Anemia Ferropenica

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ANEMIA FERROPENICA

DEFINICION

FERROPENIA ANEMIA FERROPENICA

Disminución de la dotación total caracteriza: por:


del organismo en hierro.  descenso de las cifras de hemoglobina.
 hematíes pequeños (microcitosis).
 Hipocromía.
La ferropenia no significa la
 cifras bajas de hierro en los depósitos (ferritina
existencia de anemia
disminuida)
ferropénica
Fuente: Milman Nils. Fisiopatología e impacto de la deficiencia de hierro y la anemia en las mujeres gestantes y en los recién nacidos/infantes. Rev. Perú. ginecol. obstet.
PREVALENCIA

OMS

 2000 millones de personas anémicas en el


mundo.
 Afecta 1 de cada 3 habitantes del mundo.
 50% de los casos pueden atribuirse a la
carencia de hierro.
 prevalencia es mayor en lactantes y
adolescentes, mujeres en edad fértil,
embarazadas y ancianos.
CUADRO CLÍNICO

Organización Mundial de la Salud, 2011


CAUSAS Y GRUPOS DE RIESGO

Causas de anemia ferropenica

 Extracciones frecuentes de sangre para


Grupos de riesgo
pruebas de laboratorio (recién nacidos).
 Donación de sangre.
 Lactantes y niños: Prematuros y
 Ingesta de hierro disminuida.
nacidos con bajo peso.
 Dieta insuficiente en hierro biodisponible.
 Adolescencia.
 Síndromes malabsortivos.
 Mujeres en edad fértil.
 Resección gástrica.
 Embarazadas.
 Alteraciones en el transporte de hierro.
 Anorexia nerviosa.
 Aumento de las necesidades de hierro
 Malabsorción intestinal.
Embarazo.
 Resección gástrica o intestinal.
 Pérdida hemática gastrointestinal: úlcera
 Ancianos.
péptica, varices, procesos malignos,
 Dietas vegetarianas estrictas.
helmintiasis, etc.
 Pérdidas genitourinarias: pérdida
menstrual, fibromas
uterinos, neoplasias malignas.

Ministerio de Salud Pública. Guía de Práctica Clínica (GPC). Diagnóstico y tratamiento de la anemia en el embarazo. 1ª Edición
Desde un punto de vista fisiopatológico se pueden establecer los
ESTADIOS siguientes grados de ferropenia
REQUERIMIENTOS DE HIERRO DURANTE EL Dieta normal se ingieren entre 10-20 mg
de hierro al día, sin embargo sólo se
EMBARAZO absorbe un 5-10% a nivel intestinal.

La demanda por el hierro absorbido aumenta:


 De 0,85 mg/día durante el primer trimestre.
 aproximadamente 7,5 mg/día en el tercer trimestre.

 El requerimiento promedio durante toda la gestación


es aproximadamente 4,4 mg/ día.

Fuente: MINSA/2017/Norma técnica para el manejo preventivo y terapéutico de anemia en niños, adolescentes, mujeres gestantes y puérperas
Durante la atención prenatal, el estudio sistemático de la hemoglobina y el hematócrito , que debe
hacerse cada 6 a 12 semanas, permitirá el diagnóstico precoz de la anemia.

 Anamnesis + Examen Físico + Pruebas de Laboratorio.


 HC: I y III : Hb < 11 gr/dl. Hto: < 33%.
: II: Hb < 10,5 gr/dl, Hto: menor a 32% .
 Hierro serico: 50 a 150 m g/dL
 Ferritina sérica: (depósitos de hierro) 15 -200 ng/mL
 Valores < de 15 ng/mL confirman el diagnostico

Gold standard: para la valoración de la deficiencia de


hierro: el estudio del hierro medular mediante un
aspirado medular y la tinción con azul de Prusia
Fuente: MINSA/2017/Norma técnica para el manejo preventivo y terapéutico de anemia en niños, adolescentes, mujeres gestantes y puérperas
Fuente: MINSA/2017/Norma técnica para el manejo preventivo y terapéutico de anemia en niños, adolescentes, mujeres gestantes y puérperas
MANEJO PREVENTIVO EN MUJERES GESTANTES Y PUERPERAS
Fuente: MINSA/2017/Norma técnica para el manejo preventivo y terapéutico de anemia en niños, adolescentes, mujeres gestantes y puérperas
MANEJO TERAPEUTICO DE LA ANEMIA EN GESTANTES PUERPERAS

Fuente: MINSA/2017/Norma técnica para el manejo preventivo y terapéutico de anemia en niños, adolescentes, mujeres gestantes y puérperas
CONSECUENCIAS DE LA DEFICIENCIA DE
HIERRO Y DE LA ANEMIA EN LAS
MUJERES GESTANTES

 Insuficiencia placentaria.
ANTEPARTO  Aumento de Ins. Cardiaca.
 Aumenta la mortalidad después de
una hemorragia postparto.

• Menor producción. De leche.


POSTPARTO • Inestabilidad emocional(depresión).
• Deterioro del funcionamiento físico.

Fuente: Milman Nils. Fisiopatología e impacto de la deficiencia de hierro y la anemia en las mujeres gestantes y en los recién nacidos/infantes. Rev. Perú. ginecol. obstet.
CONSECUENCIAS DE LA
DEFICIENCIA DE HIERRO Y DE LA
ANEMIA EN LOS FETOS/BEBES
RECIEN NACIDOS

Fuente: Milman Nils. Fisiopatología e impacto de la deficiencia de hierro y la anemia en las mujeres gestantes y en los recién nacidos/infantes. Rev. Perú. ginecol. obstet.

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