Urgencias Dentales en Odontologìa

Mg Josè Escobedo Dios
URGENCIAS DENTALES
EN ODONTOLOGÍA
URGENCIAS : Concepto
E M E R G E N C I A Medica
 Urgencia
Odontologica
EMERGENCIAS
MEDICAS
 Aquellas que ponen en peligro la vida
del paciente
 Son poco frecuentes

URGENCIAS DENTALES
 Son situaciones de carácter agudo
 Hemorragias
 Traumatismos
 Dolor
 Abcesos
 Urgencias Prostodoncicas
URGENCIAS DENTALES
 EPIDEMIOLOGÍA
– 100 consultas en asistencia primaria 3 de

odontología y de ellas el 85,1% por caries y
periodontopatías.
– Dolor principal motivo consulta.
– Gran frecuencia de urgencias

postexodoncia.
URGENCIAS DENTALES
ASPECTOS LEGALES
 El R.D. 1594/1994 de 15 de julio

desarrolla la ley 10/1986 de 17 de Marzo,
regula la profesión odontológica.
 Artículos 489. ter y 586.2 del Código Penal
contemplan la obligatoriedad del profesional
de prestar socorro.
 La responsabilidad civil subsidiaria, recogida
en el Código Civil, artículo 1902, siempre que
la persona responsable sea ella misma y si
es de personas a su cargo en el 1903.
URGENCIAS DENTALES
INFECCIONES E INFLAMACIONES
AGUDAS
1. PULPITIS.
2. PERIODONTITIS.
3. PERICORONARITIS.
4. ABSCESO PERIODONTAL.
5. ALVEOLITIS.
6. CELULITIS.
URGENCIAS DENTALES
PULPITIS
 Inflamación tejido pulpar.
 Caries.
 Dolor.
 Tratamiento:
 Analgésicos y AINES.
 Apertura de la cámara
 Endodoncia.
 Exodoncia
URGENCIAS DENTALES
PERIODONTITIS
 Dolor
 Mucosa roja,
tumefacta y dolorida.
 Palpación positiva
en abscesos con
mucosa fluctuante o
abombada.
 “Diente crecido o
alargado”.
URGENCIAS DENTALES
PERIODONTITIS
 Tratamiento:
– Antibióticos, AINES y analgésicos.
– Pulpa inflamada irreversiblemente o

necrótica: tratamiento de
conductos.
– A veces exodoncia.
URGENCIAS DENTALES
PERICORONARITIS
 Infección saco
pericoronario.
 Dolor
 retromolar,
Trismo
 irradia.
En terceros molares
 Mucosa zonal congestiva y
dolorosa al tacto
 Episodios repetitivos
URGENCIAS DENTALES
 Tratamiento Pericoronaritis
 Ab , Antiinflamatorios , Analgesicos
 Gel de Clorhexidina 0,20%
 Colutorios H2O2
 La recidiva : Extraccion
URGENCIAS DENTALES
ABSCESO
PERIODONTAL
 Colección purulenta
periapical.
 Dolor,
movilidad,tumefacci
 ón.
Imagen radiolúcida apical.
 Trayecto fistuloso.
 Tratamiento: antibióticos,
analgésicos, drenaje a través
de tejidos blandos.
URGENCIAS DENTALES
CELULITIS
 Inflamación tejido
celular subcutáneo.
 Tumefacción y
dolor.
 Tratamiento:
analgésicos,
antibióticos,
endodoncia o
exodoncia de la pieza.
 A veces combinar
tratamiento médico con
drenaje quirúrgico.
URGENCIAS DENTALES
ALVEOLITIS
 Infección pared alvéolo.
 Maxilar inferior +
frecuentes
 Clínica:
– Exodoncia 1-3
días antes.
– Ausencia
coágulo.
– Dolor 6-12 horas
postextraccion
URGENCIAS DENTALES
 Tratamiento de la Alveolitis
 Legrado del Aveolo
 Cemento de Eugenato ( Alvogyl )
 Antibioticos
 Antiinflamatorios
 Analgesicos
URGENCIAS DENTALES
 HEMORRAGIAS BUCALES:
– LOCALES
– GENERALES
URGENCIAS DENTALES
Hemorragias locales:
 Hemorragias postextracción.
 Esquirlas oseas
 Desgarros Quirurgicos
 Desgarros Vasculares
Urgencias dentales
HEMORRAGIAS
POSTEXTRACCIÓN :Tratt.
 Taponamiento con gasa
 Relleno del alvéolo.
 Sutura del alvéolo.
 Alveoloplastia.
URGENCIAS DENTALES
 Hemorragias por Traumatismos
 Causas Accidentales
 Causas Operatorias
Urgencias dentales
HEMORRAGIAS POR
Tejidos duros
TRAUMATISMOS
 Compresión
Tejidos blandos instrumento romo
 Compresión  Cera para hueso
 Sutura  Electrocoagulaci
 Electrocoagulación ón
 Ligadura vasos
Urgencias dentales
HEMORRAGIA HEMORRAGIA POR

GINGIVAL TUMORES
 Eliminar  Electrocoagulació
sarro. n.
 Compresión.  Cemento
 Cemento quirúrgico.
quirúrgico.
URGENCIAS DENTALES
URGENCIAS PROSTODÓNCICAS
 Añadir diente a una prótesis de

resina.
 Fractura de una Prótesis Completa.
 Fractura de porcelana en una
rehabilitación fija.
 Rebasado de Protesis
URGENCIAS
PROSTODONCICAS
 Añadir un diente
 Biselar la protesis
 Realizar muescas en el diente
 Aplicar resina autopolimerizable
 Introduccion en olla a presion 2 –
2,5 atms 45º 10 minutos
 Repaso y pulido de la protesis
URGENCIAS PROSTODONCICAS
Añadir diente a una prótesis de

resina.
URGENCIAS DENTALES
Añadir un diente a una prótesis de resina

URGENCIAS DENTALES
Fractura de una protesis completa
 Pegar con cera la linea de fractura
 Impresión de la dentadura en Alg. Y
vaciado de su cara tisular en escayola
para posicionar
 Biselar y retencion a nivel de la
fractura
 Aplicar Acr.Autop. Olla 2 Atms 15m
40º
 Repaso y pulido
Fractura de una Prótesis Completa

Fractura de una Prótesis Completa

URGENCIAS
PROSTODONCICAS
 Fractura de la porcelana en una R. Fija:
 Si tenemos el fragmento:
 Recolocacion del fragmento

previamente grabado con A.
Fluorhidrico y cemento de resina
URGENCIAS DENTALES
 Fractura de porcelana en R. Fija
 Si no tenemos el fragmento, y es
pequeña la fractura lo haremos con
composite
URGENCIAS DENTALES
Urgencias prostodoncicas
 Bisel en la porcelana
 Grabado con A. Fluorhidrico
 Aplicación de Silano
 Aplicación de Adhesivo y Composite
 Pulido
Fractura de porcelana en una rehabilitación fija



Fracturas en protesis fijas


Rebasados en PR
En clinica:
Rebase Blando
Rebase Rigido
En Laboratorio:
Rebase Rigido
 Rebase blando
– Acondicionador
tejidos.
– Recubrimiento
prótesis mal
toleradas.
– En
Implantologia
– Prot.
Inmediata
Rebasado Blando de protesis completa
Rebasado blando de una protesis completa
Rebasado Rigido en clinica
URGENCIAS DENTALES
Rebase rigido en laboratorio
 Raspado de la Protesis cara tisular
 Encofrado con cera baja fusion
 Impresión con pasta Zinquenolica a

boca cerrada
 Envio al laboratorio
URGENCIAS DENTALES
Fractura de Protesis completa
 En el laboratorio:
 Vaciado en escayola cara tisular
 Agregar el acrilico autopolimerizable

Rebasado Rigido de Protesis Completa en

Laboratorio
Rebasado rigido en laboratorio
MUCHAS GRACIAS

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 Son poco frecuentes

– 100 consultas en asistencia primaria 3 de

– Dolor principal motivo consulta.

– Gran frecuencia de urgencias

 El R.D. 1594/1994 de 15 de julio

– Pulpa inflamada irreversiblemente o

 Taponamiento con gasa

 Relleno del alvéolo.

 Sutura del alvéolo.

 Hemorragias por Traumatismos

HEMORRAGIA HEMORRAGIA POR

 Añadir diente a una prótesis de

Añadir diente a una prótesis de

Añadir un diente a una prótesis de resina

Fractura de una Prótesis Completa

Fractura de una Prótesis Completa

 Recolocacion del fragmento

 Fractura de porcelana en R. Fija

Fractura de porcelana en una rehabilitación fija

Fractura de porcelana en una rehabilitación fija

Fractura de porcelana en una rehabilitación fija

Fracturas en protesis fijas

Fractura de porcelana en una rehabilitación fija

 Encofrado con cera baja fusion

 Impresión con pasta Zinquenolica a

 Vaciado en escayola cara tisular

 Agregar el acrilico autopolimerizable

Rebasado Rigido de Protesis Completa en

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