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    Colico Biliar

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    El cólico biliar se produce cuando un cálculo obstruye los puntos críticos del sistema biliar, causando dolor abdominal. Puede ser simple y transitorio, resolviéndose espontáneamente o con analgésicos en menos de 6 horas, o complicado, prolongándose y causando complicaciones. Los síntomas incluyen dolor abdominal, náuseas, vómitos, fiebre e ictericia. El tratamiento para el cólico biliar simple consiste en analgésicos, mientras que para el complicado puede requerir hospitalización e investigación ad

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    El cólico biliar se produce cuando un cálculo obstruye los puntos críticos del sistema biliar, causando dolor abdominal. Puede ser simple y transitorio, resolviéndose espontáneamente o con analgésicos en menos de 6 horas, o complicado, prolongándose y causando complicaciones. Los síntomas incluyen dolor abdominal, náuseas, vómitos, fiebre e ictericia. El tratamiento para el cólico biliar simple consiste en analgésicos, mientras que para el complicado puede requerir hospitalización e investigación ad

    Descripción original:

    COLICO BILIAR

    Título original

    Colico biliar

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    El cólico biliar se produce cuando un cálculo obstruye los puntos críticos del sistema biliar, causando dolor abdominal. Puede ser simple y transitorio, resolviéndose espontáneamente o con analgésicos en menos de 6 horas, o complicado, prolongándose y causando complicaciones. Los síntomas incluyen dolor abdominal, náuseas, vómitos, fiebre e ictericia. El tratamiento para el cólico biliar simple consiste en analgésicos, mientras que para el complicado puede requerir hospitalización e investigación ad

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    El cólico biliar se produce cuando un cálculo obstruye los puntos críticos del sistema biliar, causando dolor abdominal. Puede ser simple y transitorio, resolviéndose espontáneamente o con analgésicos en menos de 6 horas, o complicado, prolongándose y causando complicaciones. Los síntomas incluyen dolor abdominal, náuseas, vómitos, fiebre e ictericia. El tratamiento para el cólico biliar simple consiste en analgésicos, mientras que para el complicado puede requerir hospitalización e investigación ad

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    Colico biliar

    El colico biliar constituye el sintoma principal


    de la litiasis, aunque la mayoria de los
    pacientes con colelitiasis no tienen clinica.
    Tasa anual de hacerse sintomatica es de un 12%, con una incidencia muy baja de
    complicaciones.
    Los sintomas aparecen cuando un calculo
    obstruye alguno de los puntos criticos del
    sistema biliar: el nacimiento del cistico o el
    extremo distal del coledoco.

    Tipos:

    A.- Simple o tipico: la


    obstruccion es transitoria,
    cede espontaneamente o por
    efecto de los analgesicos, sin
    dejar secuelas. Su evolucion
    es
    corta
    (<6h).

    B.Complicado:
    la
    obstruccion se prolonga y
    durante su curso aparecen
    complicaciones
    vasculares,
    inflamatorias o septicas. Solo
    cede
    parcial
    y
    transitoriamente
    a
    los
    analgesicos, y recidiva de
    manera
    precoz.

    C.- Atipico: por su forma de


    presentacion presenta dudas
    de diagnostico diferencial con
    otras
    causas
    de
    dolor
    abdominal alto.

    Clinica
    Dolor abdominal
    Nauseas y vomitos
    Fiebre
    Ictericia
    Signo de murphy
    Dispepsia biliar ( flatulencia, intolerancia a
    grasas, pesadez postprandial,...)

    Pruebas diagnosticas
    En el colico biliar simple no existen alteraciones analiticas y el estudio
    radiografico simple es poco demostrativo en el diagnostico de
    colelitiasis
    (su
    visualizacion
    es
    la
    excepcion).
    Se solicitaran en el caso de colico biliar complicado
    CH (suele ser normal; en ocasiones los pacientes con calculos
    pigmentados pueden presentar anemia cronica con datos de hemolisis)
    leucocitosis y/o neutrofilia
    QS: glucosa, urea, creatinina, transaminasas (suelen ser normales).
    EGO: para excluir otras causas de dolor abdominal.
    Test de gestacion: a fin de descartar las causas de dolor abdominal de
    tipo
    obstetricoginecologico.

    Pruebas diagnosticas
    RX abdomen
    RX torax
    E.C.G.
    Ecografia abdominal
    Colecistografia oral

    Tratamiento

    El colico biliar simple, no complicado, es de duracion limitada y no


    requiere ingreso hospitalario.

    Si se manifiesta de forma tipica, su evolucion es corta (< 6 horas), existe


    poca afectacion del estado general y en la exploracion clinica el abdomen
    no aparece defendido, se administrara un analgesico I.M. (de eleccion
    metamizol magnesico a dosis de 2gr en dosis unica I.M.

    en segunda linea, o como rescate, empleariamos meperidina a dosis de


    50 mgr IM); una vez cedido el cuadro, se realizara un estudio ecografico.

    Tratamiento
    Si la clinica es atipica, el
    paciente
    debera
    permanecer en el area de
    observacion , con una via
    periferica
    convenientemente
    canalizada
    y
    se
    emprenderan
    estudios
    analiticos y radiologicos
    con
    la
    finalidad
    de
    descartar otras causas de
    dolor
    abdominal
    y/o
    toracico.

    Administrar
    metamizol
    magnesico a dosis de
    2gr/8h IV diluidas en una
    ampolla de 100 cc de suero
    fisiologico a perfundir en 20
    minutos ( en segunda linea
    meperidina a dosis de 100
    mgr/4-6h/IV).

    No debera administrarse
    ningun analgesico hasta
    haber
    descartado
    un
    proceso quirurgico urgente.
    Si todos los estudios fueran
    normales y la exploracion
    clinica sigue sin revelar
    defensa
    involuntaria
    ni
    otros signos de irritacion
    peritoneal.

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