Sistema Seguridad Social

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SISTEMA SEGURIDAD

SOCIAL
OBJETIVOS DE ESTA UNIDAD:

 Valorar los principios que sustenta nuestro sistema de Seguridad Social.


 Identificar los regímenes existentes de la Seguridad Social
 Identificar las entidades gestoras y de inspección de la Seguridad Social.
 Identificar las obligaciones de empresario y trabajador dentro del Sistema de la Seguridad
Social, y la repercusión de su cumplimiento.

 En esta unidad trabajamos el Resultado de Aprendizaje n. 4. Determina la acción


protectora de la Seguridad Social ante las distintas contingencias cubiertas, identificando
las distintas clases de prestaciones, realizando cálculos sencillos de prestaciones por
incapacidad temporal y desempleo.
1. SEGURIDAD SOCIAL EN ESPAÑA
La Seguridad Social tiene como finalizada garantizar a los trabajadores, a los familiares o
asimilados que tuvieran a su cargo, la protección adecuada en las situaciones en las que no
necesiten, como en los casos de enfermedad, accidente, jubilación, desempleo, orfandad,
maternidad, etc. Regulado en el Real Decreto Legislativo 8/2015.
Los principios en los que se basa nuestro sistema de seguridad social son:

Contributividad Reparto
Universalidad Gestión pública
Solidaridad Suficiencia prestaciones

ESTADO DE BIENESTAR
2. Campo de aplicación Seguridad Social

MODALIDADES DE PRESTACIONES DE LA SEGURIDAD SOCIAL


CONTRIBUTIVA Integra a los trabajadores y a sus familias que residan y ejerzan sus
actividades en el territorio nacional y estén incluidos en alguno de los
siguientes:
Trabajadores por cuenta ajena
Trabajadores autónomos
Socios trabajadores de cooperativas de trabajo asociado
Funcionarios públicos, civiles y militares
Estudiantes
Españoles no residentes en España, en determinadas circunstancias
Extranjeros con permiso de residencia de trabajo en España
NO CONTRIBUTIVA Están comprendidos todos los españoles residentes en territorio español
que no estén incluidos en la modalidad contributivo por no haber cotizado,
o haberlo hecho insuficientemente, para conseguir las prestaciones
3. Regímenes de la Seguridad Social

RÉGIMEN TRABAJADORES INCLUIDOS


RÉGIMEN Trabajadores españoles o extranjeros que trabajen habitualmente en territorio
GENERAL nacional, por cuenta ajena, y que no estén incluidos en ningún régimen
especial
REGÍMENES Régimen de autónomos
ESPECIALES Régimen de trabajadores del mar
Régimen de trabajadores agrarios por cuenta propia
Régimen de trabajadores mineros
Régimen especial de funcionarios públicos, civiles y militares
Régimen de estudiantes menores de 28 años estudios oficiales)
4. Gestión de la Seguridad Social
MODALIDADES DE PRESTACIONES DE LA SEGURIDAD SOCIAL
ENTIDADES GESTIORAS INSS. Se encarga de la gestión y administración de las prestaciones económicas
de nivel contributivo y el reconocimiento del derecho a asistencia sanitaria.
IMSERSO. Gestiona las pensiones de invalidez y de jubilación, en sus
modalidades no contributivas
INSTITUTO SOCIAL MARINA. Gestiona y administra las prestaciones del
sector marítimo-pesquero.
SERVICIOS COMUNES TGSS. Custodia los fondos y créditos, y lleva a cabo la recaudación de los
recursos y el pago de las obligaciones de la Seguridad Social.
Gerencia Informática. Informatiza el sistema de la Segur. Soc.
ENTIDADES MUTUAS. Asociaciones voluntarias de empresarios que gestionan servicios
COLABORADORAS relacionados con los AT y EP y contin.com
EMPRESAS. Colaboran obligatoriamente abonando prestaciones que
posteriormente les reintegra la Seguridad Social, y voluntariamente,
asegurando a su personal por asistencia sanitaria.
ORGANISMOS SEPE. Reconoce suspende, reanuda y extingue el derecho ala prestación por
AUTÓNOMOS desempleo, gestión y control del mismo.
INSST. Asesora y controla los riesgos laborales, AT y EP.
5. Obligaciones empresa y Seg. Social
Afiliaciones, • Afiliación una vez en la vida laboral
• Alta, cada vez que el trabajador es contratado
altas y bajas, • Baja, cuando el trabajador termina el contrato.
variaciones • Variación en los datos que se dieron TGSS

datos
• El empresario debe cotizar por los trabajadores
contratados
• Y debe ingresar cada mes en la TGSS su cuota de
Cotización la seguridad social y la de sus trabajadores.
6.Cotización a la Seguridad Social

EMPRESARIO TRABAJADOR
CONTINGENCIAS COMUNES 23,6% CONTINGENCIAS COMUNES 4,7%
AT Y EP dependiendo actividad
DESEMPLEO 5,50% DESEMPLEO 1,55%
FOGASA 0,20% FOGASA 0%
DESEMPLEO 0,60% DESEMPLEO 0,10%
HORAS EXTRA NORMALES 23,6% HORAS EXTRA NORMALES 4,7%
HORAS EXTRA FUERZA MAYOR 12% HORAS EXTRA FUERZA MAYOR 2%
7.Prestaciones a la Seguridad Social

PRESTACIONES CONTRIBUTIVAS PRESTACIONES NO


Se requiere alta y cotización mínima CONTRIBUTIVAS
No tiene rentas o cumple requisitos
ASISTENCIA SANITARIA ASISTENCIA SANITARIA
INCAPACIDAD TEMPORAL
MATERNIDAD, PATERNIDAD, ADOPCIÓN O SUBSIDIO MATERNIDAD
ACOGIMIENTO
INCAPACIDAD PERMANENTE PENSIÓN INCAPACIDAD PERMAN.
LESIONES PERMANENTES NO
INVALIDANTE
CUIDADO MENOR CÁNCER O ENF.GRAVE
JUBILACIÓN PENSIÓN JUBILACIÓN NO CONTRI.
MUERTE Y SUPERVIVENCIA
DESEMPLEO SUBSIDIO DESEMPLEO
8. INCAPACIDAD TEMPORAL
Baja laboral que impide temporalmente asistir al trabajo:

CONTINGENCIAS
CONTINGENCIAS COMUNES
PROFESIONALES
Enfermedad común Accidente de trabajo

Accidente no laboral Enfermedad profesional

REQUISITOS:
 Estar afiliado/a y en alta
 Haber cotizado 180 días en 5 años anteriores a la baja en el caso de enfermedad común
 Su duración máx. 12 meses, , prórroga por el INSS otros 6 meses, luego se valora su paso o no a
incapacidad permanente
 En cuanto al parte alta y baja, si es contingencia común el médico de la Seguridad Social, si es por
contingencia profesional el médico mutua o Seguridad Social
9.Cálculo de Incapacidad Temporal
CONTINGENCIAS COMUNES CONTINGENCIAS PROFESIONALES
1, 2 y 3 día No se cobra Día del accidente Se cobra

4 al 15 día 60% BR paga empresa Día siguiente-alta 75% BR paga INSS o


mutua
16 al 20 día 60% BR paga INSS o mutua Mejoras convenio Puede mejorarlo hasta el
100%
A partir del 21 día 75% BR paga INSS o mutua

Contingencias comunes. BCC del mes anterior y se divide por el número de días (30 días si es
salario mensual o días del mes si es salario día). Enfermedad común o accidente no laboral.
Contingencias profesionales. BCCP del mes anterior y se le restan las horas extras, y se divide
por el número de días (30 o el nº días del mes), y se suma la media de horas extra realizadas
durante el año anterior. Enf. Prof. ó Acc. Trabaj.
MATERNIDAD, PATERNIDAD, ADOPCIÓN
El nacimiento de hijo, adopción, acogimiento familiar permanente o temporal, no inferior a un año,
da derecho a los trabajadores por cuenta ajena o propia, a disfrutar de los siguientes permisos
siempre y cuando cumpla los requisitos: estar afiliados y en alta o en situación asimilada al alta en
algún régimen de Seguridad Social y tener un periodo de cotización de: 180 días dentro de los 7
años inmediatamente anteriores a la fecha de inicio de dicho permiso, o 360 días a lo largo de su
vida laboral.
Maternidad. En el caso de menos de 21 años no se exige periodo mínimo de cotización y si
tiene entre 21 y 26 años, 90 días dentro de los 7 últimos años o 180 días a lo largo de la vida
laboral. Tiene una duración de 16 semanas, 6 semanas después del parto, las debe disfrutar la madre,
ampliables en 2 semanas más por cada hijo a partir del segundo; se puede disfrutar en régimen de
jornada completa o a tiempo parcial. La cuantía es del 100% de la cuantía de la base reguladora.
Paternidad, subsidio que se da a los trabajadores que suspendan su contrato con motivo del
nacimiento de hijo, o adopción. A partir de 5 de julio de 2018, tiene una duración de 5 semanas
(pendiente de aprobación LPGE para ampliar a 8 semanas. El subsidio es el 100% base reguladora.
En el caso de adopción, el permiso se disfruta por uno de los progenitores
INCAPACIDAD PERMANENTE
La Incapacidad Permanente es aquella situación en la que está un trabajador que tras haber
sido dado de alta médicamente, presenta reducciones anatómicas o funcionales
presumiblemente definitivas, que disminuyen o anulan su capacidad laboral. Se diferencian
los siguientes tipos de incapacidad permanente:
La Incapacidad Permanente Parcial, se reconoce a aquellos trabajadores que pueden seguir
realizar su trabajo, pero con dificultades a la hora de llevar a cabo tareas fundamentales,
superior a un 33%. La prestación no es una pensión mensual, sino que es un pago único
indemnizatorio de 24 mensualidades de la base reguladora.
La Incapacidad Permanente Total, es aquella que no permite hacer la profesión habitual.
Esta incapacidad se reconoce a aquellas personas que padecen una enfermedad o lesión (o
varias de ellas) que les impide poder realizar las tareas fundamentales de su profesión, y no
algunas accesorias o anecdóticas que no conformen el núcleo esencial de la profesión.
Cuantía: 55% base reguladora, o 75% si tiene más de 55 años y especiales dificultades para
encontrar empleo. Es compatible con otro trabajo.
INCAPACIDAD PERMANENTE
Incapacidad Permanente Absoluta, la situación en la que el trabajador no pueda ejercer
ninguna profesión con un mínimo de profesionalidad, rendimiento y eficacia. La cuantía
es una pensión vitalicia del 100% de la base reguladora. Incompatible con la realización
de cualquier trabajo.
La Gran Invalidez es el máximo grado de incapacidad, además necesita de ayuda de otra
persona para la realización de las actividades básicas de la vida diaria: comer, asearse,
vestirse, pasear, etc.
REQUISITOS
 Dependiendo del grado de incapacidad, se exigen unos requisitos generales (estar afiliado
y en alta y no tener la edad prevista de jubilación), y de cotización dependiendo en el caso
de que la incapacidad deriva de enfermedad común, si la incapacidad deriva de accidente
sea o no laboral, o de enfermedad profesional, no se requiere periodo mínimo de
cotización.
INCAPACIDAD PERMANENTE

Por ejemplo, en el caso de reconocimiento de una incapacidad permanente absoluta, se exigen los requisitos generales y el
tiempo de cotización si deriva de enfermedad común, según los siguientes criterios:
 Trabajador de menos de 31 años. Debe haber cotizado 1/3 parte del tiempo transcurrido entre su edad y los 16 años.
 Trabajador de 31 años o más. Debe haber cotizado 1/4 parte entre su edad y los 20 años. Mínimo 5 años. Además 1/5
parte del período anterior debe haberse cotizado en los 10 años anteriores a la solicitud
Los pasos generales para calcular la cuantía de la pensión serían los siguientes:
 Se calcula la Base Reguladora del trabajador/a
 Se aplica el porcentaje correspondiente por el grado de incapacidad.
 En el caso de la Gran Invalidez, se suma un complemento (no inferior al 45% de la cuantía que ya se percibe) a la
pensión que se esté cobrando.

NOTA. Si el accidente de trabajo se produce por falta de medidas de seguridad, la pensión se puede incrementar entre
un 30-50% a cargo de la empresa.
 
PRESTACIONES POR MUERTE Y SUPERVIVENCIA

Pensión viudedad Pensión vitalicia para el cónyuge de un trabajador o pensionista que


  ha fallecido, es compatible con las rentas del trabajo. Se cobra el
52% de la BR (puede llegar al 70%); perdiéndose si se vuelve a
contraer matrimonio.
Pensión orfandad Derecho a los hijos del fallecido menores de 21 años, ampliándose a
25 años si el huérfano no trabaja o sus ingresos son inferiores al
SMI. Se cobra el 20% de la BR.
Pensión a favor de Se cobra por aquellos familiares hasta 2 grado que conviviesen y
familiares estuvieran a sus expensas; 20% de la BR
Auxilio por defunción Cantidad en pago único para auxiliar en los gastos del sepelio.
(46,50€)
PENSIÓN DE JUBILACIÓN
Tras la reforma del año 2013, la edad de acceso a la pensión de jubilación depende de la edad
del interesado y de las cotizaciones acumuladas a lo largo de su vida laboral, requiriendo haber
cumplido la edad de: 67 años o 65 años cuando se acrediten 38 años y 6 meses de cotización
en el año 2027. Para 2019, se exigen 65 años y 36 años cotizados y 9 meses, o si se tiene
menos tiempo cotizado, 65 años y 8 meses de cotización.
El periodo mínimo de cotización es de 15 años, de los cuales, 2 de ellos han de estar
comprendidos dentro de los últimos 15 años. Se distinguen: la jubilación contributiva, se exige
estar dado de alta en la Seguridad social o en situación asimilada; y la pensión no contributiva
de carácter asistencial que para este año 2019, asciende a 392€ y que se solicita y aprueba en
Cantabria, a través del ICASS (Instituto Cántabro de Servicios Sociales). 
DESEMPLEO
Prestación que protege a aquellos trabajadores que , que queriendo y pudiendo trabajar han
perdido su trabajo y cumplen los siguientes requisitos:
 Haber cotizado un mínimo de 360 días en los últimos 6 años
 Estar en situación legal de desempleo (incluye: despido de la empresa, muerte, jubilación o
incapacidad del empresario, fin del contrato, resolución del empresario en periodo de
prueba del contrato, resolución del trabajador por causa justa, reducción de jornada
entre10-70%, así como los fijos-discontinuos.
 Suscribir un compromiso de actividad
 Solicitar la prestación en los 15 días hábiles siguientes , sino, te descuentan.
No se consideran situaciones legales de desempleo el cese voluntario en el trabajo, o cuando
se readmite y no se reincorpora al trabajo.
CÁLCULO DE DESEMPLEO
Para el cálculo de la prestación por desempleo:
 Se calculan los días cotizados en los últimos 6 años, para calcular los días de paro que
corresponden, siendo el máximo a cobrar 720 días.
 Se calcula la base reguladora, lo cotizado de media en los últimos 6 meses
 Se aplican los porcentajes del 70% a la base reguladora los primeros 6 meses y luego , el
50%.
 Se compara con los topes máximos y mínimos a cobrar según el número de hijos.
 Se descuenta de Seguridad Social lo correspondiente al 4,7% de contingencias comunes
En caso, se puede tener derecho a cobrar un subsidio pro desempleo del 75% IPREM,
actualmente la cantidad es de 430€.
RÉGIMEN ESPECIAL AUTÓNOMOS
El trabajador autónomo es el responsable de ingreso de tus cuotas y tienes la obligación de cotizar.
Co la nueva reforma , sólo se cotiza desde el día que se dé de alta y hasta el día de baja en las tres
primeras veces que curse alta en el RETA.
En los situaciones de incapacidad temporal dejará de pagar la cuota de autónomo.
La principal novedad a partir del 1 de enero de 2019 es que va a pagar más en concepto de
cotización por más prestaciones sociales. La base mínima de 944,40 € se le aplica un tipo de
cotización del 30% (se hacen obligatorias la cotización por todas las contingencias: IT, cese de
actividad y contingencias profesionales). La cuota mínima mensual que cotizan es de 283€. Así
algunas mejoras son:
 Cobrar la prestación de AT/EP desde el primer día que curse baja
 Dejar de pagar la baja a partir del segundo mes de baja por IT y hasta el momento de alta.
 Acceder a la formación continua
 Ampliación de la prestación de cese de actividad de 12 a 24 meses.
 Se mantiene la tarifa plan de 12 meses, o aquellos que no hayan estado de alta en el RETA en los
últimos 24 meses.

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