UNIVERSIDAD NACIONAL DE

HUANCAVELICA

FACULTAD DE
ENFERMERIA

Colecistitis y colelitiasis

Integrantes:

- Carbajal Aquino Araceli N.

- Curi Lucas Luce E.
- Paco Garcia Elvia
PRE OPERATORIO
DIAGNOSTIC FUNDAMENTO OBJETIVO INTERVENCION FUNDAMENTO
O
Aumento de la Ingesta de grasa, a nivel Disminucin del Administrar Frmaco
motilidad de duodenal estimula a la dolor. butilbromuro de anticolinrgico con
la vescula liberacin de hormona hioscina dosis elevada afinidad hacia
biliar R/C colecistocinina, viaja por el mxima 80 mg./dia los receptores
Liberacin de torrente sanguneo a la muscarinicos
la vescula biliar sobre los localizados en las
colecistocinina clculos reconociendo la clulas de la
E/P Dolor tipo presencia de un cuerpo musculatura lisa del
clico. extrao, entran en un tracto digestivo. Sirve
proceso de contraccin para aliviar el dolor de
espasmdica aumentando la los espasmos del
liberacin de mediadores de msculo liso del tracto
inflamacin, estimulan a las gastrointestinal
terminaciones nerviosas del
dolor, llevan informacin
por medio del tlamo a la
corteza como respuesta
genera dolor en el
hipocondrio derecho
irradiado hacia la espalda.
DIAGNOSTIC O FUNDAMENTO OBJETIVO INTERVENCION FUNDAMENTO

Ansiedad R/C acto La ansiedad es un Disminuir 1.-Explicar todos 1.- paciente se

quirrgico E/P estado de progresivamente el los procedimientos sentir seguro y
Sudoracin. irritabilidad estado de incluyendo las confiado durante el
que puede llegar a ansiedad. posibles acto quirrgico.
la prdida de la sensaciones que a
capacidad de de experimentar en
concentracin, y el acto quirrgico.
por ltimo 2.-Proporcionar
Un conjunto de apoyo emocional
sntomas somticos para dar seguridad
variables como en momentos de
sudoracin, tensin y dolor,
palpitaciones, como
fatiga, cefaleas, medida no
insomnio. farmacolgica.
 CUIDADOS DE ENFERMERIA
El signo de Murphy se refiere al
dolor que siente el paciente
VALORAR LA cuando ste realiza una inspiracin
PRESENCIA profunda mientras se realiza
DEL SIGNO DE una palpacin o compresin por
MURPHY EN debajo del reborde costal derecho,
PACIENTES es decir, en el rea de la vescula
CON DOLOR
ABDOMINAL
biliar en el hipocondrio derecho,
que es debido al contacto entre la
palma de la mano y la vescula
biliar inflamada.
 PREPARACIN PREOPERATORIA
Preparacin psicolgica al paciente.
Preparacin fsica del paciente(bao,
despintar uas, retiro de prtesis, enema
evacuante, y asepsia del rea operatoria.
Preparacin de sitio quirrgico
Ayuno
Listado de verificacin quirrgica
Monitoreo de signos vitales.
Vigilar ayuno de 8 a 12 horas.
 CUIDADOS INMEDIATOS
Son los cuidados que se proporcionan de 1 a2 horas antes de
la ciruga.
1. Corroborar el ayuno.
2. Proporcionarle seguridad.
3. Monitorizar signos vitales
4. Revisar que la regin operatoria este de acuerdo a la ciruga que se
va a realizar.
5. Cubrir la cabeza con un gorro .
6. Colocar vendaje
7. Instalar venoclisis.
 Manejo de nauseas
Realizar una valoracin completa de las nuseas, incluyendo la
frecuencia, duracin, intensidad y factores desencadenantes.
Identificar factores (medicacin y procedimientos) que pueden
causar o contribuir a las nuseas.
Controlar los factores ambientales que pueden evocar nuseas
( malos olores, ruido y estimulacin visual desagradable)
Reducir o eliminar los factores personales que desencadene o
aumenten las nuseas(ansiedad, miedo, fatiga y ausencia de
conocimiento)
Utilizar una higiene bucal frecuente para fomentar la
comodidad, a menos que esto estimule las nuseas.
 MANEJO DE VOMITOS
Valorar el color, la consistencia, la duracin y el
alcance de la emesis.
Medir o estimar el volumen de la emesis.
Determinar la frecuencia y la duracin del vmito.
Colocar al paciente de forma adecuada para
prevenir la aspiracin.
Proporcionar apoyo fsico durante el vmito.
Utilizar higiene oral para limpiar boca y nariz.
Colocacion de sonda nasogstrica.
POST OPERATORIO
DIAGNOSTIC O FUNDAMENTO OBJETIVO INTERVENCION FUNDAMENTO

Dolor agudo R/C Al pasar el efecto de Paciente disminuira Adm: Analgesico opiode,
intervencin la anastesia, las progresivamente el de accin central,
quirrgica E/P terminaciones dolor Tramadol de 100mg cuyo mecanismo de
Expresin del dolor. nerviosas del dolor , va IM accin se basa en el
estan sencibles por bloqueo de la
lo tanto estos recaptura de la
reciben el estimulo serotonina
de los mediadores
de inflamacion ,
viajan al hipotalamo
y como respuesta el
paciente manifiesta
dolor
DIAGNOSTIC O FUNDAMENTO OBJETIVO INTERVENCION FUNDAMENTO

Riesgo de infeccion La secrecion a nivel Evitar la infeccin 1.-Adm; 1.-Inhiben el

R/C intervencion de los puertos crecimiento
Dicloxacilina500
quirurgica quirurgicos bacteriano por
mg c/6hras VO
(colecistectomia) provocan destruccin de la
activacion de los Oxacilina 1 g pared celular de las
globulos blancos , C/6hrs EV bacterias,
estos viajan al foco provocando lisis y
de infeccion muerte
provocando una 2.-Lavar la herida
reaccion antigeno con cloruro de 2.-Es una solucion
anticuerpo sodio 9/1000. isotonica que no
daa a las celulas.
Disminuir la
proliferacin de
microorganismo
por el mecanismo
de arrastre
 Tecnica de curacin de herida
1. Verificar el kardex.
2. Lavado de manos medico.
3. Preparacin de materiales.( Benzina, Alcohol, tambora, solucin antisptica, povidona
en espuma, povidona en solucin, agua oxigenada, rionera, gasas, apsito estril,
esparadrapo, dren kert, guantes a granel y quirrgico)
4. Instalar materiales en la unidad del paciente
5. Preparacin del ambiente.
6. Preparacin psicolgica del paciente.
7. Preparacin fsica .
8. Calzarse los guantes.
9. Retirar el paciente con la ayuda de una gasa empapada con benzina.
10.Con una gaza empapada con alcohol pasar la zona antes adherida por el esparadrapo ,
de la zona menos contaminada a la mas contaminada.
11.Verter agua estril o solucin fisiolgica, directamente sobre la herida o con la ayuda de
una gas, y proceder a realizar movimientos de friccin.
12.- Verter yodo povidona sobre la herida quirurgica y efectuar
movimientos de friccion en forma circular de adentro hacia afuera.
13.- Retirar restos de yodo povidonia con solucin fisiologica.
14.Realizar secado con toques.
15.Aplicar antispticos ( Povidona a 10%) con toques sobre la herida
quirrgica)
16.- cubrir con apsito estril la herida quirrgica y fijar con
esparadrapo en ventana.
17. Dejar cmodo al paciente en posicion distinta ala que se le
encontr.
18. Retirar los equipos y materiales utilizados.
19. Lavado de manos medico.
20 Registrar la accin realizada en el kardex.
21. Realizar notas de enfermera.
 Drenaje de Kher.
Es un tubo de goma blando en forma de T
de diferentes calibres, Se utiliza en ciruga
de va biliar. Se saca por una
contrabertura y se sujeta a la piel con un
punto de seda. Se conecta a un frasco
estril, cerrado, donde se recoge el lquido
drenado. Anotar cada da la cantidad y
caractersticas del lquido aspirado. La
retirada del tubo de Kher suele hacerse a
los 10 das de la intervencin despus de
asegurarse mediante colangiografas que
el coldoco funciona perfectamente. Para
retirar se quita el punto y se tracciona de
forma suave y continua.
N : 10 ,12, 14, 16 Y 18
 Cuidados para evitar la infeccin
Lavarse las manos antes y despus de cada actividad de cuidados
de pacientes.
Poner en prctica las precauciones universales .
Limpiar la piel del paciente con un agente antibacteriano, si
procede.
Asegurar una tcnica de cuidados de heridas adecuada.
Administrar terapia de antibiticos, si procede.
Instruir al paciente y la familia acerca de los signos y sntomas de
infeccin y cuando debe informarse de ellos al cuidador
 Cuidados de enfermera
Proporcionar la medicacin indicada al paciente
para evitarle dolor.
Monitorizar los signos vitales.
Detectar oportunamente cualquier signo o sntoma de
alarma, para prevenir complicaciones postoperatorias.
Observar la coloracin de la piel, mucosas y el estado de
conciencia
Revisar el apsito quirrgico, drenajes y canalizaciones.
Observar el apsito frecuentemente, y avisar de
inmediato si hay sangrado abundante.
 Cuidados del paciente
El paciente debe alternar el reposo con la actividad, no es beneficioso el
encame diurno o durante varias horas seguidas. Es deseable que ande precoz
para evitar problemas tromboemblicos.
Debe evitar esfuerzos fsicos, y coger peso durante 15-20 das.
Tendr que seguir una dieta progresiva, en principio blanda,
introduciendo progresivamente alimentos a lo largo de 3-5 das. La dieta que
debe seguir es una dieta pobre en grasas, baja en colesterol y no debe tomar
productos lcteos.
Los hbitos higinicos deben ser los de una persona sana, teniendo en
cuenta las recomendaciones que ya hemos hecho acerca de la herida
quirrgica.
 DIETA BLANDA
Cereales : Se tomarn cereales refinados en forma de pasta, pan blanco , papillas de cereales
Carnes y pescados: se tomarn carnes blancas como el pollo o pavo en cocciones ligeras como la
plancha, el hervido o el horno, se tomar pescado blanco con las mismas recomendaciones de coccin
que para la carne.
Se evitarn las carnes rojas, fibrosas y los embutidos. Tambin los pescados azules y los mariscos.
Verduras: se tomarn las verduras cocidas o en pur. Los caldos de verduras son tambin una
excelente opcin.
Frutas: se tomarn compotas o fruta cocida.
Se evitar la fruta cruda, salvo pltanos maduros y frutas no cidas maduras.
Legumbres: no se tomarn legumbres enteras, pero si son adecuadas pequeas cantidades en pur y
pasadas por el chino para eliminar la piel, o lentejas peladas.
Grasas: Si podemos elegir, la primera eleccin ser siempre el aceite de oliva.
Bebidas: se evitar el caf, el alcohol, los zumos cidos (ctricos, pia), los refrescos gaseosos y el t.
Se optar por el agua
Otros: se evitar el chocolate y los dulces, las frituras en general, las salsas, el picante, los encurtidos,
el vinagre, los alimentos muy azucarados o muy especiados y el tabaco.
 ALIMENTOS QE NODEBE CONSUMIR
Mantequilla:La mantequilla contiene altas cantidades de grasas saturadas.
Los alimentos hechos con mantequilla tambin contienen altas cantidades
de grasas saturadas. Por lo tanto, es importante limitar el uso de la
mantequilla para disminuir el consumo de grasas saturadas.
La leche entera :La leche entera y los productos hechos con leche entera
contienen cantidades significativas de grasas saturadas. Los productos que
posiblemente se pueden hacer con leche entera incluyen helados, yogur,
crema, crema agria y queso. Para eliminar el alto contenido de grasa
saturada que a menudo se encuentran en estos productos debes buscar los
productos elaborados con leche descremada o leche de soja. Adems, al
hacer tus propios productos de panadera puedes usar leche descremada o
incluso tratar de utilizar leche de soja como un ingrediente en la coccin.
 Carne procesada:Las carnes que han sido procesadas como el tocino,
las salchichas y la mortadela contienen altas cantidades de grasas
saturadas. Estas carnes procesadas tambin son altas en caloras y
tienen un valor nutricional limitado. Por lo tanto, no son una adicin
recomendada para unadieta saludable.
Huevos :El consumo de la yema del huevo te proporcionar altos
niveles de grasas saturadas. La yema tambin contiene altas cantidades
de colesterol. Al utilizar huevos en las comidas o comer huevos es
beneficioso para la salud usar slo la parte blanca del huevo y evitar
consumir la yema.
Carnes rojas
Los nombres para carnes grasasosas con alto contenido de grasas
saturadas incluyen filete, bistec, T-bone, solomo, chuleta, filete,
hamburguesa y carne molida.