MH GAP

mhGAP 2.
0
Programa de Acción para Superar las
Brechas en Salud Mental
En 2008, la OMS lanzó el Programa de Acción para Superar las
Brechas en Salud Mental (mhGAP, por sus siglas en inglés).
En el 2015 a través de las recomendaciones deexpertos y la
experiencia se actualizan las directrices publicandose la version
2.0
Destinado a hacer frente a la falta de atención para
personas que sufren trastornos mentales, neurológicos y por uso
de sustancias, especialmente en los países de ingresos bajos y
medios.
Catorce por ciento de la carga mundial de morbilidad
se atribuye a estos trastornos y cerca de tres cuartas partes de
esta carga corresponden a los países de ingresos bajos y medios.
• Aproximadamente cuatro de cada cinco personas que
necesitan atención por trastornos mentales, neurológicos y
por uso de sustancias en los países con ingresos bajos y
medios-bajos no la reciben.
• Existe una idea ampliamente compartida, pero errónea,
con respecto a que todas las intervenciones de salud
mental son sofisticadas y que solamente pueden ser
ofrecidas por personal altamente especializado.
• La GI-mhGAP ha sido elaborada para ser aplicada en el
nivel de atención de salud no especializada. Está dirigida a
los profesionales de atención de salud que trabajan en los
establecimientos del primer y del segundo nivel.
• La GI-mhGAP comienza con los “Principios generales de la atención”.
Buenas prácticas clínicas para la interacción de los
profesionales de atención sanitaria con las personas que solicitan
atención de salud mental.
Recomendaciones del uso de habilidades de comunicación
eficiente
La promoción del respeto y la dignidad
• La GI-mhGAP establece los elementos esenciales de la practica clinica
de salud mental
Evalué la salud fisica
Realice una evaluación para determinar si existe un trastorno
mental, neurologico o por consumo de sustancias
Trate los trastornos
• La GI-mhGAP incluye un “Esquema principal”.
Proporciona información sobre las formas más comunes
de presentación de los trastornos prioritarios
• En el caso de una potencial comorbilidad (dos trastornos presentes al
mismo tiempo), es importante que el especialista clínico confirme la
comorbilidad y luego elabore un plan de gestión global para el
tratamiento.
• En primer término deben ser atendidos los trastornos más graves.
• Establece una guía Manifestaciones DE CASOS DE URGENCIA con
trastornos MNS prioritarios
• Los módulos, organizados individualmente por cada trastorno prioritario,
son una herramienta para la toma de decisiones y el manejo clínico.
• Cada uno de los módulos consta de dos secciones.
La primera sección es la sección de evaluación y manejo. Cada punto de
decisión está identificado por un número y está en forma de pregunta.
Cada punto de decisión tiene información organizada en tres columnas –
“evaluar, decidir y manejar”.
La segunda sección de cada módulo provee información de la intervención

- Seguimiento
- Referencia
- Prevención de recaídas
- Detalles técnicos adicionales de los tratamientos psicosociales
/ no farmacológicos y farmacológicos y sobre importantes efectos
secundarios o interacciones.
• Aunque la GI-mhGAP está principalmente enfocada en
las intervenciones y el tratamiento clínico, constituye
también una oportunidad para que los proveedores
de atención sanitaria apliquen intervenciones basadas
en la evidencia para PREVENIR los trastornos
mentales, neurológicos y por uso de sustancias en la
comunidad.
• Los cuadros de Prevención para estas intervenciones

se pueden encontrar al final de algunos de los
trastornos.
Panorama general de los trastornos mentales, neurológicos y
por consumo de sustancias prioritarios
GUIAS DE PRACTICA CLINICA EN SALUD
MENTAL
• Una guía de practica clínica es un documento informativo que incluye
recomendaciones dirigidas a optimizar el cuidado del paciente, con
base en una revisión sistemática de la evidencia y en la evaluación de
los beneficios y daños de distintas opciones en la atención a la salud.
• Recomienda lo que se debe (y lo que no se debe) hacer desde el

punto de vista preventivo, diagnóstico o terapéutico para una
determinada condición clínica.
Porque se produce las guías de practica clinica
• Existe una variabilidad inexplicable en la práctica clínica.
• Las GPC proveen una actualización del conocimiento de los profesionales

con una base sólida.
• Ayuda a los profesionales de la salud a ofrecer el mejor cuidado posible y a

los pacientes a recibirlo.
• Mejorar la efectividad del cuidado clínico y la calidad de la atención en

salud (procesos).
• En síntesis porque son un insumo importante para mejorar la calidad de la

atención de los pacientes.
No es una guía de practica clinica
• No son protocolos de atención.
• Una guía de práctica clínica nunca es obligatoria, nunca debe ser considerada como la única opción
disponible.
• No va en contra de individualizar al paciente. Lo que implica que puede haber desviaciones a la GPC, pero
siempre deben estar justificadas; y la justificación debe ser evaluada por un experto clínico en el área
específica de la cual trata la guía.
• No son recetas que deba cumplir el personal de salud.
• No son herramientas contra la cual se comparen o juzguen las actividades realizadas por el personal de
salud.
• No son para el control al gasto en salud.
• No son modelos de atención. (Son uno de los componentes para el diseño e implementación de los modelos
de atención).
• No están hechas para definir los contenidos del plan de beneficios, pero pueden aportar a éste.
Lo que se encuentra en una guía de practica
clinica
• Los puntos esenciales del proceso de atención clínica de interés.
• Recomendaciones enfocadas en un punto específico en la cadena de toma de

decisiones que constituye el proceso de atención en salud.
• Posibles soluciones para solventar necesidades respecto a la toma de decisiones

sobre un aspecto específico de problemas o necesidades de salud del paciente.
• Una o varias preguntas sobre problemas o preguntas en salud que requieren de

respuesta para la toma de decisiones.
• Datos relevantes que se sintetiza en tres productos: Guía completa para

profesionales de la salud, Guía para profesionales de la salud (resumen)
y Documento de información para pacientes y familiares.
Guias en salud mental
Nombre de La Guía Grupo Desarrollador Especialidad Estado
Guía de Práctica Clínica (GPC)
Episodio depresivo o trastorno PUJ Psiquiatría y Salud Mental Publicada 2013
depresivo recurrente
Guía de Práctica Clínica (GPC)

PUJ Psiquiatría y Salud Mental Publicada 2013
Abuso o dependencia del alcohol
Guía de Práctica Clínica para el

diagnóstico, tratamiento y
PUJ Psiquiatría Publicada 2014
rehabilitación funcional de la
esquizofrenia. (1)
GPC para la prevención,

diagnóstico y tratamiento de la
IETS Psiquiatría Publicada 2018
ideación conducta suicida
(Adopción)
GPC para el diagnóstico y

tratamiento del trastorno
IETS Psiquiatría Publicada 2018
neurocognoscitivo mayor
(demencia) (Adopción)

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La segunda sección de cada módulo provee información de la intervención

• Los cuadros de Prevención para estas intervenciones

• Recomienda lo que se debe (y lo que no se debe) hacer desde el

• Existe una variabilidad inexplicable en la práctica clínica.

• Las GPC proveen una actualización del conocimiento de los profesionales

• Ayuda a los profesionales de la salud a ofrecer el mejor cuidado posible y a

• Mejorar la efectividad del cuidado clínico y la calidad de la atención en

• En síntesis porque son un insumo importante para mejorar la calidad de la

• No son recetas que deba cumplir el personal de salud.

• No son para el control al gasto en salud.

• Recomendaciones enfocadas en un punto específico en la cadena de toma de

• Posibles soluciones para solventar necesidades respecto a la toma de decisiones

• Una o varias preguntas sobre problemas o preguntas en salud que requieren de

• Datos relevantes que se sintetiza en tres productos: Guía completa para

Guía de Práctica Clínica ​(GPC)

Guía de Práctica Clínica para el

GPC para la prevención,

GPC para el diagnóstico y

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