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    Caso Clinico 7 Geriatría Teoria

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    Kenny Bryan Martx
    La paciente de 68 años presenta pérdida progresiva de la memoria y desorientación desde hace 3 años. El examen neurológico muestra alteración de la memoria reciente y una puntuación de 23 en la escala MMSE, consistente con un diagnóstico de enfermedad de Alzheimer en etapa moderada. Tiene antecedentes de hipertensión leve y tabaquismo.

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    La paciente de 68 años presenta pérdida progresiva de la memoria y desorientación desde hace 3 años. El examen neurológico muestra alteración de la memoria reciente y una puntuación de 23 en la escala MMSE, consistente con un diagnóstico de enfermedad de Alzheimer en etapa moderada. Tiene antecedentes de hipertensión leve y tabaquismo.

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    La paciente de 68 años presenta pérdida progresiva de la memoria y desorientación desde hace 3 años. El examen neurológico muestra alteración de la memoria reciente y una puntuación de 23 en la escala MMSE, consistente con un diagnóstico de enfermedad de Alzheimer en etapa moderada. Tiene antecedentes de hipertensión leve y tabaquismo.

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    CASO CLÍNICO

    CASO CLINICO

    Mujer de 68 años, quien es llevada por su hijo al


    hospital. Consulta por presentar pérdida de la
    memoria desde hace 3 años, que se ha
    intensificado en los últimos meses, depresión,
    olvidos frecuentes y desorientación temporo-
    espacial.
    ANTECEDENTES
    • Patológicos: Hipertensión leve.

    • Toxico alérgicos: Fumadora de una cajetilla diaria de


    cigarrillos desde los 20años.

    • Farmacológicos: Hidroclorotiazida, 25mg al día.

    • Familiares: madre presentó trastornos mentales similares.


    EVALUACION

    EXAMEN FÍSICO REVISIÓN POR SISTEMAS:

    Cabeza: Normocéfalo.

    • F.C.:90 Cuello:
    - No se palpan ni se observan masas.
    • Peso: 84Kg. -No presenta ingurgitación yugular.

    • T.A.:120/80 Tórax:
    -RsCs rítmicos
    -RsRs normales
    • F.R.:20
    Abdomen:-Negativo.
    • Talla: 164cms.
    Extremidades: -Normales, no presenta traumas.
    -Buena perfusión distal.
    EXAMEN NEUROLÓGICO:
    • Alerta, orientada en persona, desorientada en tiempo y lugar, lenguaje normal,
    alteración de la memoria reciente
    • Minimental 23
    • Pares craneanos I-XII normales.
    • Fuerza 5/5 en las 4 extremidades.
    • Tono y reflejos normales.
    • No hay reflejos patológicos.
    • Coordinación normal.
    • Propiocepción normal.
    • Sensibilidad normal.
    ESCALA MINEMENTAL
    ESCALA DE LAWTON Y BRODY
    ESCALA DE BARTHEL
    ESCALA DE DEPRESIÓN GERIÁTRICA
    (YESAVAGE)
    NUESTRO CEREBRO

    FUNCIONES DEL
    CEREBRO
    CORTEZA CEREBRAL
    EL CEREBRO Y LAS NEURONAS

    Las neuronas, una vez


    que llenan nuestro
    cerebro, ya no se
    dividen, son muy
    especializadas.

    Las neuronas forman


    circuitos, se conectan entre
    ellas y almacenan
    información. Tenemos 1011
    neuronas

    Neurona conectada
    Vive mas  estimulación
    PÉRDIDA NEURONAL
    • Cada día perdemos un millón de neuronas normalmente.
    • Si enfermamos o tenemos hábitos de vida no saludables, perdemos más
    neuronas.
    • Alcohol, drogas, perdemos hasta 2 a 3 millones de neuronas.
    • Cuando envejecemos mal, perdemos más neuronas (HTA, DM, DLP,CP)

    • Cuando tenemos
    Alzheimer, perdemos
    2 a 3 millones de
    neuronas al día.
    DEMENCIA

    Cambios
    cognitivos leves y
    evolución a
    demencia
    Primeros Cambios en
    las Actividades de
    Vida Diaria

    Causas a Evaluar
    CRITERIOS PARA DIAGNOSTICO
    DE ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
    EVOLUCIÓN DE LA
    ENFERMEDAD DE ALZHEIMER

    Cada estadío de la enfermedad Alzheimer dura entre 4 a 5 años aprox


    OTROS ASPECTOS DEL CUADRO
    CLÍNICO
    PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
    MINI EXAMEN COGNOSCITIVO DE
    FOLSTEIN (MMS)
    TRATAMIENTO EN ENFERMEDAD DE ALZHEIMER

    Algunos detalles:
    ¿QUÉ HACEMOS ?
    • Desde el inicio de la vida, hábitos saludables.
    • Si nos enfermamos, corregirla cuanto antes.
    • Chequeo anual y detección de riesgos.
    • Despistaje anual
    • Actividad física, actividad intelectual
    • Actividades sociales
    DIAGNOSTICO:
    • Alzheimer

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