ANATOMIA Y FISIOLOGIA

CARDIACA
 CORAZON

El corazón es el órgano principal del aparato circulatorio. Es

un músculo estriado hueco que actúa como una bomba
aspirante e impelente, que aspira hacia las aurículas la
sangre que circula por las venas, y la impulsa desde los
ventrículos hacia las arterias.
1.- Anatomía cardiaca y vasos
sanguíneos
2.- Fisiología cardiaca
3.- Ciclo cardiaco
4.- Circulación sistémica y
pulmonar
5.- Sistema de conducción
6.- Sistema arterial y venoso
8.- Sistema linfático
9.- La sangre
PARED CARDIACA: Endocardio - Miocardio - Pericardio

CAVIDADES CARDIACAS: Aurículas - Ventrículos

VÁLVULAS CARDIACAS: AURÍCULO - VENTRICULARES: Mitral –
Tricúspide
SEMILUNARES: Aórtica - Pulmonar
MEDIASTINO: Espacio localizado entre las cavidades
pleurales
VASOS SANGUÍNEOS: Arterias - Venas -
Capilares

CICLO CARDIACO: Sístole - Diástole

CIRCULACIÓN SANGUÍNEA: Mayor - Menor

SISTEMA DE CONDUCCIÓN CARDIACA: Nodo Seno auricular

(Frecuencia - Ritmo) Nodo Auriculo-ventricular
Haz de Hiss - Red de Purkinje
PRESIÓN ARTERIAL: Gasto cardiaco - Resistencia periférica -
Volemia
 GENERALIDADES
• Localización: Mediastino
• Peso: 230 – 340mg
• 4 Cavidades:
- 2 Aurículas
- 2 Ventrículos

• Pared :
1. Túnica interna: Endocardio
2. Túnica media: Miocardio
3. Túnica externa: Epicardio
 Relaciones del corazón con otras estructuras de la cavidad torácica

MEDIASTINO
Se alojan en él, el Cayado
corazón , la tráquea, aórtico

los bronquios, el
esófago, el estómago, Punta
la aorta, y la vena (ápex)
cava, además de
vasos linfáticos,
ganglios y nervios
encargados de la
inervación e irrigación
de la zona.
Diafragm
a Pulmón
Sección transversal de tórax
 ENDOCARDIO
PERICARDIO SEROSO
VISCERAL. EPICARDIO
MIOCARDIO

A.I.

A.D.
V.I.

V.D
.

PERICARDIO FIBROSO PERICARDIO

SEROSO
PARIETAL
Vista interior del corazón

Aorta
Vena Cava
superior
Arterias Pulmonares
Válvula Semilunar Pulmonar
Venas pulmonares
izquierdas
Aurícula derecha
Aurícula izquierda
Válvula Tricúspide Válvula Semilunar Aórtica
Válvula Bicúspide
Ventrículo derecho Cuerdas tendinosas

Tabique Ventrículo
interventricular izquierdo
 Tronco A. Carótida A. Subclavia
braquiocefálic común izquierda izquierda
o Cayado aórtico
V. Cava superior
A. Pulmonares
Aorta izquierdas
ascendente Aurícula izquierda

A. Pulmonares
V. Pulmonares
derechas izquierdas
Venas pulmonares
derechas V. Cardiaca
mayor
Ramas de
la A. Y V.
Aurícula derecha Coronarias
izquierdas
A. Coronaria y V.
Coronaria derecha Ventrículo
izquierdo

Ventrículo derecho ápex

FISIOLOGÍA CARDIOVASCULAR
ANATOMÍA
HISTOLOGIA DEL TEJIDO MIOCARDICO
• Son prolongaciones de la
membrana celular de cada
fibra muscular.
FUNCIONES
• Delimitar una fibra muscular
de otra.
• Papel de conexión para
trasmitir el impulso
eléctrico, para participar en
lo que se define como
sincitio funcional
miocárdico.
• Impide que las fibras se
separen en el momento de
la contracción.
¿POR QUE EL MUSCULO AURICULAR Y
VENTRICULAR SON INDEPENDIENTES?

PORQUE ENTRE
ELLOS SE INTERPONE
UNA FORMACIÓN
FIBROSA O TABIQUE
DENOMINADA
MARCAPASO
 ¿COMO SE TRANSMITE EL IMPULSO DE AURICULA A
VENTRICULO, SI ESTOS DE ENCUENTRAN SEPARADOS?

• A través de un haz de
tejido muscular
especializado que
atraviesa el esqueleto
fibroso.
• El haz de tejido
muscular constituye el
sistema
EXITOCONDUCTOR
Cardiaco.
Lo mas significativo de las bombas cardiacas es su forma interna,
es decir su cavidad debido a que su fuerza impulsadora la dan las
propias paredes al contraerse y por eso la disposición estructural
de las paredes es definitiva para que cada bomba cumpla
cabalmente su función.
Existen dos factores que contrarrestan las tendencia de las
sangre al regresarse por los orificios de las aurículas el primero
es anatómico y el segundo es hemodinámico, tiene una acción
limitada; la presencia de formaciones valvulares mas o menos
desarrolladas como son:
Las válvulas de Eustaquio: que desembocan en la vena cava
inferior.
La válvula de tebesio que desembocan en el seno coronario.
Es el mas importante ya que es la diferencia de presiones entre
las venas y la aurículas esta dado en menor resistencia y se
encuentra al lado del ventrículo por la apertura de la válvula
respectiva, el paso de la sangre se hace en esta dirección.
El ventrículo derecho tiene que trabajar con un circuito cuyas
presiones normalmente alcanzan apenas el 20% del circuito
izquierdo. la disposición de sus fibras y el espesor de las mismas
difieren de las del ventrículo izquierdo, con esta razón aunque
ambos ventrículos tienes fibras en forma anular, la capa de tales
fibras es menos desarrollada en el ventrículo derecho que en el
izquierdo.
FISIOLOGÍA CARDIOVASCULAR
ELEMENTO MECÁNICO

MÚSCULO CARDIACO
DISTRIBUCIÓN FIBRA MUSCULARES

CIRCULAR

TANGENCIAL
El tabique interventricular desde el punto de vista estructural y
fisiológico forma parte del ventrículo izquierdo, en cuyo caso el
ventrículo derecho constaría de dos paredes unidas por uno de
sus bordes y cuyo otro borde se insertarían sobre el ventrículo
izquierdo.
Son muy importantes en la fisiología de las bombas
cardiacas.
Sus estructuras son:

•Válvula aurículoventricular.
•Conjunto de anillos.
•Valvas.
•Cuerdas tendinosas.
•Músculos papilares.
VÁLVULAS AURICULOVENTRICULARES
•Tienden a abombarse hacia las cámaras auriculares durante la
contracción.
•Diástole se abren para llenar a los ventrículos.
Sístole se cierran para impedir el regreso de sangre impulsada
por las paredes ventriculares.
 CUERDAS TENDINOSAS.
•Formaciones fibrosas que limitan el desplazamiento valvular para
impedir que la sangre retorne.
•Se insertan en los músculos papilares por un extremo de los borde
libres y cara inferior de las válvulas.

CUERDAS TENDINOSAS
 MÚSCULOS PAPILARES.
Se contraen para impedir el regreso de la sangre hacia la aurícula
mediante la sístole.
Músculos papilares ventrículo derecho.
1. Músculos papilar principal anterior.
2. Músculo papilar posterior.
3. Músculo papilar del infundíbulo o del cono.
Músculo papilares del ventrículo izquierdo.
1 Músculo papilar principal anterior.
2 Músculo papilar posterior.
 VALVAS PULMONAR Y AORTICA
Se diferencia de las válvulas auriculoventriculares en:
•Sus valvas no están unidas a cuerdas tendinosas ni músculos
papilares.
•Estas por su forman se abren en la sístole ventricular para el
paso de la sangre a grandes vasos.
•Se cierran en diástole por peso y presión de las columnas
sanguíneas intrapulmonar e intraaortica.
•Se ajustan unas a otras haciendo un cierre perfecto.
•Posee en el borde libre los nódulos de Arancio en aorta
Y nódulo de Morgagni en pulmonar.
 SISTEMA EXITOCONDUCTOR
• Constituido por fibras musculares
estriadas que son modificadas para que
su velocidad de descarga sea mas rápida
que el resto del miocardio.
• Contiene mayor cantidad de glucógeno y
sarcoplasma lo que permite que su
frecuencia de descarga frente a las
otras fibras miocárdicas sea mas rápida.
 FUNCIÓN

ANALIZAR EL IMPULSO ELECTRICO

PARA QUE LA CONTRACCION SE
LLEVE SOLO POR ESTAS VIAS Y POR
ENDE DE MANERA SECUENCIAL
BIOELECTRICIDAD CARDIACA SISTEMA DE
CONDUCCIÓ
N
 NODULO SINUSAL
• SE LOCALIZA EN LA CRESTA TERMINAL
DE LA AURICULA DERECHA.
• INICIA NORMALMENTE LA
ESTIMULACION CARDIACA.
• RECIBE EL NOMBRE DE MARCAPASO, YA
QUE ES EL ENCARGADO DE DETERMINAR
LA FRECUENCIA CON LA QUE SE GENERA
EL IMPULSO ELECTRICO.
 TRACTOS INTERNODALES
• SON TRES VIAS QUE DISCURREN POR LA
AURICULA DERECHA.
• COMUNICAN AL NODO SINUSAL (N.S)
CON EL NODULO AURICULO VENTRICULAR
(N.V.A).
• VIA 1;LLAMADA ANTERIOR O
IMTERUAURICULAR.
• VIA 2; LLAMADA INTERNODAL MEDIO O
DE WENCKEBACK.
• VIA 3; LLAMADA INTERNODAL
POSTERIOR O DE THOREL.
 NODULO AURICULO
VENTRICULAR (N.A.V)

• SE LOCALIZA EN EL PISO DE LA
AURICULA, DERECHA HACIA
DELANTE Y A LA IZQUIERDA DEL
ORIFICIO DEL SENO CORONARIO.
• ES COMO UNA ESTACION EN EL
RRECORRIDO DE LA ESTIMULACION
CARDIACA.
 HAZ DE HIS

• INICIA SU RECORRIDO POR EL LADO

DERECHO DEL TABIQUE
INTERVENTRICULAR, SE DIVIDE
PARA DAR LA RAMA IZQUIERDA.
• SE RAMIFICA EM LAS PAREDES DE
LOS VENTRICULOS (FIBRAS DE
PURKINJE).
• Las fibras que inervan al corazón
provienen del S.N.A y son tanto simpática
como parasimpática.
• Las fibras simpáticas procedentes del
plexo cardiaco se distribuyen por todo el
miocardio, y dan abundante inervacion al
nodo sinusal.
• Las fibras parasimpaticas también
procedentes del plexo cardiaco se
distribuyen exclusivamente en los
ventrículos.
El músculo cardiaco de la pared Las válvulas AV se cierran y la
auricular se contrae y empuja la sangre sale de los ventrículos a
sangre a través de las válvulas través de las válvulas semilunares
AV a los ventrículos. hacia las arterias.
SÍSTOLE AURICULAR SÍSTOLE VENTRICULAR
Circulación pulmonar

Circulación sistémica
ESQUEMA DEL FLUJO SANGUÍNEO EN EL SISTEMA CIRCULATORIO

Aurícula derecha Aurícula izquierda

Ventrículo Ventrículo izquierdo

derecho

Venas Aorta
Arteria Pulmonar Venas
cavas
pulmonar pulmonares
Arterias

Venas de Arteriolas Arterias de

cada cada
órgano órgano
Capilares

Vénulas de Vénula Arteriolas de

cada órgano s cada órgano
Venas

Capilares de cada
órgano
 FISIOLOGÍA CARDIOVASCULAR
ANATOMÍA FUNCIONAL

VENTRÍCULO DERECHO VENTRÍCULO IZQUIERDO

TERRITORIO VASCULAR DE TERRITORIO VASCULAR

MENOR LONGITUD Y MENOR DE MAYOR LONGITUD
RESISTENCIA. Y MAYOR RESISTENCIA.

PARED DELGADA. PARED GRUESA.

CAVIDAD SEMILUNAR. CAVIDAD CILINDRICA.

ELECTROCARDIOGRAMA
Alexander
Alexander
Murtead
Murtead
1869
1869
Waller-1887
Waller-1887
Modificado
Modificado Demostración
Demostración
por
por del
del
William Einthoven
William Einthoven Potencial
Potencial
Eléctrico
Eléctrico

EKG
EKG
Mide
Midelosloscambio
cambio
dededespolarización
despolarización Ondas
Ondas
y yrepolarización
repolarización

Registra
Registralalaactividad
actividad
eléctrica
eléctrica
del
delcorazón
corazón
TIPOS DE ONDAS

ONDAS

P K R S T U

Despolarización Despolarización Despolarización Despolarización Repolarización Repolarización

arterial del Septum ventricular ventricular ventricular en tardía
interventricular (segundo Vector) (Tercer Vector)

Intervalo KT Segmento PR Puntos

Duración

Desde la onda P hasta el

80 mn Inicio despolarización
Inicio de la Donde termina
ventricular hasta el
despolarización QRS
inicio de la onda T
Ventricular
SISTEMA DE CONDUCCION

 ORIGEN DEL
IMPULSO
 DESPOL AUR. P
 DESPOL. VENT QRS
 REPOL VENT. T
 ELECTROCARDIOGRAMA

ONDA P: Primer impulso de la función

cardiaca en la aurícula derecha que provoca la
contracción de las aurículas.

ZONA PLANA: Llegada del

impulso al nódulo Aschoff
Tawara, mínima pausa.
R
COMPLEJO QRS: Avance del
T impulso eléctrico a los ventrículos
P llegando a la red de Purkinje y
QS provocando la contracción de los
ventrículos.
SEGMENTO S Y ONDA T: Tiempos
de contracción ventricular.

ZONA PLANA: Tiempo de pausa en

la actividad eléctrica.
Sistema Vascular
Flujo Sanguíneo
Cantidad de sangre que fluye en un
punto dado, en un período de tiempo
determinado.
( VOLUMEN/TIEMPO)

P= Fuerza motriz
FC. 60 – 90 X/M.
T/A- 120 sistólica. MMHG
80 diastólica.
GC = (Fc x Vs)
Vs. 70ml).
Gracias.