Heridas Enfermeria

HERIDAS
Mag. Ceferina QUISPE AVILES

HERIDAS
Es una solución de continuidad de la estructura de la

piel, provocados por un agente traumático,
pueden ser corte, desgarro, rasguño, contusión, etc.
TIPOS DE HERIDAS
Abiertas
Cerradas.
Simples.
Complicadas.
En este tipo de heridas se observa la
separación de los tejidos blandos. Este
HERIDAS tipo de herida tiende a infectarse
ABIERTAS fácilmente. Esta muchas veces requiere
de puntos, sutura para unificar la piel.
En éste tipo de herida no
HERIDAS hay ruptura externa de la
CERRADAS piel, por lo tanto la
hemorragia no es externa .
Se trata de las heridas que ocurren solo
en la piel y no llega a incidir
negativamente en la función normal del
HERIDAS organismo. O sea, se trata de heridas
SIMPLES superficiales. Esta solo ocasiona dolor
local.
Son heridas extensas y profundas con abundante
hemorragia; generalmente hay lesiones como en:
-MúscuLOS
HERIDAS -Tendones.
-Nervios.
COMPLICADAS -Vasos sanguíneos.
-Órganos internos y puede o no existir perforación
visceral.
CLASIFICACION SEGÚN EL ELEMENTO
QUE LAS PRODUCE.
HERI
D AS L
ACER
ADA
S
Producidas por objetos que tienen

bordes filosos e irregulares como el
de un serrucho o el borde de latas.
El tejido se desgarra.
HER
IDA
S CO
RTA
NTE
S.

Considerada también como una herida abierta, su
característica principal de este tipo de heridas
son los bordes regulares de la piel, comúnmente
son causadas por objetos como:

 Cuchillos.
 Navajas.
 Vidrio u otros.
HE
R ID
AS
PUN
ZA
NT
ES:
Son producidas por objetos puntiagudos, como

clavos, agujas, anzuelos o mordeduras de
serpientes. La lesión es dolorosa, el sangrado
puede ser escaso.
HER
ID AS
CO NTU
SAS
:
Son causados por objetos romo: por

piedras, palos, golpes de puño o con
objetos duros. Hay
dolor, inflamación
RAS
P ADU
RAS
,
ABR EXCOR
ASI
ON IACION
ES: ES O
Es producida por un roce de la piel sobre

superficies duras. Son los clásicos raspones,
producidas en caídas. Es dolorosa, hay
sensación de ardor, el sangrado es escaso. Sin
la limpieza y atención adecuada se puede
infectar con facilidad.
HER
IDAS
AVU
LSIV
AS.
Es un tipo de herida abierta en el cual además

del daño a la superficie externa de la piel, existe
un desprendimiento considerable del tejido,
quedando por lo general en un tejido colgante o
colgajo.
AM
PU T
AC
IÓ N
Es la pérdida parcial o completa de

una extremidad como: un dedo, una
mano, un brazo, pie, etc.
HER
ID A
S PO
FUE R ARM
GO AD
: E
Producidas por pistola; por lo general el orificio de entrada

es pequeño, redondeado, limpio y el de salida es de mayor
tamaño.
La hemorragia depende del vaso sanguíneo lesionado;
puede haber fractura o perforación visceral, según la
localización de la lesión.
AP
LA
STA
M IEN
TO
:
Cuando las partes del cuerpo son atrapadas por

objetos pesados. Pueden incluir fracturas óseas,
lesiones a órganos externos y a veces
hemorragias externa e interna abundantes.
CLASIFICACIÓN DE HERIDAS SEGÚN
CONTACTO CON MICROORGANISMOS
HERIDA LIMPIA:
Es aquella que se origina en forma quirúrgica, bajo
condiciones asépticas, con trauma tisular mínimo y
exposición de M.O,estrictamente controlada sin necesidad
del uso de drenajes en forma primaria y su posibilidad de
infección es cercana al 1%.
HERIDA LIMPIACONTAMINADA.
La probabilidad de infección de este tipo de heridas
está alrededor de un 8%, siendo estas las que más
se benefician con el tratamiento antibiótico
profiláctico.
HERIDA CONTAMINADA:
Son todas aquellas de origen traumático, por
ejm: accidentes automovilísticos, heridas de
bala, etc. Invariablemente estas heridas estarán
infectadas en un plazo de 6 horas, si se las deja
sin tratamiento.
HERIDA SUCIA:
Son las heridas que tienen tejido muerto y las heridas con signos de infección clínica, como los
drenajes purulentos. Y se caracteriza por:
Inflamación.
Dolor.
Exudado purulento.
Enrojecimiento
Posiblemente fiebre.
CICATRIZACION DE
HERIDAS
Es un conjunto de procesos biológicos fisicoquímicos y

celulares que se producen como respuesta de los tejidos a una
lesión con el fin de lograr su recuperación. El proceso de
cicatrización se realiza en tres fases:
Fase inflamatoria.
Fase proliferativa.
Fase maduración
FASE
INFLAMATORIA
Su duración es de 1 a 5 días; inicia desde el momento de la lesión, en la

que existe una vasoconstricción transitoria, junto con el depósito de un
coágulo de fibrina y plaquetas que ayudan a controlar la hemorragia.
FASE
PROLIFERATIVA
Esta fase tiene una duración de 5 a 20 días, en ella los fibroblastos se

multiplican, aparecen brotes endoteliales en los vasos sanguíneos cercanos a
la herida formando nuevos capilares que penetran y nutren el tejido
lesionado.
FASE DE
MADURACION
Esta fase se inicia a los 21 días y puede durar meses y en ocasiones años. El
tejido cicatrizal se compone de colágeno y sustancia fundamental. En la
maduración normal de la herida se observa clínicamente una cicatriz inmadura
roja, elevada, dura, que se transforma en una cicatriz madura, plana, blanda y
pálida.
COMPLICACION DE LA CICATRIZACIÓN DE LAS HERIDAS

Hemorragia:
Puede presentarse por deslizamiento de una sutura, ligadura de vasos suelta o
erosión de un vaso sanguíneo, o ser causada por la presencia de infección.

Infección:
Es la que se presenta en el sitio quirúrgico dentro de los primeros 30 días del
postoperatorio; involucra piel, tejido subcutáneo y músculos. la infección se
presenta durante las primeras 2 semanas del postoperatorio.

Dehiscencia y eventración:
La dehiscencia es una ruptura parcial o total de la herida quirúrgica abdominal. La
eventración es la salida de una víscera interna a través de la incisión.

CUID
A D OS D
E ENF
ERME
RIA.

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