MÉTODOS

 

Dra. Shirley Choqueticlla Puma

 MÉTODOS
ANTICONCEPTIVO

S
MÉTODO ANTICONCEPTIVO ES AQUEL QUE
IMPIDE O REDUCE SIGNIFICATIVAMENTE LA
POSIBILIDAD DE UNA FECUNDACIÓN EN MUJERES
FÉRTILES QUE MANTIENEN RELACIONES
SEXUALES
El método que usted elija deberá tomar en cuenta lo
siguiente:
• Su salud general;
• La frecuencia con la que sostiene relaciones sexuales
• El número de parejas sexuales que tiene;
si desea tener hijos;
• Qué tan bien funciona cada método (o su eficacia)
para evitar el embarazo
• Cualquier efecto secundario potencial; y
su comodidad para usar ese método.
Tipos de métodos anticonceptivos
 Abstinencia continua
 Abstinencia periódica o
método de conocimiento
del período de fertilidad
 TIPOS DE MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
ANTICONCEPTIVOS

QUÍMICOS Y
NATURALES DE BARRERA
HORMONALES
 COITUS INTERRUPTUS: INTERRUPCIÓN DEL COITO :
 También conocido como “marcha atrás”, este método anticonceptivo natural consiste en la retirada
del pene de la vagina antes de la eyaculación.
 
Sin embargo, de todos los métodos anticonceptivos que existen para prevenir el embarazo, éste es
el que presenta el menor índice de efectividad de cada cien casos en que se utiliza, se producen
entre 16 y 22 embarazos no deseados. Su confiabilidad sólo está garantizada por su uso correcto.
  
El embarazo se produce durante la relación sexual, pero no sólo la eyaculación en lo profundo de
la vagina es lo que lo genera. Antes de la eyaculación final pueden pasar inadvertidas varias
eyaculaciones más pequeñas que se inician incluso antes de la penetración, durante el juego
sexual. Estas secreciones contienen suficiente cantidad de espermatozoides como para fecundar
el óvulo.
 
El estar pendientes todo el tiempo del control de la eyaculación puede distraer de la relación y
reducir el placer, llevando a que la mujer no alcance el orgasmo y el hombre experimente
eventuales problemas de erección.
Desventaja no protege contra enfermedades de transmisión sexual.
MÉTODO DEL RITMO:
 Conocida también como Método de Ogino-Knaus (por los médicos que lo dieron
a conocer), es una técnica de regulación que utiliza el ciclo menstrual de la mujer
para predecir su momento de mayor fertilidad en el mes, cuando estará más
propensa a quedar embarazada. Una vez identificado este momento, la pareja
se abstiene de mantener relaciones sexuales o utilizan algún método de barrera.
 
El método del ritmo requiere llevar un seguimiento del ciclo durante un período
de seis a doce meses para determinar el patrón individual de ovulación. Se toma
el período más corto, al cual debe restársele dieciocho días. El resultado será el
primer día de fertilidad en la mujer. Para calcular el último día, se le deben restar
once días al período más largo observado.
 
Si bien la ovulación tiene lugar un solo día del ciclo, los espermatozoides puede
vivir dentro de la mujer hasta setenta y dos horas.
 
Desventaja no es recomienda su uso a mujeres con ciclos irregulares y no
protege contra enfermedades de transmisión sexual.
MÉTODO DE LA TEMPERATURA BASAL
 El método de la temperatura basal consiste en el seguimiento de la temperatura
del cuerpo a lo largo del ciclo menstrual, a fin de identificar cuáles son los días
fértiles.
 
Al inicio de la etapa post- ovulatoria infértil, la progesterona produce un efecto
termogénico, aumentando la temperatura corporal, manteniéndola elevada
hasta su siguiente período. 
El período fértil abarca unos días antes y después de la ovulación, por lo que el
resto de los días pueden ser considerados días “seguros” para mantener
relaciones sexuales sin riesgo de embarazo.
 
Existen dos tipos diferentes de termómetros: termómetro de fertilidad (de vidrio
y mercurio), similar al clínico pero con la particularidad de que sólo cubre el
rango entre los 35 y los 39 grados, ayudando a detectar cambios mínimos y el
termómetro digital, opera con baterías y es más caro pero también más seguro
y se lee fácilmente.
 La temperatura puede tomarse por vía oral (colocando la punta
plateada debajo de la lengua y manteniendo los labios cerrados),
vaginal (insertando el termómetro dentro de la vagina) o rectal
(lubricando el termómetro con vaselina e insertando la punta
plateada en el recto mientras se está recostada de un lado, con las
rodillas flexionadas).
 
Desventajas no protege contra enfermedades de transmisión sexual
y posee un bajo nivel de eficacia dado que la temperatura corporal
puede tener variaciones por muchas causas, puede generarse
confusión para identificar la fecha precisa de la ovulación.
 
MÉTODO DE BILLINGS
 Permite prevenir el embarazo reconociendo los días fértiles del ciclo menstrual, mediante la
interpretación de los cambios en la cantidad y naturaleza del moco vaginal que aparece en
la mayoría de las mujeres ovulatorias.
 
En los días no fértiles, el moco se presenta escaso, turbio y amarillento. En cambio, en los
días fértiles, se muestra más elástico, transparente y en mayor cantidad. Estas propiedades
son las que facilitan el ascenso de los espermatozoides hacia la cavidad uterina. La
ovulación ocurre un día antes, durante o al día siguiente de la secreción más abundante.
 
Cuando se nota mayor secreción y transparencia, la pareja debe abstenerse de mantener
relaciones sexuales. Ante cualquier sensación de humedad o cambio a moco claro y fluido
puede considerarse que ese es un día fértil. Tener relaciones vuelve a ser seguro cuatro
días después del moco transparente, cuando retoma su viscosidad y espesor.
 
Desventajas si no se sigues las instrucciones es probable quedar embarazada y no protege
contra las enfermedades de transmisión sexual.
AMENORREA DE LA LACTANCIA
 Es un método anticonceptivo basado en el uso de la lactancia. La succión del
bebé inhibe la producción de hormonas para la ovulación.
 
Tiene un 98 por ciento de efectividad en caso de que se cumplan todas las
condiciones: que a la madre no le haya regresado el período menstrual, que
esté amamantando plenamente y que el bebé tenga menos de seis meses.
 
Si bien este procedimiento es eficaz sólo hasta que la menstruación vuelve o
hasta los seis meses de lactancia, algunas mujeres continúan usándolo por un
año o más su efectividad se ve reducida.
 
También se recomienda seguir un horario fijo para la lactancia y no utilizar
suplementos, aún si la mamá o el niño están enfermos.
 
Desventaja no es una opción para las mujeres que no pueden amamantar, que
la duración de esta técnica es limitada y no protege contra las enfermedades
de transmisión sexual.
El condón (preservativo) masculino
Ventajas:
-Se consigue fácilmente, económico, y se coloca con facilidad.
-Protege contra la mayoría de enfermedades de transmisión
sexual o enfermedades venéreas.
- No requiere prescripción.
- La fertilidad regresa inmediatamente después de discontinuar su
uso.
Desventajas:
- Puede romperse, resbalarse, causar alergias leves y en algunos
casos puede disminuir la sensibilidad del pene.
- Solo puede usarse una vez.
- Puede interferir con el acto sexual. Algunas personas pueden ser
alérgicas al látex y/o espermicidas.
 El condón femenino
Ventajas:
-Protege contra la mayoría de enfermedades de transmisión sexual o
enfermedades venéreas (vaginitis causada por infecciones de
tricomoniasis, gonorrea, clamidiasis, sífilis, chancro, VIH).
- La fertilidad regresa inmediatamente después de discontinuar su uso.
Puede ser insertado hasta 8 horas antes del coito.
- Permite que la mujer tenga el control sobre el uso del anticonceptivo.
- Este método no presenta ningún riesgo médico.
Desventajas:
- Disminuye la sensibilidad vaginal.
- Para algunas mujeres puede ser difícil de colocar.
- Su costo es mayor que el preservativo masculino y no es tan fácil de
encontrar en las farmacias.
 Diafragma o capuchón cervical
Ventajas:
-Se inserta fácilmente antes del coito. La fertilidad regresa
inmediatamente después de discontinuar su uso.
- El espermicida no necesita ser re-aplicado antes de repetir el coito. Puede
reducir la incidencia de cáncer cervical y puede proteger contra las ETS:
gonorrea y clamidiasis.
Desventajas:
- Requiere examinación y prescripción médica.
- Debe insertarse 6 horas antes del coito. Requiere un ajuste cuidadoso.
Debe dejarse puesto 6 a 8 horas después del coito. No se debe dejar puesto
más de 24-48 horas.
- Puede causar irritación e infecciones urinarias.
- Para algunas mujeres puede ser difícil su colocación. Algunas personas
pueden ser alérgicas al látex y/o espermicidas.
- Puede interferir con el acto sexual.
PÍLDORAS ANTICONCEPTIVAS
 Las pastillas anticonceptivas, también conocidas como “la píldora” o
anticonceptivos orales son consideradas un método anticonceptivo
temporal.
Contienen estrógenos y progestinas sintéticos que se asemejan a las
hormonas que normalmente se producen en el cuerpo de la mujer (por
la hipófisis y los ovarios).

Se pueden encontrar en presentaciones de 21, 28 o 35 pastillas. Por ser

un método temporal, permiten un retorno de la fertilidad al suspenderlo. 
 
Son pequeñas tabletas con dosis de hormonas que se toman
diariamente, pueden ser muy eficaces para planear un embarazo,
siempre que se usen correctamente.
Desventaja no protegen contra infecciones de transmisión sexual.
 Anticonceptivos orales
Ventajas:
-Constituye uno de los métodos más efectivos.
- Fácil de conseguir, económico.
- La fertilidad regresa inmediatamente después de
discontinuar su uso. Reduce el riesgo de cáncer al ovario y
cáncer uterino, inflamación pélvica, quistes de ovario.
- Los periodos menstruales tienden a ser mas regulares.
Desventajas:
- Deben tomarse con regularidad (diario).
- No protege contra enfermedades de transmisión sexual.
- No debe ser usado por mujeres con presión alta, diabetes,
migrañas, depresión.
DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU)
 El DIU (dispositivo intrauterino) es el método anticonceptivo de acción reversible
más frecuentemente usado en el mundo. Principalmente, gracias a su alto nivel
de efectividad entre el 95 y 98 por ciento de los casos
El DIU es un pequeño objeto plástico en forma de “T”, que posee en su parte
superior dos brazos laterales flexibles y un cordón en el extremo inferior que
permite comprobar si se encuentra ubicado en el lugar correcto. Su forma le
permite acomodarse dentro del útero sin producir molestia alguna.
 
Evita que los espermatozoides fertilicen el óvulo y así impedir el embarazo. Esto
se logra a través de la alteración del microclima intrauterino mediante elementos
metálicos como el cobre o a través de la liberación de hormonas. Como
consecuencia de este cambio, el moco cervical se espesa, dificultando el paso
de los espermatozoides.
 
Existen dos tipos de DIU: el de cobre es el que libera partículas de este
material para prevenir el embarazo, mientras que el hormonal emite progestina
para obtener el mismo resultado.
 DIU
Ventajas:
-Muy eficaz mientras permanece en su lugar.
- No requiere cuidados especiales, excepto el de asegurarse que el cordón
este en su lugar. No interfiere con el acto sexual.
- El DIU de cobre puede permanecer colocado por 10 años, el DIU de
progesterona debe ser cambiado anualmente.
- La fertilidad regresa inmediatamente después de discontinuar su uso.
Desventajas:
- Debe ser insertado por un médico.
- La inserción puede ser dolorosa, además, puede causar posibles efectos
secundarios tales como: calambres, dolores de espalda, periodos
irregulares y dolorosos, inflamación pélvica, inflamación del cuello
uterino, embarazos ectópicos.
- No protege contra enfermedades de transmisión sexual.
DIU T de cobre
DIU T Progestasert
Sistema intrauterino o SIU
(Mirena)
Implante (Norplant y
Norplant 2)
MÉTODO SUBDÉRMICO
 El implante hormonal ayuda a reducir el riesgo de embarazos no planeados,
evitando la ovulación y haciendo más espeso el moco del cuello de la matriz,
impidiendo la entrada de los espermatozoides al útero.
Son efectivos hasta por tres o cinco años según sea el caso, pero pueden ser
removidos en cualquier momento con la ayuda de un profesional capacitado.
La protección comienza pocas horas después de la inserción del  implante.

Existen dos presentaciones:

Implanon: Es una cápsula que libera lentamente y durante un tiempo de tres
años la hormona  progestina .
Norplant: Consiste en seis cápsulas o varillas que liberan lentamente y durante
un tiempo de cinco años la hormona levonogestrel
Las cápsulas se colocan en el brazo, debajo de la piel, por encima del codo. La
longitud de cada cápsula es de 34 mm por 2.4 mm de diámetro.
Desventaja no protege contra enfermedades de transmisión sexual.
 Depo-Provera
Ventajas:
- El primer método no quirúrgico más efectivo.
- Efecto duradero. Protege contra el cáncer uterino.
- Puede disminuir los calambres y dolores relacionados a la menstruación.
- No interfiere con el acto sexual.
Desventajas:
- No protege contra enfermedades de transmisión sexual.
- Debe ser administrado por un médico cada tres meses.
- Su costo es elevado.
- La fertilidad tiende a regresar 6 a 24 meses después de la ultima inyección
-Los efectos secundarios cuando se presentan tienden a seguir ocurriendo
hasta que la progesterona es eliminada del cuerpo.
- Nunca opte por este método si quieres quedarte embarazada en los
próximos 1 a 2 años.
El parche (Ortho Evra)
 EL PARCHE es un nuevo método anticonceptivo que se
parece a una bandita adhesiva cuadrada. Contiene medicina
hormonal similar a las píldoras anticonceptivas y se aplica en
la superficie de la piel. Cuando es utilizado correctamente, es
tan efectivo para prevenir los embarazos como las píldoras
anticonceptivas. De la misma forma que las píldoras
anticonceptivas, el parche también puede ser recetado para
tratar ciclos irregulares, cólicos menstruales, o endometriosis
El anillo vaginal hormonal
anticonceptivo (NuvaRing)
 Es un anillo flexible de plástico transparente (acetato de vinil etileno) de
aproximadamente 5.5 centímetros de diámetro y un espesor de unos 4
milímetros, que contiene estrógenos y progestágenos que son liberados
lentamente a lo largo de los 21 días en que está insertado en la vagina. 

La combinación de hormonas que tiene el anillo se liberan gradualmente y

son fácilmente absorbidas por la vagina pasando fácilmente a la sangre para
mandar la señal al cerebro e inhibir la ovulación. También aumenta la
viscosidad del moco cervical, convirtiéndose en una barrera para los
espermatozoides, impidiéndoles llegar al útero y trompas de Falopio para
fecundar un óvulo.

Si se usa correctamente, la protección anticonceptiva es de 95% a 99% de

efectividad para prevenir un embarazo.
Desventaja no protege contra las infecciones de transmisión sexual,
incluyendo el VIH que causa el sida
Ventajas
- Es un anticonceptivo discreto y cómodo.
- Tiene menor posibilidad de olvido.
- No interrumpe las relaciones sexuales.
- Regula tu menstruación.
- Se usa una vez al mes.
- Tiene menos hormonas que la pastilla anticonceptiva.
Desventajas
- Durante la primera semana no estamos totalmente protegidas frente a
embarazos.
- No te protege frente a las enfermedades de transmisión sexual.
- Si el anillo esta fuera de la vagina más de tres horas su efectividad disminuirá.
- No se recomienda a fumadoras y mayores de 35 años.
- No es aconsejable cuando tienes antecedentes de coágulos de sangre, infartos,
dolores de cabeza o migrañas, tensión arterial alta, etc.
Espermicidas
 Son métodos anticonceptivos formados por dos componentes, uno químico (que
normalmente es nonoxinol-9) y otro inerte, cuya acción principal es desactivar o
matar a los espermatozoides a fin de prevenir el embarazo.
Están disponibles en farmacias sin prescripción médica y en diferentes formas:
aerosol, cremas, tabletas y óvulos vaginales.
 
En forma de espuma, el espermicida inmoviliza a los espermatozoides y bloquea
con burbujas la entrada al útero. Los geles y óvulos se disuelven dentro de la vagina
convirtiéndose en un líquido espeso que le quita movilidad a los espermatozoides.
 
Los espermicidas deben colocarse entre 10 y 30 minutos antes de
mantener relaciones sexuales. La mujer debe acostarse o ponerse en cuclillas y
aplicar el producto lo más cuidadosamente posible en lo profundo de la vagina.

Desventaja puede llegar a producir reacciones alérgicas en el pene y la vagina e

irritar el tejido vaginal y no protege contra enfermedades de transmisión sexual.
 Métodos quirúrgicos
 Son aquellos que requieren de una operación. Es la
mejor técnica si se desea no tener más hijos.
Se trata de un método anticonceptivo seguro y carente
casi de efectos secundarios.
Existen dos tipos de procedimientos quirúrgicos, uno
para la mujer y otro para el hombre que son:

* Vasectomía.
* Ligadura de Trompas
LIGADURA DE TROMPAS
 Es un procedimiento quirúrgico mediante el cual se atan y cortan las trompas de
Falopio, que transportan el óvulo del ovario al útero, para impedir que el óvulo se
encuentre con el espermatozoide y así evitar el embarazo.
 
La técnica más común para realizarla es laparoscopía. El médico inyecta dióxido de
carbono en el abdomen de la mujer para expandirlo y poder observar con mayor
precisión sus órganos internos se hace una incisión e inserta el laparoscopio un
instrumento óptico permiten visualizar mejor el interior de la cavidad abdominal y otra
incisión, esta vez debajo del vello púbico se inserta el instrumento para alcanzar las
trompas que son cortadas, quemadas o bloqueadas con anillos, bandas o broches.
 
El procedimiento no dura más de media hora, comienza a ser efectivo inmediatamente
y no requiere hospitalización, por lo que se puede regresar a casa el mismo día.
 
Su eficacia de más del 99 por ciento. Además, se trata de una operación sencilla que
no afecta la capacidad sexual ni la ovulación y menstruación.
Desventajas no protege contra las enfermedades de transmisión sexual.
Ventajas:
- Efectivo
- No interfiere en el coito

Desventajas:
- Es permanente. En algunos casos la fertilidad puede ser restablecida,
sin embargo esto demanda una operación quirúrgica complicada y los
resultados no siempre son positivos. Solo se debe efectuar cuando la
mujer esta totalmente segura de ya no querer tener hijos.
- No protege contra enfermedades de transmisión sexual. Requiere un
chequeo medico previo y una operación quirúrgica.
- Un pequeño porcentaje de mujeres pueden sufrir de un incremento
en el dolor durante los periodos.
Vasectomía
 La vasectomía es una operación de cirugía menor que pone fin permanente
a la fertilidad masculina, mediante la sección y ligadura de los conductos
deferentes. El resultado es la ausencia de espermatozoides en la
eyaculación, evitando el embarazo.
La desaparición de los espermatozoides del semen no es inmediata. Desde
el momento en que se interrumpen los conductos, se tarda alrededor de
seis semanas para darles salida a los espermios restantes.
 
Se realiza una pequeña incisión (o dos en los costados) del escroto. Se
extraen de su interior los conductos deferentes, se cortan y se ligan. Luego
se vuelven a introducir en el escroto.
 
Posee una eficacia superior al 99 por ciento. Además, no interfiere con el
acto sexual ni produce cambios hormonales. Sus riesgos y efectos
secundarios son los habituales de un procedimiento quirúrgico y no protege
contra las enfermedades de transmisión sexual.
Ventajas:
-No interfiere con la erección o la eyaculación.
- No se conocen efectos secundarios.
- No interfiere con la relación sexual.
Desventajas:
- Es permanente. En algunos casos la fertilidad puede ser re-
establecida, sin embargo esto demanda una operación quirúrgica
complicada y los resultados no siempre son positivos.
- Requiere un chequeo medico previo y una operación quirúrgica.
Puede haber un poco de molestia o dolor durante la operación.
- Se requiere entre 15 y 20 eyaculaciones post-operación con el uso de
un método anticonceptivo para eliminar espermatozoides que pueden
haber quedado en el sistema.
Anticoncepción de
emergencia
 La píldora del día después actúa sobre la ovulación, evitándola o retrasándola.
También puede alterar el movimiento de los espermatozoides dentro del aparato
reproductor femenino. Ambas acciones reducen considerablemente la posibilidad
de fecundación.
La mayoría de las píldoras del día después están elaboradas con 1,5 mg de
levonorgestrel, un esteroide sintético que imita los efectos de la hormona
progesterona. También hay algunas píldoras del día después combinadas, que
mezclan progesterona y estrógenos.

La píldora del día después debe tomarse cuanto antes tras la relación sexual,
pues así es más efectiva. Lo ideal es tomarla en las siguientes 24 horas a la
relación sexual. Aunque su efecto se prolonga hasta las 72 horas post-relación
sexual sin protección, su eficacia va disminuyendo conforme pasa el tiempo. No
debe utilizarse como anticonceptivo habitual, sino únicamente en situaciones de
emergencia.
Ventajas:
-Evita el embarazo, en un alto porcentaje, si se toma antes de que
transcurran 72 horas de haber realizado un coito sin protección.
Desventajas:
- El anticonceptivo de emergencia es un método de uso ocasional y en
ningún caso puede sustituir a los medios habituales de anticoncepción.
- Puede prevenir un embarazo no deseado, pero no protege contra las
enfermedades de transmisión sexual, entre las que se incluye el SIDA.

Método de uso:
1. Tomar la pastillita antes de las 72 horas de haber realizado el acto
sexual. A medida de que vaya pasando más tiempo será menos efectiva.