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    Anatomadelpisoplvico

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    Natalia Oscco Ventura
    El documento describe la anatomía del piso pélvico. El piso pélvico está formado por músculos que cierran la cavidad pélvica por abajo e impiden que los órganos pélvicos caigan, dejando pasar estructuras digestivas y urogenitales. El documento también describe varios músculos que forman parte de las paredes laterales de la pelvis como el obturador interno y el piriforme, así como los músculos que componen el diafragma pélvico como el elevador del ano.

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    Anatomadelpisoplvico

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    Natalia Oscco Ventura
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    El documento describe la anatomía del piso pélvico. El piso pélvico está formado por músculos que cierran la cavidad pélvica por abajo e impiden que los órganos pélvicos caigan, dejando pasar estructuras digestivas y urogenitales. El documento también describe varios músculos que forman parte de las paredes laterales de la pelvis como el obturador interno y el piriforme, así como los músculos que componen el diafragma pélvico como el elevador del ano.

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    El documento describe la anatomía del piso pélvico. El piso pélvico está formado por músculos que cierran la cavidad pélvica por abajo e impiden que los órganos pélvicos caigan, dejando pasar estructuras digestivas y urogenitales. El documento también describe varios músculos que forman parte de las paredes laterales de la pelvis como el obturador interno y el piriforme, así como los músculos que componen el diafragma pélvico como el elevador del ano.

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    El documento describe la anatomía del piso pélvico. El piso pélvico está formado por músculos que cierran la cavidad pélvica por abajo e impiden que los órganos pélvicos caigan, dejando pasar estructuras digestivas y urogenitales. El documento también describe varios músculos que forman parte de las paredes laterales de la pelvis como el obturador interno y el piriforme, así como los músculos que componen el diafragma pélvico como el elevador del ano.

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    ANATOMÍA DEL PISO PÉLVICO

    MÚSCULOS DE LA PELVIS
    La cavidad pélvica esta cerrada por abajo por el piso
    pélvico, estructura formada por músculos que impide que
    los órganos pélvicos caigan. Deja pasar estructuras
    digestivas y urogenitales.

    ABERTURA
    PÉLVICA
    SUPERIOR

    ABERTURA
    PÉLVICA
    INFERIOR
    MÚSCULOS DE LA PELVIS
     Hay músculos que no pertenecen al piso pélvico, pero que
    pertenecen a las paredes laterales de la cavidad pélvica. Estos
    músculos son:
    el músculo obturador interno, el que tapiza el agujero obturador
    el músculo piriforme que pasa por el agujero isquiático mayor
    para ir al miembro inferior.

    MÚSCULO PIRIFORME

    MÚSCULO OBTURADOR INTERNO


    DIAFRAGMA PELVIANODIAFRAGMA PELVIANO
    MÚSCULOS DE LA PELVIS

     Ascia endopélvica (Suspensión y estabilidad)


     Diafragma pelviano (sostén)

     Diafragma urogenital
    FASCIA ENDOPELVICA

     Constituida por un tejido fibromuscular que forma una


    hamaca, es la encargada de suspender y estabilizar las
    vísceras abdominales.
    FASCIA ENDOPELVICA

    •Ligamentos cardinales y uterosacros


    (parametrios)

    •Fascia rectovaginal y pubocervical


    1. Espacio de Retzius
    2. Espacio paravesical
    3. Espacio vesico – cervical
    4. Espacio recto vaginal
    5. Fosa pararectal
    6. Espacio retrorrectal
    7. Ligamento pubovesical
    8. Pilar vesical
    9. Ligamento Cardinal
    10.Ligamento utero sacro
    11.Fascia vesical
    12.Fascia cervical
    13.Fascia Rectal
    FASCIA ENDOPELVICA
     Espacio de Retzius (retropubico)
     Existen gran cantidad de venas
     Fosas Paravesicales (2)
     Importantes en la cirugía radical para crear espacios de
    disección
     Fosas Pararrectales (2)
     Espacios muy vascularizados
     Espacio retrorrectal
     De fácil disección en cirugía vaginal pero está muy cerca de
    espacio presacro el cual es peligroso por alta vascularización
     Son espacios virtuales con tejido flexible importante para
    la dinamica pélvica por la distensión de las visceras huecas
    FASCIA ENDOPELVICA
     Ligamentos de Makenrodt o Cardinales (Paracolpos)
     Fijación del aparato genital
     Parte superior de la vagina, cervix e istmo
     paredes de la pelvis a nivel de m. obturador interno (lamina
    conductora de vasos y nervios)
     Ligamentos uterosacro
     Cervix hacia atrás rodeando al recto
     Periostio sacro (S2 y S3)

     Ligamentos pubocervicales
     pubis
     Cervix pasando por debajo de la vejiga
    TRIÁNGULOS
     Anterior o urogenital

     Posterior o anococcígeo

    Rock, John A. Te Linde Ginecología quirúrgica. 8° ed.


    Panamericana: Buenos Aires, 1998 p 71-75
    Fascia de
    Scarpa

    Fascia de
    Camper

    Capa membranosa de la fascia


    perineal superficial o de colles
    Fascia
    superficial
    DIAFRAGMA UROGENITAL
     Superficial
     Músculo Transverso Superficial del perine
     Músculo Isquicavernoso
     Músculo bulbocavernoso
     Músculos del esfinter anal externo

     Profundo
     Músculo Tranverso Profundo del perine
     Núcleo Tendinoso del perine
    M. isquiocavernoso

    M. Bulbocavernoso

    M. Transverso
    superfical del
    periné

    Musc diafragma urogenital


    Origen: tuberosidad
    M. isquiocavernoso isquiatica
    Inserción: hueso
    isquiopúbico
    Acción: comprime los
    pilares del clítoris

    Musc diafragma urogenital


    Origen: cuerpo
    perineal
    Inserción: superficie
    posterior del clítoris M. Bulbocavernoso
    Acción: comprime
    vena dorsal del
    clitoris

    Musc perineales superficiales


    Origen: Tuberosidad
    isquiática
    Inserción: Tendon
    M. Transverso perineal central
    superficial del
    Acción: fija cuerpo
    periné
    perineal

    Musc diafragma urogenital


    PLANO PROFUNDO
     M. Transverso Profundo del periné
     Se encuentran en la parte central del periné
     Función estabilizadora y tono del suelo del periné (evita
    ptosis visceral),
     Erección del clítoris, defecación y micción
     Cara interna de rama iquiopubiana e isquion
     Se dirigen a la línea media para rodear a la vagina y por
    delante del ano se inserta en el núcleo tendinoso del periné
     Núcleo tendinoso del periné
     Integradopor fibras lisas y componentes tendinosos, estriados
    que van del pubis al isquion
    DIAFRAGMA PELVIANO
     Músculo elevador del
    ano y su fascia superior
    e inferior
     Músculo pubovisceral
    (con los fascículos
    pubocoxígeo y
    puborectal).
     Músculo ileocoxígeo

     Músculo Obturador
    Interno
     Músculo Piriforme

     Músculo Coxígeo
    M. ELEVADOR DEL ANO

     Constituye un verdadero diafrgma que dispone de una


    abertura para uretra,vagina y recto
     Contrapone la presión intrabdominal, el diafragma
    toracoabdominal y el peso de las visceras abdominales
    M. ELEVADOR DEL ANO
     Iliococcígeo
     Líneaarcuata, línea de White o fascia blanca
     Cuerpo anococcígeo

     Pubococcígeo
     Línea arcuata y pubis
     Cuerpo anococcígeo
     Cóxis

     Puborectal
     Pubis
     Cuerpo anococcígeo
    M. ELEVADOR DEL ANO

     Inervación
     Ramas del plexo sacro (3ª raíz)
     Algunos filetes del nervio pudendo
    M. Elevador del
    ano
    M. Puborectal

    M. pubococcigeo

    M. iliocoxigeo
    M. OBTURADOR INTERNO
     Su función es la rotación externa del muslo
     Inserciones
     Borde anterior del agujero obturador, superficie cuadrilátera.
     Trocánter mayor del femur(vértice de la cavidad digital)

     Atraviesa la escotadura ciática menor


    M. OBTURADOR INTERNO
     Defecto
     Canal obturador:
     Pasa Nervio y vasos obturadores
     Se dirigen a la piel de la región interna del muslo

     Inervación
     Rama colateral del plexo sacro: L5, S1 y S2
    M. Obturador Interno
    MÚSCULO COCCÍGEO
     Su función es complementaria a la del elevador del ano
     Inserciones
     Espina ciatica
     Ligamento sacroespinoso
     Cóxis y sacro

     Inervación
     Rama de la 4ta raíz sacra
    M. Coxigeo
    MÚSCULO PIRIFORME

     Su función es la rotación externa del muslo

     Se le consideran 2 porciones
     Intrapélvica
     Extrapélvica
    MÚSCULO PIRIFORME
     Inserciones
     Cara anterior del sacro, lateral de los forámenes sacros
     Parte media del borde superior del trocánter mayor

     Inervación
     Rama colateral del plexo sacro L5, S1 y S2
    M. Piriforme
    M. Obturador Interno

    M. Piriforme

    M. Coxigeo

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