CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN

Licda. Leonela Pinargote Tello

 INTRODUCCIÓN
 La esterilización y desinfección de los artículos
hospitalarios son procesos de apoyo clave que actúan
directamente sobre el paciente. En la actualidad, han
sido aceptados en forma universal como un paso
esencial en el control de las infecciones nosocomiales.
Su importancia, deriva en que se relaciona tanto con
los valores éticos como es el proteger a los usuarios de
infecciones oportunistas, como con los económicos, ya
que minimiza los costos de la no calidad.
 CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN

DEFINICIÓN
 “Unidad de procesamiento y gestión de productos
estériles”.

 Es el servicio que recepciona, manipula,

acondiciona, procesa, controla y distribuye
textiles, equipamiento biomédico e instrumentales
a todos los servicios del hospital.
 OBJETIVOS

 Aplicación de procedimientos de esterilización a todo

tipo de material, garantizando la efectividad y la
eficacia.
 Disminuir los riesgos inherentes a los procedimientos de
esterilización.

MISIÓN

 Proporcionar materiales, equipos e insumos estériles que

sean seguros para el usuario.
RECURSOS

HUMANOS:
 Auxiliares de Enfermería.
 Enfermera Responsable de Servicio y Supervisoras.
EQUIPOS :
 Líneas de agua desmineralizada o blanda fría y
caliente.
 Planta de tratamiento del agua.
 Aire comprimido. Máquina secadora de tubo.
 Lavadoras y termodesinfectadoras.
 Luminómetro. Estanterías.
 Lupa, mesas de trabajo, cortadora, selladoras.
 Línea de esterilización por vapor.
 Línea de esterilización baja temperatura.
 Incubadoras de lectura rápida.
LOCALIZACIÓN

 Ubicada próxima a los principales servicios que

consumen material esterilizado, por lo tanto debe estar
directamente comunicada con el centro quirúrgico ya
que es su principal cliente.
 Debe ser unidireccional. El área física recomendada
según las normas internacionales de un metro cuadrado
por cada cama de internación (0,50 m a 0,80 m x nº de
cama).
CENTRAL DE ESTERILIZACION
PLANTA FISICA
 INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA

 Es la responsable de organizar, planificar, coordinar,

supervisar y evaluar todas las acciones que se desarrollan la
Central de Esterilización.
 Supervisar el uso de diferentes métodos, físicos, químicos y
bacteriológicos.
 Notificar cualquier defecto al personal de administración,
mantenimiento y control de infecciones y a otro personal
apropiado.
 Mantener todos los registros de UCE y su disponibilidad a largo
plazo.
 Mantener programas de entrenamiento continuos y de
actualización.
 Capacitación y evaluación del personal a su cargo.
 PERSONAL AUXILIAR DE ENFERMERÍA

 Es el personal de procedimientos, operadores que

demuestran una adecuada comprensión sobre los
procesos específicos de esterilización usados en el área
de salud, así como también en todos los aspectos
relacionados con dichos procedimientos.
NORMAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN
 La Central de Esterilización cumple horarios rotativos
en las 24 horas del día y durante los 365 días del año.
 Recepciona, manipula, acondiciona, procesa, controla
y distribuye textiles, equipamiento biomédico e
instrumental a todos los servicios del hospital.
 Tiene bien definidas, delimitadas, sus áreas de
trabajo, unidireccionales.
 Cuenta con documentos técnicos-administrativos
aprobados, que describan la organización, funciones y
procedimientos o procesos que se realicen en ella.
 NORMAS DE LA RECEPCIÓN
Lugar
 de recepción zona sucia o zona roja.
El material de los servicios se recibe prelavado o

descontaminado.
Registrar cada uno de los instrumentales y equipos.


NORMAS DE LA LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN

El
 agua utilizada en los diferentes áreas y procedimiento
deberá ser desmineralizada (blanda) temperatura > 45 º C.
Los
 lavatorios deberán cumplir con una profundidad de 40 x
50 cm. y las llaves tendrán forma horizontal y rectas.
Deberá
 considerar fecha de caducidad, grado de toxicidad
y efecto corrosivo de la sustancia química utilizadas.
 NORMAS DE LA ESTERILIZACIÓN

 La carga deberá ser homogénea y no debe entrar en

contacto con las paredes de la cámara.
 La carga no debe ser superior al 75% del volumen de la
cámara.
 Deberá colocar el paquete de control de carga en el
lugar apropiado para cada esterilizador.
 Todo artículo crítico debe ser sometido a algún método
de esterilización de acuerdo a su compatibilidad.
 La esterilización debe ser validada para garantizar la
seguridad.
CICLO DEL PRODUCTO ESTÉRIL
PROCEDIMIENTO DE RECEPCION Y CLASIFICACION
DEL INSTRUMENTAL QUIRURGICO, TEXTILES Y
DISPOSITIVOS MEDICOS REHUSABLES

 Para la recepción cada instrumental quirúrgico y

dispositivos médicos reusables deberá traer su tarjeta de
identificación, verifique que estén correctamente
identificado, que coincida el número de piezas registradas
con las entregadas.
 Verifique el estado, procedencia, de los instrumentales y
dispositivos médicos reutilizables contaminados.
 Registre en el cuaderno de distribución diaria de cada servicio:
nombre de los artículos, número de piezas, fecha, hora,
observaciones y nombre/firma de la persona que realiza la entrega
y la que recibe.
PROCEDIMIENTO DE RECEPCION Y CLASIFICACION DEL INSTRUMENTAL
QUIRURGICO, TEXTILES Y DISPOSITIVOS MEDICOS REHUSABLES

 Después de la recepción revise minuciosamente el material y

clasifíquelo, de acuerdo al tipo de material.
 Ubique los equipos recibidos en las cestillas y trasládelos al
área de lavado y descontaminación.
 PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA Y SECADO DE
INSTRUMENTAL QUIRURGICO Y DISPOSITIVOS
MEDICOS REHUSABLES
DEFINICIÓN.- El lavado manual es una técnica utilizada para
remover la materia orgánica que se deposita en un objeto o
superficie la misma que origina la reducción cuantitativa de
contaminación macroscópica.
INDICACIONES: Técnica rigurosa obligatoria antes de poner en
marcha cualquier método de esterilización o desinfección.
OBJETIVOS:
 Reducir el número de microorganismos presentes en los
objetos.
 Eliminar los restos de materia orgánica e inorgánica de los
mismos.
 Brindar protección al personal que los manipulará.
 Favorecer los procesos de desinfección y esterilización.
PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA Y SECADO DE INSTRUMENTAL
QUIRURGICO Y DISPOSITIVOS MEDICOS REHUSABLES

PREPARACIÓN PREVIA:
 Tener presente normas de bioseguridad.
 Tener presente normas de limpieza y secado del Servicio de Esterilización.
 Use las barreras protectoras de bioseguridad: vestimenta de uso exclusivo
del servicio, guantes, gorro, gafas protectoras y mascarilla.
 Considerar las recomendaciones del fabricante de cada equipo antes de su
limpieza.
 Considerar las recomendaciones del fabricante del producto en relación a
su concentración y tiempo de inmersión.
 Considerar las recomendaciones del fabricante del removedor de óxido
para instrumental, concentración y tiempo de inmersión.
PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA Y SECADO DE INSTRUMENTAL
QUIRURGICO Y DISPOSITIVOS MEDICOS REHUSABLES
 Cepille minuciosamente bajo el nivel del agua las ranuras y
articulaciones de los instrumentos sumergidos.
 Aclarar con abundante agua blanda fría/tibia el instrumental.
 Descontaminación: coloque el instrumental en una cestilla
perforada, el más pesado al fondo, sumerja
completamente las el instrumental contaminado en
solución de detergente enzimático, la cual debe contactar
con toda la superficie del material (interna y externa).
Llene de solución todos los lúmenes y/o luz de los tubos.
Considerar las recomendaciones del fabricante del
detergente enzimático en relación al tiempo de inmersión.
PROCEDIMIENTO DE PREPARACION, ENSAMBLE Y EMPAQUE
de INSTRUMENTAL QUIRURGICO, TEXTILES Y
DISPOSITIVOS MEDICOS REHUSABLES

DEFINICION:
Es un procedimiento donde el instrumental quirúrgico,
textiles y dispositivos médicos limpios y secos son
inspeccionados, evaluados, armados en set o en cajas, y
envueltos o empacados adecuadamente para el proceso
de esterilización y prevenir la recontaminación tras su
esterilización.
 PROCEDIMIENTO DE PREPARACION, ENSAMBLE Y
EMPAQUE de INSTRUMENTAL QUIRURGICO,
TEXTILES Y DISPOSITIVOS MEDICOS REHUSABLES

 Aplique el indicador químico externo, de acuerdo al método de esterilización

seleccionado. En el cual debe ir impreso:
El nombre equipo médico
Número de lote y fecha de esterilización.
Número de ciclo y del esterilizador.
Fecha de caducidad definida.
Firma de la persona responsable.
 Anotar en el libro de registro, control de instrumental y textiles, los procedimientos de
armados y empaquetados realizados con la firma del operador responsable.
 Los paquetes no irán sobrecargados, ni demasiado comprimidos, pues impediría el
paso de vapor a través de los mismos. Considerar las dimensiones y peso no exceder
6,5 Kg.
 El peso de la carga de un contenedor para el autoclave, incluyendo las cestas, no
debería exceder los 10 kilogramos.
 PROCEDIMIENTO DE ESTERILIZACION A VAPOR DE
INSTRUMENTAL QUIRURGICO, TEXTILES Y DISPOSITIVOS
MEDICOS REHUSABLES
DEFINICION:

Proceso a través del cual se logra la destrucción o eliminación de

cualquier tipo de vida microbiana de los objetos inanimados,
incluyendo las formas esporuladas de hongos y bacterias a través de
métodos físicos o químicos. Significa el nivel más alto de seguridad o
eficacia biosida y se expresa como 10-6. Todos los procedimientos
deben ser validados a través de indicadores. El mecanismo de acción
del calor húmedo es por desnaturalización de las proteínas.

OBJETIVO:

 Eliminación de toda vida microbiana existentes en los materiales

procesados, incluidas las esporas.
 Prevenir infecciones intra-hospitalarias.
 PROCEDIMIENTO DE ESTERILIZACION A VAPOR DE INSTRUMENTAL QUIRURGICO, TEXTILES Y
DISPOSITIVOS MEDICOS REHUSABLES

PASOS A SEGUIR:
Utilizar la técnica de lavado de manos.
Realice la purga de las líneas a vapor diariamente.
El agua para la generación del vapor deberá ser desionizada.
Encienda el equipo e inicie el proceso de calentamiento por 30 a 45
minutos, hasta que el equipo haya alcanzado la temperatura y
presión adecuada de agua.
Realizar el Bowie Dick, la cual es una prueba de rendimiento del
equipo de esterilización que evalúa la eficiencia de la bomba de
vacío y la calidad del vapor.
Registrar los resultados obtenidos Bowie Dick: Resultado correcto:
continuar con el proceso, incorrecto: falla de equipos, necesita
mantenimiento.
Verificar y evaluar constantemente: Humedad, Tiempo,
Temperatura y Presión de vapor.
 PROCEDIMIENTO DE ESTERILIZACION A VAPOR DE INSTRUMENTAL
QUIRURGICO, TEXTILES Y DISPOSITIVOS MEDICOS REHUSABLES
 Cargar el esterilizador, colocar los contenedores y/o paquetes en
forma vertical con separación de 3 a 5 cm. Solo llenar al 80 % de la
capacidad de la cámara para la correcta difusión del vapor así como
el drenado de condensación antes del secado.
 Colocar el paquete de control de carga cerca del orificio de drenaje
del vapor. para la validación del proceso.
 Colocar los cestillos con los materiales más pesados en la parte
inferior de la cámara.
 Los paquetes deben de quedar separados de las paredes y del piso
de la cámara de 5 -7 cm.
 De preferencia las cargas deben ser homogéneas. Si son mixtas, se
recomienda que los textiles se coloquen en la parrilla de arriba y el
instrumental en la parrilla de la parte inferior.
 PROCEDIMIENTO DE ESTERILIZACION A VAPOR DE INSTRUMENTAL
QUIRURGICO, TEXTILES Y DISPOSITIVOS MEDICOS REHUSABLES
 Registrar en la hoja de control de carga: Fecha, hora de inicio del proceso, número
de equipo, ciclo, humedad, tiempo, temperatura, presión y nombre del operador.
Lista de todos los paquetes que conforman la carga.
 En los equipos semiautomatizados iniciar el proceso y en los automatizados
seleccionar el programa de acuerdo a la
composición de la carga.
 Concluido el proceso de esterilización, abrir parcialmente la puerta y dejar unos 15
minutos, luego se procede a descargar la cámara.
 verificar la indemnidad e integridad del sello del empaque
 verificar que el paquete no esté húmedo o mojado.
PROCEDIMIENTO DE ESTERILIZACION A VAPOR DE INSTRUMENTAL QUIRURGICO, TEXTILES Y
DISPOSITIVOS MEDICOS REHUSABLES

 Evitar colocar contenedores estériles sobre superficies

extremadamente frías inmediatamente después de retirarlos del
autoclave.
 Luego del proceso registrar en la hoja de control de carga: Hora de
finalización del ciclo, nombre del operador que descarga.
 Retirar el paquete de control de carga: Verificar que el indicador
químico externo e interno haya virado.
 Realizar el proceso de incubación del biológico, registrar los
resultados obtenidos en el proceso.
 Los resultados de biológico poden ser: Negativos: continuar proceso,
Positivo: retirar la carga e repetir el proceso desde el lavado.
 Después de la lectura del biológico negativo, identificar la carga
para su almacenamiento.
 Registrar en la hoja de control de carga: Nombre del operador que
coloca la tarjeta de identificación de los paquetes.
 PROCEDIMIENTO ALAMACENAMIENTO Y
DISTRIBUCION DE INSTRUMENTAL QUIRURGICO,
TEXTILES Y DISPOSITIVOS MEDICOS REHUSABLES
ESTERILIZADOS
PROCEDIMIENTO ALAMACENAMIENTO Y DISTRIBUCION DE INSTRUMENTAL
QUIRURGICO, TEXTILES Y DISPOSITIVOS MEDICOS REHUSABLES
ESTERILIZADOS

DEFINICION:
Área de almacenamiento del material esterilizado: donde los
materiales ya esterilizados son estacionados previamente a su
distribución. Está dotado de unas condiciones climáticas de
temperatura y humedad determinadas. Es un área de paso
restringido.

OBJETIVO:
 Conservar el material esterilizado en las condiciones adecuadas
hasta el momento de su entrega y/o uso.
 Controlar que el material esterilizado, es entregado a los
servicios/ unidades solicitadas en perfectas condiciones de uso.
 PROCEDIMIENTO ALAMACENAMIENTO Y DISTRIBUCION DE INSTRUMENTAL QUIRURGICO,
TEXTILES Y DISPOSITIVOS MEDICOS REHUSABLES ESTERILIZADOS

Utilizar la técnica de lavado de manos antes de realizar cada

procedimiento.
Para almacenar el producto estéril en las estanterías se debe considerar:
20 a 25 cm del piso, 5 cm de paredes externas, 80 a 100 cm del techo.
Suficiente espacio entre unidades de almacenamiento sin aplastar.
Una vez finalizado el ciclo de esterilización, y obtenido el resultado del
ciclo de esterilización basándose en los parámetros e indicadores
registrados y si éste cumple con todos los requisitos necesarios, se da la
conformidad para que la carga pueda ser almacenada, transportada y
finalmente usada.
Verifique que el paquete este completamente seco, para evitar
condensaciones. Compruebe que los envoltorios mantienen su
integridad.
 PROCEDIMIENTO ALAMACENAMIENTO Y DISTRIBUCION DE INSTRUMENTAL
QUIRURGICO, TEXTILES Y DISPOSITIVOS MEDICOS REHUSABLES ESTERILIZADOS
 Coloque el material esterilizado en las estanterías (área de
depósito). Donde permanecerán hasta el momento de ser
transportados hacia su lugar de uso.
 Evite las manipulaciones innecesarias. Almacene el producto estéril
de acuerdo a su utilización y por procedimientos quirúrgicos.
 Realice el circuito de rotación establecido según la fecha de
caducidad.
 Verificar las condiciones ambientales del área de almacenamiento:
Ventilación, temperatura de 18 a 22° C, humedad 35 a 59 %. Afecta
la hidratación del material de empaque y su habilidad para
mantener la esterilidad
 PROCEDIMIENTO ALAMACENAMIENTO Y DISTRIBUCION DE INSTRUMENTAL
QUIRURGICO, TEXTILES Y DISPOSITIVOS MEDICOS REHUSABLES ESTERILIZADOS

 La caducidad depende directamente de la

manipulación, las condiciones del almacenamiento, del
transporte, tipo y modo del envoltorio o envasado.
 Realizar semanalmente control del stock e inventarios
de los equipos.
 Distribuya el material de acuerdo a lo solicitado por
cada servicio.
 Registre en el cuaderno de entrega y recepción el
pedido de cada servicio
 Realice la entrega de los materiales en presencia de la
persona solicitante: material completo y envoltorios en
perfectas condiciones.
TABLA DE TIEMPO DE CADUCIDAD SEGÚN TIPO DE EMPAQUE
DEL PRODUCTO
         
 TIPO DE # DE DEPOSITO  
AREAS DE
EMPAQUE ENVOLTURA ESTERIL OBSERVACIÓN
PROCEDIMIENTOS

 PAPEL GRADO UN 1 MES   ANAQUEL ABIERTO.

MEDICO ENVOLTORIO  
 DOBLE   ANAQUEL CERRADO.
ENVOLTORIO  
3 MESES
 ENVOLTURA DE  UN      
ALGODÓN SIMPLE ENVOLTORIO 7 DIAS ANAQUEL ABIERTO.
 
(TEXTIL).  
 DOBLE  14 DIAS 48 HORAS ANAQUEL CERRADO.
ENVOLTORIO  

BOLSAS DE  UNA FUNDA  3 MESES  

BIOFILM/PLASTIC ANAQUEL ABIERTO.
O  DOBLE   ANAQUEL CERRADO.
FUNDA 6 MESES
  ANAQUEL ABIERTO.
 CONTENEDORES 6 MESES ANAQUEL CERRADO.
 
 GUIAS DE PROCEDIMIENTO PARA EL
PROCESO DE ESTERILIZACION
Bioseguridad
 Usar lo correcto para el procedimiento
que se realiza
 Riesgo = Peligro x Exposición
  Si la Exposición es = 0
 Entonces el Riesgo es = 0
MUCHAS GRACIAS