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    Crisis Epileptica

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    El documento describe el caso de un hombre de 45 años que sufrió varios episodios de convulsiones y fue llevado a emergencias, donde se determinó que tenía neurocisticercosis luego de varios exámenes. El tratamiento incluyó antiparasitarios y corticoesteroides. El pronóstico depende de la carga parasitaria y si requiere cirugía.

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    El documento describe el caso de un hombre de 45 años que sufrió varios episodios de convulsiones y fue llevado a emergencias, donde se determinó que tenía neurocisticercosis luego de varios exámenes. El tratamiento incluyó antiparasitarios y corticoesteroides. El pronóstico depende de la carga parasitaria y si requiere cirugía.

    Descripción original:

    neurologia

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    El documento describe el caso de un hombre de 45 años que sufrió varios episodios de convulsiones y fue llevado a emergencias, donde se determinó que tenía neurocisticercosis luego de varios exámenes. El tratamiento incluyó antiparasitarios y corticoesteroides. El pronóstico depende de la carga parasitaria y si requiere cirugía.

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    El documento describe el caso de un hombre de 45 años que sufrió varios episodios de convulsiones y fue llevado a emergencias, donde se determinó que tenía neurocisticercosis luego de varios exámenes. El tratamiento incluyó antiparasitarios y corticoesteroides. El pronóstico depende de la carga parasitaria y si requiere cirugía.

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    CASO CLINICO

    ESTADO EPILEPTICO
    ALUMNO: CARBAJAL NAPA FAVIAN

    Un hombre de 45 aos procedente de


    Huancavelica, present sbitamente cuatro
    episodios de convulsiones tnico-clnicas de
    las extremidades superiores e inferiores
    mientras se encontraba en su trabajo. Cada
    episodio dur entre 5 y 10 minutos sin
    recuperacin de conciencia entre ellos. El fue
    llevado a emergencia cerca de 30 minutos
    despus de su primera convulsin.

    Un familiar de la misma procedencia tuvo cuadro similar hace


    10 aos, el cual no ha repetido.
    El examen clnico revel falta de respuesta al estmulo externo,
    24 rpm, 155/100 mmHg y 118 de frecuencia cardaca. Tuvo
    desviacin tnica de la cabeza hacia la izquierda y contraccin
    flexora de la extremidad superior izquierda antes de otro
    episodio de crisis convulsiva generalizada en la sala de
    emergencia. Midriasis, mordedura lingual lateral;asimismo
    hiperreflexia osteotendinosa y respuesta plantar extensora, no
    se hallaron signos menngeos y las ropas mostraban signos de
    relajacin de esfnter urinario.

    Desarrollo

    LOCALIZACION TOPOGRAFICA DE LA LESION


    La lesion se localiza en el hemisferio cerebral derecho.

    DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

    Epilepsia y crisis epileptica .


    Neurocisticercosis.

    EXAMENES AUXILIARES: HALLAZGOS


    Las crisis tnico
    Electroencefalograma:

    clnicas se
    caracterizan por tres fases en el EEG. La primera
    corresponde a la fase tnica que se manifiesta
    elctricamente por un decremento global de la
    actividad en el EEG de superficie y actividad rpida
    20-40 hz, la cual aumenta en amplitud y disminuye
    en frecuencia (1), lo que a veces es difcil observar
    en el EEG por el abundante artificio muscular que se
    produce durante este periodo. En
    Tomografia axial computarizada:
    Resonancia magnetica
    Estudio de liquido cefalo-raquideo: aumento de
    presin, pleocitosis linfocitaria con glucosa normal o

    Tratamiento para neurocisticercosis en su


    forma activa
    Praziquantel ( 50 mg/Kg/da dividido en tres dosis, va
    oral, durante 15 das.
    Albendazol ( 15 mg/Kg/da por 7 15 das).
    hidrocortisona

    PRONOSTICO

    La

    neurocisticercosis intraparenquimatosa con una carga de


    cisticercos baja tiene muy buen pronstico. El uso de tratamiento
    antiparasitario ha disminuido la recurrencia de convulsiones. La
    neurocisticercosis extraparenquimatosa presenta mal pronstico
    porque los quistes subaracnoideos racimosos basales se asocian
    a una intensa inflamacin, hidrocefalia, prdida de visin e
    infartos cerebrales (61,63). Aquellos pacientes que necesitan
    ciruga y que presentan hipertensin endocraneana tienen mal
    pronstico. El riesgo de muerte es ms elevado en aquellos
    pacientes con hipertensin endocraneana y aquellos con una
    carga parasitaria elevada .

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