QF THAYRON GONZALEZ OROZCO

 ESTERILIZACIÓN:

Es la destrucción o eliminación completa

de toda forma de vida microbiana.
Puede llevarse a cabo por procesos físicos
o químicos (vapor a presión, calor seco,
óxido de etileno, líquidos químicos).
 ANTISEPSIA:
Sustancia aplicada en la piel u otro tejido
vivo que previene o detiene el
crecimiento o la acción de
microorganismos por inhibición de su
actividad o por su destrucción.

 DESCONTAMINACIÓN:
Destrucción o reducción intensa del número o
la actividad de los microorganismos.
 HIGIENIZACIÓN:

Es la reducción de la carga microbiana en

una superficie inanimada a un grado
considerado aceptable para fines de
salud pública.

 PASTEURIZACIÓN:

Un proceso que destruye microorganismos

no esporulantes mediante agua caliente o
vapor a una temperatura de 65-100°C.
 LIMPIEZA:
Es la remoción física de materia orgánica
o suciedad de los objetos. Generalmente
se realiza utilizando agua, con o sin
detergentes.
 DESINFECCIÓN:
Es un proceso que elimina la mayoría o
todos los microorganismos sobre los
objetos inanimados con la excepción de
esporas bacterianos. Se efectúa por
medio de agentes químicos, clasificados
en tres categoría: Alta, intermedia y baja,
según la intensidad de su acción.
 La desinfección previene la infección reduciendo
el número de microorganismos potencialmente
infectantes al destruirlos, eliminarlos ó diluirlos.

 La desinfección puede lograrse mediante la

aplicación de agentes químicos o el empleo de
agentes físicos como radiación ionizante, el calor
seco o húmedo o el vapor supercalentado
(autoclave 120°C).

 La prevención de las infecciones también puede

lograrse mediante lavado o estableciendo una
barrera ej: guantes, condón.
 Es el medio más importante para prevenir la
transmisión de agentes infecciosos de una
persona a otra o de regiones con una alta
densidad microbiana.

TAREA:
Como es la forma adecuada de lavarse las
manos?
 Desinfectante: Potente sustancia que inhibe o
destruye los microorganismos.

 Antiséptico: Agente desinfectante con efectos

tóxicos leves para las células del hospedador que
pueden utilizarse directamente sobre la piel, las
mucosas o sobre las heridas

 Esterilizante: destruyen tanto células vegetativas

como esporas cuando se aplican a materiales por
periodos y a temperaturas que son apropiadas
- Alcoholes
- Clorhexidina
- Halógenos
- Fenólicos
- Compuestos de amonio cuaternario.
- Aldehídos
- Compuestos de peróxido
- Esterilizantes
- conservadores
• Los que mas se utilizan para la
antisepsia y la desinfección son:
etanol y el isopropanol.

• Son rápidamente activos y destruyen a

las bacterias vegetativas,
mycobacterium tuberculosis y muchos
hongos e inactivan virus lipófilos.

• La concentración bactericida optima

es de 60 a 90% por volumen de agua.
 Mecanismo de acción: desnaturalización de
las proteínas.
 No se usan como esterilizantes porque no son
esporicidas.
 No penetran el material orgánico que
contiene proteínas.
 Carecen de acción residual ya que se
evaporan por completo.
 Son útiles en situaciones en las cuales no se
dispone de vertederos con agua corriente
para el lavado con jabón y agua.

 Empleo de frotaciones de la mano a base de

alcohol es una buena medida para la
descontaminación.

 Estas frotaciones son ineficaces contra las

esporas de Clostridium difficile.
 Los alcoholes son inflamables y deben
almacenarse en zonas frescas y bien
ventiladas.

 Se debe esperar a que se evaporen antes de

utilizar cauterio, electrocirugía ó cirugía con
laser.

 Pueden ser dañinos si se aplican

directamente en el tejido corneal.
 Es una biguanida cationica con muy baja
hidrosolubilidad.
 Se usa como un antiséptico el digluconato de
clorhexidina hidrosoluble en formulaciones
hidrófilas.
 Tiene actividad contra bacterias vegetativas
y micobacterias y actividad moderada contra
hongos y virus.
• MECANISMO DE ACCIÓN: Se adsorbe
intensamente a las membranas bacterianas,
produciendo filtración de moléculas pequeñas y
precipitación de proteínas citoplasmáticas.

• Es activa a un pH de 5.5 a 7.0.

• El gluconato de clorhexidina tiene una acción

mas lenta que los alcoholes, pero tiene una
actividad residual cuando se utiliza en forma
repetida produciendo una acción bactericida
equivalente a la de los alcoholes.
 Es muy eficaz contra los cocos gram(+) y
menos activa contra los bacilos gram(+) y
gram (-); inhibe la germinación de esporas

 El digluconato de clorhexidina es resistente

a la inhibición por la sangre y materiales
orgánicos.

 Su acción se neutraliza en presencia de

jabones, agentes humidificantes y
tensioactivas.
• Las concentraciones que mas se usan son al 4% y al
2%. En algunos países se usan concentraciones al
0.5% en alcohol al 70%.

• No irrita la piel a concentraciones adecuadas.

• Los efectos tóxicos por vía oral son escasos, no se

absorbe bien en el tubo digestivo.
 YODO:

- En solución a 1:20000 es bactericida en un minuto y destruye

esporas en 15 minutos.

- La tintura de yodo USP contiene yodo al 2% y yoduro de sodio al

2,4% en alcohol.

- Es el antiséptico más activo para la piel intacta.

- No suele utilizarse debido a las reacciones de hipersensibilidad

importantes que pueden presentarse y porque mancha la ropa y
los vendajes.
 YODÓFOROS:
- Son complejos de yodo con un agente activo en la
superficie como polivinilpirrolidona - PVP.

- Retienen la actividad del yodo, destruyen bacterias

vegetativas, micobacterias, hongos y virus que
contienen lípidos.

- Pueden ser esporicidas con la exposición prolongada.

 YODÓFOROS:
- Pueden ser usados como antisépticos y desinfectantes.

- Son menos irritantes e hipersensibles en la piel con

respecto a la tintura de yodo.

- Su acción es tan rápida como la de la clorhexidina y tiene

un espectro de actividad más amplio, el cual comprende
una acción esporocida, pero carece de la actividad
persistente de la clorhexidina.
 CLORO:
- Es un oxidante potente y un desinfectante general.

- Se comercializa como solución de hipoclorito de

sodio al 5,25% (blanqueador domestico).

- Concentración de 5000ppm de hipoclorito se utilizan

para la desinfección de los derrames de sangre.

- Menos de 5ppm destruyen bacterias pero se

necesitan hasta 5000ppm para destruir las esporas.

- Los virus son inactivados por una concentración de

200 a 500 ppm.
 CLORO:
- Una concentración de 1000ppm a
10.000ppm es tuberculocida.

- Se debe limpiar la superficie antes de

aplicar el desinfectante clorado ya que
lo inactivan materiales que contienen
proteínas, sangre, suero, heces.

- Los compuestos alternativos liberadores

de cloro comprenden dióxido de cloro y
cloramina T. estas sustancias retienen
cloro por más tiempo y tienen una
acción bactericida prolongada.
- El fenol en sí ya no se usa debido a su efecto
corrosivo sobre los tejidos y su toxicidad.

- Se utilizan otros compuestos fenólicos como: o-

fenilfenol, o-benzil-p-clorofenol y amilfenol p-
terceario.

- Hay que usarlos con mucha precaución, debido a que

producen irritación en la piel.

- El material orgánico disminuye la actividad de los

compuestos fenólicos.
- MECANISMO DE ACCIÓN: Destruyen paredes y
membranas celulares, precipitan proteínas e
inactivan enzimas.

- Son bactericidas, fungicidas y capaces de

inactivar virus lipófilos.

- No son esporicidas.

- Se deben seguir las recomendaciones del

laboratorio fabricante para las diluciones y
tiempo de exposición.
- Se utilizan para la descontaminación de
superficies duras en hospitales y laboratorios
ej: pisos, camas, mostradores.

- No usar en cuneros y cunas donde su empleo se

ha relacionado con hiperbilirrubinemia.
- Son detergentes catiónicos activos en
superficies. Ej: cloruro de benzalconio.

- Tienen acción bactericida: desnaturalizan

proteínas, inactivan enzimas y destruyen
membranas.

 Son bactericidas para las gram (+) y

moderadamente activas para las gram (-)

- No son tuberculocidas y esporicidas.

- Son inactivados por los jabones, por
iones de calcio, magnesio, férricos y
aluminio.

- Se utilizan para la limpieza de

superficies no críticas (pisos, partes
superiores de bancas).

- Se recomienda no usarlos como

antisépticos.
 Formaldehido y el glutaraldehido

- Se utilizan para la desinfección o la esterilización de

instrumentos como endoscopios de fibra óptica,
equipos para inhaloterapia, hemodializadores,
instrumentos dentales que no resisten altas
temperaturas.
- No son corrosivos para metales, plástico o caucho.
- Tienen amplio espectro de actividad contra
microorganismos y virus.
- La presencia de material orgánico disminuye la
actividad.
- El formaldehido se comercializa como una sln al 40%.
- Se utilizan soluciones de formaldehido para la
desinfección de hemodializadores, la
preparación de vacunas y la conservación y para
embalsamar los tejidos.

- El formaldehido tiene un olor picante

característico y es muy irritante para las
mucosas respiratorias y los ojos a
concentraciones de 2 a 5 ppm.

- El glutaraldehido se usa en soluciones al 2%, la

solución debe alcalinizarse a un pH de 7.4 a 8.5
para su activación.
- El glutaraldehido es bactericida, esporicida,
fungicida y viricida.

- Una vez activadas, la soluciones tienen una

vida media útil de 14 días.
 Peróxido de hidrogeno y acido peracético
- Tienen una gran actividad microbicida y un
amplio espectro contra bacterias, esporas, virus
y hongos cuando se utilizan en concentraciones
apropiadas.

- Ventaja: los productos de descomposición

(oxigeno y agua) no son tóxicos ni dañan al medio
ambiente.

- Son oxidantes potentes que se utilizan como

desinfectantes y esterilizantes.
 El peróxido de hidrógeno es un desinfectante
eficaz cuando se utiliza para objetos
inanimados o materiales con escaso
contenido orgánico.

 Los m.o. que producen catalasas y

peroxidasas degradan rápidamente al
peróxido de hidrógeno.

 Se ha propuesto el peróxido de hidrógeno

para la desinfección de respiradores.
 El ácido peracético es más activo que el
peróxido de hidrógeno como agente
bactericida y esporicida.

 Las esporas se inactivan a concentraciones

de 500 ppm a 30.000 ppm

 Se han adoptado sistemas de esterilización

de ácido peracético para los
hemodializadores.
 VAPOR A PRESIÓN (AUTOCLAVE)
- Se usa temperatura de 120°C durante 30 minutos
para esterilizar instrumentos y descontaminar
materiales.
 Óxido de etileno ( diluido con fluorocarbono o dióxido
de carbono para disminuir el riesgo de exposición)
- Se usa para esterilizar instrumentos que tienen
lentes y materiales que contienen plástico y
caucho.
- se usan concentraciones de 440 a 1200mg/L T:
45-60°C y HR: 30-60%.
- Se clasifica como mutágeno y carcinógeno.
- Los desinfectantes se utilizan como
conservadores para evitar la proliferación de
bacterias y hongos en productos
farmacéuticos, sueros, reactivos de
laboratorio, cosméticos y lentes de
contacto.

- Acido benzoico y sales, los parabenos, ácido

sórbico y sorbatos, compuestos fenólicos,
compuestos de amonio cuaternario,
alcoholes y mercuriales como el timerosal
en concentración de 0,001 – 0,004%.