“Licenciatura en Enfermería”

6to Semestre

Asignatura: Gerencia del Cuidado

“ Unidad II: Proceso administrativo y gestión del cuidado (funciones

administrativas: dirección y control)”

Alumna: Cárdenas Cerqueda Rosario

 GESTIÓN EN LOS CUIDADO ENFERMEROS

La gestión de los cuidados

enfermeros es un proceso
heurístico dirigido a movilizar
los recursos humanos y del
entorno con intención de
mantener y favorecer el
cuidado de la persona que, en
su interacción con su entorno,
vive experiencias de salud.
El Proceso Administrativo de Enfermería, es la
aplicación del método científico en la gestión y
administración de los servicios de Enfermería.
Este proceso consta de 5 funciones principales:

Recursos
-Organización humanos

-Planificación

-Recursos humanos Recursos

financieros
-Dirección

-Control Recursos
materiales
 PROCESO ADMINISTRATIVO

Propósitos
Objetivos
Estrategias
FASE PLANEACIÓN Políticas
Programas
MECÁNICA O Presupuestos
Procedimientos
ESTRUCTURAL

Jerarquización
División del Trabajo Departamentalización
ORGANIZACIÓN Descripción de funciones
Coordinación

Toma de decisiones
DIRECCIÓN Integración
O Motivación
FASE EJECUCIÓN Comunicación
Supervisión
OPERATIVA O
Establecimiento de
DINÁMICA estándares
CONTROL Medición
Corrección
Retroalimentación
LINEAS DE TRABAJO Y RETOS A AFRONTAR
 • Decisión sobre los objetivos
Planeación • Definición de planes para alcanzarlos
• Programación de actividades

• Recursos y actividades para alcanzar los

objetivos
Organización • Órganos y cargos
• Atribución de autoridades y
responsabilidad

• Designación de cargos
• Comunicación, liderazgo y motivación del
Dirección personal
• Dirección para los objetivos

• Definición de estándares para medir el

Control desempeño
• Corregir desviaciones y garantizar que se
realice la planeación
1.- PLANEACION: ¿Qué se va a hacer? Objetivos, políticas,
diagnóstico, programas y presupuestos
2.- ORGANIZACIÓN: ¿Cómo se dividirá el trabajo? Unidades
de
mando y procedimientos.
3.- INTEGRACION: ¿Quién y con qué se va a hacer? Personal:
selección, contratación, capacitación, materiales, finanzas,
compras, producción, entre otros.
4.- DIRECCION: ¿Cómo se debe hacer? Autoridad, mando,
toma de decisiones, supervisión, delegación, instrucciones y
comunicación.
5.- CONTROL: ¿Cómo se hizo? Evaluación, comparación,
determinación de las desviaciones, corrección de fallas y
retroalimentación.
DIRECCION
 DIRECCION
Son La ejecución de los planes de acuerdo con la
estructura organizacional, mediante la guía de los
esfuerzos del grupo social a través de la motivación,
comunicación y la supervisión.

Es la función administrativa que trata de influir en las

personas de la organización, para que, de forma voluntaria
y con interés, contribuyan al logro de los objetivos de la
empresa y de su unidad funcional.
PRINCIPIOS
De la armonía del Objeto o Coordinación de Intereses. La
dirección será eficiente en tanto se encamine hacia el logro
de los objetivos generales de la empresa.
Impersonalidad de Mando. La autoridad y su ejercicio (el
mando), surgen como una necesidad de la organización para
obtener ciertos resultados; por esto, tanto los subordinados
como los jefes deben estar conscientes de que la autoridad
que emana de los dirigentes surge como un requerimiento
para lograr los objetivos, y no de su voluntad personal o
arbitrio.
De la supervisión directa. Se refiere al apoyo y
comunicación que debe proporcionar el dirigente a sus
subordinados durante la ejecución de los planes, de tal
manera que éstos se realicen con mayor facilidad.
PRINCIPIOS
De la jerarquía. Postula la importancia de respetar los
canales de comunicación establecidos por la organización
formal, de tal manera que al emitirse una orden sea
transmitida a través de los niveles jerárquicos
correspondientes, a fin de evitar conflictos, fugas de
responsabilidad, debilitamiento de autoridad de los
supervisores inmediatos, así como pérdidas de tiempo.
De la resolución del Conflicto. Indica la necesidad de
resolver los problemas que surjan durante la gestión
administrativa, a partir del momento que aparezcan.
Aprovechamiento del conflicto. El conflicto es un
problema u obstáculo que se antepone al logro de las metas
de la organización, pero que, al obligar al administrador a
pensar en soluciones para el mismo, ofrece la posibilidad de
visualizar nuevas estrategias y emprender diversas
alternativas.
 ETAPAS DE LA DIRECCION

Dirección

Supervisión Toma de
Decisiones

Comunicación Integración

Motivación
TOMA DE DECISONES
Al tomar decisiones es necesario:
Definir el Problema: Para tomar una decisión es básico
definir perfectamente cuál es el problema que hay que
resolver y no confundirlo con los colaterales.
Analizar el Problema: Una vez determinado el problema
es necesario desglosar sus componentes, así como los
componentes del sistema en que se desarrolla a fin de
poder determinar posibles alternativas de solución.
Evaluar Alternativas: Consiste en determinar el mayor
número posible de alternativas de solución, estudiar las
ventajas y desventajas que implican, así como la
factibilidad de su implementación, y recursos necesarios
para llevarlas a cabo de acuerdo con el marco específico
de la organización.
INTEGRACION
Comprende la función a través de la cual el administrador
elige y se allega, de los recursos necesarios para poner en
marcha las decisiones previamente establecidas para
ejecutar los planes. Comprende recursos materiales así
como humanos; estod ultimos son los mas importatntes para
la ejecucion.
Reclutamiento. Obtención de los candidatos para ocupar
puestos de la empresa.
Selección. Mediante la utilización de ciertas técnicas,
elegir entre los diversos candidatos al más idóneo para el
puesto.
Introducción o inducción. Articular o armonizar
adecuadamente al nuevo elemento con los objetivos de la
empresa.
Capacitación o desarrollo. Lograr el desenvolvimiento e
incremento de las capacidades del personal, para lograr
su máxima eficiencia.
TOMA DE DECISIONES

Elegir entre alternativas. Una vez evaluadas las diversas

alternativas, elegir la más idónea para las necesidades del
sistema, y la que reditue máximos beneficios; seleccionar,
además, dos o tres más para contar con estrategias
laterales para casos fortuitos.
Aplicar la decisión: Consiste en poner en práctica la
decisión elegida, por lo que se debe contar con un plan
para el desarrollo de la misma. Dicho plan comprenderá:
los recursos, los procedimientos y los programas
necesarios para la implantación de ka decisión.
MOTIVACION
La motivación es la labor más importante de la dirección, a la
vez que la más compleja, pues a través de ella se logra la
ejecución del trabajo tendiente a la obtención de los
objetivos, de acuerdo con los estándares o patrones
esperados. Múltiples son las teorías que existen en relación
con la motivación, pero se pueden agrupar en dos
tendencias:

Teorías de Contenido
Jerarquía de las necesidades, de Maslow
Teoría de la Motivación e higiene , de Herzberg.
Motivación de Grupo
Teorías de aprendizaje o del enfoque externo.
COMUNICACION

• La comunicación puede ser definida como el proceso a

través del cual se transmite y recibe información de un
grupo social.

• De tal manera vista, la comunicación en una empresa

comprende múltiples interacciones que abarcan desee
conversaciones telefónicas informales hasta los sistemas
de información más complicados. Su importancia es tal, que
algunos autores sostienen que es casi imposible
determinar todos los canales que transmiten y reciben
información en una organización
SUPERVISION
Consiste en vigilar y guiar a los subordinados de tal forma
que las actividades se realicen adecuadamente.
El liderazgo o supervisión, es de gran importancia para la
empresa, ya que mediante él imprime la dinámica necesaria
a los recursos humanos, para que logran los objetivos.

En esta función confluyen todas las etapas de dirección

anteriormente estudiadas, y su importancia radica en que
una supervisión efectiva dependerá:
La productividad del personal para lograr objetivos
La observancia de la comunicación
La relación entre jefe - subordinado
La corrección de errores.
La observancia de la motivación y del marco formal de
disciplina
 CONTROL
Es la actividad de seguimiento encaminada a corregir las
desviaciones que puedan darse al respecto de los objetivos.
El control se ejerce con referencia a los planes, mediante la
comparación regular y sistemática de las previsiones
habidas respecto de los objetivos.
 Concepto
• Maddock: “Es la medición de los resultados
actuales y pasados en relación con los esperados,
ya sea total o parcialmente, con el fin de corregir,
mejorar y formular nuevos planes.”
• Idalberto Chiavenato: “Es la función
administrativa que monitorea y evalúa las
actividades y los resultados logrados para
asegurar que la planeación, la organización y la
dirección sean exitosas.”
 Generalidades
• Última etapa del proceso administrativo.
• Monitorea en qué punto se están alcanzando
los objetivos planteados
• Planeación y control van de la mano.
• Permite tener una buena planeación,
organización y dirección.
• Si el trabajo no se controla, se viene abajo.
 Propósitos del control

• Evaluar el logro de objetivos

• Prever desviaciones en la ejecución de planes y
programas
• Optimizar la utilización de recursos
• Proponer y sugerir alternativas administrativas
• Establecer diagnósticos continuos
• Promover la creatividad e innovación
 ELEMENTOS

•Relación con lo planeado

•Medición
•Detección de desviaciones
•Establecimiento de medidas
correctivas
 Importancia del control
• Evalúa y corrige las actividades planeadas con
la finalidad de asegurar que los objetivos se
cumplan según lo planeado.
• Identifica desviaciones y a los responsables de
las mismas.
• Auxiliar en la toma de decisiones.
• Proporciona información valiosa de las
actividades que se están llevando a cabo.
 Proceso de control
• Establecimiento de objetivos o estándares.
• Medición del desempeño actual.
• Determinación de los resultados con los
parámetros establecidos.
• Medidas correctivas.
 Establecimiento de objetivos o
estándares
• “¿qué queremos controlar?” y “¿cómo lo
vamos a medir?”
• Aplicación práctica: Como el control va de la
mano con la planeación, se tomarán como
referencia los objetivos planteados en esa fase
para ejemplificar esta etapa del control.
 Establecimiento de objetivos o
estándares
• Objetivo: Capacitar al paciente o familiar
cuidador en autocuidados a través de un
programa educativo comunitario con la
finalidad de disminuir complicaciones en
enfermedades crónico-degenerativas.
• Estrategia: Programa educativo.
• Estándar: Temas por semana, pláticas por día,
personas capacitadas.
 Medición del desempeño actual
• Se establecen parámetros de medición.
Actividades a controlar: antecedentes de las
mismas en cuanto a tiempo, costo, calidad y
cantidad.
• Esta medición servirá como marco de
referencia para establecer un promedio que
será el estándar, o para fijar las metas.
 Medición del desempeño actual
• Aplicación práctica: la estadística muestra que
se pueden dar dos temas por semana, cuatro
pláticas por día (dos en el turno matutino y
dos en el turno vespertino), con una duración
de 1 hora; la capacidad del aula es de 30
personas, pero en promedio asisten 18 por
día.
 Determinación de los resultados
• Comparación de resultados obtenidos en los
controles con los estándares o metas
establecidas
• Se nota si los resultados entran dentro de los
límites aceptado
• Se pueda pensar en una mejora continua, ya
que los objetivos están siendo alcanzados; de
lo contrario se da paso a la siguiente etapa.
 Determinación de los resultados
• Aplicación practica:
 Medidas correctivas
• En esta etapa ya se debe conocer en qué fase
del proceso se identificaron desviaciones y,
con base en ello, formular un plan de acción
con las medidas necesarias para corregirlas, o
bien se reformulan las metas u objetivos, pues
puede ser que no se les haya alcanzado por
mal planteamiento de los mismos.
 Medidas correctivas
• Aplicación práctica: Se deben analizar los
motivos y con base en ello tomar acción. se
deben encontrar las causas que originaron
que no se cumpliera con los estándares
esperados.
• En el ejemplo, los asistentes cumplieron la
meta; sería momento de buscar una mejora
continua y definir cómo se puede superar el
objetivo.
 Tipos de control
• En este contexto es preciso definir en qué
momento se va a controlar la actividad (antes
de que se inicie, al momento de llevarla a
cabo o al final) para tener un control efectivo.
 Control preliminar
• Se realiza antes de que inicien las actividades
y tiene el propósito de contar con todos los
recursos disponibles para llevarlas a cabo; su
importancia radica en anticiparse a los
hechos.
• Los datos obtenidos permiten anticiparse a los
eventos y tomar medidas para asegurarse de
que la operación se llevará a cabo según lo
planeado.
 Control preliminar
• Aplicación práctica: En el programa de
capacitación se puede establecer una lista de
control antes de iniciarlo, la cual debe
contener datos que aseguren que todo está
listo para iniciar la capacitación, por ejemplo,
los instructores confirmaron su asistencia, se
cuenta con el aula, se llevó a cabo la difusión
del programa, etc.
 Control concurrente
• Se realiza en el momento en que se llevan a
cabo las actividades; si se presentan
desviaciones las acciones correctivas se
realizan en ese momento. Este control sigue la
cadena de mando; el nivel institucional vigila
que las indicaciones asignadas al nivel táctico
se estén cumpliendo y éste a su vez, supervisa
al nivel operativo.
 Control concurrente
• Aplicación práctica: En el programa anual de
trabajo del servicio de medicina interna se
programan criterios de supervisión de
procedimientos específicos.
 Control de retroalimentación
• Se realiza una vez terminadas las actividades;
se miden los resultados obtenidos con los
estándares establecidos. Si las metas se
cumplieron es momento de orientarse hacia el
Kaizen, a saber, el mejoramiento continuo y la
meta de ser más competitivos; siempre hay
que pensar que los procesos se pueden
mejorar para caminar hacia la excelencia.
 Control de retroalimentación
• Si los objetivos no se alcanzaron es momento
de identificar la desviación y tomar decisiones
para las acciones correctivas. Este control
forma parte de las estadísticas de la
organización, ya que muestra los resultados
obtenidos, y se debe tomar en cuenta al
momento de volver a planear.
 Control de retroalimentación
• Aplicación práctica: Se programa el curso de
capacitación continua en el manejo de
aparatos electromédicos y ahí se establecen
los puntos de control para evitar desviaciones
 CARACTERISTICAS:
Oportunidad. Debe manifestarse inmediatamente, El control será útil en tanto proporcione información
en el momentoadecuado.

Es fundamental que los datos o informes de los controles sean accesibles para
Accesibilidad. las personas a las que van a ser dirigidos.

Ubicación Es necesario establecer medidas de control en ciertas áreas de

estratégica. acuerdo con criterios de valorestratégico.

Control por
Permite, evaluar ejecuciones, a nivel genérico y
áreas
funcionales. especifico, determinando la acción correctiva necesaria.

Busca incrementar la eficacia, reducir costosy la Control de

uniformidad y mejora de calidad del producto. producción.

Control de
finanzas.
Proporciona información acerca de la situación financiera de la empresa.
Control de
recursos
Es la evaluacion de la efectividad en la implantacion y ejecucion de humanos.
todos y cada uno de los programas de personal.
ÁREAS DE DESEMPEÑO DEL CONTROL

• Dentro del área de producción se encuentra el control de

calidad.
•También existe el control de información.
• Dentro de una empresa debe existir otro tipo de control,
como es el control de costo.
• Además de los controles antes mencionados, podemos
hablar del control de correspondencia.
 PRINCIPIOS:
1.- De equilibrio - Verificar la congruencia entre resultados
esperados y resultados obtenidos.
2.- Normativo - Las funciones delegadas tienen que estar
contempladas en los documentos oficiales de la empresa.
3.- Garantía del objetivo - La función del control es
asegurar el éxito de los planes a través de la detección
oportuna de desviaciones.
4.- De eficacia - Los controles implantados deben
detectar oportunamente desviaciones del plan, causas y
fallas.
5.- De economía - La detección de efectos indeseables en
comparación con el plan y que es realizada por el control,
será con un mínimo de costos para la organización.
6.- Principio de la armonía de planes - Deben señalar con
claridad los sistemas y técnicas de control a utilizar, así
como el progreso entre acciones.
7.- De jerarquía - Los controles deben reflejar la
responsabilidad por la acción para facilitar las
correcciones.
8.- Control de punto crítico - La atención del control en
punto crítico se orienta a factores que pueden interferir
con los planes o los objetivos.
9.- De acción. - El control de acción indica la necesidad
de actuar en el momento preciso, lo que lo hace un
control efectivo.
10.- De excepción. - Los resultados manifiestos de
alteraciones al plan implican un control por excepción.
 FACTORES
El control comprende cuatro factores que son:
Cantidad
Tiempo
Costo
Calidad.
CLASES

Control de Producción.
Control de Calidad.
Control Financiero
Control Presupuestal
Control Contable
Control de recursos Humanos
 Contabilidad
Evaluación Financiera
o AUDITORÍA Administrativa/ MÉDICA
Sistemas Presupuestos
de Reportes, informes
información Formas
Archivos ( memorias, expedientes, etc. )
TÉCNICAS Computarizados
DE
CONTROLES

Proceso, procedimientos, Gantt, etc.

Gráficas Procedimientos, hombre-técnica
Diagramas correcta.
Inventario (Archivo):
Conjunto de documentos debidamente clasificados y
ordenados, que integran los datos históricos y la
información esencial de una organización social.
Auditoría:
Procedimiento que sirve para evaluar la marcha de un trabajo.

Objetivo: Descubrir deficiencias e irregularidades y plantear soluciones,

ayudando a la dirección, logrando un control continuo y constructivo.
 Estudio de Tiempos y movimientos,
Métodos estándares, etc.

Redes Camino Crítico

TÉCNICAS PERT
DE Métodos Modelos matemáticos
CONTROLES Cuantitativos Investigaciones de operaciones
Estadísticas
Cálculos probalibílísticos
Programación dinámica

Control Interno,
Programas
 Instrumentos
Entrevistas:
Son unas de las técnicas más usuales en ciencias sociales;
se le define como la relación que se establece entre el
investigador y los sujetos de estudio. Puede ser
Individual, Grupal, Libre o Dirigida.

OBJETIVOS:
•Obtener información sobre el
objeto de estudio
•Describir con objetividad,
situaciones o fenómenos.
•Interpretar hallazgos.
•Plantear soluciones.
Listas de cotejo:
Puede ser simple o compleja, se utiliza para
concentrar información. Sus propósitos son:

• Facilitar la concentración de datos.

• Registrar los eventos.
• Facilitar el análisis.
• Comparar el logro de objetivos de los proyectos de calidad.
Listas de verificación:
Listado donde se describe
el procedimiento
realizado, quien lo realizo,
si se siguieron las técnicas
correctas, etc. Y también
incluye la firma del
paciente para autorización
del procedimiento.
Guías de observación:
Apartado incluido en la lista de
cotejo, aquí se anotan todas
aquellas malas prácticas, o
detalles que se calificaron
erróneamente por parte de la
supervisión, y sirve para
retroalimentar dicha técnica,
nos permite reconocer los
errores cometidos además de
que nos notifican los puntos
que debemos corregir o
actualizar.
Anecdotario:
Conjunto de anécdotas sucedid
as a una persona u ocurridas
durante el desarrollo de una
actividad o proceso.

Estudios sombra:
•El observador se convierte
en la sombra
•Registrar
•La observación se dirige a
un numero limitado de
casos
 El control es la última de las
funciones administrativas y la que
cierra el ciclo del proceso
administrativo. Permite conocer los
resultados de la ejecución en relación
con el plan inicial.

Con controles adecuados, es

posible determinar medidas
correctivas o cambios
necesarios para lograr los
objetivos.

Las mejoras y correcciones se aplican

en cuanto se descubre la desviación
de los planes originales, de esa forma
es posible corregir a tiempo el error o
desviación.
El proceso administrativo se considera general, ya que
las funciones administrativas son básicas, sea cual
fuese el tipo de empresa sin importar su función
principal
Tenemos que ser capaces de dirigir liderando, de liderar
dirigiendo, influyendo a todo el equipo de trabajo y
consiguiendo el reconocimiento profesional que nos
merecemos, ya que solo liderando continuaremos
avanzando.

¡¡¡Gracias
por su
atención!!!