Fisiología de La Ansiedad

Integrantes:
*
-Mariagracia Saira Quica
-Alejandra Gamarra Navarro
-Nicolle Flores Cornejo
*
 La ansiedad es una emoción natural que comprende las reacciones que tienen los seres
humanos ante la amenaza de un resultado negativo o incierto. (Organización Mundial
de la Salud , 2014).
 En exceso, la ansiedad es nociva, mal adaptativa, compromete la eficacia y conduce a
las enfermedades. (DSM V)
*
Somáticas Psíquicas
1. CEFALEA 1. PREOCUPACIÓN EXCESIVA
2. DOLOR Y TENSION 2. DIFICULTAD PARA
MUSCULAR DIFUSA CONCENTRARSE
3. MOLESTIAS TORACICAS 3. SENSACIÓN DE QUE ALGO
GRAVE PUEDA SUCEDERLE
4. MOLESTIAS DIGESTIVAS 4. Olvido
5. DIFICULTAD PARA 5. NERVIOSISMO
CONCILIAR EL SUEÑO
6. MAREOS 6. IRRITABILIDAD
7. SUDORACION 7. SOBRESALTOS
Según el DSM- IV Según el DSM- V
 TRASTORNO DE PANICO.  Trastorno de Ansiedad por
 TRASTORNO DE separación
AGORAFOBIA .  Mutismo selectivo
 TRASTORNO FOBICO  Fobia específica
ESPECIFICO.  Trastorno de ansiedad
 TRASTORNO DE FOBIA social
SOCIAL.  Trastorno de Angustia
 TRASTORNO OBSESIVO  Agorafobia
COMPULSIVO .  Trastorno de Ansiedad
 TRASTORNO DE ESTRES generalizada
POSTRAUMATICO.  Trastorno inducido por
 TRASTORNO DE ANSIEDAD sustancias
GENERALIZADA.  Trastorno de Ansiedad
debido a otra enfermedad
medica
* El 17,5% de las mujeres habían * El 9,5% de los hombres habían
sufrido algún trastorno de sufrido algún trastorno de
ansiedad a lo largo de su vida. ansiedad a lo largo de su vida.
*
 CÓMO ACTÚA EL SISTEMA NERVIOSO CÓMO ACTÚA EL SISTEMA NERVIOSO
AUTÓNOMO SIMPÁTICO :Es el AUTÓNOMO PARASIMPÁTICO
encargado de preparar a nuestro El parasimpático actúa después del
organismo para la acción (defensa simpático intentando restaurar el
o huida) en caso de amenaza. equilibrio del organismo a su estado
natural.
*
1. TÁLAMO (reestransmite )
2. AMIGDALA (activa el ea)
3. LOCUS CERULEOS (r. fisio)
4. HIPOTÁLAMO (estrés)
5. SUSTANCIA GRIS(congelamiento)
6. HIPOCAMPO (conexi. Senso)
7. CORTEZA ORBITO-FRONTAL (pros.
cognitivo)
*
 FACTORES BIOLOGICOS: Los parientes en primer grado de los pacientes con trastorno por pánico tienen entre cuatro a
siete veces más probabilidades de presentar el trastorno (DSM; IV).
 FACTORES PSICOSOCIALES: Los problemas de relaciones interpersonales, académicos y laborales, amenazas de pérdidas,
necesidades sociales y económicas apremiantes, cambios en el sistema de vida, etc. Se asocia a la ansiedad generalizada.
 FACTORES TRAUMATICOS: Enfrentar acontecimientos traumáticos fuera del rango de la experiencia humana normal, como
accidentes graves, desastres, asaltos, violaciones, torturas, secuestros, etc., suelen provocar serios daños biológicos
cerebrales que se asocian a síntomas graves de ansiedad, como es el caso del trastorno de estrés postraumático.
 FACTORES PSICODINAMICO: La ansiedad como señal de alarma provoca que el "yo" adopte medidas defensivas. Si las
defensas tienen éxito la ansiedad desaparece y si no sale libremente o se contiene, según el tipo de defensa empleada,
puede presentar síntomas conversivos, disociativos, fóbicos, y obsesivo compulsivos (Kaplan).
 FACTORES COGNITIVO – CONDUCTUAL:Se considera que patrones cognitivos distorsionados (sistema de pensamientos
negativos) preceden a conductas desadapatadas y trastornos emocionales. La ansiedad se presenta por una sobrevaloración
amenazante de los estímulos y una infravaloración de sus potenciales personales.
* El TAG se caracteriza por ansiedad y
preocupación excesiva por problemas de la
vida cotidiana, asociada a síntomas físicos de
ansiedad. El TAG es de comienzo insidioso,
de evolución crónica, recurrente y con
sintomatología continua más que episódica.
La característica principal es el humor
preocupado persistente asociado a síntomas
de tensión motora, hiperactividad vegetativa
e hipervigilancia.
El TP se caracteriza por crisis recurrentes, inesperadas y no provocadas de miedo intenso y síntomas físicos de
ansiedad severa. CRITERIOS PARA EL DIAGNOSTICO DE ATAQUE DE PANICO O CRISIS DE ANGUSTIA DE ACUERDO
AL DSM-IV:
Aparición temporal y aislada de miedo o malestar intensos, acompañada de a
cuatro (o más) de los siguientes síntomas:
1. Palpitaciones.
2. Sudoración.
3. Temblores o sacudidas.
4. Sensación de ahogo o falta de aliento.
5. Sensación de atragantarse.
6. Opresión o malestar torácico.
7. Nauseas o molestias abdominales.
8. Inestabilidad, mareo o desmayo.
9. Desrealización (sensación de irrealidad) o despersonalización
(sensación de estar separado de uno mismo).
10.Miedo a perder el control o volverse loco.
11.Miedo a morir.
12.Parestesias (sensación de entumecimiento u hormigueo).
13.Escalofríos o sofocaciones.
* F40.1 FOBIA SOCIAL (FS): Presencia de ansiedad clínicamente significativa como respuesta a
ciertas situaciones sociales o actuaciones publicas del individuo (ej. hablar en público, comer o
escribir en público, conocer personas, hablar a figuras de autoridad) en las que teme
comportarse en una forma humillante, ridícula o embarazosa, por lo que tiene a evitarlas. Son
característicos los síntomas de rubor taquicardia, palpitaciones, sudoración y temblor cuando
se expone a la situación temida.
* F40.10 AGORAFOBIA (A): Fobia a
lugares o situaciones donde escapar
es difícil (o embarazoso) o bien es
imposible encontrar ayuda en caso
que aparezca síntomas de ansiedad
severa. Los temores mas frecuentes
son alejarse de la casa, multitudes,
congestionamiento vehicular,
quedarse solo. Si existe el
antecedente de ataques de pánico
diagnosticar trastorno de pánico con
agorafobia.
* F40.2 FOBIA ESPECIFICA (FE): Presencia de
ansiedad clínicamente significativa como
respuesta a la exposición de situaciones o
estímulos específicos temidos, que da lugar a
evitarlos. Los fobias específicas incluyen
miedo a los animales, precipicios, ver sangre,
ascensores, aviones, etc. El diagnóstico de
fobia específica se establece si el
comportamiento de evitación interfiere con la
rutina normal de la persona.
TRATAMIENTO DE LOS TRASTORNOS FOBICOS
I. TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO
1. Psicoeducación.
2. Terapia de desensibilización sistemática en la imaginación y en
Vivo.
II. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

1. Betabloqueadores
2. Benzodiacepinas
3. Inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina
* ElTOC se caracteriza por la presencia de obsesiones y compulsiones
recurrentes, suficientemente severas para causar sufrimiento marcado
e interferir en la rutina normal, en el funcionamiento o en las
relaciones interpersonales. No son motivo de consulta frecuente en
atención primaria. Las obsesiones son ideas, pensamientos, imágenes
o impulsos recurrentes, involuntarios e indeseados (p. ej.
pensamientos sexuales, de contaminación, de duda, de violencia) Las
compulsiones son comportamientos que se realizan de una forma
ritual (p. ej. lavado de manos, comprobaciones, recuento).
* El TEPT aparece en forma diferida o tardía (semanas o meses), después de un
acontecimiento traumático fuera del rango de la experiencia humana normal
(como un desastre, violación, incesto, secuestro, tortura, accidentes) el
paciente puede ser victima directa del trauma, haberlo presenciado o le han
explicado. Los pacientes presentan reexperiencia persistente del trauma,
evitación de estimulo asociados al trauma, embotamiento y síntomas de alerta
aumentada. Estos síntomas se prolongan por lo menos un mes. El TEPT es agudo
si dura menos de tres meses y crónico si dura más de tres meses.
* Miedo o ansiedad intensos persistentes relativos al hecho de tener que
separarse de una persona con la que le une un vínculo estrecho, y que
evidencia en un mínimo de tres manifestaciones clínicas centradas en
preocupación, malestar psicológico subjetivo, rechazo a quedar solo en
casa o desplazarse a otros lugares (escuela, trabajo, etc.) y/o presencia
de pesadillas o síntomas físicos ante la separación de esas figuras de
vinculación o su anticipación.
* Incapacidad persistente de hablar o responder a otros en una situación
social específica en que se espera que debe hacerse, a pesar de hacerlo
sin problemas en otras situaciones (prototípicamente en casa y en
presencia de familiares inmediatos).
* El cuadro clínico se caracteriza fundamentalmente por la
presencia de crisis de angustia o ansiedad y en el que existen
evidencias de que dichos síntomas se desarrollan durante o poco
después de la intoxicación o la abstinencia de una sustancia o
por la toma de medicación capaces de producir dichos síntomas.
* El cuadro clínico se caracteriza
fundamentalmente por la presencia de crisis de
angustia o ansiedad, con evidencias de que ello
es consecuencia patofisiológica directa de otra
condición médica.
*PASOS PARA EL * PASOS PARA EL
DIAGNOSTICO DE LOS TRATAMIENTO DE LOS
TRASTORNO DE TRASTORNOS DE ANSIEDAD
ANSIEDAD
Paso 1. Relación medico-paciente
1. ESCUCHAR Establecer una comunicación afectuosa y
Escuchar la descripción que hace el de respeto.
paciente de sus síntomas Paso 2. Alianza terapéutica
2. PREGUNTAR Establecer una alianza terapéutica basada
en la confianza y comprensión.
Preguntar sobre la evolución, estresores
y patrón de síntomas Paso 3. Psicoeducación
3. EVALUAR Dar explicaciones sencillas del trastorno,
de los factores que
Realizar el examen mental intervienen en la situación y del tratamiento.
4. EXPLORAR Paso 4. Técnicas de relajación
Hacer un examen físico Enseñar la técnica de relajación
5. INFORMAR respiratoria.
Si existen síntomas de ansiedad, informar Paso 5. Psicoterapia
de la posibilidad de un Proporcionar psicoterapia de apoyo.
trastorno de ansiedad. Evite decir "no Paso 6. Tratamiento farmacológico
tiene nada" Uso racional de medicamentos de acuerdo
6. CONCLUIR al trastorno.
Revisar todos los hallazgos y establecer Paso 7. Remisión al psiquiatra
el diagnóstico especifico Considerar la remisión al psiquiatra en los
casos problemas.

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