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    Trauma Toraxico

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    Mauricio Canahualpa Yauri
    Este documento describe la anatomía del tórax y las costillas, y explica cómo se pueden clasificar y evaluar las lesiones torácicas traumáticas mediante diversas imágenes. Se detalla que la tomografía computarizada es la modalidad de imagen principal para evaluar fracturas de costillas debido a su mayor sensibilidad en comparación con las radiografías. También se describen posibles complicaciones pulmonares como hemotórax, neumotórax y contusiones, y se explican patrones comunes de lesiones de costillas.

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    Trauma Toraxico

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    Mauricio Canahualpa Yauri
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    Este documento describe la anatomía del tórax y las costillas, y explica cómo se pueden clasificar y evaluar las lesiones torácicas traumáticas mediante diversas imágenes. Se detalla que la tomografía computarizada es la modalidad de imagen principal para evaluar fracturas de costillas debido a su mayor sensibilidad en comparación con las radiografías. También se describen posibles complicaciones pulmonares como hemotórax, neumotórax y contusiones, y se explican patrones comunes de lesiones de costillas.

    Descripción original:

    PPT TRAUMA TORAXICO

    Título original

    Trauma Toraxico Ppt

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    Este documento describe la anatomía del tórax y las costillas, y explica cómo se pueden clasificar y evaluar las lesiones torácicas traumáticas mediante diversas imágenes. Se detalla que la tomografía computarizada es la modalidad de imagen principal para evaluar fracturas de costillas debido a su mayor sensibilidad en comparación con las radiografías. También se describen posibles complicaciones pulmonares como hemotórax, neumotórax y contusiones, y se explican patrones comunes de lesiones de costillas.

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    Este documento describe la anatomía del tórax y las costillas, y explica cómo se pueden clasificar y evaluar las lesiones torácicas traumáticas mediante diversas imágenes. Se detalla que la tomografía computarizada es la modalidad de imagen principal para evaluar fracturas de costillas debido a su mayor sensibilidad en comparación con las radiografías. También se describen posibles complicaciones pulmonares como hemotórax, neumotórax y contusiones, y se explican patrones comunes de lesiones de costillas.

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    TRAUMA TORAXICO

    ANATOMÍA

    TORAX
    LAS COSTILLAS
    (b) El dibujo muestra un movimiento diafragmático que agranda la cavidad torácica durante la inspiración y contrae la cavidad
    torácica durante la espiración. Los músculos intercostales se reclutan durante la hiperventilación .
    El trauma torácico se puede clasificar :

    - Lesión de la pared torácica.


    - Lesión pulmonar.
    - Lesión cardiovascular.

    La morbilidad y mortalidad aumentan a medida que aumenta el


    numero de costillas fracturadas.
    Las lesiones benignas y malignas pueden asociarse con una
    fractura patológica.

    Por lo tanto no se deben confundir con lesiones traumáticas.


    IMÁGENES POR LESIONES SOSPECHAS DE COSTILLAS

    - Se pueden realizar varios exámenes por imagen para


    determinar fracturas costales.

    - La modalidad de imagen mas apropiada se puede seleccionar


    utilizando los criterios de adecuación de (ACR).
    RADIOGRAFIA

    - Una radiografía frontal supina, estudio inicial.

    Estudios han demostrado que la radiografía


    - Tienes especificidad pero no sensibilidad en fractura costal.
    - Es menos sensible que en PA

    MAS DEL 50% DE FRACTURAS COSTALES SE PIERDEN


    EN LA RADIOGRAFIA
    TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA

    - Modalidad de imagen principal.


    - Utilizada para evaluar (trauma torácico, fracturas costales y
    complicaciones asociadas.
    - Reconstruir imágenes multiplanares (VR).

    LA TC MEJORA LA SENSIBILIDAD EN LA
    IDENTIFICACION DE FRACTURAS COSTALES
    ULTRASONOGRAFIA

    - Se utiliza para identificar fracturas, hemotorax neumotórax y


    evaluación funcional cardiaca

    ANGIOGRAFIA CON CATETER

    - Posee carácter invasivo.


    - Ayuda a revelar el desarrollo de un pseudoaneurisma.
    - Extravasación de MDC en la pared torácica pleura
    MEDICINA NUCLEAR

    - La gammagrafía ósea con TC99m con MDP es sensible pero


    no especifico para fractura costal.
    - Útil en caso de fractura patológica.
    - Identifica fracturas costales ocultas.
    RESONANCIA MAGNETICA
    - No es útil de forma rutinaria para identificar lesiones agudas
    traumáticas en las costillas.

    - Útil para identificar fracturas por estrés, fractura costal lesión


    de partes blandas adyacentes y distensión muscular
    intercostal.
    MALFORMACIONES CONGENITAS Y VARIANTES
    ANATOMICAS DE COSTILLAS

    COSTILLA CERVICAL
    COSTILLA VESTIGIAL
    COSTILLA BIFIDA
    MIMICAS NO TRAUMATICAS

    DISPLASIA FIBROSA
    OSTEOSARCOMA
    PATRONES DE LESION DE COSTILLA
    Visión en Conjunto :

     Las costillas se pueden dividir en tres segmentos zonales de acuerdo


    con el grado de trauma requerido para la lesión y las lesiones
    asociadas.

    La zona superior incluye la primera a la cuarta costilla. Las fracturas


    en esta región requieren traumatismos a alta velocidad y pueden estar
    asociadas con lesiones del plexo vascular o braquial.

    La zona de la costilla media incluye las costillas de la quinta a la


    novena. Las fracturas en esta región son más propensas a ser laterales
    o posteriores.
    La zona de la costilla inferior incluye la costilla 10, 11 y 12
    considerado como lesión de órgano solido, las lesiones hepáticas y
    esplénicas de han asociado con fractura costal.
    Características de imagen de fractura de costilla

     FRACTURAS POR ESTRÉS


     FRACTURA EN HEBILLA
     FRACTURA DE COSTILLA SIN DESPLAZAMIENTO
     FRACTURA DE COSTILLA DESPLAZADA
     FRACTURA SEGMENTARIA DE LA COSTILLA
     FRACTURA COSTAL PATOLÓGICA
    LESION COSTOCONDRAL
    COMPLICACIONES PULMONARES

    HEMOTORAX
    COMPLICACIONES PULMONARES

    NEUMOTORAX
    COMPLICACIONES PULMONARES

    HEMATOMA EXTRAPLEURAL
    COMPLICACIONES PULMONARES

    CONTUSION PULMONAR
    LACERACION PULMONAR

    LESION VASCULAR
    FORMACION DE CALLUS
    CAMBIOS DE RADIACION

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