Anemia

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ANEMIA

Wendy Magne
ANEMIA MEGALOBLASTICA

granulocitos hipersegmentados
de mayor tamaño
ANEMIA NORMOCITICA

 HEMOLITICAS NO HEMOLITICAS
CLASIFICACIÓN de ANEMIAS HEMOLÍTICAS
INTRÍNSECAS (hereditarias)

drepanocitosis: Hbpatías S
de estructura Hbpatías C, D, E, etc
ó cualitativa Hbpatías inestables
1. Alt molécula Hb
de síntesis b talasemias mayor y menor
ó cuantitativa a talasemias

Glutation sintetasa
2. Déficit enzimático Piruvato quinasa
Fosfofructoquinasa
hexoquinasa

esferocitosis hereditaria
eliptocitosis hereditaria
3. Alt membrana estomatocitosis hereditaria
CLASIFICACIÓN de ANEMIAS HEMOLÍTICAS
EXTRÍNSECAS (adquiridas)

1. Anemias inmunohemolíticas (P. Coombs +)


- Enfermedad hemolítica del RN
- Transfusión incompatible virus (niños)
idiopática Linfomas H y no H
- AHAI x anticuerpos
2ria LLC
“calientes”
LRS
drogas idiopática
Enf de crioaglutininas tumorales (MW,LLC
linfomas)
2ria
AHAI x anticuerpos infecciosas (monon.,
“fríos” (Ig M) Micop. Pneum)

2. causas mecánicas (x prótesis, a. microangiopáticas (SUH, PTT))


3. Agentes infecciosos (protozoos (malaria, toxopl),bact (clostridium,
f. tifoidea))
4. Agentes químicos (drogas)
5. Agentes físicos (injuria térmica)
6. Hipofosfatemia
7. Enfermedad hepática
TEST DE LABORATORIO

Se dividen en 3 grupos:
1- relación a  destrucción GR
2- relación a  eritropoyesis compensatoria
3- relacionados a variedades particulares, útiles para D.D.
1- SIGNOS de EXCESIVA DESTRUCCIÓN GR

- - aumento del catabolismo del hem:  BI


-  LDH (LDH2)
-
2- SIGNOS de ERITROPOYESIS ACELERADA

SANGRE
*reticulocitos  (eritropoyesis efectiva) (VN 0.5-1.5%)
* macrocitosis, *policromatofilia, *eritroblastosis,
leucocitosis, trombocitosis
MÉDULA ÓSEA
* hiperplasia eritroide (eritropoyesis total)

3- TEST de LABORATORIO ÚTILES en D.D.


* Anormalidades morfológicas específicas
(examen cuidadoso del frotis)

- esferocitos esf.heredit, a. inmunohemolíticas, quemaduras


- eliptocitos eliptocitosis hereditaria
-
- estomatocitos estomatocitosis hereditaria

-Test de Coombs
ELIPTOCITOSIS HEREDITARIA

eliptocito

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