Epilepsia y Terapia Ocupacional

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TRASTORNOS

CONVULSIVOS: EPILEPSIA
Sandra Carolina Gutiérrez S
Laura Camila Osorio G
TRASTORNOS CONVULSIVOS
Una crisis convulsiva es Sensaciones anormales
una descarga eléctrica
anormal desordenada que

PRODUCE
sucede en el interior de la Alteración de la conciencia
sustancia gris cortical
cerebral e interrumpe
transitoriamente la función Movimientos involuntarios focales
encefálica normal. En los o convulsiones (la contracción
casos típicos, una crisis involuntaria violenta y difusa de
produce una los músculos voluntarios).

Aproximadamente el 2% de los adultos presentan una crisis convulsiva en algún


momento de su vida. Dos tercios de estos individuos nunca repiten otra.
La epilepsia (también denominada trastorno comicial
epiléptico) es un trastorno encefálico crónico
caracterizado por crisis convulsivas no provocadas (es
decir, no relacionadas con factores estresantes
reversibles) recurrentes (≥ 2). Una sola convulsión no
se considera una epilepsia. A menudo, la epilepsia es
idiopática, pero distintos trastornos encefálicos, como
malformaciones, accidentes cerebrovasculares y
tumores, pueden producir epilepsia sintomática.
La epilepsia sintomática es aquella debida a una causa
conocida (p. ej., un tumor encefálico, un accidente
cerebrovascular). Las crisis que causa se llaman crisis
epilépticas sintomáticas. Estas crisis son más frecuentes
entre los neonatos y los ancianos.
Las crisis no epilépticas son provocadas por un
trastorno o un estresante transitorio (p. ej., trastornos
metabólicos, infecciones del SNC, trastornos
cardiovasculares, toxicidad o abstinencia de fármacos,
trastornos psicógenos). En los niños, la fiebre puede
provocar una convulsión Las crisis no epilépticas psicógenas (seudocrisis) son
síntomas que simulan crisis convulsivas en pacientes con
trastornos psiquiátricos pero que no involucran una
descarga eléctrica anormal en el encéfalo.
Antes de los 2 años: fiebre,
defectos del nacimiento o del De 2 a 14 años: trastornos
desarrollo, lesiones congénitas convulsivos idiopáticos
y trastornos metabólicos

CAUSAS
FRECUENTES

Adultos: traumatismo de
cráneo, abstinencia alcóholica,
Los ancianos: tumores y
tumores, accidente
accidentes cerebrovasculares
cerebrovascular y una causa
desconocida (en el 50%)
ROL DEL TO EN EPILEPSIA

■ PREVENCION SECUNDARIA
– la mayor morbilidad en Epilepsia no proviene de las crisis o sus consecuencias
cuanto de la casi constante invalidez emocional, ocupacional, social y afectiva
que sufren estos pacientes.
Evaluación ocupacional
Recoger información
Identificar las destrezas y
acerca de las
Con el fin de.. habilidades que están afectando
actividades que
el desempeño ocupacional
realiza la persona

Necesidades
Valores
Experiencias

PERFIL OCUPACIONAL

Intereses
Patrones de
Patrones de
vida actual
vida pasados

Se evalúa el nivel de impacto de la Epilepsia sobre la funcionalidad


Análisis del Desempeño Ocupacional

Se busca identificar Cuando se presentan periodos de crisis

Importante evaluar
Factores que Factores que
faciliten obstruyen
Mediante Perfil de Análisis del
funcionamiento desempeño

Observación en el entorno real


Periodo interictal

Temporada entre
crisis
Tratamiento de Terapia
Ocupacional Áreas prioritarias
identificadas con
Plan de Intervención el paciente y la
personalizado e Con base en familia
individualizado

Plantear objetivos de
tratamiento encaminados a
incrementar

Autonomía Personal Participación Ocupacional

Familia y
ABVD Trabajo entorno social

AIVD Tiempo Libre


■ Frecuentemente, las personas con Epilepsia, presentan dificultades en el
desempeño de Actividades Básicas de la Vida Diaria. Si bien logran adquirir las
habilidades necesarias para llevar a cabo las mismas, en ocasiones requieren de
persuasión para su realización, por ejemplo, para mantener un adecuado arreglo
personal.
■ Respecto a Actividades Instrumentales de la Vida Diaria, a menudo, requieren de
apoyos a fin de incorporar y entrenar habilidades necesarias para poder
incrementar su nivel de participación. Las mismas incluyen la capacidad para
manejar dinero, movilizarse en la comunidad, participar en tareas relacionadas al
hogar y utilizar dispositivos de comunicación, entre otras.
■ Asimismo, tanto el riesgo de sufrir una crisis, las consecuencias de haberla sufrido y su
connotación social, se relacionan con la posibilidad de adquirir y mantener un Empleo o
participar plenamente en actividades de Participación social y de índole comunitarias.
Es por ello, que desde Terapia Ocupacional se ofrecen espacios como el Grupo de
Habilidades Sociales y Tiempo Libre (link) y el Programa Específico de Entrenamiento
Laboral (link), a fin de acompañar a la persona en el proceso de entrenamiento y
participación en dichas áreas.
■ En ocasiones, los pacientes no expresan interés de realizar actividades de tiempo libre.
Para ello, las Salidas a la Comunidad(link) tienen por objetivo facilitar la exploración y
desempeño de tales actividades.
■ Se debe tener en cuenta que la epilepsia puede afectar la vida diaria tanto del paciente,
como la de sus familias y entorno social. Por lo cual, es positivo que dichos actores se
incluyan activamente en el proceso de evaluación e intervención del paciente en pos de
mejorar su calidad de vida.
Referencias

■ Ministerio de salud Republica de Colombia. Guía de Atención del trastorno


Convulsivo.
■ http://www.ineco.org.ar/terapia-ocupacional-y-recreacional-prestaciones/
■ http://www.merckmanuals.com/es-pr/professional/trastornos-
neurol%C3%B3gicos/trastornos-convulsivos/trastornos-convulsivos

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