Examen Fisico Por Sistemas y Aparatos

Integrantes:
 Noemí Ruth Laura Vargas

 Yesica M-arca Vidal
 Luighi Walter Alfaro Maquera
 Nicol Katherine Jiménez Sulca
 Clara Rocío Uruchi Choquecota
ESPECIALIDAD: ENFERMERIA TECNICA : ENFERMERIA TECNICA

TURNO : MAÑANA
CICLO : IV
DOCENTE : FLOR DE MARIA MENDOZA HUAMANI
SISTEMA
RESPIRATORIO :
• PATRON NORMAL:
• Inspección:
 Estado de la piel: color, cicatrices, erupciones cutáneas, etc.
 Configuración del tórax: tipo de tórax, deformidades
torácicas
 Movimientos respiratorios: frecuencia, ritmo, amplitud, etc.
• Palpación:
 Esta exploración complementa los datos obtenidos por la
inspección.
 añade detalles como: sensibilidad y elasticidad torácicas e
intensidad de las vibraciones vocales.
• Percusión:
En la Sonoridad pulmonar puede haber:
 Hipersonoridad :Se debe al aumento del contenido aéreo del

pulmón con la disminución de la densidad,
 Hipo sonoridad : En condensaciones pulmonares con aumento de la
densidad,
• Auscultación:
Ruidos respiratorios normales:

 Murmullo vesicular: Audible en regiones infraaxilarar, infla
escapular e infra clavicular.
Ruidos Adventicios o Sobreagragados:
 Estertores : Secos vibrantes o sonoros
SISTEMA CARDIOVASCULAR :
PATRÓN NORMAL:
Inspección y palpación: Latido de la punta no visible ni

palpable. No deformidades torácicas. Área cardiaca
normal. F.C. 80/mto. Pulsos presentes y sincrónicos.
Percusión (de poco valor): Área de submatidez cardíaca

dentro de limites normales.
Auscultación: Ruidos cardiacos rítmicos y bien

golpeados.
SISTEMA
DIGESTIVO:
PATRÓN NORMAL:
Boca: labios: De coloración normal, mucosa húmeda, dentadura conservada,

lengua, de forma tamaño y color conservados bien papilada y húmeda.
 Abdomen: Depresible, no doloroso a la palpación.
Región anal: forma y coloración normal, no lesiones.
Tacto rectal: esfínter normo tónico, no tumoraciones ,próstata de forma, tamaño y

consistencia conservados.
SISTMA
GENITOUTERINO
PATRÓN NORMAL:
Inspección: No tumoraciones en flancos, ni en hipocondrios. Región
lumbar ( no signos inflamatorios ni tumoraciones)
Palpación: Riñones no palpables ni peloteables. Puntos

pielorrenoureterales (P.P.R.U.) anteriores y posteriores no dolorosos.
SISTEMA HEMOLINFOPOYETICO
PATRÓN NORMAL:
Ganglios linfáticos; no se palpan ganglios linfáticos. En
caso de palpar alguno, describir: localización,
numero ,tamaño, consistencia, movilidad, sensibilidad y
simetrías.
Bazo: No palpable, ni percutible.

SISTEMA OSTEOMIOARTICULAR.
PATRÓN NORMAL:
 Músculos: Simétricos de contornos regulares. Fuerza, tono y trofismo conservados.
 Huesos: Forma y eje longitudinal conservados, no tumefacción ni edemas de partes

blandas. No depresiones ni deformidades óseas, no dolorosos a la palpación.
 Articulaciones: Arco de movilidad activo y pasivo conservados en todas las

articulaciones.
SISTEMA NERVIOSO
Paciente consciente, orientado en tiempo, espacio y persona, que

responde al interrogatorio con lenguaje claro y coherente, buena comprensión y expresión,
Memoria inmediata, reciente y tardía conservadas.
TONO MUSCULAR: Grado de tensión de los músculos (inspección, palpación, relieve y
consistencia de los músculos, resistencia a los movimientos pasivos: hipertónico
(Parkinson, hipotónica (miopatias) ,distonico (hipo o hipertonías).
Trofismo: Simetría de los miembros: inspección, palpación, medición .(Atrofia, hipo o
hipertrofia).
MOTILIDAD:
Voluntaria:
• Pasiva (tono muscular).
Activa (que ejecute movimientos y exploramos la fuerza).
INVOLUNTARIA: (tics, temblores convulsiones, etc).
Taxia:
(Coordinación de los movimientos.)
MOVIMIENTOS TRANSITIVOS:
(abrocharse la camisa o desabrochársela) Movimientos

INTRANSITIVOS:
(que escriba sin lápiz o se peine sin peine).
MOVIMIENTOS IMITATIVOS:
( imitar nuestros movimientos).

Sensibilidad.
A).SUPERFICIAL CONSCIENTE. (CUTÁNEA):
Comprobar puntos simétricos).
. Táctil (con un trozo de algodón, yema de los dedos, etc).

. Dolorosa.(con la punta de un alfiler).
. Térmica. (con un tubo de
PROFUNDA CONSCIENTE:
• Barestesia (presión). Se presiona con la punta de los dedos.
• Barognosia (peso). se pone un peso en cada mano y se pide compararlos.
• Bariestesia (actitud segmentaria) en dedos de manos y pies.
• Estereognosia (reconocer objetos). Formas, características, etc.
• Parestesia (vibración). En superficies óseas: epífisis de huesos largos.
C). Sensibilidad Visceral. (compresión de testículos, tráquea, mamas, etc.).

REFLECTIVI
DAD:
• Osteotendinosa (profunda) Paciente relajado y el estímulo lo suficientemente
intenso, no exagerado, rápido y en el sitio adecuado.
 Bicipital. (flexura del codo).
 Tricipital (tomar el brazo a nivel del codo y dejar caer el antebrazo en ángulo recto y
percutir el tríceps) se deberá producir la extensión del antebrazo sobre el brazo.
 Estilo – radial: Percutir la apófisis estilo ideo del radio: se deberá producir flexión del
antebrazo y supinación, así como supinación y flexión de los dedos.
 Rotuliano o patelar: Rotula.
 Aquiliano: En el Tendón de Aquiles.
 Superciliar: En la arcada superciliar: Se deberá producir la contracción del orbicular de los

párpados.
 Medio pubiano: Con los muslos separados y piernas algo separadas se debe percutir en la sínfisis
del pubis, se deberá producir doble tracción de los músculos abdominales y aproximación de
ambos.
 Nasopalpebral: Se deberá percutir en la raíz de la nariz, debiéndose producir parpadeo de ambos

ojos.
 Masetérico: Con la boca entreabierta, percutir en el mentón, deberá producirse la elevación de la

mandíbula.
• Reflejos Superficiales o cutáneo mucosos.
 Corneo – conjuntival. Algodón o pañuelo en la córnea, se deberá producir contracción orbicular.
 Cutáneo – abdominal: Con el mango del martillo y/o yema de los dedos en región infra, supra y
umbilical: se deberá producir la desviación del ombligo hacia el lado estimulado.
 Plantar normal; Babinski: Al estimular la planta de los pies, se deberá producir la flexión de los
dedos sobre la planta del pie estimulado.
. Kerning Superior: Manteniendo las piernas rectas se debe levantar el tronco al
paciente: Positivo si flexiona las rodillas y resulta dolorosa la maniobra.
. Kerning Inferior: Lo mismo al anterior, pero aquí se levantan las piernas rectas
aplicando una mano sobre las rodillas. Cuando se eleva a cierta altura se flexiona
la rodilla y provoca dolor.
Brudzinski.
 Signo de la nuca: Flexionar suave y fuertemente la cabeza, y los miembros se
flexionan en la rodilla y en la cadera.
 Reflejo contralateral: Flexionar un muslo sobre la pelvis, en el miembro opuesto
se reproduce el movimiento.
Pares Craneales
1. Olfatorio: explorar ambas fosas nasales por separado (olores).
2. Óptico: se debe explorar cada ojo por separado (agudeza visual, visión de los colores,
fondo de ojo, etc.)
3. Pares III, IV y VI : movimientos oculares dentro de límites normales. Porción intrínseca
del III par.(Reflejo foto motor, consensual, de acomodación, de convergencia,
conservados).
4. Trigémino: porción sensitiva táctil, térmica y dolorosa de la piel de la cara
conservadas).Porción motora (reflejos corneal, mandibular y estornutatorio presentes).
5. Facial: porción sensitiva(sensibilidad gustatoria en los 2/3 anteriores de la lengua
conservada. Sensibilidad táctil, térmica y dolorosa a nivel del pabellón auricular
conservada).Porción motora( movimientos de los músculos de la mímica conservados.
6. Estato- acústico: rama coclear.( Paciente que escucha la voz
cuchicheada a la misma distancia en ambos oídos.).Rama
vestibular.( Marcha fluida y coordinada en línea recta).
7. Glosofaríngeo: sensibilidad en el 1/3 posterior de la lengua
conservada.
8. Neumogástrico: examen del velo del paladar.(Ordenamos decir
aahh con la boca abierta, se deberá elevar el velo del paladar.)
Examen de las cuerdas vocales.(Afonía, voz bitonal, etc).
9. Espinal: inspección del cuello y nuca no observándose asimetrías,
tono y fuerzas musculares de los esternocleidomastoideos y de
los trapecios conservadas.
10. Hipogloso: inspección de la lengua dentro de la cavidad bucal, no
atrofias, no desviaciones de la punta de la lengua, fuerza
muscular de la lengua segmentaría conservada.
CONCLUSIONES
:
• La exploración se le practica a toda persona con el
único fin de reconocer las alteraciones o signos
producidos por la enfermedad.
• Debemos tener en cuenta que realizar un examen
físico es sumamente importante ya que nos ayuda a
reconocer diagnósticos que, probablemente, ni el
paciente sabe que tiene.
• Al realizar un examen físico nos valemos de los
sentidos y de pequeños aparatos o instrumentos más
comunes llevados con nosotros mismos.

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En la Sonoridad pulmonar puede haber:

 Hipersonoridad :Se debe al aumento del contenido aéreo del

Ruidos respiratorios normales:

Inspección y palpación: Latido de la punta no visible ni

Percusión (de poco valor): Área de submatidez cardíaca

Auscultación: Ruidos cardiacos rítmicos y bien

Boca: labios: De coloración normal, mucosa húmeda, dentadura conservada,

 Abdomen: Depresible, no doloroso a la palpación.

Región anal: forma y coloración normal, no lesiones.

Tacto rectal: esfínter normo tónico, no tumoraciones ,próstata de forma, tamaño y

Palpación: Riñones no palpables ni peloteables. Puntos

Bazo: No palpable, ni percutible.

 Huesos: Forma y eje longitudinal conservados, no tumefacción ni edemas de partes

 Articulaciones: Arco de movilidad activo y pasivo conservados en todas las

Paciente consciente, orientado en tiempo, espacio y persona, que

(abrocharse la camisa o desabrochársela) Movimientos

(que escriba sin lápiz o se peine sin peine).

( imitar nuestros movimientos).

A).SUPERFICIAL CONSCIENTE. (CUTÁNEA):

Comprobar puntos simétricos).

. Táctil (con un trozo de algodón, yema de los dedos, etc).

• Barognosia (peso). se pone un peso en cada mano y se pide compararlos.

• Bariestesia (actitud segmentaria) en dedos de manos y pies.

• Estereognosia (reconocer objetos). Formas, características, etc.

• Parestesia (vibración). En superficies óseas: epífisis de huesos largos.

C). Sensibilidad Visceral. (compresión de testículos, tráquea, mamas, etc.).

 Aquiliano: En el Tendón de Aquiles.

 Superciliar: En la arcada superciliar: Se deberá producir la contracción del orbicular de los

 Nasopalpebral: Se deberá percutir en la raíz de la nariz, debiéndose producir parpadeo de ambos

 Masetérico: Con la boca entreabierta, percutir en el mentón, deberá producirse la elevación de la

• Reflejos Superficiales o cutáneo mucosos.

 Corneo – conjuntival. Algodón o pañuelo en la córnea, se deberá producir contracción orbicular.

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