluciones

I.V.

Ahorro de personal
Automatizado
Mide las dosis precisas
Con total esterilidad
Preparado rpido para
una gran demanda

AUTOMATIZACION:bombas
LLENADORAS
NPT, programables con el
volumen a llenar

Bolsas Selladas y etiquetadas falta

automatizar y centralizar en Farmacia

Resaltar la
Insulina refrigerar

4.Etapa
Dosis Unitaria Parenteral (Mezclas Intravenosas

Mezclas Oncolgicas
Se encuentra igualmente implementando y con
una cobertura del 96%.
Previa a su implementacin se invit un experto
en la materia. Dr. Gerardo Cajaraville
Instituto San Sebastin Espaa.(Publicacin en
gestin mdica).
Falta un equipo de computo para aplicar sofware
donado. Se requiere un Qumico Farmacutico
para cubrir el turno tarde.

UMO: Equipo de trabajo

Qumico Farmacutico
Tcnico de Farmacia
Bachiller de Farmacia
Enfermera
Mdico
paciente
Orientacin sobre
Quimioterapia y terapia
antiemtica

Ahorro anual S/. 750,000

CAPACITACION y ENTRENAMIENTO del personal QF

ESTANCIAS: INEN, Mxico, Espaa, Puerto Rico, USA

SOFWARE DONADO
NO SE PUEDE USAR
POR FALTA DE PC

Desecho de
material
punzo-cortante

Visor de Partculas: Visor Placas Rx

Filtros

PACTO
SAFE

Vestimenta Adecuada

Tela antiesttica Chemstat 909 o 959

Recomendaciones del
"The Institute of Environmental
Sciences" (IES RP CC003.2)

bolsas fotoprotectoras

Material de Empaque

Sillas ergonmicas

Ambiente de trabajo:
Equipamiento previo, material acero inoxidable

Reconstitucin

Rotular correctamente los residuos

citotxicos

Resto de Mezclas Intravenosas (UMI)

etapa actual terminada ejecucin infraestructura 13

MAYO 2003 Set 2003 inicio 6o A Gastroenterologa
Inicio con un piloto Mezclas Intravenosas:
preparacin de antibiticos de reserva en nios (UCI
peditrica) piloto frustrado

Etapa Inicial 01 Qumico Farmacutico y 01 tcnico

calificado
Ampliacin de la cobertura hasta 6 QF
calificados, para cubrir los 3 turnos.

y 3 tcnicos

Ahora 5 servicios: 11B, 13 B, 13C,6A y 2A Neonatologa

Antibiticos:
ceftazidima,
ceftriaxona,
cefepime,
vancomicina

No todas las mezclas se preparan

viaflex con adaptador
amoxicilina+ ac clavulanico
cefazolina
cefoxitina
pantoprazol
cefonicida
imipenem+ cilastatina
TRABAJO DE VALORACION
ECONOMICA

Clinica Univer de Navarra

Ahorro anual de 1 200 000
pesetas al
ao

Area de Cabina Horizontales

Nutricin parenteral
Nutricin enteral
Bombas de analgesia
Pautas antiemticas
Antibiticos
Gotas oftlmicas
Heparina
Soluciones estriles
otros

Reetiquetado de FR-AM
Ya vienen prediluidos desde la Industria Farmacutica

Cabina de 2do C UCI

Mal utilizada en UCI
Se baj a Farmacia
Evaluada por
ingenieros
Se compr Filtro
HEPA.
Antibiticos Reserva en
Nios

Cabina Operativa en la UCMIV

Gotas oftlmicas, heparina jeringas precargadas, terapia antiemtica, bombas de
analgesia

Preparacin de Gotas Oftalmolgicas.

Inicio: suero autlogo, ojo seco

Jeringas
Precargadas de
HEPARINA

Heparina
Heparina 1% ..2 ml
Cloruro de sodio csp100 ml
ETIQUETA: HEPARINA 0.2
mg/ml volumen 5ml

Heparina 1% ..5 ml
Cloruro de sodio csp. 50 ml
ETIQUETA: HEPARINA 1 mg/ml
volumen 2ml

Pautas Antiemticas Estandarizadas

QxTx POCO EMETOGENA

E1 E.V. Metoclopramida 20 mg i.v., Dexametasona 8 mg i.v.

E1 oral Metoclopramida 2 comp c/8h x 3d = 20 TB
QxTx moderadamente EMETOGENA

E2 E.V. Ondasetron 8 mg i.v., dexametasona 12 mg i.v.

E2 oral Ondasetron 8mg c/12h x 3 das =7 comp
QxTx altamente EMETOGENA

E3 E.V. Ondasetron 16 mg i.v., dexametasona 20 mg i.v.

E3 oral ondasetron 8 mg c/12 h x 3 das=7 comp

Pautas Antiemticas Estandarizadas

oral : E1 E2 E3 endovenosa: E1 E2 E3

TRANSFERS
HNERM
MEXICO

Vestuario

HNERM
MEXICO

PUERTAS VIDRIO RESISTENTES

IMPACTO
HNERM
MEXICO

1.

2.
3.
4.
5.
6.

Personal 01 QF turno tarde, 01 tcnico

farmacia
Infraestructura se inaugur el 13 de mayo 2003
Faltan 02 Cabinas: 01 CFLH y 01 CFLV
Procedimientos estandarizados en proceso
Automatizacin falta 01 PC, 01 impresora
02 Bombas mezcladoras

Que se
requiere?

Central de Mezclas I.V. Mxico: RECEPCIN, ALMACENAMIENTO,

VESTUARIOS, PREPARACIN, REVISIN DE PRODUCTOS
TERMINADOS, AREA DE ETIQUETADO Y LIBERACIN DEL
PRODUCTO

Procedimientos, polticas por

escrito
Captura de datos: verificacin:
rangos de dosis (Mxima
mnima), incompatibilidades
estabilidad, RAMS, etc

Orden de
Preparacin va
red

Protocolo de
preparacin

Etiqueta
autoadhesiva

INMUNO BCG Intravesical Datos ETIQUETA

Nombre de
paciente, piso,
habitacion cama

DATOS
DEL
SERVICIO

diluyente,
volumen
Medicamento,
dosis

Gts/min
caducidad

Via de adm.
conservacion
Volumen total,
Duracion de la
perfusion

Almacen con Temperatura Controlada,

control de stocks automtico, fracciones de
dosis,etc

REFRIGERACIN
Guardar:
1.productos terminados
2.productos liofilizados reconstituidos
3.viales multidosis abiertos, etc
El almacenamiento en refrigeracin
retarda deterioro de los medicamentos
y el crecimiento de contaminantes
microbiolgicos
Ayuda a extender la vida de las
soluciones mezcladas
permite la elaboracin de soluciones
parenterales en lotes
Recomendables: vidrios transparentes
con termmetro, no guardar otras
cosas
que no sean medicamentos.

Almacen: conservar y proveer medicamentos,

reingresar devoluciones, control de stocks.

MEXICO

Preparado: AMBIENTES CONTROLADOS

hoja de trabajo a la vista

Toda accin va precedida de una

visin
Nuestro

sueo es
ser la farmacia
hospitalaria lder
en el Per y
latinoamrica...

Longevidad del Aguila:70 aos

40 aos sus uas flexibles y
apretadas
Pico se curva
Alas envejecidas pesadas
Plumas gruesas
no puede volar
Doloroso proceso de
renovacin: 150 das
Golpea su pico contra la
pared hasta arrancarlo, le
crece uno nuevocon el
desprender sus uas una
a una, desplumar las
plumas viejas
RENOVACION:30 aos
ms