Instrumental en Exodoncia

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INSTRUMENTAL EN EXODONCIA

FRAGOSO ENSASTIGUE C. ALEJANDRA


VARGAS HERNNDEZ MARITZA
Los instrumentos son como prolongaciones
de las manos y los dedos del operador
VEGA DEL BARRIO
Existen mltiples y numerosas variedades de instrumentos, se
dividirn en:

INSTRUMENTOS SIMPLES:
Manuales que el odontlogo acciona por si solo (frceps, portaagujas,
etc.)

INSTRUMENTOS COMPLEJOS:
Son de nivel tecnolgico ( material rotatorio, bistur elctrico, laser, etc.)
INSTRUMENTOS SIMPLES
1,2 +2

1 componente:

Parte pasiva, mango o


empuadura.
Suele ser circular o poligonal y con estras
e irregularidades.

DOBLE
De mango
Zona intermedia, cuello o tallo.
Es la zona en la que se une la parte activa con el mango.

*Recta
*Acotadura o angulaciones.
Parte activa
Tiene formas variables
dependiendo de la funcin
y es lo que le da nombre al
instrumento.
EQUIPO

Silln
Capacidad de elevar los miembros plvicos hasta dejarlos en un ngulo de 90.
Eliminacin de la escupidera.
Lampara regulable en la intensidad de la luz con mango removible
Charola con movimientos de giro y desplazamiento libres.
Aspiracin
Equipos independientes al compresor que alimenta la presin neumtica de las
piezas dentales.
El aspirador de vaco es el mas recomendable para ciruga bucal utilizando cnulas
metlicas tipo Frazier.
INSTRUMENTOS ROTATORIOS

Piezas de mano de alta velocidad.


Piezas de mano de baja velocidad.
Motores elctricos.
Equipos piezoelctricos.
PIEZAS DE MANO DE ALTA
Piezas de mano de alta velocidad VELOCIDAD
Osteotomias y odontosecciones. 1000 y 20000 rpm
Se debe aplicar menos presin para evitar necrosis de los tejidos, edema e Permite ajustar la longitud de la broca.
inflamacin posoperatoria.
X Produce macrovibraciones
Motores elctricos
Puede regular de forma precisa el rango de velocidad de trabajo.
Pueden ser distribuidos con irrigacin interna o externa.
Causan menor vibracin que los neumticos.
Equipos piezoelctricos
Unidades ultrasnicas, trabajan con frecuencias de 35 a 30 kHz.
Indicados en:
Ciruga periodontal y radicular.
Corticotomias
Extraccin de restos radiculares
Regeneracin sea guiada.
Enucleacin de quistes
Exposicin de dientes retenidos
Osteoplastia del reborde alveolar
Movilizacin de la membrana sinusal
Toma de injertos seos en forma de chip
INSTRUMENTOS Y EQUIPOS PARA CORTE DE TEJIDOS
BLANDOS

Instrumentos manuales INSTRUMENTOS ELCTRICOS


Escalpelo o bistur Electrobistur
Bistur armnico
Bistur laser
INSTRUMENTOS MANUALES

Bistur
Bajo costo, facilidad de manejo, posibilidad de realizar cortes y disecciones finas y
de alta precisin.
Bioseguridad
No es posible realizar hemostasia o coagulacin durante el corte
El control de movimientos es indispensable.
INSTRUMENTOS ELCTRICOS

Electrobistur
Emisin de ondas electromagnticas de alta frecuencia que logran el corte o eliminacin de tejido blando
de la cavidad bucal.
Puede programarse para corte o coagulacin
Se necesita adiestramiento para el uso del equipo.
Riesgo de interferencia con equipos electrnicos (Marcapasos)
Al momento del corte produce necrosis y carbonizacin de los tejidos.
Bistur armnico

No produce necrosis ni carbonacin


No supera los 100
Tiene una hoja afilada que vibra a alta frecuencia.
INSTRUMENTAL UTILIZADO EN CIRUGA BUCAL

Instrumental para anestesia


Jeringas
Abrebocas
Separadores
Agujas
JERINGAS

Metlica tipo carpule , con aro para dedo pulgar y perno con punta de lanza.
Permite aplicar presin negativa antes de comenzar a infiltrar
Permite cambiar los cartuchos y las agujas de forma sencilla
Puede esterilizarse con cualquier mtodo convencional de consultorio.
Abrebocas McKesson ABREBOCAS DOYEN
Cuas de goma o de plstico de forma trapezoidal que puede presentar un refuerzo Consta de anillos de sujecin dactilar, cremallera con seguro, parte activa puede ser
metalico en su interior, existen tres medidas chico, mediano y grande utilizado en ciruga de paladar
SEPARADORES

Facilitan la visibilidad del campo operatorio rechazando los colgajos una vez que se han
despegado del hueso.
Protegen estructuras delicadas de la accin de los instrumentos giratorios y
punzocortantes.
Separadores de Farabeuf SEPARADORES LANGENBECK
Desplaza y retrae zonas anteriores de tejido blando y zonas profundas, como planos Pueden aplicarse en colgajos muy amplios dentro de la cavidad bucal.
musculares
Se encuentran en tamaos cortos y largos y con terminaciones curvas internas y
externas.
Separadores Minnesota ABATELENGUA
Zonas posteriores de la boca Protegen la mucos lingual y los bordes laterales de la lengua
Retraer colgajos de la tuberosidad del maxilar Deprime y protege la masa central de la lengua al realizar intervenciones del
paladar blando
Disminuye el trauma a las comisuras labiales.
Agujas
La aguja dirige la solucin anestsica desde la jeringa hacia el interior de los tejidos. Agujas desechables.

Calibre, este se refiere al dimetro interno, a


menor numero, mayor es el dimetro
interno. Agujas hipodrmicas.

Longitud: cortas o largas, 25 y 40 mm


INSTRUMENTAL PARA INCISIN Y ELEVACIN DEL COLGAJO

Instrumental para la incisin INSTRUMENTAL PARA COLGAJO


Legras o periostomos.
Mango de bistur #3 , #5 o #7
Hojas de bistur
Tijeras
Tijeras de Metzenbaum
Tijeras Iris
Tijeras de Mayo
INSTRUMENTAL PARA LA INCISIN

Hojas de bistur
Hojas desechables y desmontables que vienen en paquetes individuales y
esterilizadas.
La mas recomendada para ciruga dentoalveolar es la numero 15.
La hoja numero 11 es usada para drenaje de absceso intra y extraoral.
La hoja numero 12 es utilizada para ciruga de paladar y periodontal.
TIJERAS

Tijeras de Metzenbaum TIJERAS IRIS


Rectas, curvas de longitudes variables Curva y recta
Por su punta roma son utilizadas para diseccin de planos anatmicos disminuyendo Punta aguda por lo que son tiles para cortes precisin
el riesgo de lacerar estructuras vecinas
Sirven para regularizar o recontornear bordes de heridas.
Tijeras de Mayo TIJERAS DE LITTAUER
Son anchas y fuertes Cortan hilos de sutura
Cortan material como hilos, gasas, membranas etc.
Legras o periostotomos.
INSTRUMENTAL Despus de la incisin se aplican las legras para despegar el
periostio del hueso.
PARA COLGAJO 1. Legra de Howarth
2. Elevador del periostio de Molt
3. Periostttomo de Mead
4. Periostotomo de Freer
5. Legra o elevador periostico de Woodson
6. Periostotomo de Obwegeser
7. Elevador del periostio de Williger
8. Periostotomos de Seldin, Koing, Glickman, etc.
INSTRUMENTOS QUIRRGICOS DENTOALVEOLARES

Elevadores
Frceps
Pinzas
Curetas
Limas de hueso
PINZAS

Son instrumentos para la presin y


fijacin:

PINZAS DE CAMPO O PINCETS


o Sujetan toallas o paos para preparar
los campos operatorios: Doyen, Jones,
Bachaus etc.
01 02 03
Existen largas o Son para
cortas, con o sin estabilizar Adson
dientes y mas o colgajos al Adson Brown
menos finas. suturar. Rochester
O`Brien

PINZAS DE DISECCION
PINZAS
HEMOSTTICAS
Puede ser recta o curva,
es una pinza de presin
continua y cierre de
cremallera.
1. sujeta, atraer, agarrar
o manejar tejidos,
principalmente para
pinzar los vasos que
sangran.
PINZAS DE FORCIPRESION

Se utilizan para sujetar tejidos o para agarrar fragmentos de hueso u otro tejido bucal.
A) pinzas de Collin traccionar la lengua.
B) pinzas de Allis sujeta tejidos y fijar bordes tisulares.
C) pinzas Kocher para hueso
D) pinzas Pean para manejar alambres cuando se hacen ligaduras y ferulizaciones.
CURETAS

Sirve para eliminar tejido patolgico ( quiste, granuloma


etc.) de los huesos maxilares.
Pueden ser rectas o acodadas.

A) Cureta Volkmann

B) Cureta Lucas
C) Cureta Hemingway
LIMAS DE HUESO

Es un instrumento de mango o doble


cuya parte activa tiene relieves.
Se usa para limar y pulir bordes de hueso
que han sido comprimidos durante la
extraccin dental.

Lima de doble punta Hufriedy #21


Lima Miller
Lima Miller- Coburn
Lima Seldin
FORCEPS

Este instrumento sirve para agarrar al diente a extraer,


aplicando movimientos con el fin de eliminarlo de su
alveolo.
El frceps consta de 3 partes:
1. Parte pasiva o mango. +limpieza
- prensin

2. Parte activa, picos, puntas, bocados. (anatoma)


3. Zona intermedia o cuello, constituida por una articulacin,
que une al mango y la parte activa.
UNIRRADICULARES
Bocados anchos, amplios y seccin redonda: Incisivo
Central Superior
Caninos
Superior e inferior

Mas estrechos y de seccin ovoidal para: Incisivo lateral


superior
Incisivos inferiores
Premolares
superiores e inferiores.
#151
BIRRADICULARES

La parte activa esta constituida por un pico de cada lado.


Indicado para los Molares inferiores y para algunos
cordales erupcionados.
TRIRRADICULARES

Un bocado parecido a los


unirradiculares (lado palatino) y el
otro bocado termina en pico para
adaptarse a las bifurcaciones de las
races vestibulares de los molares
superiores.

#222
Ideado para la eliminacin de restos radiculares en forma
de bayoneta (zona curva, larga y afilada).
#65

BAYONETA
FORCEP PHYSICK Y FORCEP NEVIUS

En dientes
unirradiculares o con
races fusionadas y rara
vez en 2dos molares.
ELEVADORES
Sirven para extraer un
rgano dental.
En los elevadores
distinguimos tres partes:
1. Mango (rugosa o
lisa)
2. Tallo (une al mango
con la hoja)
3. Hoja (zona activa)
ELEVADORES RECTOS

En funcin del tipo de resto radicular o


diente a extraer utilizaremos unos u
otros, de tal forma que tenemos un resto
radicular grande podemos utilizar un
botador de hoja ancha, si es un resto
radicular fino y estrecho utilizaremos un
botador de hoja estrecha.
El dedo ndice de la mano acompaa el eje del botador, para obtener un mejor control del
instrumento y a la vez tener una funcin de proteccin.
ELEVADORES EN T Y S

Presentan los mismos componentes que el elevador


recto, aunque su diseo es distinto.
T el mango y el talo estn dispuestos en forma
perpendicular.
S presenta un curvatura en la zona media del tallo,
acabando en una punta recta. Diseado para zona de
difcil acceso.
BIBLIOGRAFA

Alberto, M. T. (2009). Ciruga oral y maxilofacial . Mxico:


Manual Moderno .
http://ocw.uv.es/ciencias-de-la-salud/cirugia-bucal/pract05.pdf

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