4 Sistema de Gestión de La Calidad MINSA

DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS
Dirección Ejecutiva de Servicios de Salud
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD

DEL MINISTERIO DE SALUD
(RM No 768-2001.SA/DM del 20/12/01)
LIMA - PERU
CALIDAD
La calidad de la atención médica consiste en la

aplicación de la ciencia y la tecnología médicas
en una forma que maximice sus beneficios para
la salud sin aumentar en forma proporcional sus
riesgos. El grado de calidad es, por consiguiente,
la medida en que se espera que la atención
suministrada logre el equilibrio más favorable de
riesgos y beneficios
(Avedis Donabedian)
DIMENSIONES DE LA CALIDAD
 Técnica
Representada por la aplicación de conocimientos y
técnicas para la solución del problema del paciente,
 De Servicio
Representada por la relación que se establece entre el
proveedor del servicio y el receptor del mismo y el
contexto o entorno de la atención que constituyen los
aspectos físicos tangibles que rodean el espacio de la
atención.
ENFOQUES DE LA CALIDAD
 Calidad como fin social: plasma el principio de calidad de vida.
 Expresión de modernidad: expresa la permanente tensión entre

la homogeneización de procesos y la diversidad que reconoce al
sujeto y sus diferencias.
 Enfoque Gerencial: avanza en el reconocimiento del otro como

elemento fundamental de la organización moderna.
 Estrategia de Fortalecimiento de los Servicios de Salud.

Facilita la renovación del contrato social entre la población y los
servicios de salud.
ACTORES PRINCIPALES
Usuarios
externos
Institución Trabajadores
EL SISTEMA DE GESTION DE
CALIDAD
El Sistema de Gestión de la Calidad en Salud que el

Ministerio impulsará en una primera etapa, está
definido como:
“el conjunto de actividades coordinadas

para dirigir y monitorear sus unidades
prestadoras de salud en lo relativo a la
calidad de la atención”
PRINCIPIOS
 Liderazgo  Enfoque basado
 Enfoque al usuario en hechos para la
toma de
 Participación del decisiones
personal
 Mejora continua
 Enfoque basado en
procesos
 Relaciones
mutuamente
 Enfoque sistémico
beneficiosas con
para la gestión
el proveedor
La calidad se reconoce Se aplican metodologías
explícitamente como y herramientas de la
un valor en la cultura calidad desarrolladas
organizacional de las con usuarios,
instituciones y sociedad
instituciones de salud
VISION
Existen evidencias
confiables de mejoras en
la atención, que son
percibidas con
satisfacción por todos
los actores
ALCANCE
I ETAPA II ETAPA III ETAPA
SISTEMA NACIONAL
INTEGRAL DE
GESTIÓN DE LA
CALIDAD
Establecimientos Establecimientos
Desarrollo
de salud de red de salud del
integral del
prestadora Sector, públicos y
Sistema
MINSA privados
CALIDAD
CALIDAD CALIDAD • PRESTACION
• RECURSOS
• PRESTACION • PRESTACION • TECNOLOGIA
POLITICAS DE CALIDAD
CON RELACIÓN A LAS PERSONAS
 Fomentar que en los establecimientos de salud se
brinden servicios de salud oportunos, eficaces, no
discriminatorios y accesibles a todas las personas
que contribuyan a elevar su calidad de vida
 Evaluar continuamente la satisfacción de los

usuarios como mecanismo para mejorar
 Informar a la población sobre los compromisos,

actividades y resultados del Sistema de Calidad
para el Servicio de Atención Integral de Salud
POLITICAS DEL SISTEMA
CON RELACIÓN A LOS TRABAJADORES
 Fomentar la generación de una conciencia y

cultura ética y de calidad para lograr
comportamientos responsables del personal
 Fomentar la participación y el trabajo en equipo,

buscando la integración en los trabajadores
 Impulsar el desarrollo del potencial humano en

salud
CON RELACIÓN A LAS UNIDADES PRESTADORAS
 Establecer y cumplir los lineamientos para

asegurar la provisión y recursos para la calidad
 Establecer el marco normativo para la

organización y funcionamiento de los
establecimientos de salud
 Fomentar la normalización de los procesos para la

atención de salud
CON RELACIÓN A LA SOCIEDAD
 Fomentar la participación social en materia de

salud
 Cumplir y promover las buenas prácticas de
atención de la salud en todos los establecimientos
del MINSA
 Mejorar las condiciones de bienestar para crear
las bases del desarrollo social integral y
sostenible
CON RELACION AL ESTADO
 Confluir desde la Política de Calidad del

MINSA con otras políticas de gobierno
que permitan la construcción de un
Estado de derecho y una sociedad más
justa y democrática
OBJETIVO ESTRATEGIAS
RETO GENERAL • Compromiso de alta
dirección y lideres
C Mejorar la • Sensibilización y
calidad de capacitación
A atención en las • Asistencia Técnica
LI unidades • Mecanismo de
D Técnica
prestadoras de reconocimientos al
desempeño
A salud del
• Sistema de
D MINSA que sea
Interpersonal Información para la
claramente calidad
percibida por la • Impulso y apoyo a
población la investigación en
calidad
OBJETIVOS ESPECIFICOS
 Lograr la satisfacción de los usuarios del servicio
mejorando la confianza de la población e
incorporándolos en la identificación de
necesidades y vigilancia de la calidad de los
servicios que reciben
 Lograr la satisfacción de las personas que brindan

el servicio mejorando sus competencias y
responsabilidad por la calidad del servicio de salud
que proporcionan
OBJETIVOS ESPECIFICOS
 Fomentar una cultura de calidad difundiendo sus
valores y principios en todos los niveles
 Generar conocimientos de base y experiencia en la

conducción del Sistema de Gestión de la Calidad e
implementación de metodologías de garantía y
mejoramiento de la calidad en todos los niveles
 Establecer un sistema de información básico,

integrado y confiable para medir la satisfacción del
usuario y proporcionar soporte al monitoreo y
aseguramiento de la calidad
COMPONENTES DEL SISTEMA
• Diseño del • Nivel Central
Sistema
• DISAS
PLANIFICACION • Políticas ORGANIZACIÓN
DE LA CALIDAD • Objetivos PARA LA CALIDAD • Redes
• Estrategias • Servicios
• Planes
• Instrumentos
• Auditoria Clínica de Medición
de la Calidad
• Autoevaluación
GARANTIA Y SISTEMA DE • Mecanismos
• Acreditación
MEJORAMIENTO INFORMACION para la
• Evaluación de la atención al
Técnología Sanitaria cliente
• Mejora Continua. • Indicadores de
Gestión de la
• Otras metodologias
Calidad
desarrolladas por los
proyectos.
ORGANIZACIÓN PARA LA
CALIDAD
DIRECCIÓN DE GARANTÍA DE CALIDAD
 Proponer y desarrollar las políticas, los objetivos, las

estrategias, los lineamientos y las metodologías e
instrumentos de la calidad
 Conducir del Sistema de Gestión de la Calidad
 Brindar asistencia técnica y facilitar los procesos de

implementación
CALIDAD
UNIDAD DE GESTION DE LA CALIDAD DE LA DISA
 Adecuar, desarrollar y monitorear el Sistema de

Gestión de la Calidad en su ámbito
 Asistir técnicamente y facilitar los procesos de

garantía y mejora de la calidad en las redes y
establecimientos
 Coordinar con la Dirección de Garantía de Calidad del

Nivel Central
CALIDAD
UNIDAD DE CALIDAD DE LA RED DE SALUD (Equipo
de Gestión)
 Desarrollar, ejecutar y monitorear el sistema de gestión de

la calidad en el ámbito de su responsabilidad
 Brindar asistencia técnica, facilitar y monitorear los

procesos de garantía y mejora de la calidad en los
establecimientos de su jurisdicción
ORGANIZACIÓN PARA LA CALIDAD
UNIDAD DE CALIDAD DEL ESTABLECIMIENTO (Equipo

Técnico)
 Ejecutar y monitorear el sistema de gestión de la calidad en
su establecimiento
 Ejecutar los procesos de garantía y mejora de la calidad en
sus servicios
PLAN DE ACCIONES INMEDIATAS
Presentación y difusión de las bases

conceptuales del Sistema de Gestión de la
Calidad a los directivos de los diferentes niveles
 Organización de la estructura de soporte del sistema

para apoyar el esfuerzo por la calidad
 Instrumentación del Sistema de Gestión de la

Calidad
 Fortalecimiento de las Unidades de Garantía de

Calidad de los Establecimientos Piloto
Sensibilización y capacitación en la nueva filosofía,

procesos, técnicas y herramientas, necesarios para
el cambio
 Adopción de criterios para la selección de Establecimientos de

Salud piloto
 Sensibilización y capacitación de los trabajadores de las areas

de intervención identificadas
 Identificación y desarrollo de mecanismos de reconocimiento al

buen desempeño del personal
 Educación al usuario
Instalación de mecanismos de asistencia técnica y

apoyo para la implementación del sistema y
mantener el interés y compromiso por el avance del
proceso
 Coordinación permanente con los Establecimientos Piloto para
la asistencia técnica respecto a las metodologias y desarrollo de
proyectos de calidad en la perspectiva de mejora continua
 Generación de acuerdos con los Establecimientos piloto para las
acciones de corto plazo
 Identificación de fondos concursables para el desarrollo de los
proyectos en calidad
 Fortalecimiento de las actividades de Auditoria Clínica en salud,
Autoevaluación – Acreditación y Mejora Continua
Implementación de un sistema de información para la
calidad con énfasis en la perspectiva del usuario
 Diseño de mecanismos que permitan conocer la perspectiva
del usuario, tales como instalación de unidades de atención
al usuario, libro de opiniones y sugerencias, buzón de
sugerencias
 Diseño de instrumentos para la determinación y medición de

indicadores de gestión de la calidad
Impulso y apoyo a la investigación en calidad de

servicios
 Promoción y apoyo para el desarrollo de Proyectos de Mejora
de la Calidad

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SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD

(RM No 768-2001.SA/DM del 20/12/01)

La calidad de la atención médica consiste en la

 Expresión de modernidad: expresa la permanente tensión entre

 Enfoque Gerencial: avanza en el reconocimiento del otro como

 Estrategia de Fortalecimiento de los Servicios de Salud.

El Sistema de Gestión de la Calidad en Salud que el

“el conjunto de actividades coordinadas

 Evaluar continuamente la satisfacción de los

 Informar a la población sobre los compromisos,

 Fomentar la generación de una conciencia y

 Fomentar la participación y el trabajo en equipo,

 Impulsar el desarrollo del potencial humano en

 Establecer y cumplir los lineamientos para

 Establecer el marco normativo para la

 Fomentar la normalización de los procesos para la

CON RELACIÓN A LA SOCIEDAD

 Fomentar la participación social en materia de

CON RELACION AL ESTADO

 Confluir desde la Política de Calidad del

 Lograr la satisfacción de las personas que brindan

 Generar conocimientos de base y experiencia en la

 Establecer un sistema de información básico,

 Proponer y desarrollar las políticas, los objetivos, las

 Conducir del Sistema de Gestión de la Calidad

 Brindar asistencia técnica y facilitar los procesos de

 Adecuar, desarrollar y monitorear el Sistema de

 Asistir técnicamente y facilitar los procesos de

 Coordinar con la Dirección de Garantía de Calidad del

 Desarrollar, ejecutar y monitorear el sistema de gestión de

 Brindar asistencia técnica, facilitar y monitorear los

UNIDAD DE CALIDAD DEL ESTABLECIMIENTO (Equipo

 Ejecutar y monitorear el sistema de gestión de la calidad en

 Ejecutar los procesos de garantía y mejora de la calidad en

Presentación y difusión de las bases

 Organización de la estructura de soporte del sistema

 Instrumentación del Sistema de Gestión de la

 Fortalecimiento de las Unidades de Garantía de

Sensibilización y capacitación en la nueva filosofía,

 Adopción de criterios para la selección de Establecimientos de

 Sensibilización y capacitación de los trabajadores de las areas

 Identificación y desarrollo de mecanismos de reconocimiento al

Instalación de mecanismos de asistencia técnica y

 Diseño de instrumentos para la determinación y medición de

Impulso y apoyo a la investigación en calidad de

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