PERNOS
PERNOS
PERNOS
DIENTES
ENDODONCIADOS
POSTES
PERNO-MUN COLADO
TEMA 22:
1. CUANDO REALIZAR LA
RESTAURACIN
Tto finalizado diente con funcin adecuada
Fracaso endodntico:
Filtracin coronaria (fracaso)
Conducto expuesto a saliva (compromiso sellado)
Diente no restaurado (susceptible fractura)
3. TIPOS DE RESTAURACIN
DIENTES
ANTERIORES
-Eliminar gutapercha 1 mm apical (esttica)
-Intacto reborde marginal, cngulo y borde incisal
RC
-Esttica inaceptable Recubrimiento coronario
con o sin perno
-Decoloraciones Blanqueamiento interno
3. TIPOS DE RESTAURACIN
DIENTES
POSTERIORES
-Mayores fuerzas oclusales
-RECUBRIMIENTO DE LAS CSPIDES
Rec. Adheridas
Onlays
Coronas
-No recubrimiento:
Ausencia antagonista
Oclusin PPR
5. POSTES Y PERNOS
1. Cundo son necesarios?
2. Tipos de postes:
Prefabricados
Colados
3. Vaciado del conducto
4. Preparacin para el perno-muncolado
5. Cementos para postes
5. POSTES Y PERNOS
1. CUNDO SON
NECESARIOS
-
Funciones
Introduccin
Mejorar la
retencin
del muon
artificial al
diente
Distribuir la
carga sin
stress a la
raiz de forma
homognea
Estabilizar
la raiz con
la tcnica
adhesiva
.
Estructura coronaria remanente:
No todos los dientes tratados
endodnticamente requieren pernos o
coronas.
No hay necesidad de colocar pernos ni
coronas en dientes anteriores
intactos, porque no los van a reforzar.
Seleccin de la raz:
Conductos indicados para la colocacin de un
perno : conducto palatino en los MS y
conducto distal en MI.
5. POSTES Y PERNOS
Prefabricados
2. TIPOS DE
POSTES
-
Segn material:
-Carbono
Acero inoxidable
Titanio
Fibra
-Vidrio,
cuarzo
5. POSTES Y PERNOS
2. TIPOS DE
POSTES
Prefabricados
- Cilndrico y roscado:
Mayor retencin
Debilitan ms
5. POSTES Y PERNOS
2. TIPOS DE POSTES
Colados
- Ventajas:
Ms conservadores
Propiedades antirrotatorias
- Inconvenientes:
Ms citas
5. POSTES Y PERNOS
3. VACIADO DEL
CONDUCTO
5. POSTES Y PERNOS
3. VACIADO DEL
CONDUCTO
A
B
5. POSTES Y PERNOS
3. VACIADO DEL
CONDUCTO
- Longitud del perno (A): al menos = que
corona clnica (B)
-
C
D
5. POSTES Y PERNOS
3. VACIADO DEL
CONDUCTO
- Grosor: no superar 1/3 dimetro de la raiz
-
5. POSTES Y PERNOS
4. PREPARACIN PARA EL
PMC
Perno
5. POSTES Y PERNOS
4. PREPARACIN PARA EL
Mun
PMC
- Eliminar caries y restauraciones antiguas
-
Si no existe : tto
ortodncico o
periodontal
(alargamiento
coronario).
5. POSTES Y PERNOS
4. PREPARACIN PARA EL
Mun
PMC
- Va de insercin del mun paralela a la del
perno
-
5. POSTES Y PERNOS
5. CEMENTOS PARA POSTES
Objetivos:
Favorecer retencin
Distribucin uniforme de fuerzas
Sellado
Buen diseo cualquier cemento
Fundamental adaptacin marginal de corona
al diente
Dentina con cidos: retencin
6. OCLUSIN
Diente endodonciado: sensible por
inflamacin periodontal
Identificar fuerzas oclusales
Posteriores: mayor fuerza oclusal
Ver antagonista
PERNOS ESTTICOS
VENTAJAS:
No metal (stress, fatiga)
No enmascarar
Unin real poste-diente-resina
MATERIALES:
Cermica (zirconio): Cosmopost, Snow-post
Composite (matriz epoxi + fibra)
PERNOS ESTTICOS
RADIOLUCIDEZ:
Aesthetic-plus
DT light
PERNOS ESTTICOS
PREPARACIN:
Hombro doble
1mm dentina circunferencial, 2 mm diente
remanente
Elegir perno segn conducto
Fresas: Gates, Peeso, taladros especficos
Corte del poste: pre/post cementado con
discos
CEMENTADO:
Cemento de composite (auto/dual)
4. MATERIAL DE RESTAURACIN
PARA MUONES
OBJETIVO
-Proporciona a la corona resistencia y retencin
-Tcnica directa: AP o RC
-Tcnica indirecta: perno-muon-colado
4. MATERIAL DE RESTAURACIN
PARA MUONES
IMPORTANTE
-Material de restauracin supragingival para
evitar filtracin
-Gingivectoma o alargamieno coronario si es
necesario
FRC Postec
MATERIAL PARA COLOCAR EN
PRCTICAS
FRC Postec
Espiga radicular de
composite reforzado con
fibra de vidrio de forma
cnica
luz
Fcil
polimerizacin
Excelente
cemento
esttica
Mooser No. 1
:min.0,8 , max.1,5 mm
longitud: 15 mm
Mooser No. 3
: min.1.0 , max.2,0 mm
longitud: 18 mm
Instrumentos
Pre-reamer (Preensanchador)
Reamer (ensanchador)
(Dependiendo de la
morfologia
de la raiz o