MIEMBRO SUPERIOR

RAUL MORALES
ANATOMIA
GLORIOSO CENTRO UNIVERSITARIO DE
OCCIDENTE
 El hombro
Es la zona del cuerpo que une el tórax con la extremidad superior. El hombro
está formado por tres huesos, tres articulaciones, músculos, tendones y
ligamentos que los unen.

• ESQUELETO OSEO DEL HOMBRO:

La Clavícula
La Escapula
Extremo proximal del humero

• ARTICULACIONES DEL HOMBRO:

Esternoclavicular
Acromioclavicular
Glenohumeral
 MUSCULOS DEL HOMBRO
1. Superficiales
• Deltoides
• Pectoral Mayor
2. Profundos
• Coracobraquial
• Subescapular
• Supraespinoso
• Infraespinoso
• Redondo mayor
• Redondo menor
 ESQUELETO OSEO DEL HOMBRO
• La Clavícula
Es un hueso largo en forma de “S”, que presenta dos bordes, dos caras y dos
extremos.
 LA ESCAPULA U OMÓPLATO
Es un hueso plano, triangular;
que presenta:
• Tres ángulos (lateral, superior e
inferior),
• Tres bordes (superior, lateral y
medial),
• Dos superficies (costal y
posterior)
• Tres apófisis (Acromion, Espinay
Coracoides).
 ESQUELETO DEL HOMBRO HUMERO
El extremo proximal del
húmero esta formado:
• La cabeza del humero
• El cuello anatómico
• Tubérculos mayor y
menor
• Cuello quirúrgico
• El tercio proximal de la
diáfisis
 ARTICULACION ESTERNOCLAVICULAR
Pone en contacto el extremo proximal
de la clavícula con el esternón y la
primera costilla. Es
una articulación de tipo sinovial en
silla de montar.

Medios de Unión:
• Capsula
• Ligamento Esternoclavicular Anterior
• Ligamento Esternoclavicular
Posterior
• Ligamento interclavicular
• • Ligamento Condrocostoclavicular
 ARTICULACION ACROMIOCLAVICULAR
Une el extremo distal de la clavícula
con el acromion. Es una articulación
sinovial plana.

Medios de Unión:
• Capsula
• Ligamento Acromioclavicular
• Ligamentos Coracoclaviculares

Ligamento Trapezoide
Ligamento Conoide
 ARTICULACION GLENOHUMERAL
Une la escapula al humero, por lo tanto conecta
la cintura escapular al miembro superior. Es una
articulación sinovial esferoidea. Confiere amplio
rango de movimiento: flexión,extensión,
abducción, aducción, rotación externa e interna
y circunduccion.

Medios de Unión:
• Capsula
• Ligamento Coracohumeral
• Ligamentos Glenohumerales
Ligamento Glenohumeral Superior
Ligamento Glenohumeral Medio
Ligamento Glenohumeral Inferior
• Ligamentos Activos: Músculos del Manguito
de los Rotadores
 MUSCULOS SUPERFICIALES DEL HOMBRO
DELTOIDES
Deltoides: es un musculo grande,
triangular, cuya base se inserta en la
escapula y la clavícula y su vértice lo hace
en el humero.

• Origen: Borde inferior de la espina

escapular, borde lateral del acromion y
borde anterior del extremo distal de la
clavícula.
• Inserción: Tuberosidad deltoidea del
humero
• Inervación: Nervio Axilar C5-C6
• Irrigación: Ramas de la arteria circunfleja
humeral posterior, se anastomosa con la
circunfleja anterior (Circulo Perihumeral)
• Acción: Abductor del brazo
 MUSCULOS SUPERFICIALES DEL HOMBRO
PECTORAL MAYOR
Músculo voluminoso, constituido por 3 porciones;
clavicular, esternocostal y abdominal. Juntas
terminan en el húmero por un tendón común.

• Origen: mitad interna de la clavícula, superficie

anterior del esternón, primeros 7 cartílagos
costales.

• inserción: labio lateral del surco

intertuberositario en el humero

• Inervación: Nervio Pectoral lateral C5, C6 y C7

• Irrigación: rama pectoral de la arteria

toracoacromial colateral de la arteria axilar

• Acción: Aducción, rotador interno

y flexor del humero
 MUSCULOS PROFUNDOS DEL HOMBRO
CORACOBRAQUIAL
Músculo alargado, se extiende desde la
apófisis coracoides hasta la diáfisis
humeral.

• Origen: vértice de la apófisis

coracoides por un tendón común con la
porción corta del bíceps braquial.
• Inserción: 1/3 proximal medial de la
diáfisis del húmero.
• Inervación: rama C5 y C6, Nervio
Musculocutáneo.
• Irrigación: Arteriolas de la arteria
axilar o humeral.
• Acción: aductor, rotador interno y
anteversor del brazo.
 MUSCULOS PROFUNDOS DEL HOMBRO
SUBESCAPULAR
• Subescapular: ancho, grueso y triangular.
Situado profundo en la cara anterior de la
• escapula.
• • Origen: labio antero medial de la
• escapula en toda la extensión de
• la cara anterior de la misma.
• • inserción: tubérculo menor del
• humero, y fibras inferiores en el
• cuello quirúrgico del humero.
• • Inervación: nervio Subescapular
• superior e inferior C5 y C6
• • Irrigación: Arteria Subescapular y
• arteriolas de las intercostales
• posteriores
• • Acción: aductor y rotador medial
• del humero
 MUSCULOS PROFUNDOS DEL HOMBRO
SUPRAESPINOSO
Une la fosa supraespinosa a la extremidad
superior del humero.

• Origen: 2/3 mediales de la fosa

supraespinosa de la escapula y la
fascia profunda que lo cubre.

• inserción: carilla superior del

tubérculo mayor del humero

• Inervación: nervio supraescapular

C5 y C6
• Irrigación: Arteria supraescapular

• Acción: Musculo del manguito de

los rotadores que inicia la
abducción del brazo hasta 15 º
 MUSCULOS PROFUNDOS DEL HOMBRO
INFRAESPINOSO
• Infraespinoso : musculo aplanado y
triangular, une la fosa infraespinosa de la
escapula con
• la cara posterior del humero.
• • Origen: 2/3 mediales de la fosa
• infraespinosa de la escapula y la
• fascia profunda que lo cubre.
• • inserción: carilla media de la
• superficie posterior del tubérculo
• mayor del humero
• • Inervación: nervio supraescapular
• C5 y C6
• • Irrigación: Arteria supraescapular
• • Acción: Musculo del manguito de
• los rotadores, rotación lateral del
• brazo
 MUSCULOS PROFUNDOS DEL HOMBRO
REDONDO MENOR
Músculo pequeño que sigue el borde
inferior del Infraespinoso.
• Origen: mitad superior del borde
lateral inferior de la escapula y fascia
infraespinosa.
• inserción: fuerte tendón en la superficie
posteroinferior del tubérculo mayor del
humero.
• Inervación: rama colateral del nervio
axilar. C5 y C6
• Irrigación: ramas de la arteria circunfleja
humeral posterior.
• Acción: Musculo del manguito de
los rotadores, rotación lateral del
brazo
 MUSCULOS PROFUNDOS DEL HOMBRO
REDONDO MAYOR
Músculo voluminoso, une el ángulo
inferior de la escapula al surco
intertubercular del humero.
• Origen: en el ángulo inferior de la
escapula.
• inserción: cresta del tubérculo
menor del surco inertubercular.
• Inervación: Nervio Subescapular
inferior. C6 y C7
• Irrigación: arteria subescapular
• Acción: Musculo del manguito de
los rotadores, rotación medial y
extensión del brazo.
ANATOMIA FUNCIONAL DEL HOMBRO
ANATOMIA FUNCIONAL DEL HOMBRO
El humero articula con la escapula
en el hombro y en con el cubito y
radio en el codo
Típicamente se describe que tiene
una cabeza, un eje y una base.
Se le insertan muchos músculos;
deltoides, pectoral mayor, teres
mayor, latissimus dorsi, biceps
brachii, braquialis,
coracobraquialis, braquiorradialis.
Articulacion del codo radiohumeral
• Humero, cubito y radio
• 1. Articulacion radiohumeral
Condiloide
• Capitulum y cabeza de radio

Codo radiocubital
• Articulacion cubito y húmero
• Flexión y extención del antebrazo
 Articulacion radiocubital
• Cubito y radio
2 articulaciones
Distal (pivote)
Media (Sindesmoses)
Proximal (pivote)
-Cabeza radial y fosa (notch)
Posicion neutra:
-Pronación radio cruza el cúbito.
 Estructuras de soporte de articulacion
radiocubital
• Ligamento radial colateral
-Soporte y rotacion
• Membrana interosea
-Mantiene Estabilidad
-Transfiere fuerza
Estructuras de soporte articulación del codo

• Ligamento cubital colateral

-Soporte humerocubital
• Ligamento radial colateral
-Soporte humeroradial
MOVIMIENTOS DEL CODO
 FLEXORES DEL CODO
• ANTERIOR
*Biceps Brachii
*Braquialis
-Origen: Superficie anterior del
humero, porción distal
-Inserscion Proceso coronoide
y tuberosidad del cubito
-arteria Arteria radial recurrente
-nervio nervio musculocutaneo c5, c7
*Braquiorradialis
*Pronator Teres (debil)
 BICEPS BRAQUIAL
• Biceps Brachii
-Musculo de 3 articulaciones
1. Articulacion glenohumeral
2. Articulacion humerocubital
3. Articulacion radiohumeral
- Su contribucion a la flexion depende de la posicion
- Supinador mas efectivo.
Origen: Cabeza corta: Apofisis coracoidea de la escapula Cabeza larga: Tubérculo supraglenoideo
Insercion: Tuberosidad radial y aponeurosis bicipital dentro de la fascia profunda en la parte
medial del antebrazo
Arteria: braquial
Nervio: musculocutáneo c5 c6
Accion: flexion del codo y supinacion del antebrazo
Antagonista: triceps braquii.
 Flexores del codo (anterior)
• Pronator teres
Origen: Cabeza humeral: epicondilo medial del
humero
Cabeza cubital: Apofisis coronoides del cubito.
Insercion: superficie lateral del radio tercio medio
Arteria : Radial y cubital
Nervio: Mediano
 EXTENSORES DEL CODO (POSTERIORES)

• TRICEPS BRAQUIAL
3 Cabezas
Muy fuerte

Origen Cabeza larga: Tuberculo infraglenoideo de la

escapula
Cabeza lateral: Sobre el sulcus radial
Cabeza medial: debajo del surco radial
Insercion Olecranon
Arteria Arteria braquial
Nervio Radial y axilar
Antagonista Biceps braquii
 PRONADORES RADIOULNARES
• PRONATOR TERES

Origen Cabeza humeral: Epicondilo medial del humero

Cabeza cubital: Proceso coronoide del cubito

Insercion Tercio medio de la superficie lateral del radio.

Arteria Radial y cubital

Nervio Nervio mediano
PRONATOR CUADRATUS
 LA MANO
• 54 Huesos separados en 3 regiones distintas
- La muñeca (carpo)
- La palma (metacarpo)
- Los dedos (falanges)
 La muñeca
• 8 huesos en 2 filas.
Fila proximal:
Escafoides, semilunar, triangular, pisiforme.
Fila Distal:
Trapecio, Trapezoide, Cabezon y ganchudo
 Carpo (muñeca)
• 8 HUESOS

FILA PROXIMAL Fila Distal

d
a Navicular - Scaphoid a Greater Multangular - Trapezium
c
b Lunate - Semilunar b Lesser Multangular - Trapezoid
a
c Triquetral - Cuneiform c Capitate - Os
b Magnum
d Pisiform d Hamate - Unciform
 Mnemotecnico
• Never Alternative mnemonic

• Lower • Some • Some

• Tillies • Sassy • Lovers
• Children • Try
• Pants
• • Positions
• Grandma Play
• That
• Might • Through • They
• Come • Their • Can’t
• Home • Old • Handle
• Underwear
 ARTICULACION DE LA MUÑECA
• HUESOS: Semilunar, triangular, escafoides y
radio
- Funciones:
Flexión, extensión, hiperextension
Desviacion radial /flexion (abduccion)
Desviacion Cubital / flexion (aduccion)
 Orígenes comunes e inserciones
• Flexores de muñeca y dedos
– Epicondilo medial
– Cresta medial condilar
– Apofisis coronoide
• Extensores de muñeca y dedos
– Epicondilo lateral
– Cresta Lateral supracondilar.
 EXTENSION DE LA MUÑECA
6 MUSCULOS
extensor carpi ulnaris
extensor carpi radialis longus
extensor carpi radialis brevis
Extensor digitorum
Extensor indicis
Extensor digiti minimi
 FLEXION DE LA MUÑECA
5 musculos
1.Flexor Digitorum profundus
2.Flexor Digitorum Superficialis
3. Flexor Carpi Ulnaris
4. Flexor Carpi Radialis
5. Palmaris Longus
MOVIMIENTOS DE LA MUÑECA
MOVIMIENTOS DE LA MANO Y DEDOS
 MUSCULOS DE LA MANO Y MUÑECA

• MOVIMIENTO
• MECANISMO COMPLEJO
• 29 HUESOS, 25 ARTICULACIONES Y 30 MUSCULOS
 INTRINSECOS Y EXTRINSECOS
• MUSCULOS QUE ACTUAN EN LA MUÑECA Y
MANO
– Se originan fuera de la mano (extrinsecos) y
penetran en ella en forma de tendones
– Se originan en la mano (intrinsecos)
 Los nombres identifican la localizacion y la
funcion
• Extensor / flexor
• Carpi – Carpos
• Radialis – aspecto radial
• Ulnaris – aspecto cubital
• Digitorum – dedos
• Superfiscialis – superficial
• Profunda – profundo
• Indicis – dedo indice
• Pollicis – dedo gordo
• Digiti minimi - Meñique
 Organización de musculos
movimiento muscular
• Flexores de los dedos • Extensores de los dedos
– Flexor digitorum – Origen en el epicondilo
superficialis lateral
– Flexor digitorum – Extensor del indice
profundus – Extensor digitorum minimi
Se originan en el • Extensor del pulgar
epicondilo medial. – Extensor del pulgar largo
• Flexor del pulgar – Extensor del pulgar corto
• Ambos son abductores
– Flexor largo del pulgar
• Abduccion del pulgar
– Abductor largo del pulgar
Flexores de la muñeca
Funciones de los flexores de la muñeca

• Arquear la muñeca
• Estabilizar la muñeca contra resistencia
• Snaps la muñeca hacia adelante
Por ejemplo un saque en volley ball
Lanzar una pelota en base ball
Extensores de la muñeca
 Extensores de la muñeca
• Arquear la muñeca
• Estabilizan la muñeca cuando el antebrazo
esta recto
• Regresan la muñeca hacia atrás (deportes de
raqueta)
 Flexión de los dedos

• Al agarrar las tres articulaciones se flexionan 3

articulaciones

• Pinzamiento de precisión
Extensión de los dedos
 EXTENSORES DE LOS DEDOS
• EXTENSOR DIGITORUM
– Único musculo involucrado en la extensión de los
4 dedos.