UNIDAD VII

Fluor
SEMINARIO 11, EQUIPO 5
 Integrantes del equipo

1. Patrón Triay Ayrela – Fluor características, función, fuentes, absorción

y excreción del fluor.
2. Magaña Uc Jhonatan Abdar - Fluorpatita, Fluorodosfato, Efectos
fiiologicos toxicos del fluor.

3. Echeverría Pinzón Wilberth José- Mecanismos de acción de los

fluoruros.
4. Gómez González Emiliano- Dosis recomendada del flúor en niños y
adultos, Compuestos orgánicos que contiene flúor.
5. Gutiérrez Cocom Dilian Zamira – Vías de administración, Métodos de
aplicación.
6. Toledo Alcocer Jorge Augusto – Flúor y caries dental.
 Competencias de la unidad

Argumenta la importancia del flúor aplicaciones en la

prevención de la caries dental, considerando medios
de aplicación, vehículos, disponibilidad y riesgos
 Características 4

 Su símbolo es: F
 Su número atómico es: 9
 Pertenece al grupo de los halógenos (que forma
sales minerales al unirse directamente con un
metal)
 Es un gas a temperatura ambiente, de color
amarillo pálido, formado por moléculas
diatómicas F2.
 Es el más electronegativo y reactivo de todos los
elementos.
 En forma pura es altamente peligroso, causando
graves quemaduras químicas al contacto con la
piel.
 Fuertemente oxidante.
 Características 5

 Forma compuestos con prácticamente todo el resto de los

elementos, incluyendo los gases nobles xenón y radón.
 Reacciona explosivamente con el hidrógeno.
 Siempre se encuentran el la naturaleza combinado.
 En disolución acuosa, el flúor se presenta normalmente en forma de
ion fluoruro F-.
 Los fluoruros son compuestos en los que el ion fluoruro se combina
con algún resto cargado positivamente.
 Características 6

 Es un elemento traza (debido a que se encuentra en pocas

cantidades en nuestro organismo).
 Se requieren pocos miligramos para mantener la salud de los
dientes.
 La cantidad de flúor que podemos encontrar en nuestro organismo
es de aproximadamente 2,6g.
 Gracias a su afinidad por el fosfato cálcico es que se acumula en
los tejidos calcificados. Es por eso que el 99% de flúor ingerido se
deposita en huesos y dientes.
Distribución del flúor en el 7

organismo
 Fluidos corporales: 0,01-0,1 ppm* (saliva: 0,01 a 0,05 ppm de
fluoruro)
 Tejidos blandos: 1 ppm
 Estructuras mineralizadas:
 Huesos 500 ppm (huesos del feto 20 ppm)
 Cartílago 30 ppm
 Diente
• Esmalte: 100 ppm
• Dentina: 300 ppm
• Cemento: 1000 ppm
• Pulpa: 680 ppm
 Factores que influyen en la 8
deposición del flúor
 Edad:
Concentración de fluoruro aumenta con la edad.
Luego disminuye la captación de flúor por huesos y dientes.
 Dieta:
Dependerá de la solubilidad del flúor.
 Patologías:
Raquitismo, diabetes, enfermedades renales.
Inanición.
 Fluorapatita:
Función 9 la
 Incrementa
densidad de los
huesos.
o Participa en la formación y fortalecimiento de huesos y el esmalte  Estabiliza el
dental. mineral óseo.
o Prevención de caries en los dientes.  Endurece el
esmalte dental.
o Mantenimiento de la estructura ósea.
o Interviene en la maduración de los dientes infantiles.
o Como fluoruro forma parte de la fluorapatita.
 Proteger a los dientes ante las 10

caries
 El flúor tiene acciones cariostáticas, es decir inhibe o detiene el
inicio o el desarrollo de la caries dental a través de las siguientes
acciones:
 Inhibe la pérdida de minerales de la superficie dental
(desmineralización) y favorece la reconstrucción de los cristales de
calcio y fosfato, ambos componentes minerales del diente
(remineralización).
 Aumenta la resistencia a los ácidos
 Previene e inhibe la formación de placa bacteriana alterando la
adherencia, crecimiento y metabolismo de las bacterias.
 Inhibe varias enzimas producidas por las bacterias, lo cual les limita
la ingesta de glucosa reduciendo la cantidad de ácido producida
por las mismas.
 Favorece la formación ósea 11

 Participa en la formación y mantenimiento de los huesos actuando

sobre los osteoblastos (células del hueso) aumentando la densidad
ósea.
 El fluoruro de sodio ha sido investigado por sus posibles efectos
contra la perdida ósea y la osteoporosis. Altas dosis de fluoruro de
sodio (50 mg /día) han demostrado aumentar la masa ósea
notablemente pero no disminuir el riesgo de sufrir fracturas ya que el
hueso formado es quebradizo más allá de los efectos secundarios
producidos por la alta ingesta de fluoruros. Ciertas investigaciones
sugieren que dosis bajas dadas por un tiempo prolongado (20-50
mg/día) de fluoruro en combinación con calcio y vitamina D
podrían tener beneficios sobre la densidad ósea, aumentándola y
reduciendo el riesgo de fracturas vertebrales.
 Fuentes
12
El flúor es uno de los
elementos más
abundantes en la
Fuentes alimenticias de flúor:
naturaleza, que
 Aguas fluoradas: contienen entre
encontramos
0,7-1,2 mg.
principalmente en el
 Verduras y hortalizas según el
agua, en la
contenido del flúor del suelo
vegetación y en la
(espinacas, col, lechugas, brotes
atmósfera; pero
de soja).
también en diferentes
 Té
bebidas y alimentos.
 Café.
También se
Las cantidades diarias  Pescados: salmón, sardinas,
encuentra en
de flúor contienen entre 0,01 a 0,17
productos
recomendadas nos mg/100gr
dentales.
encontramos con  Mariscos.
que, en personas  Carnes: como el pollo.
adultas, en hombres  Lácteos: leche materna y leche
lo aconsejable son fluorada.
4mg/día, y en mujeres  Papas
3mg/día.  Gelatinas
resumen 13

 Es el elemento más reactivo, más electronegativo, es decir, que

tiene la capacidad de reaccionar bien con aquellos elementos
que pueden completar su último nivel de energía, o sea se
complementa con aquellos que están del otro lado de la tabla, y
se combinara más con el calcio. El flúor lo llevamos a boca en
forma de fluoruro de sodio, se encuentra en un estado químico
puro, generalmente se encuentra unido a otro elemento y
formando sales, como fluorita que tienen mucho flúor y por eso
aparece en aguas profundas mucho flúor, y cuando el agua corre
por ese subsuelo esta recoge esas sales.
 14

Metabolismo
del flúor
Metabolismo del flúor 15

ABSORCIÓN DISTRIBUCIÓN EXCRECIÓN

ABSORCIÓN 16

 25% comidas
 75% aguas y bebidas.

MECANISMOS:
 Se absorberá en el estómago e intestino.
 Difusión pasiva.
 Tiempo de absorción: 30 min.
 Mayor absorción con pH bajo.
DISTRIBUCIÓN 17

 Determinada por el flujo sanguíneo de los tejidos.

 Los tejidos blandos no acumulan flúor.
 Gran afinidad por tejidos calcificados.
excreción 18

 Principal ruta: riñón.

 Otras rutas:
Heces
Sudor
Saliva
Leche materna
 Absorción y metabolismo 19

P
Mg Ca10(PO4)6(OH)2
FLÚOR EN ESTÓMAGO Al
ALIMENTOS (20-25%) Hidroxiapatita
Ca
Fluoruro (F-) INTESTINOS
50 % de F En 30 Ca5(PO4)3F
HF (75-80%)
minutos Fluorapatita
Máxima [ ]
En la 1ra
Valores hora
normales
8 horas
DIENTES HUESOS RIÑÓN
Esmalte Hidroxiapati Orina
dental ta
Resumen 20

 METABOLISMO DEL FLUOR:

 El metabolismo del flúor primero se da la ingestión y después la
absorción, pasa a la mucosa gástrica y al intestino delgado,
después de esto al plasma, o sea a sangre y de ahí a los tejidos
duros mineralizados, porque ahí está el calcio, se da un proceso de
excreción y de almacenaje, el cual es en un 50% hacia el hueso y
hacia los dientes y hacia otros tejido, y la excreción es en un 50%
hacia la vía renal, por las heces, saliva y sudor.
 Otra forma de que le llegue fluor al organismo es por vía
respiratoria, la inhalación de humo de las ciudades donde existen
activos volcanes, o gases que salen del subsuelo.
Fluorapatita
y
Fluorofosfato
 Fluorapatita

 La fluorapatita (Ca5(PO4)3F) es un fosfato de calcio fluorado.

 pH crítico de la flúorapatita es de 4.5.
 Estructura
 Terapia de fluoruro.
 Remineralización de los
dientes.
 Fluorofosfatos

Disopropil Fluorofosfato
 Inhibidor de la colinesterasa
acetilcolina
 Usado para el tratamiento del Azhaimer.
 Extensa aplicación como sustancias tóxicas en la forma de
insecticidas agrícolas, pesticidas y gases neurotóxicos.
Fluorfosfato acidulado
 En solución o en gel
 Se compone de fluoruro
de sodio, ácido
fluorhídrico y ácido
fosfórico.

Monofluorofosfato Sodico
 Conclusión

 Los Fluoruros son utilizados en su mayoría en productos para

prevenir las caries y propiciar la remineralizacion a base de la
fluoropatita esto debido a su mayor resistencia ante el acido.
 Sin embargo el Disopropil fluorofosfato también tienen efectos
secundarios peligrosos y al poseerlos los hemos usado para la c
reacción de armas.
Flúor y caries dental,
incorporación del
flúor en el esmalte
Efecto del flúor sobre las caries

 La presencia de flúor en la superficie dental reduce la solubilidad

del esmalte, dándole mayor dureza y haciéndolo mas resistente a
la acción de los ácidos y por ende a la producción de caries
dental.
 Tiene efecto sobre las bacterias formadoras de la caries dentales
inhibiendo su metabolismo, su adhesión y agregación a la placa
bacteriana.
 Los fluoruros tienen la propiedad de reducir en más de un 50 % el
número de caries y de limitar todavía en mayor proporción la
gravedad del problema de la caries dental en la población.
El ión fluoruro reacciona rápidamente con el calcio del esmalte, formando fluoruro
de calcio, así el flúor reacciona con los cristales de hidroxiapatita dando como
resultado un aumento a la resistencia del esmalte.
 Incorporación del flúor en el
esmalte
La incorporación del flúor al esmalte se hace de manera diferente
según la fase de desarrollo en que se encuentre:

1.- En el diente en formación o preeruptiva:

De formación del diente, la incorporación del flúor se hace
fundamentalmente a través de la pulpa dentaria, que contiene vasos
sanguíneos.
2.- En el diente formado y erupcionado:
El flúor se incorpora principalmente desde el medio bucal a la superficie del
esmalte de los dientes ya erupcionados. Se da por contacto del flúor con la
superficie externa del esmalte. Se considera que el flúor se incorpora más
fácilmente cuando el diente está sufriendo un proceso de desmineralización y
caries dental.
3.- En el momento de la erupción:
El esmalte no está completamente calcificado y sufre un periodo poseruptivo de
más o menos 2 años de duración, durante el cual continua su calcificación. En este
periodo de maduración dental, se presenta una continua acumulación de flúor en
las porciones más superficiales de los dientes.
La mayoría de la incorporación de flúor al esmalte se produce durante el periodo
preeruptivo de formación del esmalte y el periodo poseruptivo de su maduración.
 Conclusión

El flúor es un método muy bueno para contrarrestar las caries y la

acción de los ácidos sobre el esmalte dental.
La implantación del flúor sobre el esmalte se hace de diferentes
maneras, según en la fase de desarrollo en la que se encuentre,
puede ser durante su formación o preeruptiva, durante el diente
formado y erupcionado, y en el momento de la erupción.
 Mecanismo de
acción de los
floruros
Acción sobre hidroxiapatita, bacterias, esmalte y diente.
Inhibición enzimática y catálisis.
 Inhibidores Enzimáticos

Un inhibidor enzimático es algún compuesto que impide que alguna, o

algunas, enzimas catalicen. Este tipo de compuestos son específicos, o sea
que pueden inhibir a un grupo de enzimas pero no tener ninguna actividad
con otras enzimas.
 Catálisis Enzimática

Existen moléculas biológicas capaces de aumentar bastante la

velocidad de reacciones químicas, i.e., son los llamados catalizadores.
Estas moléculas son genéricamente denominadas “enzimas” y son
(en casi su totalidad) proteínas.
Las enzimas no proteicas conocidas son constituidas por RNA.
Las enzimas son altamente específicas: cada enzima apenas
reacciona con un conjunto muy restringido de moléculas (“sus
sustratos”).
Las enzimas no alteran el equilibrio químico de las reacciones
catalizadas, apenas disminuyen su energía de activación.
 Mecanismo de Acción

El mecanismo de acción exacto del flúor no es del todo conocido; como

consecuencia de ello, se han emitido varias hipótesis en trabajos que sustentan
la actividad preventiva del flúor frente a la caries.

Acción preeruptiva
Se debe al flúor procedente de los alimentos y los compuestos fluorados
administrados por vía sistémica, ingeridos mientras se produce la calcificación
de los dientes. Así, el flúor absorbido difunde por el fluido extracelular y baña el
órgano del esmalte en desarrollo, facilitando la formación de moléculas de
fluorapatita y fluorhidroxiapatita. Estas dos moléculas sustituyen a la
hidroxiapatita que constituye el esmalte. Estas moléculas presentan una mayor
resistencia frente al ataque ácido que produce las caries.
 Acción posteruptiva

Se asocia a la aplicación de formas tópicas de flúor como los

dentífricos, geles y colutorios. Cuando el esmalte, la dentina o el
cemento son expuestos a altas concentraciones de flúor se produce
una precipitación de los iones de calcio, dando lugar a la formación
de fluoruro cálcico. El mecanismo cariostático posteruptivo está
relacionado con la influencia del flúor sobre los procesos de
desmineralización y remineralización producidos en las inmediaciones
de la superficie libre del esmalte.
 Acción sobre la hidroxiapatita

 1. Disminuye la solubilidad
 2. Aumenta la cristalinidad.
 3. Promueve la re mineralización.
Acción sobre las bacterias de la
placa bacteriana
 1. Inhibidor enzimático
 2. Reduce la flora cariogena (antibacteriano directo).
 Acción sobre la superficie del
esmalte
 1. Inhibe la unión de proteínas y bacterias.
 2. Disminuye la energía superficial libre.
 Acción sobre el tamaño y
estructura del diente
 1. Morfologia de la corona.
 2. Retraso en la erupcion.
Dosis recomendada
del flúor en niños y
adultos
 Generalidades

 Los productos dentífricos para adultos presentes en el mercado de

muchos países suelen contener fluoruros en concentraciones de 1.000
a 1.500 partes por millón (ppm).
 Algunos productos infantiles contienen niveles más bajos, de 250 a 500
ppm.
 Los enjuagues bucales comercializados para uso doméstico cotidiano
suelen contener entre 230 y 500 ppm de ión flúor, mientras que los
colutorios destinados a un uso semanal o quincenal suelen contener
900 ppm ión flúor.
 Dosis en los niños

 En los niños, el 50% se fija en huesos y dientes en formación; en adultos, se

deposita básicamente en huesos.

 Absorbido en cantidades excesivas, el flúor puede ser tóxico. Por eso no debe
superarse una determinada cantidad de flúor por día (0,5 mg para los niños de 1
a 3 años, 0,8 mg para los niños de 4 a 6 años y menos de 1,5 mg para los niños
de menos de 13 años).
 Dosis de flúor
en adultos

Desde los 13 años, tanto los hombres como las mujeres pueden
consumir hasta 2 mg de flúor por día, incluso 2,5 mg para los hombres
en edad adulta.
 Conclusión

¿Cómo evaluar el consumo diario de flúor?

Se trata de tener en cuenta los diferentes aportes de flúor en la

alimentación (agua, sal) y en el dentífrico que utilizas cotidianamente.
En general, no es necesaria ni para los niños ni para los adultos, una
prescripción suplementaria de flúor, en el marco de una alimentación
equilibrada y una buena higiene.
 Vías de
administración.
 Vía sistemática

 El flúor es ingerido a través del torrente circulatorio

depositándose fundamentalmente a nivel óseo, y
en menor medida en los dientes.
 El máximo beneficio de este aporte se obtiene en el
período pre-eruptivo, tanto en la fase de
mineralización como en la de pos-mineralización.
 La administración por vía sistémica de fluoruros
supone el aporte de dosis continuadas y bajas del
mismo, siendo por tanto los riesgos de toxicidad
prácticamente inexistentes.
 Vía tópica

 Es la aplicación directa del fluoruro sobre la

superficie dentaria, por lo que su uso es pos
eruptivo, pudiendo iniciarse a los 6 meses de
edad y continuarse durante toda la vida.
 Los métodos más recomendados para usar
el fluoruro en la práctica dental son las
aplicaciones locales de solución o gel, y el
empleo de pasta dental, tabletas o
enjuagues bucales.
 La primera técnica de fluoruro tópico que
demostró eficacia implico el uso de una
solución neutra de fluoruro de sodio al 2%
(Knutson, 1948).
 Métodos de
administración
 Vía sistemática

 Fluoración de la aguas de consumo público: La

fluoración es el proceso de añadir un elemento de
aparición natural, el flúor, al agua de consumo con el
propósito de reducir la caries dental.
 Los compuestos usados son el fluoruro sódico, sílico
fluoruro de sodio y el ácido hexafluorsilicico.
 La dosis adecuada oscila entre 0,1-0,2 partes por
millón, siendo variable en función de las
condiciones climatológicas.

 Fluoración de las aguas en las en las escuelas: En este

caso el agua debe estar fluorada a un nivel de varias
veces superior al que sería recomendable para esa
área, ya que los niños beberían esta agua durante un
reducido número de horas del día.
 Aguas de mesa con Flúor: El agua embotellada
constituye otra fórmula de aporte de Flúor, siendo
muy variable la dosis en función de la fuente natural.

 Suplementos de los Alimentos con Flúor: Otra

alternativa es incorporar el Flúor en determinados
alimentos tal como, la sal, la leche, la harina o los
cereales. Su dosificación oscila entre los 200-250 mg.

 Suplementos Dietéticos Fluorados: Existen otras vías

de administrar fluor por vía sistémica, como son las
gotas, tabletas y/o preparaciones vitamínicas que
pueden constituir una alternativa o
complementación a la ingestión de flúor a través del
agua.
 Vía tópica

 Las formas de presentación mas comunes existentes para la

aplicación tópica de flúor son:
 Barnices y Geles
 Dentífricos.
 Colutorios.
 Seda Dental Fluorada.
 Pasta Profiláctica.
 Chicles con Flúor.
Efecto fisiológico
tóxico del flúor
Efecto tóxico del flúor.

Los fluoruros pueden producir efectos

benéficos y dañinos en los seres
humanos. Ingestiones prolongada,
moderadas o excesivas de fluor
durante 30 a 40 años pueden
ocasionar fluorosis, que afecta
principalmente la dentadura, los
tejidos oseos y secundariamente el
sistema nervioso

0,7 miligramos de
fluoruro por litro
de agua
Fue descrita por primera
vez en 1931 por Feil. En
1937 Roholm publico una
monografia muy
delallada sobre la
intoxicacion.
pastas dentales (1.000 a 1.500ppm),
enjuagues bucales (230-900ppm de
fluoruro)

Aguda: 0.5 a 8 mg/kg/dia

Mortal: 32 a 65 mg/kg/dia
Las lesiones del esqueleto son osteoclasticas y osleocleroticas, observándose
condensación y reabsorción ósea, periostosis y endostosis con calcificación y
osificación del sistema cartilaginoso

Signos y síntomas:
Náuseas, vómitos
Dolor abdominal, diarrea
Salivación excesiva y descarga mucosa
Debilidad generalizada y espasmos
carpopedales
Pulso débil filiforme, caída en la presión
arterial
Depresión del centro respiratorio
Nivel de potasio en Plasma nivel,
aumento disminución calcio
Arritmia cardiaca
Coma y la muerte
Periostosis
 • El F se acumula en el tejido
cerebral antes del nacimiento.
• trastornos de aprendizaje.
• cambios degenerativos en las
neuronas

 Nivel de neurotransmisores, tales

como:
 Norepinefrina
 5-hidroxitriptamina Entumecimiento de
 Receptores se encuentra disminuido brazos y piernas.
en el cerebro Entumecimiento de
 Acetilcolina brazos y piernas.
 Epinefrina
Fluorosis Dental
 Conclusión

 Es de suma importancia saber los efectos tóxicos del fluor ya que por
uso excesivo o por una utilización continua puede causarnos
problemas en la salud que pueden ir evolucionando.
 Al igual es importante saber cual es la cantidad que nos puede causar
daño.
Compuestos orgánicos que contienen
flúor
Los compuestos organofluorados o compuestos de organoflúor son compuestos
químicos orgánicos que contienen átomos de carbono y flúor unidos
mediante enlaces covalentes fuertes y notablemente polarizados.

Los compuestos organofluorados que tienen el enlace carbono-flúor son de diversos

tipos.
 Fluorocarbonos

Sólo contienen carbono y flúor. Pueden ser gases, líquidos, ceras, o sólidos,
dependiendo de su peso molecular. La forma más sencilla de fluorocarbono es el
gas tetrafluorometano (CF4).
 Compuestos perfluorados

Los compuestos perfluorados son derivados fluorados, que están estrechamente

relacionados estructuralmente con los fluorocarbonos. Sin embargo, también
poseen otros átomos distintos de carbono y flúor, tales como nitrógeno, yodo, o
grupos iónicos, como por ejemplo los ácidos carboxílicos perfluorados.
 Los productos farmacéuticos y
agroquímicos

Habitualmente contienen sólo un átomo de flúor o un grupo trifluorometilo. Sin

embargo, algunos están más altamente fluorados, como el hexaflumuron que
tiene seis átomos de flúor, y muchos de ellos poseen el grupo
funcional tetrafluoroetoxi.
 Conclusiones
 Los fluoruros pueden ayudar a prevenir la aparición de caries, pero
si se toman grandes cantidades pueden dañar el desarrollo de los
dientes (fluorosis dental) y de los huesos (fluorosis esquelética),
siendo el margen entre ingesta benéfica e ingesta dañina, muy
reducido.

 Las poblaciones que consumen agua de bebida fluorada de forma

artificial o productos fluorados como la pasta de dientes fluorada
desarrollan menos caries.

 En las zonas del mundo donde hay una gran concentración de

fluoruros presentes de forma natural en los minerales y el agua, la
fluorosis esquelética es muy común.
 Conclusiones

 Todos los organismos, tanto terrestres como acuáticos, están

expuestos a los fluoruros emitidos por fuentes naturales y/o por
actividades humanas. Una exposición excesiva les ocasiona un
riesgo.

 Sería necesario determinar mejor cuáles son los efectos biológicos

de la exposición a diferentes niveles de fluoruros.
Gracias por su atención