BIOETICA

COMISIÓN NACIONAL DE BIOÉTICA
LA BIOÉTICA EN LA EDUCACIÓN MÉDICA

ÉTICA DE LA INVESTIGACIÓN
MARCO CONCEPTUAL
 El debate actual acerca de la RELACIÓN ÉTICA, CIENCIA Y
TECNOLOGÍA, parte del supuesto de que la ética debe guiar
a la ciencia y a la tecnología en su capacidad de servir al
desarrollo del ser humano
 Se reconoce que la ciencia y el desarrollo tecnológico

brindan los medios y el conocimiento para construir grandes
sistemas y beneficios sociales, pero es LA ÉTICA LA QUE
JUZGARÁ SI SE JUSTIFICA SU APLICACIÓN O
DESARTICULACIÓN
 La ciencia y la tecnología no son éticamente neutras, ni en

los usos que se le pueda dar, ni en los medios que utiliza
para alcanzar sus fines, como la experimentación
MARCO CONCEPTUAL
 En el entorno específico y cambiante del ejercicio de la
medicina actual, muchos individuos, grupos e
instituciones juegan un rol en la toma de decisiones
médicas y se ven afectados por dichas decisiones.
 La tensión y competencia entre los intereses de los

médicos, pacientes e instituciones por los recursos
sociales y de la atención médica inevitablemente
influencian la relación médico-paciente.
BIOÉTICA
• Estudio sistemático de la conducta humana en el área
de las ciencias de la vida y la salud, examinadas a la
luz de los valores y de los principios morales
(Enciclopedia de Bioética; 1978)
• Ética práctica, se construye a partir de dos saberes

principales (la filosofía y la medicina), pero también
abreva en otras fuentes, como la sociología, la
antropología, la psicología, la historia, el derecho,
entre otras.
• Enfoque multidisciplinario que ha tenido la bioética

permite ampliar la visión respecto a los dilemas que
surgen con la práctica
HACIA UNA BIOÉTICA CRÍTICA
• Reciente disciplina tanto en sus orígenes históricos como

en su incorporación en el proceso enseñanza-aprendizaje.
• Carácter polisémico del término “bioética” deja espacio

para ambigüedad o confusión: moral/ética,
legalidad/legitimidad, opinión o Doxa/ ciencia o Episteme.
LA ENSEÑANZA DE LA BIOÉTICA
• Incorporar la asignatura de Bioética en la currícula
académica de pregrado en todas las profesiones relativas a la
medicina responde a la necesidad de contar con profesionales
capaces de enfrentar los retos que las nuevas tecnologías y
los avances en biomedicina presentan.
• La bioética resulta fundamental para incorporar un enfoque

humanista en la práctica hospitalaria y la investigación
clínica, pues contribuye a formar profesionales que prioricen la
calidad en la atención.
Compromiso:
• No presentar el problema moral como acreedor de una solución
única, pues, generalmente, lo que hay es una amplia gama de
soluciones posibles.
• Soluciones defendidas argumentativamente, aunque

difícilmente se arribe a una solución única.
• Responder al principio de que respetar no es sinónimo de

compartir y de que el respeto por el otro es condición sine qua
non de la vida democrática.
• Nuestra realidad social e idiosincrasia cultural difieren del
discurso bioético clásico. Es necesario asumir el papel de
artífices en el diseño y planificación de un discurso que
está en plena construcción.
¿Qué enseñar y cómo hacerlo?
¿Cuáles son los puntos de contacto y las diferencias con otros
discursos, como el religioso y el legal?
• Estrategia para el cambio: la enseñanza de las

humanidades médicas
HUMANIDADES MÉDICAS
• Disciplinas que han tenido cierta presencia en las

cátedras heredadas de los viejos esquemas
curriculares: la economía en salud pública, el derecho
en medicina legal y la psicología.
• Otras áreas que han tenido una implantación menor o
nula: historia de la medicina, epistemología y filosofía
médicas, comunicación médica, lingüística médica,
estética médica, sociología médica, antropología
médica y ética médica, tardíamente, la Bioética.
ÉTICA Y BIOÉTICA EN MEDICINA
La ética del médico abarca el comportamiento moral del
individuo en una doble dimensión: como profesionista y
como ser humano; sin embargo, surgen distintos
problemas provenientes de la ética del médico y su
relación con el paciente.
“el buen médico trata la enfermedad; el gran

médico trata al paciente que tiene la enfermedad”
-William Osler
ÉTICA
No puede definirse de una manera unívoca, es una
reflexión filosófica sobre la conducta del ser humano. Esta
disciplina, teórica y práctica, no es prescriptiva, sino que
busca, ante todo, esclarecer la condición moral del ser
humano.
Tres corrientes influyentes en Bioética:
 Deontológica
 Teleológica
 Consecuencialista (pragmática)
DIGNIDAD HUMANA
• Inherente al ser humano
• Cuatro valores: libertad, igualdad, solidaridad y seguridad
jurídica
• Núcleo de derechos básicos: libertad de elección,
autonomía individual, independencia, satisfacción de
necesidades básicas y consecución de planes de vida
• Tratar al ser humano como fin y nunca como medio
• Autonomía: capacidad de elección, rasgos esenciales y
distintivos.
• Confusión general de la ética de entender que hay un único tipo de valores
a tener en cuenta en la relación clínica, los valores que los profesionales
han plasmado en sus códigos deontológicos.
• Seno de sociedades jerárquicas, en las que la relación médico paciente ha

sido paternalista y absolutista, pero con la introducción de los regímenes
democráticos las sociedades caminan hacia el pluralismo moral.
• Sociedad plural es aquella en la que los ciudadanos comparten unos

mínimos que les permiten tener una base común para ir construyendo
desde ellos el mundo que les circunda. Tales mínimos pueden concretarse
en el respeto a los derechos humanos de la primera, segunda y tercera
generación, o lo que es lo mismo, en los valores de libertad, igualdad y
solidaridad
ÉTICA Y BIOÉTICA EN MEDICINA
• La Bioética no es Deontología profesional sino ética cívica, y como
tal presupone la introducción en la medicina de los valores
democráticos que fundamentan la vida civil de las sociedades
occidentales
• La Bioética es una nueva disciplina académica que ha sido, de

entre todas las Humanidades Médicas, la que más se ha
desarrollado, y probablemente la que exigen con mayor urgencia
los planes de estudios de Medicina para dotar a sus alumnos de
las competencias que les permitan manejar los conflictos de
valores de una relación clínica auténticamente democrática
El quehacer ético en el contexto
de la ciencia y la tecnología, no
se resuelve a través del
establecimiento de normas y
códigos, sino de una
COMPRENSIÓN MÁS AMPLIA
DE LAS IMPLICACIONES Y
EFECTOS FUTUROS DE LOS
RESULTADOS en todos los
contextos del quehacer humano.
Toda acción médica debe orientarse hacia el beneficio del
paciente. Deben considerarse los siguientes aspectos:
• la capacidad de toma de decisión del usuario,
• el consentimiento y asentimiento informado,
• la planificación de las voluntades anticipadas,
• dilemas al comienzo y al final de la vida,
• manejo de datos confidenciales,
• dilemas relativos a maternidad y perinatología,
• diferencias culturales entre el personal y los usuarios de
los servicios de salud.
Interrogantes éticas
• ¿Por qué una buena investigación científica no es

suficiente?
• ¿Por qué debo pensar en los otros y las futuras
generaciones?
• ¿Por qué tener consideraciones con el medio ambiente?
• ¿Todos los sujetos en la investigación se someten a
riesgo por el bien de otros?
• ¿Se busca reducir el riesgo contribuyendo al bien
social?
Investigación siglo XIX
• 1898
En Alemania prusiana, el Dr. Albert Neisser reclutó
personas no portadoras de la sífilis, en su mayoría
trabajadoras del comercio sexual, para un estudio sobre un
método de prevención de esta enfermedad. En el estudio
los participantes recibieron inyecciones de células de suero
de pacientes con sífilis sin su consentimiento.
ÉTICA E INVESTIGACIÓN
Derechos Humanos
y Humanidad
Conducta y diseño ético

de la investigación
Competencia Técnica
y científica
Declaración Universal sobre
Bioética y Derechos Humanos (2005)
Preámbulo:
“reconociendo que los problemas éticos suscitados por los

rápidos adelantos de la ciencia y de sus aplicaciones
tecnológicas deben examinarse teniendo en cuenta no sólo el
respeto debido a la dignidad de la persona humana, sino
también el respeto universal y la observancia de los derechos
humanos y las libertades fundamentales”
¿Qué es lo que hace ética a la Investigación?
BENEFICENCIA JUSTICIA
Valor Social o Científico Justa selección de sujetos
Validez Científica Criterios de Inclusión/Exclusión
Relación favorable del riesgo/beneficio Ingreso de sujetos al estudio
Análisis independiente
RESPETO POR LAS PERSONAS

Consentimiento informado al inicio y durante la continuación del estudio
Retiro de la investigación o estudio
Cuidar el bienestar del sujeto
Publicaciones Relevantes
Convención sobre los
Divulgación de la Bioética Muerte Digna Temas selectos Derechos Humanos y la
Biomedicina
Bioética, Migración y Salud 12TH WCB 10th GSNEC Justicia Distributiva y

Salud
BIOÉTICA,
MIGRACIÓN Y SALUD
Capacitación y divulgación en bioética

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LA BIOÉTICA EN LA EDUCACIÓN MÉDICA

 Se reconoce que la ciencia y el desarrollo tecnológico

 La ciencia y la tecnología no son éticamente neutras, ni en

 La tensión y competencia entre los intereses de los

• Ética práctica, se construye a partir de dos saberes

• Enfoque multidisciplinario que ha tenido la bioética

• Reciente disciplina tanto en sus orígenes históricos como

• Carácter polisémico del término “bioética” deja espacio

• La bioética resulta fundamental para incorporar un enfoque

• Soluciones defendidas argumentativamente, aunque

• Responder al principio de que respetar no es sinónimo de

• Estrategia para el cambio: la enseñanza de las

• Disciplinas que han tenido cierta presencia en las

“el buen médico trata la enfermedad; el gran

• Seno de sociedades jerárquicas, en las que la relación médico paciente ha

• Sociedad plural es aquella en la que los ciudadanos comparten unos

• La Bioética es una nueva disciplina académica que ha sido, de

• ¿Por qué una buena investigación científica no es

Conducta y diseño ético

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